廖永政；向立；张桂霞
患者,女,32岁,孕2产1,足月妊娠,第二产程于胎头拨露时发现阴蒂左上方出现一黄豆大结节,且迅速增大,触之较软肤色无改变,疑局部出血,给予压迫,局部冷敷,加强宫缩,血肿仍增大.10min后经阴分娩一女婴,会阴完整.分娩结束后,血肿蔓延整个左侧大阴唇,止于会阴联合左侧.外观局部皮肤稍青、发亮、张力高、触痛明显,约6cm×4cm×3cm大小,产后继续观察,血肿未再增大,病人血压稳定,一般情况良好.
作者：慈爱字；李曙光 刊期： 2004年第05期
我们通过对10例儿童烟雾病的TCD检测.证实TCD对早期诊断及追踪观察儿童烟雾病具有重要的临床意义.现总结如下.
作者：杨红姬；何连登 刊期： 2004年第05期
目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响.方法采用回顾性分析方法,对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组179例及羊水过少组44例进行对比分析.结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ+级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率及剖宫产率均显著高于羊水正常组.结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,无论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊羊水过少,应积极引产,估计短时间内不能经阴道分娩者,宜剖宫产结束妊娠.
作者：冷波；倪伟 刊期： 2004年第05期
目的探讨儿童急性白血病化疗后血小板输注的效果及血小板抗体水平变化.方法36例血小板输注的白血病儿童,经过强烈化疗后有出血倾向或血小板＜5×109/L时输注单采血小板悬液治疗.对输注前和输注后1h、24h进行血小板计数,计算1h和24h血小板增值(CCI),评估血小板输注的效果;并采用技术检测输注血小板前后以及输注不同次数后的血小板抗体水平;结果第1次、第2次血小板输注后全部有效,有效率100%;15例进行3次血小板输注后,有1例显示无效,有效率71.4%;血小板输注前36例患儿血小板抗体PAIgG呈低水平状态(32.8±21.3ng/107PA),第1次及第2次血小板输注后,其PAIgG水平较输注前上升不明显,分别为37.5±26.2ng/107PA(t=2.31,P＞0.05)和43.4±23.9ng/107PA(t=2.53,P＞0.05);输注3次后较输注前PAIgG明显升高(136.8±68.3,t=5.53,P＜0.01).结论血小板输注对于儿童白血病强烈化疗后严重血小板水平低下治疗效果显著,但输注超过3次后,其血小板抗体PAIgG明显升高,临床治疗效果则下降.
作者：王波；钟帼钰；关镜明；叶铁真；陈福雄；吴梓梁 刊期： 2004年第05期
克罗恩病(Crohn's disease)又称局限性肠炎,节段性肠炎,或肉芽肿性小肠结肠炎,是病因未明的胃肠道慢性肉芽肿性疾病.与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(inflammato-ry bowel disease,IBD).1932年因Crohn首先报道该病发生于回肠末端而得名,之后发现本病不仅多见于末端回肠与邻近结肠,而且从口腔至肛门各段消化道均可受累,常呈节段性分布.本病在欧美较多见,国内以往认为少见,但目前发病率有上升趋势.临床上易将本病诊断为一般的胃肠道疾病,肠梗阻或其它急腹症,这主要是临床医生和放射科医生对克罗恩病认识不足,因此本文作者对克罗恩病的影像学诊断作一综述.
作者：唐永华；缪飞；陈克敏 刊期： 2004年第05期
随着人民生活水平的提高,中国糖尿病患者越来越多.中国疾病预防控制中心报告,中国糖尿病和糖耐量低减的患病率逐年升高,近年增长速度加快,患者绝对数量庞大.目前,中国20岁以上的糖尿病患者超过2000万,糖耐量低减病人不低于3000万,而世界卫生组织预测,到2005年,中国糖尿病人数将达到5000万,中国已成为仅次于印度的世界第二大糖尿病国家,面对如此庞大的糖尿病队伍,糖尿病的治疗也越来越被重视.
作者：董艳 刊期： 2004年第05期
孕妇,33岁,第二胎孕33周,无任何不适,到我院做常规B超检查.超声检查所见:胎儿左肾7.0cm×5.2cm,右肾6.9cm×4.2cm,双肾形态规则,边界清晰,包膜完整,肾实质回声明显增强(强于同一切面肝脏回声),增粗,不均匀,锥体可见扩张,增大.
作者：余晋涛 刊期： 2004年第05期
冠心病已成为影响人群健康的主要疾病.急性心肌梗死则是造成冠心病人死亡的主要原因.如何及时地发现急性心肌梗死病人及其相应的治疗是挽救心肌梗死病人生命的关键所在.传统的诊断主要是根据典型的临床表现,心电图的改变及实验室酶学检查.但相当一部分心肌梗死病人临床表现不明显,早期心电图无明显改变.在这种情况下,心肌损伤特异性标志物的应用对心肌梗死的早期确诊就起到了关键的作用.肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是一重要的心肌组织损伤特异性标识物,临床用于急性心肌梗死及其它心肌损伤性疾病的诊断.
