韦成卫
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR.根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1].在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致.每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2].
作者：颜荣芳 刊期： 2011年第03期
以病人为中心的整体护理模式已成为现代护理发展的必然趋势.对病人的健康教育作为整体护理的一个重要内容,也越来越被社会所重视.急诊是体现医院综合水平的窗口,在急诊对病人进行有效的健康教育,是全面实施整体护理、树立医院形象、提高社会和经济效益的需要.对急诊病人进行健康教育,不但有利于密切护惠关系,提高护理质量,同时也是病人的强烈需求.但是由于急诊不同于住院部,所以健康教育的实施往往被忽视或是实施过程中存在种种的问题.所以如何提高急诊健康教育的效果越来越得到大家的重视.
作者：覃冰心；韩隽 刊期： 2011年第03期
目的:采集揉背手法特征性压应力曲线与数据,对揉背手法的治疗机理进行初步探讨,并评估其安全性.方法:将压力传感器固定于治疗床四个腿,连接信号测试与分析系统令受试者俯卧于治疗床上,测试系统将采集到得患者重力曲线归零,则治疗时测试系统采集到得压应力曲线为揉背手法的压力数据.结果与结论:采集揉背手法的压应力曲线,并对波形形态进行描述,计算了手法大、小与平均压应力,与现有研究结果对比,证明了揉背手法的安全性,初步探讨了揉背手法的治疗机理.
作者：古恩鹏；吴思；王志彬 刊期： 2011年第03期
目的:探讨以按摩治疗胃脘痛的效果.方法:以按摩治疗胃脘痛50例,治疗时间在2-30天,治愈21例,占42%;有效24例,占48%;无效5例,占10%;总有效率90%.提示以按摩治疗胃脘痛,具有益气养血温中止痛之功.本套手法具有操作简便,灵活多变,疗效显著,患者痛苦小等优点.临床上值得推广.
作者：周艳君 刊期： 2011年第03期
络病学是中医理论体系中的重要的、独特的组成部分,它主要研究络病学说及其临床运用.络病学是研究络病发生发展及诊断治疗规律的应用理论.近年来,运用络病理论诊治疑难病症已成为中医学研究的热点和焦点.笔者从事临床多年,结合络病理论指导,应用推拿治疗一些疑难病,取得满意疗效,现介绍如下.
作者：胡青林 刊期： 2011年第03期
目的:探讨柴胡疏肝散加减治疗心理应激性失眠的临床疗效.方法:入选的30例患者临证予以柴胡疏肝散加减,在治疗前后均进行焦虑抑郁情绪评估(SAS和SDS),同时记录睡眠情况.结果:①经柴胡疏肝散治疗后,患者睡眠时间明显延长(P=0.000),睡眠质量也有较好改善.②治疗后SAS、SDS评分较治疗前明显降低(P＜0.05).③多元回归分析显示,睡眠时间与焦虑、抑郁之间存在正相关(P=0.000).结论:柴胡疏肝散加减治疗心理应激性失眠具有较好的临床疗效,不仅能有效延长睡眠时间,而且能改善患者的焦虑/抑郁情绪.
作者：老昌辉；戴红芳；邓雪莲；黄婉芬；孟强；谭新星 刊期： 2011年第03期
工伤康复作为工伤保险的重要职能之一,在我国处于起步和探索阶段.康复工作的开展使伤残职工在身体机能上得到更快的恢复,降低了企业经济补偿的成本,节省了工伤保险基金在赔付方面的支出,因此康复对于社会、企业和个人具有积极的促进作用.通过对工伤职工的调查分析,了解这个群体对康复的需求意愿及影响康复的因素,为制度的设计提供参考.
作者：于莉 刊期： 2011年第03期
腰椎滑脱症是临床上常见病例之一,引起腰臀部酸疼,但双侧下肢麻木疼痛,走路跛行手术治疗费用高,恢复慢,痛苦大,患者不易接受,本科室2005年以来采用单纯手法复位进行治疗,效果显著.1临床资料48例中,男20例,女28例;年龄在40～70岁,平均55岁,L3有8例,L4有24例,L5有16例.Ⅰ°滑脱18例,Ⅱ°滑脱10例,Ⅲ°滑脱15例,Ⅳ°滑脱5例.
