牛军英
在新形势下，医疗模式的改变和群众生活水平的提高，人们看病的需求也发生了改变，不再是传统式的上下午看病就诊，而是根据自己的工作时间和生活时间来安排看病就诊时间，这些都对医院的门诊工作提出了更高要求。我院深化改革、开拓创新，在今年6月份开始实施了午间门诊，至今午间门诊开设已有半年余，收到了显著效果，给医院带来了良好的社会效益和经济效益。
作者：麦海芬；欧艳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨鼻胃管引流在胆总管切开一期缝合术中的护理体会。方法：回顾性分析我院2010年5月~2012年5月门诊收住入院的通过内置鼻胆管引流实施腹腔镜或开腹胆总管探查后一期缝合胆总管治疗的70例胆道结石患者的临床资料。结果：70例患者手术均获成功，鼻胃管放置时间为4.6±1.0天；63例（90.0%）患者认为引流效果满意；5例患者引流不畅后应用注射器抽生理盐水冲洗后引流顺利；2例患者发生出血，均为胆管癌患者，应用去甲肾上腺素后症状缓解，均无护理并发症发生。结论：有针对性地提出护理问题并采取相应护理措施，重视并做好基础护理是保证手术成功的前提。
作者：常永智；王少彬 刊期： 2014年第07期
全身振动训练已被国内外越来越广泛地应用并作为肌力增强和提高的手段之一，但如何将其应用于脑卒中患者及其效果如何，国内研究很少，国外亦已有越来越多的学者进行了相关研究，并肯定了全身振动训练在提高脑卒中患者下肢肌力、平衡、ADL等方面的积极作用。本文旨在介绍全身振动训练在脑卒中治疗中的应用，为广大科研工作者以后进行相关研究及努力方向提供参考。
作者：张国兴；刘四文；杨晓姗 刊期： 2014年第07期
目的：探讨超声治疗对中风后肘关节痉挛性瘫痪的治疗作用。方法：80例中风后肘关节痉挛性瘫痪患者随机分成实验组（40例）和对照组（40例），两组患者均常规进行康复训练，实验组另用韩国进口HS-5001超声治疗仪，采用简氏Fugl-Meyer上肢运动功能评分法（FMA）、改良Ashworth评分（FAS）评定两组患者治疗前后上肢功能和痉挛状态。结果：治疗前后两组患者Fugl-Meyer上肢运动功能评分比较均无显著性差异（P>0.05）；实验组肌张力效果明显优于对照组（P<0.01）。结论：超声波治疗可有效改善中风后肘关节痉挛性瘫痪。
作者：高亮；苏振峰；王迎春；齐成涛 刊期： 2014年第07期
目的：研究外展架配合夹板外固定治疗肱骨干骨折的护理效果。方法：85例肱骨干骨折患者随机分为对照组与实验组，对照组采取常规护理，实验组实施细节护理，观察两组患者的临床护理效果。结果：实验组治疗时间、护理评分、术后愈合时间均显著优于对照组（P<0.05）。结论：外展架配合夹板外固定治疗肱骨干骨折实施细节护理有助于缩短患者治疗时间，提高护理效果。
作者：王永红；谭宇；吴红英；刘玉梅；黄蝶燕；徐静静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针康法对中风后小脑性共济失调患者的协调功能及日常生活活动能力的影响。方法：58例中风后小脑性共济失调患者随机分为治疗组和对照组各29例，对照组采取康复治疗，治疗组采取针康法，两组患者参照ICARS及FIM进行康复评定。结果：治疗组共济失调量表评分及日常生活活动能力均显著优于对照组（P<0.05），治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：针康法能改善中风后小脑性共济失调患者的协调功能及日常生活活动能力。
作者：马力 刊期： 2014年第07期
目的：研究奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法：86例肝硬化上消化道出血患者随机分为观察组和对照组，观察组（44例）采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗，对照组（42例）用奥曲肽治疗，比较两组疗效及止血时间。结果：观察组总有效率为93.2%，明显高于对照组的78.6%（P<0.05）；观察组止血时间明显低于对照组（P<0.05）。结论：奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血有良好疗效。
作者：陈金亮；严颖坚；周裕兴 刊期： 2014年第07期
近年来我国皮肤科患者HIV感染率明显上升，且感染后出现皮肤病症状相当普遍。笔者通过近年来在皮肤科门诊中诊断的HIV患者的表现和国内外文献，探讨HIV感染与皮肤病的表现，建议对可疑的皮肤病和高危人群尽可能作HIV抗体初筛试验，从而有效预防艾滋病传播。
