陈竹生；张兵；韦进强
肩锁关节脱位是临床常见的肩部损伤,治疗原则为复位、修复断裂的喙锁韧带及肩锁韧带、功能恢复.目前Tossy三度肩锁关节脱位多采用手术治疗.笔者自2006年6月～2010年6月,采用锁骨钩钢板治疗Tossy三度肩锁关节脱位28例,取得良好疗效.1临床资料1.1一般资料本组28例,男22例,女6例;年龄20～62岁,平均38岁.左侧12例,右侧16例;交通事故伤18例,高处坠落伤6例,重物砸伤4例;均为闭合性损伤.患者伤后出现肩锁部隆起、肿胀、疼痛,锁骨外端钢琴征(Pianosign)阳性.患侧肩部部分活动受限.28例全部经X线证实为Tossy三度肩锁关节脱位.手术距受伤时间:26例在伤后1周内,2例合并脑挫裂伤在伤后2周内完成手术.
作者：熊演亮；曾新；胡冰 刊期： 2011年第03期
张家维,汉族,广东省阳江市人,1937年12月生,教授,博士生导师,全国第四批中医名师带徒的中医针灸专家.1965年毕业于广州中医学院(现为广州中医药大学),曾任广州中医药大学针灸系主任、针灸研究所所长,以及国务院学位委员会学科平议组成员、全国中医药研究生教育指导委员会委员.现任广州中医药大学博士研究生导师,广东省针灸学会副会长.1993年由广东省人民政府授予广东省名中医称号.张家维教授的主要著作有<针灸基础学>、<针灸临床精要>、<岭南针灸经验集>,发表论文40余篇.他在临床上重视中医辨证论治、针灸补泻和飞针术(快速旋转进针法).
作者：彭旭明 刊期： 2011年第03期
目的:分析胸椎小关节紊乱症误诊为强直性脊柱炎的原因,降低临床误诊率.方法:回顾12例被误诊为强直性脊柱炎的胸椎小关节紊乱症患者的临床资料,包括病史,发病特点,病程,临床表现及影像学特征,分析发生误诊的原因,以及纠正误诊的方法.归纳出两类疾病的特征及鉴别要点和方法.结果:临床上胸椎小关节紊乱症容易误诊为强直性脊柱炎,主要原因在于忽视详细的病史采集和体格检查,过多地依赖实验室检查,以诊断收集资料而不是以分析收集资料推导诊断,违背了正常的诊断程序.结论:胸椎小关节紊乱症和强直性脊柱炎的病史、疼痛特点以及临床表现明显不同,只要进行详细的病史采集和仔细的体格检查并结合必要的影像学检查,两者是可以鉴别的.因此腰背痛不等于强直性脊柱炎,HLA-B27阳性也不应作为强直性脊柱炎的确诊标准.
作者：张素梅 刊期： 2011年第03期
络病学是中医理论体系中的重要的、独特的组成部分,它主要研究络病学说及其临床运用.络病学是研究络病发生发展及诊断治疗规律的应用理论.近年来,运用络病理论诊治疑难病症已成为中医学研究的热点和焦点.笔者从事临床多年,结合络病理论指导,应用推拿治疗一些疑难病,取得满意疗效,现介绍如下.
作者：胡青林 刊期： 2011年第03期
局部怕风综合征是在临床上患者主要表现为局部怕风吹,有的为一个关节,有的为一半身,有的为一个上肢或下肢.风吹了特别难受,有时候全身热得汗流浃背,吹电风扇时被迫用毛巾把患病部挡起来,否则很难受.而在没有风吹的时候患病部位没有任何不适感,所以本人称它为局部恶风综合征.由于本症对患者带来痛苦较轻,所以目前还没有太多认识.现在就由我把这几年所遇到病例和治疗来谈谈,以供大家参考.
作者：韦成卫 刊期： 2011年第03期
目的:观察自拟消萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将76例慢性萎缩性胃炎患者随机分为消萎方治疗组38例和对照组38例,以胃镜病理活检积分及中医证候积分评定疗效.结果:治疗组总有效率92.11%;对照组总有效率73.68%;组间比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:自拟消萎方能明显缓解慢性萎缩性胃炎患者症状、改善胃粘膜病理变化,具有显著的临床疗效.