作者：夏保卫 刊期： 2011年第03期
肱骨外科颈骨折是常见近关节骨折,该部位为松质骨与皮质骨的交界处,为受力的薄弱处.老年人骨质疏松,外伤易导致肱骨外科颈骨折.其治疗方法各种各样,但老年人体质虚弱,皮肤条件欠佳,基础病多,常不能耐受手术治疗等,使治疗受限.本院运用中医手法理念对以往甩肩疗法进行了改进,并结合传统夹板固定对收治的15例肱骨外科颈骨折老年患者,采用夹板加肢体牵引甩肩治疗,疗效满意,报道如下.
作者：李杰华；喻永新；梁志超；秦渭志 刊期： 2011年第03期
目的:探讨两种不同的健康管理方式对颈椎病手术后患者康复疗效的影响.方法:68例颈椎病术后患者,随机分为传统宣教组和集体病友会组对患者进行健康宣教,分别对患者术后进行随访,采用日本整形外科学会颈椎疾患治疗成绩评分表(JOA),视觉模拟评分法(VAS)进行评价康复疗效.结果:68例获得随访,手术前后两组患者的JOA、VAS评分没有统计学意义(P＞0.05),随访时两组患者的JOA、VAS分均有改善,但集体病友会组的JOA评分改善程度较小组讨论组患者明显(P＜0.01).结论:集体病友会组的健康管理方式更有利于颈椎病术后患者的康复.
作者：赵帅；陈博来；黄少敏；林定坤；宁飞鹏 刊期： 2011年第03期
肩锁关节脱位是临床常见的肩部损伤,治疗原则为复位、修复断裂的喙锁韧带及肩锁韧带、功能恢复.目前Tossy三度肩锁关节脱位多采用手术治疗.笔者自2006年6月～2010年6月,采用锁骨钩钢板治疗Tossy三度肩锁关节脱位28例,取得良好疗效.1临床资料1.1一般资料本组28例,男22例,女6例;年龄20～62岁,平均38岁.左侧12例,右侧16例;交通事故伤18例,高处坠落伤6例,重物砸伤4例;均为闭合性损伤.患者伤后出现肩锁部隆起、肿胀、疼痛,锁骨外端钢琴征(Pianosign)阳性.患侧肩部部分活动受限.28例全部经X线证实为Tossy三度肩锁关节脱位.手术距受伤时间:26例在伤后1周内,2例合并脑挫裂伤在伤后2周内完成手术.
作者：熊演亮；曾新；胡冰 刊期： 2011年第03期
目的:观察中药热奄包外用加颈椎操锻炼治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:90例患者随机分成中药热奄包加颈椎操治疗组(简称外平衡组)30例、综合治疗组30例、手法治疗组(简称内平衡组)30例.中药热奄包加颈椎操治疗组给予中药热奄包治疗加颈椎操锻炼,综合治疗组给予手法推拿结合中药热奄包治疗加颈椎操锻炼,手法治疗组给予手法推拿按摩治疗.治疗前、治疗后2周、1月、3月分别行椎动脉经颅多普勒超声(TCD),记录椎动脉的血流峰速度(取左右双侧椎动脉的均数),并分别对比各时间段三组的速度值.结果:治疗前三组无明显差别,治疗后2周综合治疗组、手法治疗组椎动脉的血流峰速度值明显高于中药热奄包治疗加颈椎操治疗组,差异有统计学意义,而前两组无明显差别;治疗后1月综合治疗组椎动脉的血流峰速度值明显高于中药热奄包加颈椎操治疗组和手法治疗组,差异有统计学意义,而后两组间无明显差异.治疗后3月综合治疗组和中药热奄包加颈椎操治疗组椎动脉的血流峰速度值明显高于手法治疗组,差异有统计学意义,而前两组间无明显差异.结论:综合治疗虽然在短期内并不比单纯手法治疗疗效明显,但综合治疗能从内在平衡和外在平衡两方面改善颈性眩晕的病理改变,远期疗效明显优于单纯手法治疗.同时注重外平衡的治疗和注重内平衡的治疗同样重要,但注重外平衡的治疗远期疗效优于注重内平衡的治疗.