作者：唐忠芬；许必芳 刊期： 2014年第07期
妊娠期龈炎是妊娠期发病率极高的疾病之一，不但影响妊娠期妇女的身心健康，同时也可能对胎儿的生长发育造成影响，甚至导致妊娠不良结局。对妊娠期龈炎的控制，预防是关键、治疗是补充。本文着重从妊娠期龈炎的预防和治疗两方面对相关资料进行综述。
作者：吴家嘉；何显科 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肺癌性空洞的CT影像特点、诊断方法及鉴别诊断，提高诊断符合率，减少误诊、漏诊率。方法：回顾性分析我院2007年7月~2013年7月经支气管纤维镜检查、胸水脱落细胞检查或手术病理证实的空洞性肺癌55例患者的临床资料，分析其空洞内部、空洞壁、肿块边缘、增强扫描强化程度、瘤肺界面、瘤周情况。结果：病灶明显强化55例（100.0%），厚壁空洞47例（85.5%），偏心空洞39例（70.9%），有壁结节改变35例（63.6%），粗毛刺30例（54.5%），有胸膜凹陷征28例（50.9%），分叶征26例（47.3%）肺门、纵膈淋巴结肿大25例（45.5%），胸腔积液、胸膜结节13例（23.6%），肋骨破坏3例（5.5%）。结论：肺癌性空洞多种CT影像均较具特征性，单一征像不能成为诊断依据，综合各种影像特征能提高诊断正确率。
作者：冯家义 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胫骨平台外侧缘撕脱骨折（Segond骨折）与交叉韧带损伤的影像相关性及临床应用价值。方法：回顾性分析经临床及影像检查证实的Segond骨折患者35例，采用Siemens 0.35T永磁磁共振扫描仪、膝关节专用线圈，扫描方位包括外旋15°矢状位、冠状位及轴位，冠矢状压脂成像等；分析其MRI表现，观察前后交叉韧带及内外侧副韧带的走行、信号特点、损伤情况（撕裂或断裂）及周围其它结构的情况。结果：交叉韧带部份损伤22例（阳性率62.8%），完全断裂16例（阳性率达45.7%）；伴半月板、侧副韧带、髂胫束及邻近关节囊等结构不同程度损伤。结论：超过60%的Segond骨折患者伴有交叉韧带部分或完全性断裂，对交叉韧带损伤有强烈的提示作用。
作者：陈兵；黄昀桀；孟庆东 刊期： 2014年第07期
目的：观察广州市花都区农村2型糖尿病患者的心理状况并探讨相应干预策略。方法：100例广州市花都区农村2型糖尿病患者采取分层随机整群抽样法问卷调查其心理状况并汇总分析。结果：36例患者焦虑，42例患者抑郁；焦虑评分（SAS）为38.64±8.79分，抑郁评分（SDS）为42.75±9.14分。性别、文化程度、相关知识评分、经济收入、费用支付方式等明显影响患者焦虑与抑郁程度（P<0.05）。结论：我区农村2型糖尿病患者心理状况较差，需加强农村基层医疗卫生服务建设。
作者：许卫红；刘文锋；曾惠涛 刊期： 2014年第07期
目的：观察五联非药物疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：将600例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组（300例）和对照组（300例），治疗组采用颈椎牵引、中频治疗、电针、TDP照射、推拿等五联非药物疗法治疗，对照组则给予口服西比灵和全天麻片，3个疗程后观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果：治疗组治愈率、总有效率均高于对照组（P<0.05），复发率低于对照组（P<0.05）；两组患者均未发生明显不良反应。结论：五联非药物疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，安全性高，患者乐于接受，值得临床推广应用。
作者：刘泽银；张成明；张兴祥；罗鹏雏；廖运生；易海燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨一期关节镜下重建修复膝关节多发韧带损伤的近期疗效。方法：45例膝关节多发韧带损伤患者一期关节镜下修复重建前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL），固定修复内侧副韧带（MCL）和外侧副韧带（LCL），手术前后采用Lysholm评分法评估患者膝关节功能及其活动范围。结果：患者术后Lysholm膝关节功能评分及膝关节活动范围均明显高于术前（P<0.05）。结论：一期关节镜下重建修复膝关节多发韧带损伤获得理想疗效，值得临床借鉴推广。
