郭晓玲；及勇静；张秀荣
部分甲状腺术后患者可发生不同程度的呕吐,在临床上较为常见.轻者可自行缓解,症状剧烈且持续时间长的呕吐可引起局部炎症水肿加剧,影响创口愈合,甚至导致水电失衡,影响康复,更甚者,由于颈部剧烈颤动,还可能增加出血、窒息等严重并发症的机会.本科近2年来对202例甲状腺术后病人进行观察,证明术后使用地塞米松5～10mg静滴治疗,连续3天,对术后呕吐有较肯定的防治作用,且未发现影响创口愈合等不良反应,现报告如下.
作者：王亚萍；单水阳 刊期： 2003年第06期
焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)[1]由于使用简便,能够直观地反映焦虑、抑郁病人的主观感受且信度均相对较高,故已被国际上普遍使用.它不仅可直观地了解病人的焦虑、抑郁的严重程度,还可作为诊断参考.本实验采用SAS、SDS分值作为病情评估的参考,将其应用到整体护理当中,为制定护理和健康教育计划提供准确的依据,充分发挥SAS、SDS在整体护理实施过程中的作用,具体做法如下.
作者：杨丽明；刘秀勤 刊期： 2003年第06期
感染性心内膜炎(Infective Endocarditis,IE)系微生物感染心内膜或邻近大动脉内膜,伴赘生物形成的炎症性疾病.近年来,由于抗生素、免疫抑制剂的广泛应用,不典型病例逐渐增多.现将我院近5年来诊治的IE 23例总结报告如下.
作者：蒋纪文；张嘉民 刊期： 2003年第06期
1 病例资料患者,男,63岁.主因意识不清,烦躁不安1.5h,于上午8:45就诊.居室内生有炉火,患者被发现时躺于室内地板上,身边无呕吐物,无二便失禁.既往血压偏低,无糖尿病、冠心病史.
作者：籍文强 刊期： 2003年第06期
目的探讨甲状腺腺瘤佳手术方式.方法对346例手术治疗的甲状腺腺瘤病人进行随访,分析手术方式与术后复发的内在联系.结果腺叶切除术后无复发,甲状腺次全切除术后复发率为4.8%,腺叶部分切除术后复发率为10.5%,腺瘤摘除术后复发率为13%.结论单侧甲状腺腺瘤应行腺叶切除术,双侧腺瘤或腺瘤伴甲亢应行甲状腺次全切除术,特殊情况的病人应作区别对待.
作者：许中友；吴伟；章崇志；雷声鸣 刊期： 2003年第06期
腹部手术后早期发生的炎性肠梗阻是术后常见并发症,以往这种新类型肠梗阻往往被人们忽视,近年来逐渐得到重视,为了提高对腹部术后早期炎性肠梗阻的认识及诊治水平,减少肠瘘、短肠综合征和重症感染等并发症的发生.1998年3月～2003年2月笔者回顾分析了治疗的术后早期炎性肠梗阻37例,报告如下.
作者：黄家枞；陈勇；黄永发 刊期： 2003年第06期
血管性头痛是神经科临床常见病症,致病因素众多,发病机制复杂,治疗药物有许多选择性,但效果不一,因人而异.本院采用脑循环功能治疗仪治疗血管性头痛180例,收效甚好,现报告如下.
作者：李月君 刊期： 2003年第06期
1 病例资料患者,女,50岁,反复咯血4年余,再发并加重1个月,10年前患左上肺结核.查体:心肺未见阳性体征,正位胸片示右肺门区见一半径约3.5cm,夹角约75°扇形高密度影(图1).
作者：郑任珊；韩斌德；马镛；胡林 刊期： 2003年第06期
随着妇科感染性疾病增加,异位妊娠的发病率逐渐增加,但其死亡率并未上升.这要归功于高科技的发展使异位妊娠得以早期诊断,特别是阴式B超的使用及血HCG监测为异位妊娠的保守治疗提供了理论基础.本文回顾分析了我院自1996年1月～2002年10月收治异位妊娠432例,其中早期异位妊娠79例行保守治疗,特报告如下.目的观察三种方法保守治疗异位妊娠的疗效以助于在临床工作中选择适宜的治疗方法.
作者：张晓君 刊期： 2003年第06期
目的采用简洁、创伤小的手术方式加尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿.方法本组19例亚急性硬膜外血肿,在局部麻醉下头皮直切口约3～4cm.颅骨钻孔直径约1.0cm,用吸引器清除部分血肿,放置12～14号硅胶管,并用2万U尿激酶(uk)注入后引流.结果本组额部血肿7例,额颞部4例,顶部6例,顶枕部2例,全部治愈.结论此手术方法操作简单,侵袭性小,使用安全且成本低.适用于无急性颅内压增高,硬膜外血肿较小的亚急性硬膜外血肿的治疗.
