陈晓科
肩锁关节脱位是临床常见的肩部损伤,治疗原则为复位、修复断裂的喙锁韧带及肩锁韧带、功能恢复.目前Tossy三度肩锁关节脱位多采用手术治疗.笔者自2006年6月～2010年6月,采用锁骨钩钢板治疗Tossy三度肩锁关节脱位28例,取得良好疗效.1临床资料1.1一般资料本组28例,男22例,女6例;年龄20～62岁,平均38岁.左侧12例,右侧16例;交通事故伤18例,高处坠落伤6例,重物砸伤4例;均为闭合性损伤.患者伤后出现肩锁部隆起、肿胀、疼痛,锁骨外端钢琴征(Pianosign)阳性.患侧肩部部分活动受限.28例全部经X线证实为Tossy三度肩锁关节脱位.手术距受伤时间:26例在伤后1周内,2例合并脑挫裂伤在伤后2周内完成手术.
作者：熊演亮；曾新；胡冰 刊期： 2011年第03期
目的:观察小针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床疗效.方法:将266例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分成小针刀治疗组和展筋丹揉药组进行治疗.结果:小针刀治疗组治愈率90.9%,有效率98.4%,明显优于对照组.结论:小针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种操作简单、疗效确切的方法.
作者：梁恒晔；陆永远；邱洪进；黄景锋 刊期： 2011年第03期
目的:分析胸椎小关节紊乱症误诊为强直性脊柱炎的原因,降低临床误诊率.方法:回顾12例被误诊为强直性脊柱炎的胸椎小关节紊乱症患者的临床资料,包括病史,发病特点,病程,临床表现及影像学特征,分析发生误诊的原因,以及纠正误诊的方法.归纳出两类疾病的特征及鉴别要点和方法.结果:临床上胸椎小关节紊乱症容易误诊为强直性脊柱炎,主要原因在于忽视详细的病史采集和体格检查,过多地依赖实验室检查,以诊断收集资料而不是以分析收集资料推导诊断,违背了正常的诊断程序.结论:胸椎小关节紊乱症和强直性脊柱炎的病史、疼痛特点以及临床表现明显不同,只要进行详细的病史采集和仔细的体格检查并结合必要的影像学检查,两者是可以鉴别的.因此腰背痛不等于强直性脊柱炎,HLA-B27阳性也不应作为强直性脊柱炎的确诊标准.
作者：张素梅 刊期： 2011年第03期
腰椎间盘突出症主要是指腰椎,尤其是L4～5、L5～S1、L3～4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征[1].腰椎间盘突出症的患者中,L4～5、L5～S1突出占90%以上,年龄以20～50岁多发,是腰腿痛的常见病,发病率较高.临床表现为腰背痛、下肢放射性神经痛、下肢麻木感、腰椎活动受限.咳嗽、打喷嚏或腹部用力时症状加重,卧床休息症状减轻,站立时症状较轻,坐位症状较重.腰椎间盘突出较重者,常伴有患下肢的肌萎缩,以拇趾背屈肌力减弱多见.中央型巨大椎间盘突出时可发生大小便异常或失禁、鞍区麻木、足下垂.部分患者有下肢发凉的症状.整个病程可反复发作,间歇期间可无任何症状.笔者近一年来采用注射疗法配合传统方法治疗腰椎间盘突出症患者91例取得了满意的疗效,介绍如下.
作者：陈经贤 刊期： 2011年第03期
以病人为中心的整体护理模式已成为现代护理发展的必然趋势.对病人的健康教育作为整体护理的一个重要内容,也越来越被社会所重视.急诊是体现医院综合水平的窗口,在急诊对病人进行有效的健康教育,是全面实施整体护理、树立医院形象、提高社会和经济效益的需要.对急诊病人进行健康教育,不但有利于密切护惠关系,提高护理质量,同时也是病人的强烈需求.但是由于急诊不同于住院部,所以健康教育的实施往往被忽视或是实施过程中存在种种的问题.所以如何提高急诊健康教育的效果越来越得到大家的重视.