作者：陈大宇；麦庆春；陈立；曹亚飞；余伟吉 刊期： 2011年第03期
以寻找到的非常规腧穴为基础,配合整脊手法和轻柔渗透的一指禅推拿手法对治疗过敏性鼻炎疗效显著.在治疗过程中笔者发现用寻找到的非常规腧穴治疗过敏性鼻炎要比按摩常规腧穴治疗见效快,疗程短.有感而发,写此临床体验与大家共探讨.
作者：章文宇 刊期： 2011年第03期
目的:观察小针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床疗效.方法:将266例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分成小针刀治疗组和展筋丹揉药组进行治疗.结果:小针刀治疗组治愈率90.9%,有效率98.4%,明显优于对照组.结论:小针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种操作简单、疗效确切的方法.
作者：梁恒晔；陆永远；邱洪进；黄景锋 刊期： 2011年第03期
观察苏桔合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘(肺脾气虚、痰湿内蕴证)的临床疗效.方法:将符合纳入诊断标准咳嗽变异哮喘患儿随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组使用苏桔合剂治疗,对照组给予丙卡特罗、氯苯那敏及孟鲁斯特钠口服,疗程2周.结果:治疗组咳嗽改善总有效率为83.33%,对照组总有效率为86.6%,两组比较差异显著(P＞0.05).两组中医证候积分治疗后有不同程度下降,治疗组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组中医证候积分差异显著,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:苏桔合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效和西药组相当但可明显改善临床证候.
作者：周永霞；陈可静；庄晓诚 刊期： 2011年第03期
目的:观察莫沙比利、加味大承气汤和莫沙比利联合加味大承气汤3种不同方法治疗胃轻瘫的疗效.方法:将148例胃轻瘫患者随机分为莫沙比利组(47例)、加味大承气汤组(45例)、莫沙比利加加味大承气汤组(56例),观察三组疗效的差别和副作用.结果:莫沙比利联合加味大承气汤组总有效率为89.3%,与莫沙比利组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与加味大承气汤组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:莫沙比利联合加味大承气汤对胃轻瘫有较好的疗效.
作者：陈晓科 刊期： 2011年第03期
张家维,汉族,广东省阳江市人,1937年12月生,教授,博士生导师,全国第四批中医名师带徒的中医针灸专家.1965年毕业于广州中医学院(现为广州中医药大学),曾任广州中医药大学针灸系主任、针灸研究所所长,以及国务院学位委员会学科平议组成员、全国中医药研究生教育指导委员会委员.现任广州中医药大学博士研究生导师,广东省针灸学会副会长.1993年由广东省人民政府授予广东省名中医称号.张家维教授的主要著作有<针灸基础学>、<针灸临床精要>、<岭南针灸经验集>,发表论文40余篇.他在临床上重视中医辨证论治、针灸补泻和飞针术(快速旋转进针法).
作者：彭旭明 刊期： 2011年第03期
以手法对形和气的影响作为本分类法的分类依据,把推拿基础手法分为七类:推法类,揉捏类,按压类,摩擦类,分筋类,叩振类,展筋活节类.每类都通过三个方面来表述:运用目的,手法形态过程,作用.
作者：刘洪 刊期： 2011年第03期
目的:观察总结应用鲜芦荟治疗化疗所致浅表静脉炎的效果.方法:将60例静脉炎患者随机分为两组:治疗组和对照组各30例.治疗组:将鲜芦荟和磺胺嘧啶银软膏分别外涂于患处,范围约4cm*15em;对照组:只在患处用磺胺嘧啶银软膏,范围约4cm*15cm,1天1次.观察总有效率及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级静脉炎治愈天数.结果:总有效率,治疗组为96.67%,对照组为80%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);静脉炎治愈天数I级两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级两组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:鲜芦荟配合磺胺嘧啶银软膏治疗化疗所致浅表静脉炎有较好的疗效.
作者：钟玲 刊期： 2011年第03期
腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的临床常见病,也是针灸治疗效果颇佳的病证之一.古代歌赋对腰痛的记载丰富,取穴灵活,多从经络辨证、脏腑辨证和病因辨证入手加以取穴治疗,对现代临床具有重要指导意义.
作者：王松子；陈以国；王淑娟 刊期： 2011年第03期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