作者：徐旭东 刊期： 2003年第06期
目的探讨神经内分泌疾病的血小板5-羟色胺代谢变化.方法用荧光分光光度法测定了37例急性脑梗塞、10例急性脑出血、48例糖尿病和38例甲状腺功能亢进患者的血小板5-羟色胺和血浆5-羟吲哚乙酸含量,并以37例健康成人的测定值作对照,进行对比分析.结果发现急性脑梗塞血浆5-羟吲哚乙酸显著降低,糖尿病血小板5-羟色胺和血浆5-羟吲哚乙酸降低也很显著,甲亢患者的血浆5-羟吲哚乙酸也显著降低,它们的P值均小于0.05.结论这4种疾病可能存在着单胺类神经介质5-羟色胺代谢的紊乱、血小板活性增高和释放5-羟色胺的增加.
作者：吴春泽；蔡巧娇；刘兴材；吴莹；林少达 刊期： 2003年第06期
肺炎是老年人(＞65岁)感染性疾病中常见且病死率较高的一种疾病,现将笔者4年来诊治的66例老年肺炎分析如下.
作者：牛淑蓉 刊期： 2003年第06期
产后出血是指胎儿娩出至分娩后6周前所有的大量阴道出血(大于500ml),是造成产妇死亡的主要因素.产后出血依其时间发生的早晚分为早期产后出血(胎儿娩出后24h内总出血量大于500ml)和晚期产后出血(胎儿娩出后24h至6周之内的任何时间的大出血),其中以产后1～2h内的出血发生多、常见,危险性大,它的主要原因为子宫收缩乏力,其次为胎盘胎膜残留,产伤与撕裂伤,弥漫性血管内凝血,子宫复旧不全及血肿.本次重点讨论20例子宫收缩乏力所引起的产后大出血的护理体会.
作者：刘如葵 刊期： 2003年第06期
我国结核病人数位居全球第2位,是世界上结核病负担重的国家之一[1].现回顾性分析2001年7月～2003年3月在我院住院结核患者630例临床资料,分析各年龄段、性别的结核病患病率及痰菌率,现报道如下.
作者：孙砚平 刊期： 2003年第06期
糖尿病是一种终身性疾病.因此,糖尿病患者往往会有各种不同的心理状态.对此,我们必须通过与病人的密切接触、沟通,了解他们的心理状态,才能有的放矢,正确引导他们,以避免他们的诊治步入误区.笔者通过多年的临床经验,就此谈一下自己的感受.
作者：及勇静；郭晓玲；赵靖 刊期： 2003年第06期
四肢是骨外科手术常见的治疗部位,因此在四肢手术中,四肢牵拉提高消毒是一大难题,尤其是肥胖病人则会更难、更辛苦.为了使术野消毒彻底,减少不必要的操作,现介绍利用废除的输液架,改装为四肢消毒托架.
作者：蔡丽莉 刊期： 2003年第06期
我院近年来采用肝素钙雾化吸入辅助治疗老年肺炎,疗效显著,且能缩短临床住院日,现总结如下.
作者：张守敏；韩俊凤 刊期： 2003年第06期
全髋关节置换术(Total Hip Replacement,THR)是目前国际公认较好的一种髋关节成形术[1].其目的是以解除髋关节疼痛为主,同时保持关节稳定,增加关节活动范围和使肢体等长,恢复运动功能和减少残疾等[2].人工髋关节的类型,按固定方法的不同可分为骨水泥固定型和生物学固定型;按结构分为人工全髋关节和人工双杯髋关节[1].临床应用则根据病人的骨质情况选择合适的类型.我科自1998年1月～2001年12月共行100例人工髋关节置换术,手术过程顺利,切口愈合佳,无手术合并症,效果良好.现将手术室的护理介绍如下.
作者：陈妙钿；刘丽珠；陈碧素；许映娜；陈慰双 刊期： 2003年第06期
目前高血压(Hypertension,Hpt)在我国呈现逐年上升趋势,已成为危害人们健康的重要问题;而Hpt多数不表现症状,主动检查者甚少,因此,对无症状性Hpt(或隐性高血压)鉴于临床无症状或症状不够典型,已成为漏诊、漏治及监测、监控的一个盲区.为此,我们根据机关人员中历年体检的15000例临床无症状或隐性症状不被感知的部分Hpt人群,进行了10年的跟踪,利用体检及巡诊重点对无症状性Hpt进行了监测,现进行总结如下.
作者：王广锋 刊期： 2003年第06期
丙泊酚因为起效快和易于苏醒广泛应用于临床麻醉.本文将丙泊酚应用于麻醉后期,而使病人在苏醒期平稳而舒适,现报道如下.
作者：陆志伟；邓继平；林玉霜 刊期： 2003年第06期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