作者：覃冰心；韩隽 刊期： 2011年第03期
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹患者皮肤损害痊愈4～6周后,仍留有持续性隐痛伴阵发性剧痛[1].该病多发生于50岁以上的老年人,发病率为15%～70%[2].是一种非常顽固之痛症.2004年1月～2008年1月笔者应用深刺背夹脊穴为主配合TDP照射治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛患者20例,并设对照组各20例进行观察比较,现将结果报道如下.
作者：张益辉 刊期： 2011年第03期
不孕症患者在行腹腔镜手术治疗时常会产生焦虑、恐惧、社会关系紊乱等心理问题,在临床护理过程中重视心理护理,能帮助患者树立信心,配合治疗,提高治疗效果.
作者：陈苏素；徐晓霞 刊期： 2011年第03期
目的:了解手法推拿配合穴位注射甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的机理及疗效.方法:2010年1月一2010年12月间108例腰椎间盘突出症的住院病人行手法推拿配合穴位注射甲钴胺治疗.结果:108例患者中,治愈87例,显效14例,好转6例,无效1例,优良率达93.5%.108例平均住院20.2天,结论:手法推拿配合穴位注射甲钴胺治疗腰椎间盘突出症安全、有效,是非手术疗法有效的方法之一.
作者：高群兴；陈东军；朱干 刊期： 2011年第03期
目的:观察总结应用鲜芦荟治疗化疗所致浅表静脉炎的效果.方法:将60例静脉炎患者随机分为两组:治疗组和对照组各30例.治疗组:将鲜芦荟和磺胺嘧啶银软膏分别外涂于患处,范围约4cm*15em;对照组:只在患处用磺胺嘧啶银软膏,范围约4cm*15cm,1天1次.观察总有效率及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级静脉炎治愈天数.结果:总有效率,治疗组为96.67%,对照组为80%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);静脉炎治愈天数I级两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级两组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:鲜芦荟配合磺胺嘧啶银软膏治疗化疗所致浅表静脉炎有较好的疗效.
作者：钟玲 刊期： 2011年第03期
目的:观察自拟消萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将76例慢性萎缩性胃炎患者随机分为消萎方治疗组38例和对照组38例,以胃镜病理活检积分及中医证候积分评定疗效.结果:治疗组总有效率92.11%;对照组总有效率73.68%;组间比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:自拟消萎方能明显缓解慢性萎缩性胃炎患者症状、改善胃粘膜病理变化,具有显著的临床疗效.
作者：袁志军 刊期： 2011年第03期
观察苏桔合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘(肺脾气虚、痰湿内蕴证)的临床疗效.方法:将符合纳入诊断标准咳嗽变异哮喘患儿随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组使用苏桔合剂治疗,对照组给予丙卡特罗、氯苯那敏及孟鲁斯特钠口服,疗程2周.结果:治疗组咳嗽改善总有效率为83.33%,对照组总有效率为86.6%,两组比较差异显著(P＞0.05).两组中医证候积分治疗后有不同程度下降,治疗组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组中医证候积分差异显著,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:苏桔合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效和西药组相当但可明显改善临床证候.
作者：周永霞；陈可静；庄晓诚 刊期： 2011年第03期
目的:探讨颈椎阿是穴、夹脊穴针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:采用随机对照试验方法,将符合纳入标准的患者分为阿是穴组、夹脊穴组,每组各31例.分别采用临床症状、体征评分和VAS疼痛计分,考察不同配穴方法对颈型颈椎病的疗效.结果:两组取穴方法对各项指标治疗前后的计分改善、综合计分、综合疗效、镇痛改善等均有较好疗效(P＜0.01),但两组治疗后各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论两种取穴方法对于颈型颈椎病均有很好的疗效.
