夏保卫
工伤康复作为工伤保险的重要职能之一,在我国处于起步和探索阶段.康复工作的开展使伤残职工在身体机能上得到更快的恢复,降低了企业经济补偿的成本,节省了工伤保险基金在赔付方面的支出,因此康复对于社会、企业和个人具有积极的促进作用.通过对工伤职工的调查分析,了解这个群体对康复的需求意愿及影响康复的因素,为制度的设计提供参考.
作者：于莉 刊期： 2011年第03期
目的:评价阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的疗效及安全性.方法:原发性骨质疏松症的患者126例,随机分为2组,实验组予阿仑膦酸钠加注射鲑鱼降钙素,对照组予阿仑膦酸钠片,连续治疗6个月后评估疗效.结果:实验组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组跟骨总骨密度均有不同程度的增高,但骨密度增加率实验组比对照组明显多,差异有统计学意义(P＜0.05).试验过程中无严重不良反应发生,不良反应发生率2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿仑膦酸钠联合注射用鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症安全有效.
作者：陈竹生；张兵；韦进强 刊期： 2011年第03期
目的:从祖国医学角度开展对亚健康状态进行针灸调治.方法:从祖国医学角度对亚健康状态进行分型及针刺治疗.结果结论:随着人们健康意识提高,有必要开展亚健康状态的针刺治疗.
作者：徐立勇 刊期： 2011年第03期
以病人为中心的整体护理模式已成为现代护理发展的必然趋势.对病人的健康教育作为整体护理的一个重要内容,也越来越被社会所重视.急诊是体现医院综合水平的窗口,在急诊对病人进行有效的健康教育,是全面实施整体护理、树立医院形象、提高社会和经济效益的需要.对急诊病人进行健康教育,不但有利于密切护惠关系,提高护理质量,同时也是病人的强烈需求.但是由于急诊不同于住院部,所以健康教育的实施往往被忽视或是实施过程中存在种种的问题.所以如何提高急诊健康教育的效果越来越得到大家的重视.
作者：覃冰心；韩隽 刊期： 2011年第03期
肱骨外科颈骨折是常见近关节骨折,该部位为松质骨与皮质骨的交界处,为受力的薄弱处.老年人骨质疏松,外伤易导致肱骨外科颈骨折.其治疗方法各种各样,但老年人体质虚弱,皮肤条件欠佳,基础病多,常不能耐受手术治疗等,使治疗受限.本院运用中医手法理念对以往甩肩疗法进行了改进,并结合传统夹板固定对收治的15例肱骨外科颈骨折老年患者,采用夹板加肢体牵引甩肩治疗,疗效满意,报道如下.
作者：李杰华；喻永新；梁志超；秦渭志 刊期： 2011年第03期
目的:观察莫沙比利、加味大承气汤和莫沙比利联合加味大承气汤3种不同方法治疗胃轻瘫的疗效.方法:将148例胃轻瘫患者随机分为莫沙比利组(47例)、加味大承气汤组(45例)、莫沙比利加加味大承气汤组(56例),观察三组疗效的差别和副作用.结果:莫沙比利联合加味大承气汤组总有效率为89.3%,与莫沙比利组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与加味大承气汤组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:莫沙比利联合加味大承气汤对胃轻瘫有较好的疗效.
作者：陈晓科 刊期： 2011年第03期
目的:研究并分析可吸收棒内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效.方法2006年5月至2010年12月对28例MasonⅢ型的桡骨小头骨折采用可吸收棒内固定方法治疗.结果:术后对28例患者进行6个月～2年的随访采用Bmbery和Morrey的肘关节评分标准,优17例,良9例,一般2例,且均未发现骨折不愈合及桡骨小头坏死的病例.结论:可吸收棒治疗桡骨小头骨折手术方法简便、效果满意,是一种值得推广的手术方法.
