田彬彬；剡晓莉
目的观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对C-反应蛋白的影响.方法将56例患者随机分为两组,对照组予抗心衰治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用参麦注射液,疗程均为2周,观察治疗前后心衰患者的心功能改善情况,再住院率及血浆中C-反应蛋白的变化.结果治疗组总有效率显著优于对照组,平均疗程及再住院率显著低于对照组,且C-反应蛋白较对照组比较差异有显著性.结论参麦注射液治疗CHF不仅可以提高疗效,缩短疗程,降低再住院率,而且可显著改善CHF患者血浆中异常C-反应蛋白水平.
作者：杨晓庆 刊期： 2004年第05期
目的评价罗格列酮联合双胍类或磺脲类药物治疗2型糖尿病的疗效.方法选择正在使用双胍类或磺脲类药物,血糖控制仍欠佳的患者30例,加用罗格列酮4mg/d,观察治疗前后空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1C)水平.结果罗格列酮明显降低血糖水平.结论罗格列酮是一种有效治疗2型糖尿病的新型口服降糖药物.
作者：吴寒；张娴；戴嘉 刊期： 2004年第05期
1病例资料2003年10月我科收治1例颈部结核,患者,男,62岁,为一脑梗塞后遗症病人,表现为颈部两侧胸锁乳突肌处各有一经久不愈合的窦道.大约有1年的时间,窦道深约6cm,直径约1.5cm.我们采用综合疗法,40天治愈病人,现谈一下心得体会.
作者：何青秀；李建英；刘霞 刊期： 2004年第05期
人工流产是避孕失败的补救措施,是一种安全、成功率高,方法简便的终止妊娠的方法.但因手术过程中的扩张宫颈和负压吸引,常使早孕妇女感到疼痛,难以忍受.我站自2003年5月把笑气吸入用于早孕妇女在人工流产手术中的镇痛,效果较好,现报告如下.
作者：沈敏；张学勤 刊期： 2004年第05期
缩窄性心包炎在儿童期较少见,起病多隐匿,临床容易误诊.笔者收集了上海复旦儿科医院1993年5月～2003年11月收治的1例小儿缩窄性心包炎,现报告分析如下.
作者：鞠红；盛锋 刊期： 2004年第05期
目的探讨肾脏良性占位病变误诊为肾癌的原因.方法回顾我院1993年3月～2004年3月肾脏良性占位病变误诊为肾癌22例,结合其临床表现及影像学特点,分析误诊原因.结果误诊为肾癌的良性占位病变22例,其中肾血管平滑肌脂肪瘤合并出血7例,局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎6例,肾多发性囊性肾瘤4例,肾平滑肌瘤2例,肾脓肿2例,肾纤维脂肪瘤1例.其中行肾癌根治性切除术16例,肿瘤剜除术4例,肾部分切除术2例.结论熟悉肾脏良性占位病变的临床表现及影像学特点,对于影像学表现不典型者,术前B超穿刺病理活检或术中冰冻病理切片是避免误诊及误切肾脏的关键.
作者：李晓飞；陈俊星；吴荣佩；梅骅；郑克立 刊期： 2004年第05期
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重病毒性传染病.近几年,AIDS疫情上升趋势明显,从2001～2003年我院共发现并确诊艾滋病病人7例,现报道如下.
作者：张文辉；陈玉玲；陈吴；赵力 刊期： 2004年第05期
低血容量休克是临床上常见的一种急危重综合征,病死率相当高.补容治疗为休克复苏必须的重要措施,为探讨其补容治疗,现对40例低血容量休克病例进行分析.
作者：余方琴 刊期： 2004年第05期
随着人民生活水平的提高,中国糖尿病患者越来越多.中国疾病预防控制中心报告,中国糖尿病和糖耐量低减的患病率逐年升高,近年增长速度加快,患者绝对数量庞大.目前,中国20岁以上的糖尿病患者超过2000万,糖耐量低减病人不低于3000万,而世界卫生组织预测,到2005年,中国糖尿病人数将达到5000万,中国已成为仅次于印度的世界第二大糖尿病国家,面对如此庞大的糖尿病队伍,糖尿病的治疗也越来越被重视.
作者：董艳 刊期： 2004年第05期
在检查血沉、肝功、血脂等项目时,必须抽取静脉血,若同时需要检查血常规,血常规测定是否可用静脉血?如果可以,既可免除病人再抽取末梢血的痛苦,又可节约材料,提高工作效率.为了探讨用静脉血与末梢血测定血常规结果的关系,笔者测试了20例病人的静脉血及末梢血血常规.结果报告如下.
作者：黄启振 刊期： 2004年第05期
随人类基因组学和蛋白质组学的迅猛发展,提供了人类肿瘤发生发展过程中分子的系列变化,如启动疾病发生的分子、促进疾病发展的分子、疾病预后的分子、评估治疗效果的分子[1～3].将医学影像技术与现代分子生物学相结合产生的一门新兴的学科--分子影像学,其利用目前临床上广泛应用的医学影像技术对生命体内部生理和病理过程在分子水平上进行的无损伤实时成像,具有传统影像成像手段所不具有的优点:无创伤、实时、活体、特异、精细(分子水平)显像等独特性质[4～6].分子影像学可广义定义为在活体内进行细胞和分子水平的生物过程的描述和测量[7].