作者：郭红波 刊期： 2011年第03期
张家维,汉族,广东省阳江市人,1937年12月生,教授,博士生导师,全国第四批中医名师带徒的中医针灸专家.1965年毕业于广州中医学院(现为广州中医药大学),曾任广州中医药大学针灸系主任、针灸研究所所长,以及国务院学位委员会学科平议组成员、全国中医药研究生教育指导委员会委员.现任广州中医药大学博士研究生导师,广东省针灸学会副会长.1993年由广东省人民政府授予广东省名中医称号.张家维教授的主要著作有<针灸基础学>、<针灸临床精要>、<岭南针灸经验集>,发表论文40余篇.他在临床上重视中医辨证论治、针灸补泻和飞针术(快速旋转进针法).
作者：彭旭明 刊期： 2011年第03期
肩周炎又称五十肩、露肩风、冻结肩、肩凝症,是一种肩关节囊及软组织的慢性无菌性炎症.本病是以肩部疼痛和肩关节运动受限为主症的一种中老年性的临床常见病、多发病,发病年龄多在50岁左右,女性多见.针灸理疗局部封闭等方法常可获良效,但亦有少部分患者,或因延误治疗,或因本虚表实、肝肾亏损、风寒湿邪侵袭致局部经筋、筋膜劳损粘连而缠绵难愈.自2003年12月～2010年7月笔者用按摩、拔罐加DTP理疗仪治疗肩周炎62例,疗效满意,现报道如下.
作者：余文军；吕菊；王云汉；杨现新 刊期： 2011年第03期
络病学是中医理论体系中的重要的、独特的组成部分,它主要研究络病学说及其临床运用.络病学是研究络病发生发展及诊断治疗规律的应用理论.近年来,运用络病理论诊治疑难病症已成为中医学研究的热点和焦点.笔者从事临床多年,结合络病理论指导,应用推拿治疗一些疑难病,取得满意疗效,现介绍如下.
作者：胡青林 刊期： 2011年第03期
目的:采集揉背手法特征性压应力曲线与数据,对揉背手法的治疗机理进行初步探讨,并评估其安全性.方法:将压力传感器固定于治疗床四个腿,连接信号测试与分析系统令受试者俯卧于治疗床上,测试系统将采集到得患者重力曲线归零,则治疗时测试系统采集到得压应力曲线为揉背手法的压力数据.结果与结论:采集揉背手法的压应力曲线,并对波形形态进行描述,计算了手法大、小与平均压应力,与现有研究结果对比,证明了揉背手法的安全性,初步探讨了揉背手法的治疗机理.
作者：古恩鹏；吴思；王志彬 刊期： 2011年第03期
目的:探讨糖尿病患者应用胰岛素泵的护理经验和体会.方法:对82例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理.结果:82例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好,生活质量相应提高.结论:综合护理对于糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗起保障作用.
作者：石晶 刊期： 2011年第03期
目的:观察莫沙比利、加味大承气汤和莫沙比利联合加味大承气汤3种不同方法治疗胃轻瘫的疗效.方法:将148例胃轻瘫患者随机分为莫沙比利组(47例)、加味大承气汤组(45例)、莫沙比利加加味大承气汤组(56例),观察三组疗效的差别和副作用.结果:莫沙比利联合加味大承气汤组总有效率为89.3%,与莫沙比利组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与加味大承气汤组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:莫沙比利联合加味大承气汤对胃轻瘫有较好的疗效.
作者：陈晓科 刊期： 2011年第03期
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变,增生物直接或间接压迫神经根,引起感觉、运动障碍.增生物在椎体侧后方,后关节前沿和构椎关节后方时,使椎间孔变小,出现颈丛和臂丛神经根病状.病变在颈5以上者,可见颈肩痛和颈枕痛及枕部感觉障碍等,在颈5以下者,可见颈项活动受阻,有一侧或两侧颈、肩、臂放射性痛,并伴有指麻,指冷、上肢发沉无力,持物不牢等表现,本病在颈椎病各型中,发病率较高,牵引、按摩治疗显著.
作者：张少先 刊期： 2011年第03期
腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的临床常见病,也是针灸治疗效果颇佳的病证之一.古代歌赋对腰痛的记载丰富,取穴灵活,多从经络辨证、脏腑辨证和病因辨证入手加以取穴治疗,对现代临床具有重要指导意义.
作者：王松子；陈以国；王淑娟 刊期： 2011年第03期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