作者：袁志军 刊期： 2011年第03期
目的:从祖国医学角度开展对亚健康状态进行针灸调治.方法:从祖国医学角度对亚健康状态进行分型及针刺治疗.结果结论:随着人们健康意识提高,有必要开展亚健康状态的针刺治疗.
作者：徐立勇 刊期： 2011年第03期
膝骨关节炎是中老年多发病,随着社会老龄化加剧,该病发病率明显增高.严重影响中老年患者的生活质量.近2年来,我科采用针刀推拿中药烫熨治疗膝骨关节炎70例,取得较好疗效,现报道如下.1资料与方法70例门诊及住院患者均符合膝骨关节炎诊断标准,其中男28例,女42例;年龄45～78岁;病程3个月～5年;单膝47例,双膝23例.
作者：陈秦 刊期： 2011年第03期
腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的临床常见病,也是针灸治疗效果颇佳的病证之一.古代歌赋对腰痛的记载丰富,取穴灵活,多从经络辨证、脏腑辨证和病因辨证入手加以取穴治疗,对现代临床具有重要指导意义.
作者：王松子；陈以国；王淑娟 刊期： 2011年第03期
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹患者皮肤损害痊愈4～6周后,仍留有持续性隐痛伴阵发性剧痛[1].该病多发生于50岁以上的老年人,发病率为15%～70%[2].是一种非常顽固之痛症.2004年1月～2008年1月笔者应用深刺背夹脊穴为主配合TDP照射治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛患者20例,并设对照组各20例进行观察比较,现将结果报道如下.
作者：张益辉 刊期： 2011年第03期
目的:评价阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的疗效及安全性.方法:原发性骨质疏松症的患者126例,随机分为2组,实验组予阿仑膦酸钠加注射鲑鱼降钙素,对照组予阿仑膦酸钠片,连续治疗6个月后评估疗效.结果:实验组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组跟骨总骨密度均有不同程度的增高,但骨密度增加率实验组比对照组明显多,差异有统计学意义(P＜0.05).试验过程中无严重不良反应发生,不良反应发生率2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿仑膦酸钠联合注射用鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症安全有效.
作者：陈竹生；张兵；韦进强 刊期： 2011年第03期
目的:探讨柴胡疏肝散加减治疗心理应激性失眠的临床疗效.方法:入选的30例患者临证予以柴胡疏肝散加减,在治疗前后均进行焦虑抑郁情绪评估(SAS和SDS),同时记录睡眠情况.结果:①经柴胡疏肝散治疗后,患者睡眠时间明显延长(P=0.000),睡眠质量也有较好改善.②治疗后SAS、SDS评分较治疗前明显降低(P＜0.05).③多元回归分析显示,睡眠时间与焦虑、抑郁之间存在正相关(P=0.000).结论:柴胡疏肝散加减治疗心理应激性失眠具有较好的临床疗效,不仅能有效延长睡眠时间,而且能改善患者的焦虑/抑郁情绪.
作者：老昌辉；戴红芳；邓雪莲；黄婉芬；孟强；谭新星 刊期： 2011年第03期
目的:探讨颈椎阿是穴、夹脊穴针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:采用随机对照试验方法,将符合纳入标准的患者分为阿是穴组、夹脊穴组,每组各31例.分别采用临床症状、体征评分和VAS疼痛计分,考察不同配穴方法对颈型颈椎病的疗效.结果:两组取穴方法对各项指标治疗前后的计分改善、综合计分、综合疗效、镇痛改善等均有较好疗效(P＜0.01),但两组治疗后各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论两种取穴方法对于颈型颈椎病均有很好的疗效.