作者：吴向前；冯汝纯；谭建文 刊期： 2011年第03期
目的:探讨柴胡疏肝散加减治疗心理应激性失眠的临床疗效.方法:入选的30例患者临证予以柴胡疏肝散加减,在治疗前后均进行焦虑抑郁情绪评估(SAS和SDS),同时记录睡眠情况.结果:①经柴胡疏肝散治疗后,患者睡眠时间明显延长(P=0.000),睡眠质量也有较好改善.②治疗后SAS、SDS评分较治疗前明显降低(P＜0.05).③多元回归分析显示,睡眠时间与焦虑、抑郁之间存在正相关(P=0.000).结论:柴胡疏肝散加减治疗心理应激性失眠具有较好的临床疗效,不仅能有效延长睡眠时间,而且能改善患者的焦虑/抑郁情绪.
作者：老昌辉；戴红芳；邓雪莲；黄婉芬；孟强；谭新星 刊期： 2011年第03期
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变,增生物直接或间接压迫神经根,引起感觉、运动障碍.增生物在椎体侧后方,后关节前沿和构椎关节后方时,使椎间孔变小,出现颈丛和臂丛神经根病状.病变在颈5以上者,可见颈肩痛和颈枕痛及枕部感觉障碍等,在颈5以下者,可见颈项活动受阻,有一侧或两侧颈、肩、臂放射性痛,并伴有指麻,指冷、上肢发沉无力,持物不牢等表现,本病在颈椎病各型中,发病率较高,牵引、按摩治疗显著.
作者：张少先 刊期： 2011年第03期
腰椎间盘突出症发病原因与腰椎间盘退变、腰部过度负重、外伤、脊椎畸形等因素有着密切关系由于上述某个诱因,使腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫并刺激腰骶神经根,从而产生系列的根性症状.患者常多以单侧腰疼、臀疼、下肢后部有紧迫感或麻木感,体格检查发现,患者椎旁有压疼,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,压迫侧下肢腱反射减弱或消失,本文采用非手术综合治疗腰椎间盘突出症32例,疗效满意,报道如下.
作者：杨澔侠；王胜军 刊期： 2011年第03期
目前,国内外在中医治疗粘连性肠梗阻的治疗方法,临床疗效,发病机理等方面进行了广泛的研究,虽然对中医治疗粘连性肠梗阻的作用机理尚未明了,但研究工作在不断深入.本文对近10年来中医治疗粘连性肠梗阻的研究进展做了详细介绍,包括中药、推拿、针刺、中医外科等.由此促进中医,特别是针灸对粘连性肠梗阻的临床治疗及其作用机制研究.
作者：王静；唐纯志 刊期： 2011年第03期
目的:分析胸椎小关节紊乱症误诊为强直性脊柱炎的原因,降低临床误诊率.方法:回顾12例被误诊为强直性脊柱炎的胸椎小关节紊乱症患者的临床资料,包括病史,发病特点,病程,临床表现及影像学特征,分析发生误诊的原因,以及纠正误诊的方法.归纳出两类疾病的特征及鉴别要点和方法.结果:临床上胸椎小关节紊乱症容易误诊为强直性脊柱炎,主要原因在于忽视详细的病史采集和体格检查,过多地依赖实验室检查,以诊断收集资料而不是以分析收集资料推导诊断,违背了正常的诊断程序.结论:胸椎小关节紊乱症和强直性脊柱炎的病史、疼痛特点以及临床表现明显不同,只要进行详细的病史采集和仔细的体格检查并结合必要的影像学检查,两者是可以鉴别的.因此腰背痛不等于强直性脊柱炎,HLA-B27阳性也不应作为强直性脊柱炎的确诊标准.
作者：张素梅 刊期： 2011年第03期
膝骨关节炎是中老年多发病,随着社会老龄化加剧,该病发病率明显增高.严重影响中老年患者的生活质量.近2年来,我科采用针刀推拿中药烫熨治疗膝骨关节炎70例,取得较好疗效,现报道如下.1资料与方法70例门诊及住院患者均符合膝骨关节炎诊断标准,其中男28例,女42例;年龄45～78岁;病程3个月～5年;单膝47例,双膝23例.
