简洪彬；何晃养
本文通过对我院同德门诊部调解的15起护理纠纷，并对其潜在原因进行总结，提出对策，以期提升临床护理质量，为减少护理纠纷提供参考。
作者：谢少波 刊期： 2014年第07期
目的：探究儿科输液应用细节护理的效果。方法：我院输液患儿1264例随机分为对照组和观察组，对照组常规护理，观察组采取细节护理，对比两组患儿的护理效果及满意度。结果：观察组静脉重注率、护理差错及护患纠纷发生率均显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：输液患儿进行细节护理能降低护患纠纷的发生率，增加穿刺成功率，提高患儿家长满意度及护理质量提，值得临床推广。
作者：黄爱娣；范圳南；刘晓芬 刊期： 2014年第07期
目的：观察中药熏洗配合针刺治疗脑卒中恢复期失眠的疗效及其对患者日常生活能力的改善效果。方法：将60例患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组给予中药熏洗配合针刺治疗，对照组仅给予针刺治疗，观察两组患者睡眠及其日常生活活动能力的改善情况。结果：治疗组总有效率高于对照组（P<0.05），SPIEGEL量表评分低于对照组（P<0.05）；两组治疗后BI差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中药熏洗配合针刺治疗可改善脑卒中恢复期失眠症状，进而改善患者日常生活能力，可作为治疗脑卒中恢复期失眠的手段之一。
作者：张俊杰；曾科学；龚雪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨国产与进口氯吡格雷治疗冠心病的疗效差异。方法：将60例冠心病心绞痛患者随机分为试验组（30例）和对照组（30例），对照组在冠心病内科常规治疗基础上给予服用国产氯吡格雷，而试验组则服用进口氯吡格雷，比较两组患者凝血功能、血小板、D-二聚体指标的变化情况及不良反应发生情况。结果：两组患者凝血功能、血小板计数、D-二聚体等指标及不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：国产与进口氯吡格雷治疗冠心病疗效相当，安全性亦无明显差异，均可作为冠心病治疗的一线药物。
作者：杨烁；王奕儿 刊期： 2014年第07期
目的：分析手转胎头术治疗头位难产的临床效果。方法：我院98例头位难产患者采取手转胎头术纠正并分娩，观察效果。结果：88例患者成功转位，总成功率达89.80%。新生儿体重2.31~3.87kg，平均3.21±0.34kg。结论：手转胎头术治疗头位难产成功率较高且较安全，临床价值高。
作者：赵凤荣 刊期： 2014年第07期
目的：分析奥马哈系统在脑卒中患者社区康复护理中的应用效果。方法：收集2013年1月~2014年1月本社区60例脑卒中患者的临床资料，应用奥马哈系统评估护理问题，综合评价干预后患者认知、行为、状况等。结果：脑卒中患者的卫生认知、行为干预效果不明显，疼痛状况、排便功能及状况干预效果不明显（P>0.05）；其他健康问题干预后，优于干预前（P<0.05）。结论：在脑卒中患者社区康复护理中应用奥马哈系统，可明确康复护理干预效果，提高护理水平。
作者：朱金萍；欧红运；朱玉兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脑梗死患者急性期及随访1年后糖化血红蛋白（HbA1c）和血清超敏C-反应蛋白（CRP）的动态变化与其病情严重程度、预后及复发之间的关系。方法：在50例脑梗死患者发病后72小时内、第4~7天和第14天对其血CRP进行测定，以50例健康体检人员的hs-CRP含量作对照，并测定神经功能缺损评分，观察不同大小梗死灶和不同神经功能缺损程度的脑梗死患者血清hs-CRP水平的变化。结果：脑梗死后72小时其血CRP浓度即开始升高，1周左右达高峰，至14天时水平接近对照组水平，并发多脏器功能衰竭者CRP水平高，大面积梗死患者其hs-CRP水平明显高于小面积梗死患者。结论：血浆CRP是判断脑梗死病情轻重和预后的特异性指标，适时终止或减轻炎症反应损害，可以降低脑梗死的死亡率及并发多脏器衰竭的危险。
作者：简洪彬；何晃养 刊期： 2014年第07期