作者：郭红波 刊期： 2011年第03期
观察苏桔合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘(肺脾气虚、痰湿内蕴证)的临床疗效.方法:将符合纳入诊断标准咳嗽变异哮喘患儿随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组使用苏桔合剂治疗,对照组给予丙卡特罗、氯苯那敏及孟鲁斯特钠口服,疗程2周.结果:治疗组咳嗽改善总有效率为83.33%,对照组总有效率为86.6%,两组比较差异显著(P＞0.05).两组中医证候积分治疗后有不同程度下降,治疗组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组中医证候积分差异显著,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:苏桔合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效和西药组相当但可明显改善临床证候.
作者：周永霞；陈可静；庄晓诚 刊期： 2011年第03期
以手法对形和气的影响作为本分类法的分类依据,把推拿基础手法分为七类:推法类,揉捏类,按压类,摩擦类,分筋类,叩振类,展筋活节类.每类都通过三个方面来表述:运用目的,手法形态过程,作用.
作者：刘洪 刊期： 2011年第03期
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变,增生物直接或间接压迫神经根,引起感觉、运动障碍.增生物在椎体侧后方,后关节前沿和构椎关节后方时,使椎间孔变小,出现颈丛和臂丛神经根病状.病变在颈5以上者,可见颈肩痛和颈枕痛及枕部感觉障碍等,在颈5以下者,可见颈项活动受阻,有一侧或两侧颈、肩、臂放射性痛,并伴有指麻,指冷、上肢发沉无力,持物不牢等表现,本病在颈椎病各型中,发病率较高,牵引、按摩治疗显著.
作者：张少先 刊期： 2011年第03期
目的:观察总结应用鲜芦荟治疗化疗所致浅表静脉炎的效果.方法:将60例静脉炎患者随机分为两组:治疗组和对照组各30例.治疗组:将鲜芦荟和磺胺嘧啶银软膏分别外涂于患处,范围约4cm*15em;对照组:只在患处用磺胺嘧啶银软膏,范围约4cm*15cm,1天1次.观察总有效率及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级静脉炎治愈天数.结果:总有效率,治疗组为96.67%,对照组为80%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);静脉炎治愈天数I级两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级两组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:鲜芦荟配合磺胺嘧啶银软膏治疗化疗所致浅表静脉炎有较好的疗效.
作者：钟玲 刊期： 2011年第03期
目的:研究并分析可吸收棒内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效.方法2006年5月至2010年12月对28例MasonⅢ型的桡骨小头骨折采用可吸收棒内固定方法治疗.结果:术后对28例患者进行6个月～2年的随访采用Bmbery和Morrey的肘关节评分标准,优17例,良9例,一般2例,且均未发现骨折不愈合及桡骨小头坏死的病例.结论:可吸收棒治疗桡骨小头骨折手术方法简便、效果满意,是一种值得推广的手术方法.
作者：吴向前；冯汝纯；谭建文 刊期： 2011年第03期
目的:探讨以按摩治疗胃脘痛的效果.方法:以按摩治疗胃脘痛50例,治疗时间在2-30天,治愈21例,占42%;有效24例,占48%;无效5例,占10%;总有效率90%.提示以按摩治疗胃脘痛,具有益气养血温中止痛之功.本套手法具有操作简便,灵活多变,疗效显著,患者痛苦小等优点.临床上值得推广.
作者：周艳君 刊期： 2011年第03期
腰椎间盘突出症主要是指腰椎,尤其是L4～5、L5～S1、L3～4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征[1].腰椎间盘突出症的患者中,L4～5、L5～S1突出占90%以上,年龄以20～50岁多发,是腰腿痛的常见病,发病率较高.临床表现为腰背痛、下肢放射性神经痛、下肢麻木感、腰椎活动受限.咳嗽、打喷嚏或腹部用力时症状加重,卧床休息症状减轻,站立时症状较轻,坐位症状较重.腰椎间盘突出较重者,常伴有患下肢的肌萎缩,以拇趾背屈肌力减弱多见.中央型巨大椎间盘突出时可发生大小便异常或失禁、鞍区麻木、足下垂.部分患者有下肢发凉的症状.整个病程可反复发作,间歇期间可无任何症状.笔者近一年来采用注射疗法配合传统方法治疗腰椎间盘突出症患者91例取得了满意的疗效,介绍如下.
作者：陈经贤 刊期： 2011年第03期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