作者：黄其志；李俊豪 刊期： 2014年第07期
通过分析失语症的机制及治疗现状、存在问题，总结得出失语症的康复是一个动态过程，治疗研究已向临床治疗观察与康复机制密切结合方向发展，卒中后失语症的康复治疗也向着多元化阶段迈进。治疗方式的选择需根据患者情况采用个体化综合疗法。
作者：王英；李玲；玛依拉·买合木提；郑燕；雷舜英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨舒适护理在手术室护理中的效果。方法：102例手术患者随机分为观察组和对照组各51例，对照组常规护理，观察组在对照组基础上进行舒适护理，观察两组患者的护理效果。结果：观察组焦虑和抑郁自评量表评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：手术患者采取舒适护理可减轻患者焦虑和抑郁等负性情绪，提高护理满意度，体现“以人为本”的现代护理理念，值得临床上推广使用。
作者：阮志英；范瑞娟；阮秀娟；李俊豪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨髋骨截骨矫形术配合髋人字石膏固定治疗先天性髋关节脱位的围手术期护理措施及效果。方法：回顾性分析21例行髋骨截骨矫形术配合髋人字石膏固定的先天性髋关节脱位患儿的护理要点。结果：所有患儿手术均顺利进行，术后康复过程顺利，能够配合功能锻炼，除2例术后髋关节功能恢复较差外，其余患儿均获满意复位，可进行正常的功能活动。结论：做好患儿的沟通、疏导，取得患儿与家长的配合，可提高先天性髋关节脱位的手术成功率，减少并发症，降低残疾率。
作者：凌艳燕；赵婷婷；韦燕萍；陈英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中西医结合减轻肛肠病患者术后疼痛的疗效。方法：将193例在我院行手术治疗的肛瘘和混合痔患者随机分为观察组（100例）和对照组（93例），对照组术后给予常规复方亚甲蓝注射液镇痛，观察组则在常规治疗基础上给予肛肠消肿止痛散熏洗坐浴治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组术后第3天、第7天的VAS评分低于对照组（P<0.05），创口愈合时间少于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合减轻肛肠病患者术后疼痛效果显著，还可促进创口愈合、减少不良反应的发生，值得临床推广应用。
作者：袁海华 刊期： 2014年第07期
目的：观察中药熏洗配合针刺治疗脑卒中恢复期失眠的疗效及其对患者日常生活能力的改善效果。方法：将60例患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组给予中药熏洗配合针刺治疗，对照组仅给予针刺治疗，观察两组患者睡眠及其日常生活活动能力的改善情况。结果：治疗组总有效率高于对照组（P<0.05），SPIEGEL量表评分低于对照组（P<0.05）；两组治疗后BI差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中药熏洗配合针刺治疗可改善脑卒中恢复期失眠症状，进而改善患者日常生活能力，可作为治疗脑卒中恢复期失眠的手段之一。
作者：张俊杰；曾科学；龚雪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：210例慢性牙周炎患者随机分为观察组和对照组各105例，两组患者均采用龈上洁治、龈下刮治和根面平整术等基础治疗，观察组应用盐酸米诺环素软膏，4周后比较两组患者龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PD）及临床疗效。结果：观察组总有效率为92.4%，显著高于对照组的78.1%（P<0.05）；观察组牙周指数PLI、SBI、PD均显著低于对照组（P<0.05）。结论：盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周炎疗效显著，能有效改善患者的临床症状，值得推广。
作者：李杏蕊；黄颖荷；董明新；余坚铮；严俊 刊期： 2014年第07期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