作者：陈秦 刊期： 2011年第03期
目的:采集揉背手法特征性压应力曲线与数据,对揉背手法的治疗机理进行初步探讨,并评估其安全性.方法:将压力传感器固定于治疗床四个腿,连接信号测试与分析系统令受试者俯卧于治疗床上,测试系统将采集到得患者重力曲线归零,则治疗时测试系统采集到得压应力曲线为揉背手法的压力数据.结果与结论:采集揉背手法的压应力曲线,并对波形形态进行描述,计算了手法大、小与平均压应力,与现有研究结果对比,证明了揉背手法的安全性,初步探讨了揉背手法的治疗机理.
作者：古恩鹏；吴思；王志彬 刊期： 2011年第03期
目的:探讨以按摩治疗胃脘痛的效果.方法:以按摩治疗胃脘痛50例,治疗时间在2-30天,治愈21例,占42%;有效24例,占48%;无效5例,占10%;总有效率90%.提示以按摩治疗胃脘痛,具有益气养血温中止痛之功.本套手法具有操作简便,灵活多变,疗效显著,患者痛苦小等优点.临床上值得推广.
作者：周艳君 刊期： 2011年第03期
腰椎滑脱症是临床上常见病例之一,引起腰臀部酸疼,但双侧下肢麻木疼痛,走路跛行手术治疗费用高,恢复慢,痛苦大,患者不易接受,本科室2005年以来采用单纯手法复位进行治疗,效果显著.1临床资料48例中,男20例,女28例;年龄在40～70岁,平均55岁,L3有8例,L4有24例,L5有16例.Ⅰ°滑脱18例,Ⅱ°滑脱10例,Ⅲ°滑脱15例,Ⅳ°滑脱5例.
作者：夏保卫 刊期： 2011年第03期
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR.根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1].在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致.每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2].
作者：颜荣芳 刊期： 2011年第03期
小儿腹泻又称消化不良,一年四季均可发生,尤以夏秋为多.临床以大便次数增多,粪质稀薄或呈水样,或兼有不消化的乳食残渣为主症.如病情严重,治疗不及时,会影响小儿的生长发育,甚至导致精液耗损,阴竭阳脱的危症,临床必须重视.1临床资料本组的48例,均为2010年1月～12月的门诊病例,其中男28人,女20人;小两个月,大4岁.病程短1天,长1个月.
作者：王文波 刊期： 2011年第03期
肩锁关节脱位是临床常见的肩部损伤,治疗原则为复位、修复断裂的喙锁韧带及肩锁韧带、功能恢复.目前Tossy三度肩锁关节脱位多采用手术治疗.笔者自2006年6月～2010年6月,采用锁骨钩钢板治疗Tossy三度肩锁关节脱位28例,取得良好疗效.1临床资料1.1一般资料本组28例,男22例,女6例;年龄20～62岁,平均38岁.左侧12例,右侧16例;交通事故伤18例,高处坠落伤6例,重物砸伤4例;均为闭合性损伤.患者伤后出现肩锁部隆起、肿胀、疼痛,锁骨外端钢琴征(Pianosign)阳性.患侧肩部部分活动受限.28例全部经X线证实为Tossy三度肩锁关节脱位.手术距受伤时间:26例在伤后1周内,2例合并脑挫裂伤在伤后2周内完成手术.
作者：熊演亮；曾新；胡冰 刊期： 2011年第03期
张家维,汉族,广东省阳江市人,1937年12月生,教授,博士生导师,全国第四批中医名师带徒的中医针灸专家.1965年毕业于广州中医学院(现为广州中医药大学),曾任广州中医药大学针灸系主任、针灸研究所所长,以及国务院学位委员会学科平议组成员、全国中医药研究生教育指导委员会委员.现任广州中医药大学博士研究生导师,广东省针灸学会副会长.1993年由广东省人民政府授予广东省名中医称号.张家维教授的主要著作有<针灸基础学>、<针灸临床精要>、<岭南针灸经验集>,发表论文40余篇.他在临床上重视中医辨证论治、针灸补泻和飞针术(快速旋转进针法).
作者：彭旭明 刊期： 2011年第03期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
