陈秦
目的:分析胸椎小关节紊乱症误诊为强直性脊柱炎的原因,降低临床误诊率.方法:回顾12例被误诊为强直性脊柱炎的胸椎小关节紊乱症患者的临床资料,包括病史,发病特点,病程,临床表现及影像学特征,分析发生误诊的原因,以及纠正误诊的方法.归纳出两类疾病的特征及鉴别要点和方法.结果:临床上胸椎小关节紊乱症容易误诊为强直性脊柱炎,主要原因在于忽视详细的病史采集和体格检查,过多地依赖实验室检查,以诊断收集资料而不是以分析收集资料推导诊断,违背了正常的诊断程序.结论:胸椎小关节紊乱症和强直性脊柱炎的病史、疼痛特点以及临床表现明显不同,只要进行详细的病史采集和仔细的体格检查并结合必要的影像学检查,两者是可以鉴别的.因此腰背痛不等于强直性脊柱炎,HLA-B27阳性也不应作为强直性脊柱炎的确诊标准.
作者：张素梅 刊期： 2011年第03期
目的:探讨颈椎阿是穴、夹脊穴针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:采用随机对照试验方法,将符合纳入标准的患者分为阿是穴组、夹脊穴组,每组各31例.分别采用临床症状、体征评分和VAS疼痛计分,考察不同配穴方法对颈型颈椎病的疗效.结果:两组取穴方法对各项指标治疗前后的计分改善、综合计分、综合疗效、镇痛改善等均有较好疗效(P＜0.01),但两组治疗后各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论两种取穴方法对于颈型颈椎病均有很好的疗效.
作者：郭红波 刊期： 2011年第03期
不孕症患者在行腹腔镜手术治疗时常会产生焦虑、恐惧、社会关系紊乱等心理问题,在临床护理过程中重视心理护理,能帮助患者树立信心,配合治疗,提高治疗效果.
作者：陈苏素；徐晓霞 刊期： 2011年第03期
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR.根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1].在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致.每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2].
作者：颜荣芳 刊期： 2011年第03期
以手法对形和气的影响作为本分类法的分类依据,把推拿基础手法分为七类:推法类,揉捏类,按压类,摩擦类,分筋类,叩振类,展筋活节类.每类都通过三个方面来表述:运用目的,手法形态过程,作用.
作者：刘洪 刊期： 2011年第03期
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹患者皮肤损害痊愈4～6周后,仍留有持续性隐痛伴阵发性剧痛[1].该病多发生于50岁以上的老年人,发病率为15%～70%[2].是一种非常顽固之痛症.2004年1月～2008年1月笔者应用深刺背夹脊穴为主配合TDP照射治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛患者20例,并设对照组各20例进行观察比较,现将结果报道如下.
作者：张益辉 刊期： 2011年第03期
目的:采集揉背手法特征性压应力曲线与数据,对揉背手法的治疗机理进行初步探讨,并评估其安全性.方法:将压力传感器固定于治疗床四个腿,连接信号测试与分析系统令受试者俯卧于治疗床上,测试系统将采集到得患者重力曲线归零,则治疗时测试系统采集到得压应力曲线为揉背手法的压力数据.结果与结论:采集揉背手法的压应力曲线,并对波形形态进行描述,计算了手法大、小与平均压应力,与现有研究结果对比,证明了揉背手法的安全性,初步探讨了揉背手法的治疗机理.
作者：古恩鹏；吴思；王志彬 刊期： 2011年第03期
腰椎间盘突出症主要是指腰椎,尤其是L4～5、L5～S1、L3～4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征[1].腰椎间盘突出症的患者中,L4～5、L5～S1突出占90%以上,年龄以20～50岁多发,是腰腿痛的常见病,发病率较高.临床表现为腰背痛、下肢放射性神经痛、下肢麻木感、腰椎活动受限.咳嗽、打喷嚏或腹部用力时症状加重,卧床休息症状减轻,站立时症状较轻,坐位症状较重.腰椎间盘突出较重者,常伴有患下肢的肌萎缩,以拇趾背屈肌力减弱多见.中央型巨大椎间盘突出时可发生大小便异常或失禁、鞍区麻木、足下垂.部分患者有下肢发凉的症状.整个病程可反复发作,间歇期间可无任何症状.笔者近一年来采用注射疗法配合传统方法治疗腰椎间盘突出症患者91例取得了满意的疗效,介绍如下.
作者：陈经贤 刊期： 2011年第03期
肩周炎又称五十肩、露肩风、冻结肩、肩凝症,是一种肩关节囊及软组织的慢性无菌性炎症.本病是以肩部疼痛和肩关节运动受限为主症的一种中老年性的临床常见病、多发病,发病年龄多在50岁左右,女性多见.针灸理疗局部封闭等方法常可获良效,但亦有少部分患者,或因延误治疗,或因本虚表实、肝肾亏损、风寒湿邪侵袭致局部经筋、筋膜劳损粘连而缠绵难愈.自2003年12月～2010年7月笔者用按摩、拔罐加DTP理疗仪治疗肩周炎62例,疗效满意,现报道如下.
作者：余文军；吕菊；王云汉；杨现新 刊期： 2011年第03期
目的:观察总结应用鲜芦荟治疗化疗所致浅表静脉炎的效果.方法:将60例静脉炎患者随机分为两组:治疗组和对照组各30例.治疗组:将鲜芦荟和磺胺嘧啶银软膏分别外涂于患处,范围约4cm*15em;对照组:只在患处用磺胺嘧啶银软膏,范围约4cm*15cm,1天1次.观察总有效率及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级静脉炎治愈天数.结果:总有效率,治疗组为96.67%,对照组为80%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);静脉炎治愈天数I级两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级两组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:鲜芦荟配合磺胺嘧啶银软膏治疗化疗所致浅表静脉炎有较好的疗效.