作者：李立 刊期： 2004年第05期
目的探讨在眼球钝挫伤后主诉视力减退而临床检查没有阳性体征患者的医学鉴定中,视觉电生理检查的临床意义.方法对50例(50只眼)眼挫伤患者进行了视觉电生理检查.结果除2例VEP异常外,其余48例的F-ERG、P-VEP均正常.VEP异常2例在3个月后复查眼底视乳头呈苍白色,其它48例中有40例复查时视力在正常范围(包括矫正视力).8例没有复查.结论VEP检查在视力减退的法医学鉴定中有重要作用.
作者：邵伟；叶青；孙矿艳 刊期： 2004年第05期
1998～2003年间,我院共收治小儿伤寒38例,现分析如下.1资料与结果1.1一般资料男20例,女18例;年龄小1岁8个月1例,＜3岁4例,3～6岁6例,7～13岁27例;来自农村34例,城镇居民2例,外地民工子女2例;有饮生水史28例,3例有与伤寒病人接触史.
作者：黄淑文 刊期： 2004年第05期
克罗恩病(Crohn's disease)又称局限性肠炎,节段性肠炎,或肉芽肿性小肠结肠炎,是病因未明的胃肠道慢性肉芽肿性疾病.与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(inflammato-ry bowel disease,IBD).1932年因Crohn首先报道该病发生于回肠末端而得名,之后发现本病不仅多见于末端回肠与邻近结肠,而且从口腔至肛门各段消化道均可受累,常呈节段性分布.本病在欧美较多见,国内以往认为少见,但目前发病率有上升趋势.临床上易将本病诊断为一般的胃肠道疾病,肠梗阻或其它急腹症,这主要是临床医生和放射科医生对克罗恩病认识不足,因此本文作者对克罗恩病的影像学诊断作一综述.
作者：唐永华；缪飞；陈克敏 刊期： 2004年第05期
静脉穿刺的成败与否,如果仅仅被看作是护士的操作技巧熟练程度,那是片面的,那只是看到了事物机械静止的一面,而忽视了操作者的心理因素.护士作为一个生物有机体,作为社会的一员,其心理状态也会受到个体的、社会的各种因素的影响而发生波动或变化,甚至出现心理失衡.表现在静脉穿刺时,就有可能使穿刺失败.现就护士心理素质在静脉穿刺中的影响作一分析.
作者：陈和平；刘蝶芳；张海燕 刊期： 2004年第05期
我们医务人员为确保人们的生命和健康,在控制医院内感染消毒剂起了很大的作用,但在使用消毒剂的过程中存在着一些误区.为了有效控制院内感染和确保今年11月全国医疗卫生机构将再次进入预防SARS应急状态,我们广大的卫生人员必须掌握常用消毒剂的特性、适用范围、使用方法、注意事项等.下面我们将从几方面谈谈对消毒剂合理使用的看法.
作者：王希明；和立 刊期： 2004年第05期
患者,35岁,因子宫腔内金属异物于2003年10月14日入院.患者于1994年经期过后4天上环.上环后2个月在当地医院透视盆腔内未见金属环,当即再次上环.上环后月经规律,流血量不多,无痛经.2003年3月X线及B超检查发现宫腔内除金属环外,还有长5.5cm条状物斜行于金属环下方.查体:宫颈轻度糜烂,子宫大小正常,宫体无压痛,双侧附件正常.
作者：毛希瑞；张彤艳 刊期： 2004年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,是严重危害妇女健康的主要恶性肿瘤,在西方国家,其发病率达80/10万,占妇女恶性肿瘤的首位[1];我国近年来的统计资料显示其发病率也在逐年递增,同时还出现发病年龄年轻化的倾向,在我国很多地方,其发病率已上升至妇女恶性肿瘤的首位[2].乳腺癌的外科治疗从一百多年前Halsted开创乳腺癌的标准手术以来,逐渐得到细化和个体化,通过对乳腺癌生物学特性更深入认识,在保证生存的同时,更大程度地提高生活质量.
作者：徐文通；李荣；陈凛；杜晓辉 刊期： 2004年第05期
目的探讨卵巢平滑肌瘤的临床病理特征.方法通过对432例卵巢肿瘤进行病理复习并运用组织化学、免疫组织化学方法,结合临床资料总结卵巢平滑肌瘤的临床病理特点.结果432例卵巢肿瘤中仅3例确诊为卵巢平滑肌瘤,其临床改变无明显特征,光镜观察肿瘤细胞呈编织状、束状排列,细胞长梭形,核杆状,两端钝圆,染色质细,核仁小,核分裂像罕见(＜1个/10HPF).Masson染色可见肿瘤细胞胞浆为红色,免疫组化染色结果显示α-smooth muscle actin、deemin及雌、孕激素受体瘤细胞阳性.结论卵巢平滑肌瘤是罕见的卵巢原发性良性肿瘤,具有一定的临床病理特征,其组织起源可能来源于卵巢的皮质间质.
作者：张静；李青；张传山；王映梅；马福成；穆润华 刊期： 2004年第05期
腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度和渗透压梯度,通过扩散和渗透原理,清除机体内代谢废物和潴留的水分,同时由透析液中补充必需的物质,达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的.
作者：于新化；盛志晓 刊期： 2004年第05期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
