邵伟；叶青；孙矿艳
临床护理中,静脉输液是常用的给药途径之一,而能在静脉输液上达到一针见血,并保证病人无痛苦,只要掌握一些环节技巧方面的问题,就能达到佳的目的和效果.我在临床护理工作中,摸索出一些方法实践于临床,病人反映良好,现介绍如下.
作者：庄黎燕 刊期： 2004年第05期
随着影像技术的发展,周围型肺癌的检出率也越来越高,外科统计表明:肺的恶性肿瘤早期切除的5年存活率达70%,晚期切除5年存活率仅为10%.所以,周围型肺癌的早期诊断及鉴别对临床有重要意义.笔者总结了我院自2001～2004年经手术病理证实,且有详细的高分辨率CT扫描,并经增强CT扫描的病例46例,进行回顾性分析,以提高周围性肺癌诊断的准确性.
作者：黄永波；吕红 刊期： 2004年第05期
1病例资料2003年10月我科收治1例颈部结核,患者,男,62岁,为一脑梗塞后遗症病人,表现为颈部两侧胸锁乳突肌处各有一经久不愈合的窦道.大约有1年的时间,窦道深约6cm,直径约1.5cm.我们采用综合疗法,40天治愈病人,现谈一下心得体会.
作者：何青秀；李建英；刘霞 刊期： 2004年第05期
患者,男,83岁,外鼻肿物3年,来我院检查鼻部肿瘤呈球形,体积10cm×8cm× 8cm,基底部位子鼻背,上缘达鼻根,下缘达鼻尖,两侧达鼻翼,未进入鼻腔,肿物质硬,表面1/3糜烂、坏死.病理诊断:血管混合瘤.入院做肿瘤切除及外鼻整形手术.肿瘤切除后鼻部缺损面由鼻根到鼻小柱,两侧达鼻翼,范围4cm×3cm,深度达鼻骨及鼻软骨膜.
作者：赵福香；朱旭 刊期： 2004年第05期
孕妇,33岁,第二胎孕33周,无任何不适,到我院做常规B超检查.超声检查所见:胎儿左肾7.0cm×5.2cm,右肾6.9cm×4.2cm,双肾形态规则,边界清晰,包膜完整,肾实质回声明显增强(强于同一切面肝脏回声),增粗,不均匀,锥体可见扩张,增大.
作者：余晋涛 刊期： 2004年第05期
准确测量根管长度是根管治疗成功的重要因素,目前有多种根管测量仪,国产的有时不准确,进口的价格昂贵,对一些基层医院来说负担太重.笔者长期工作在基层单位,总结出了指感测量根管长度的经验.
作者：裴立红 刊期： 2004年第05期
目的回顾4年来,对186例经手术证实(包括腹腔镜52例),胆石症术前超声诊断,总结漏诊经验.方法对超声诊断和手术资料进行分析.结果术前超声诊断胆石症正确率94.1%(186例),漏诊率8%(15例),漏、误诊的胆总管结石3例,占20例胆总管结石的15%.结论超声诊断胆石症的敏感性和特异性均好,但诊断胆总管结石有局限性.
作者：廖永政；向立；张桂霞 刊期： 2004年第05期
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重病毒性传染病.近几年,AIDS疫情上升趋势明显,从2001～2003年我院共发现并确诊艾滋病病人7例,现报道如下.
作者：张文辉；陈玉玲；陈吴；赵力 刊期： 2004年第05期
我们通过对10例儿童烟雾病的TCD检测.证实TCD对早期诊断及追踪观察儿童烟雾病具有重要的临床意义.现总结如下.
作者：杨红姬；何连登 刊期： 2004年第05期
低血容量休克是临床上常见的一种急危重综合征,病死率相当高.补容治疗为休克复苏必须的重要措施,为探讨其补容治疗,现对40例低血容量休克病例进行分析.
作者：余方琴 刊期： 2004年第05期
芒硝与硝石、硼砂是来源与成分不同、功效各异的矿物类中药,由于其性状特征极为相似,在临床配方中常有误投,而致延误了病情.为避免误投,现将三者的功效与药材鉴别介绍如下.
作者：吴远文；刘丽花 刊期： 2004年第05期
目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)是否是健康老年人发生心脑血管事件的预示指标.方法对370名健康老年人,按照hs-CRP水平分成3组,随访18个月,观察心脑血管事件的发生率,hs-CRP＜1.0mg/L为低危组,1.0～3.0mg/L为中危组,＞3.0mg/L为高危组.结果各组发生心脑血管事件的比率分别为高危组13.1%,中危组8.3%,低危组3.7%;P＜0.05.高危组的危险性是低危组的3.5倍.发生心脑血管事件者其平均hs-CRP水平比未发生者高(2.65±2.43mg/L比1.72±1.79mg/L;P＜0.01).结论Hs-CRP能预示健康老年人心脑血管事件的发生.