作者：钟玲 刊期： 2011年第03期
腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的临床常见病,也是针灸治疗效果颇佳的病证之一.古代歌赋对腰痛的记载丰富,取穴灵活,多从经络辨证、脏腑辨证和病因辨证入手加以取穴治疗,对现代临床具有重要指导意义.
作者：王松子；陈以国；王淑娟 刊期： 2011年第03期
目前,国内外在中医治疗粘连性肠梗阻的治疗方法,临床疗效,发病机理等方面进行了广泛的研究,虽然对中医治疗粘连性肠梗阻的作用机理尚未明了,但研究工作在不断深入.本文对近10年来中医治疗粘连性肠梗阻的研究进展做了详细介绍,包括中药、推拿、针刺、中医外科等.由此促进中医,特别是针灸对粘连性肠梗阻的临床治疗及其作用机制研究.
作者：王静；唐纯志 刊期： 2011年第03期
工伤康复作为工伤保险的重要职能之一,在我国处于起步和探索阶段.康复工作的开展使伤残职工在身体机能上得到更快的恢复,降低了企业经济补偿的成本,节省了工伤保险基金在赔付方面的支出,因此康复对于社会、企业和个人具有积极的促进作用.通过对工伤职工的调查分析,了解这个群体对康复的需求意愿及影响康复的因素,为制度的设计提供参考.
作者：于莉 刊期： 2011年第03期
张家维,汉族,广东省阳江市人,1937年12月生,教授,博士生导师,全国第四批中医名师带徒的中医针灸专家.1965年毕业于广州中医学院(现为广州中医药大学),曾任广州中医药大学针灸系主任、针灸研究所所长,以及国务院学位委员会学科平议组成员、全国中医药研究生教育指导委员会委员.现任广州中医药大学博士研究生导师,广东省针灸学会副会长.1993年由广东省人民政府授予广东省名中医称号.张家维教授的主要著作有<针灸基础学>、<针灸临床精要>、<岭南针灸经验集>,发表论文40余篇.他在临床上重视中医辨证论治、针灸补泻和飞针术(快速旋转进针法).
作者：彭旭明 刊期： 2011年第03期
目的:评价阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的疗效及安全性.方法:原发性骨质疏松症的患者126例,随机分为2组,实验组予阿仑膦酸钠加注射鲑鱼降钙素,对照组予阿仑膦酸钠片,连续治疗6个月后评估疗效.结果:实验组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组跟骨总骨密度均有不同程度的增高,但骨密度增加率实验组比对照组明显多,差异有统计学意义(P＜0.05).试验过程中无严重不良反应发生,不良反应发生率2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿仑膦酸钠联合注射用鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症安全有效.
作者：陈竹生；张兵；韦进强 刊期： 2011年第03期
以寻找到的非常规腧穴为基础,配合整脊手法和轻柔渗透的一指禅推拿手法对治疗过敏性鼻炎疗效显著.在治疗过程中笔者发现用寻找到的非常规腧穴治疗过敏性鼻炎要比按摩常规腧穴治疗见效快,疗程短.有感而发,写此临床体验与大家共探讨.
作者：章文宇 刊期： 2011年第03期
腰椎滑脱症是临床上常见病例之一,引起腰臀部酸疼,但双侧下肢麻木疼痛,走路跛行手术治疗费用高,恢复慢,痛苦大,患者不易接受,本科室2005年以来采用单纯手法复位进行治疗,效果显著.1临床资料48例中,男20例,女28例;年龄在40～70岁,平均55岁,L3有8例,L4有24例,L5有16例.Ⅰ°滑脱18例,Ⅱ°滑脱10例,Ⅲ°滑脱15例,Ⅳ°滑脱5例.
作者：夏保卫 刊期： 2011年第03期
目的:观察自拟消萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将76例慢性萎缩性胃炎患者随机分为消萎方治疗组38例和对照组38例,以胃镜病理活检积分及中医证候积分评定疗效.结果:治疗组总有效率92.11%;对照组总有效率73.68%;组间比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:自拟消萎方能明显缓解慢性萎缩性胃炎患者症状、改善胃粘膜病理变化,具有显著的临床疗效.
作者：袁志军 刊期： 2011年第03期
目的:探讨两种不同的健康管理方式对颈椎病手术后患者康复疗效的影响.方法:68例颈椎病术后患者,随机分为传统宣教组和集体病友会组对患者进行健康宣教,分别对患者术后进行随访,采用日本整形外科学会颈椎疾患治疗成绩评分表(JOA),视觉模拟评分法(VAS)进行评价康复疗效.结果:68例获得随访,手术前后两组患者的JOA、VAS评分没有统计学意义(P＞0.05),随访时两组患者的JOA、VAS分均有改善,但集体病友会组的JOA评分改善程度较小组讨论组患者明显(P＜0.01).结论:集体病友会组的健康管理方式更有利于颈椎病术后患者的康复.
作者：赵帅；陈博来；黄少敏；林定坤；宁飞鹏 刊期： 2011年第03期
以病人为中心的整体护理模式已成为现代护理发展的必然趋势.对病人的健康教育作为整体护理的一个重要内容,也越来越被社会所重视.急诊是体现医院综合水平的窗口,在急诊对病人进行有效的健康教育,是全面实施整体护理、树立医院形象、提高社会和经济效益的需要.对急诊病人进行健康教育,不但有利于密切护惠关系,提高护理质量,同时也是病人的强烈需求.但是由于急诊不同于住院部,所以健康教育的实施往往被忽视或是实施过程中存在种种的问题.所以如何提高急诊健康教育的效果越来越得到大家的重视.
作者：覃冰心；韩隽 刊期： 2011年第03期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