通过分析失语症的机制及治疗现状、存在问题，总结得出失语症的康复是一个动态过程，治疗研究已向临床治疗观察与康复机制密切结合方向发展，卒中后失语症的康复治疗也向着多元化阶段迈进。治疗方式的选择需根据患者情况采用个体化综合疗法。
作者：王英；李玲；玛依拉·买合木提；郑燕；雷舜英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胫骨平台外侧缘撕脱骨折（Segond骨折）与交叉韧带损伤的影像相关性及临床应用价值。方法：回顾性分析经临床及影像检查证实的Segond骨折患者35例，采用Siemens 0.35T永磁磁共振扫描仪、膝关节专用线圈，扫描方位包括外旋15°矢状位、冠状位及轴位，冠矢状压脂成像等；分析其MRI表现，观察前后交叉韧带及内外侧副韧带的走行、信号特点、损伤情况（撕裂或断裂）及周围其它结构的情况。结果：交叉韧带部份损伤22例（阳性率62.8%），完全断裂16例（阳性率达45.7%）；伴半月板、侧副韧带、髂胫束及邻近关节囊等结构不同程度损伤。结论：超过60%的Segond骨折患者伴有交叉韧带部分或完全性断裂，对交叉韧带损伤有强烈的提示作用。
作者：陈兵；黄昀桀；孟庆东 刊期： 2014年第07期
目的：探讨超声治疗对中风后肘关节痉挛性瘫痪的治疗作用。方法：80例中风后肘关节痉挛性瘫痪患者随机分成实验组（40例）和对照组（40例），两组患者均常规进行康复训练，实验组另用韩国进口HS-5001超声治疗仪，采用简氏Fugl-Meyer上肢运动功能评分法（FMA）、改良Ashworth评分（FAS）评定两组患者治疗前后上肢功能和痉挛状态。结果：治疗前后两组患者Fugl-Meyer上肢运动功能评分比较均无显著性差异（P>0.05）；实验组肌张力效果明显优于对照组（P<0.01）。结论：超声波治疗可有效改善中风后肘关节痉挛性瘫痪。
作者：高亮；苏振峰；王迎春；齐成涛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨足底按摩联合腹部按摩对腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法：将106例腹部手术患者随机分为观察组（53例）与对照组（53例），对照组给予腹部热敷、早期康复锻炼等常规护理，观察组则在常规护理基础上给予足底按摩联合腹部按摩，观察两组护理效果。结果：观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、术后排便时间、术后流质饮食恢复时间、术后正常饮食恢复时间、住院时间均少于对照组（P<0.05），术后第1、3天的腹胀发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：足底按摩联合腹部按摩可有效改善腹部手术患者胃肠道蠕动，增强胃肠道动力，改善胃肠道功能。
作者：庄聪琼；庄彩娟；林永洁；王燕 刊期： 2014年第07期
全身振动训练已被国内外越来越广泛地应用并作为肌力增强和提高的手段之一，但如何将其应用于脑卒中患者及其效果如何，国内研究很少，国外亦已有越来越多的学者进行了相关研究，并肯定了全身振动训练在提高脑卒中患者下肢肌力、平衡、ADL等方面的积极作用。本文旨在介绍全身振动训练在脑卒中治疗中的应用，为广大科研工作者以后进行相关研究及努力方向提供参考。
作者：张国兴；刘四文；杨晓姗 刊期： 2014年第07期
目的：探讨慢性心功能衰竭患者护理干预潜在不安全因素的效果。方法：90例慢性心功能衰竭患者随机分为实验组和对照组，实验组对潜在不安全因素进行护理干预，对照组采取常规护理，1周后观察疗效。结果：实验组总有效率为93.33%，显著高于对照组的77.78%（P<0.01）。结论：慢性心功能衰竭患者护理干预潜在不安全因素效果良好。
作者：牛军英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨多发性损伤合并骨折患者采取急救及早期处理的效果。方法：观察256例多发性损伤合并骨折患者的临床疾病情况，进行急救并早期处理。结果：临床治愈246例，死亡10例；随访1~2年，终骨折愈合较好者168例，运动功能障碍18例，骨不连30例，感染30例。结论：多发性损伤合并骨折患者采取急救及早期处理，密切观察临床症状变化，能有效提高患者生存率，改善临床预后。