作者：吴畅；林青；林云；沈倍倍；陶义训 刊期： 2004年第05期
本院自1986年以来,共收治小儿胸外科疾病9例,并行手术治疗,现就其胸外科的围手术期治疗讨论如下.1临床资料本组9例中,男性7例,女性2例,年龄为2～11岁,5岁以下4例,先天性肺囊肿5例,脓胸4例.术式:右肺上叶切除2例、右肺下叶切除3例、左肺下叶切除1例,胸膜剥脱术4例(其中1例行右肺上叶切除加胸膜剥脱术).术前情况:全部病例有发热症状,咳嗽症状5例,气短2例,咳脓血痰症状1例.病程长者达5年之久,短为1个月.
作者：唐淑红；李明武 刊期： 2004年第05期
随着医疗队伍的不断扩大及社区服务点的设立,极大方便了群众的就医.现在,人们医疗保健服务观念转变以及法律意识的加强,对医院冲击也比较大.住院病人渡过急性期后,恢复期大多采用从医院带药到社区服务点继续治疗.在出院带药过程中,我们遇到了不少问题.现就患者出院带药易出现的问题举例说明、分析如下.
作者：胡晓晨；赫秀红；刘桂荣；赵洁 刊期： 2004年第05期
角膜异物是眼科门诊常见急症之一,它虽然没有眼外伤那么严重,但造成角膜损伤后引起混浊,可不同程度影响视力,因此,应引起必要的注意和重视,采取措施,妥善处理.现将我院近几年收治269例,不同类型角膜异物患者诊治情况分析报告如下.
作者：陆小明 刊期： 2004年第05期
从2001年9月～2002年10月我科在常规综合治疗基础上使用酚妥拉明联合甘利欣治疗瘀胆型病毒性肝炎(治疗组),并与同期收治的未加用酚妥拉明及甘利欣的病例(对照组)作对照观察.初步看到治疗组症状、体征改善快、谷丙转氨酶(ALT)下降快,尤其是消退黄疸,缩短黄疸期等优点.现将结果报道如下.
作者：陶诏琼 刊期： 2004年第05期
目的探讨通脉活心汤对不稳定型心绞痛(UA)患者血管内皮功能的影响.方法60例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为通脉活心汤组30例,对照组30例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用通脉活心汤.结果心绞痛总疗效治疗组总有效率为96.7%,对照组为80%,治疗组优于对照组(P＜0.05),在改善心电图缺血性改变方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);同时可显著降低UA患者血中ET含量,升高NO含量与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论通脉活心汤具有明显的抗心肌缺血、缓解心绞痛的作用,其疗效机制可能与改善血管内皮功能有关.
作者：苏海燕；李秋恒；孟凡一 刊期： 2004年第05期
糖尿病已成为世界范围内的第五大死因[1],在我国脑出血的病死率占心脑血管事件中的首位,而糖尿病患者的心脑血管和外周血管并发症为非糖尿病人群的2～4倍,糖尿病患者脑卒中的病死率几乎是非糖尿病患者的3倍[1],而伴有糖尿病的高血压(DHT)患者发生心血管病的流行率,是非糖尿病男性高血压患者的2倍,女性的3倍[2].现将我院5年来收治的65例脑出血患者的治疗及预后做临床分析.
作者：张会玲 刊期： 2004年第05期
目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响.方法采用回顾性分析方法,对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组179例及羊水过少组44例进行对比分析.结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ+级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率及剖宫产率均显著高于羊水正常组.结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,无论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊羊水过少,应积极引产,估计短时间内不能经阴道分娩者,宜剖宫产结束妊娠.
作者：冷波；倪伟 刊期： 2004年第05期
目的总结髋臼重建钢板内固定治疗髋臼后壁、后柱粉碎性骨折的时机、方法及疗效.方法自1996年3月～2002年10月我们采用髋臼重建钢板内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折19例,其中男15例,女4例.新鲜骨折16例,陈旧骨折3例.均合并股骨头后脱位.术后皮牵引2～3周,常规早期应用CPM做早期关节功能练习,2～3个月恢复负重.结果本组19例随访1年～6年7个月,平均3年1个月.术后有1例手术切口浅表感染,4周愈合.并发易位骨化3例,创伤关节炎3例,股骨头坏死2例.按美国骨科学会拟定的疗效评定标准,优10例,良6例,可1例,差2例,优良率为84.2%.结论髋臼后壁、后柱粉碎性骨折合并股骨头后脱位治疗效果主要决定因素是早期诊断、早期手术治疗,髋臼重建钢板是治疗髋臼后壁粉碎性骨折理想的内固定器材,固定坚强可靠.
作者：陈晓艺；沈恒光；李成付；孙丹舟 刊期： 2004年第05期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