作者：姚宁；王娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨弹力网状绷布在偏瘫患者留置针固定中的应用效果。方法：将80例需要输液、健侧手有留置针的偏瘫患者随机分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组留置针穿刺送管成功后常规用3M透明敷贴固定和胶布外固定，观察组则在对照组基础上，在患者输液完毕后外用弹力网状绷带包扎固定，比较两组静脉留置针液体渗出、针头渗血、针头滑脱和意外拔针情况及留置针留置时间。结果：观察组液体渗出、渗血、针头滑出和意外拔针的发生率均低于对照组（P<0.05），留置针留置时间长于对照组（P<0.05）。结论：弹力网状绷带可以减少偏瘫患者留置针液体渗出、渗血、针头滑出和意外拔针的发生，适当延长留置时间，减少患者反复穿刺的痛苦，提高治疗效果、减轻护士负担。
作者：黄漫华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨髋骨截骨矫形术配合髋人字石膏固定治疗先天性髋关节脱位的围手术期护理措施及效果。方法：回顾性分析21例行髋骨截骨矫形术配合髋人字石膏固定的先天性髋关节脱位患儿的护理要点。结果：所有患儿手术均顺利进行，术后康复过程顺利，能够配合功能锻炼，除2例术后髋关节功能恢复较差外，其余患儿均获满意复位，可进行正常的功能活动。结论：做好患儿的沟通、疏导，取得患儿与家长的配合，可提高先天性髋关节脱位的手术成功率，减少并发症，降低残疾率。
作者：凌艳燕；赵婷婷；韦燕萍；陈英 刊期： 2014年第07期
目的：观察平乐全脊柱整脊技术治疗颈型颈的椎临床疗效。方法：360例颈型颈椎病患者随机分为对照组与治疗组，对照组单纯颈部推拿治疗，治疗组采取全脊柱整脊治疗，比较两组效果。结果：治疗组总有效显著高于对照组，复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：平乐全脊柱整脊技术治疗颈型颈椎病临床疗效明显，值得推广应用。
作者：王恒斌；尚鸿生；户红卿；郑燕宇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产妇应用滑行式手法行会阴侧切手术的效果。方法：200例初产妇随机平分组为试验组和对照组，对照组实施传统手法进行会阴侧切，试验组采用滑行式手法行会阴侧切术，比较两组效果。结果：试验组会阴缝合时间、边缘顶端整齐、侧切顶端延裂及伤口愈合情况均显著优于对照组（P<0.05）。结论：滑行式手法行会阴侧切术能恢复原有的解剖结构及正确对合皮肤切口，减少产妇术中缝合产生的疼痛及会阴裂伤，简单易掌握。
作者：成素芳；杨美球；陈美林；谭永康；梁水英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨二甲双胍单药及联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法：将80例2型糖尿病患者随机分为观察组（40例）及对照组（40例），对照组采用单药二甲双胍治疗，观察组采用二甲双胍联合胰岛素治疗，疗程为3个月，比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、2h餐后血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）情况。结果：观察组FBG、2hPG、HbAlc的改善情况均优于对照组（P<0.05）。结论：二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病，血糖控制稳定，可降低胰岛素并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：何运芳；赵琦 刊期： 2014年第07期
近年来我国皮肤科患者HIV感染率明显上升，且感染后出现皮肤病症状相当普遍。笔者通过近年来在皮肤科门诊中诊断的HIV患者的表现和国内外文献，探讨HIV感染与皮肤病的表现，建议对可疑的皮肤病和高危人群尽可能作HIV抗体初筛试验，从而有效预防艾滋病传播。
作者：唐忠芬；许必芳 刊期： 2014年第07期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