作者：杜宇虹；宁敏 刊期： 2004年第05期
目的探讨肾脏良性占位病变误诊为肾癌的原因.方法回顾我院1993年3月～2004年3月肾脏良性占位病变误诊为肾癌22例,结合其临床表现及影像学特点,分析误诊原因.结果误诊为肾癌的良性占位病变22例,其中肾血管平滑肌脂肪瘤合并出血7例,局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎6例,肾多发性囊性肾瘤4例,肾平滑肌瘤2例,肾脓肿2例,肾纤维脂肪瘤1例.其中行肾癌根治性切除术16例,肿瘤剜除术4例,肾部分切除术2例.结论熟悉肾脏良性占位病变的临床表现及影像学特点,对于影像学表现不典型者,术前B超穿刺病理活检或术中冰冻病理切片是避免误诊及误切肾脏的关键.
作者：李晓飞；陈俊星；吴荣佩；梅骅；郑克立 刊期： 2004年第05期
我们对36例牙本质过敏的患者采用RECOLITE脱敏剂和光固化AUIEN粘结剂两种方法进行了对比治疗,现将结果报告如下.
作者：宋开茂 刊期： 2004年第05期
大兴安岭医院网络系统是以现代的思想为指导.在医院管理和医疗领域积极开发,广泛运用信息技术和信息资源,促进医疗内容、医疗模式、医疗方法的改革.我院自实现计算机网络化对药品核算和管理以来成绩显著效益大增.
作者：于殿昌 刊期： 2004年第05期
内胚窦瘤(Endodermal Sinus Tumor,EST)又名卵黄囊瘤,是由胚外结构-卵黄囊发生的高度恶性的生殖细胞肿瘤,发生于性腺外者非常少见.我科遇到10例,现就其临床及病理特点分析如下.
作者：王曼；刘景坤；白世强；徐风云 刊期： 2004年第05期
消毒供应室在医院承担着医疗器械回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作.它与每个科室都有密切的联系,是医院提供无菌医疗用品的重要科室.消毒供应室的管理水平直接关系到医院内污染及患者的安危,只有全面提高供应室的质量管理,严把消毒供应关,才能有效的控制院内感染.现将我们的体会介绍如下.
作者：孙亚青；刘春兰 刊期： 2004年第05期
角膜异物是眼科门诊常见急症之一,它虽然没有眼外伤那么严重,但造成角膜损伤后引起混浊,可不同程度影响视力,因此,应引起必要的注意和重视,采取措施,妥善处理.现将我院近几年收治269例,不同类型角膜异物患者诊治情况分析报告如下.
作者：陆小明 刊期： 2004年第05期
目的回顾4年来,对186例经手术证实(包括腹腔镜52例),胆石症术前超声诊断,总结漏诊经验.方法对超声诊断和手术资料进行分析.结果术前超声诊断胆石症正确率94.1%(186例),漏诊率8%(15例),漏、误诊的胆总管结石3例,占20例胆总管结石的15%.结论超声诊断胆石症的敏感性和特异性均好,但诊断胆总管结石有局限性.
作者：廖永政；向立；张桂霞 刊期： 2004年第05期
人们随着年龄的增加,患高血压的机率也在随之增加,同时,由于我国人口的老龄化,高血压患者明显增多,1991年中国全国高血压抽样调查显示,与1979～1980年相比,10年间上升幅度为25%[1].而高血压与脑卒中、心肌梗死、充血性心力衰竭及肾功能不全等疾病的发生有直接关系,严重威胁老年人的生命及生活质量.为了更好地控制高血压及其并发症,我们于2001年应用氨氯地平片(amLodipine)又名络活喜,治疗52例老年高血压病人,现将治疗情况总结如下.
作者：井子龙；李党明；王传平；罗显玉 刊期： 2004年第05期
1病例资料患者,男,20岁.在工地施工送料时车撞在电击上(电压380V)被击倒,同事发现后急送我院(约8min),查体无心跳,无呼吸,血压测不到,无意识,面色青紫,双侧瞳孔散大,光反射消失,四肢厥冷,指趾青紫,皮肤花斑,来院后立即进行人工呼吸,20次/min,胸外心脏按压80次/min,16号针快速建立静脉通道三路,一路滴注706代血浆500ml,二路滴注低分子右旋糖酐500ml,三路滴注生理盐水500ml加多巴胺40mg,间羟胺40mg.静脉注射回苏灵16mg,阿托品1mg,静注5%碳酸氢钠60ml,同时进行气管插管人工呼吸,气管内给药,心电图显示心室纤颤,又行体外非同步直流电除颤180J,除颤后室颤消失,拳击胸骨2次继续胸外按压2min后发现心尖搏动,心电记录窦性心律,心率120次/min,胸导ST段下移,血压107/72mmHg,脉搏触及,心脏复苏成功,所用时间17min(即电击伤后至心脏复苏为25min.)又遵医嘱冰帽降颅温,静点降颅内压及碱性药物,10min后出现间断性自主呼吸,21次/min,肺复苏成功,加大用大脑细胞营养药,脑活素及对症处理,5h后病情平稳转入病房.20天后出院.
作者：郭凤芝；彭蕾 刊期： 2004年第05期
健康教育(health education)是研究健康,促进与健康教育的理论、方法和实践的科学,是通过有计划,有组织,有系统的社会和教育活动.促使人们自觉的采纳有益健康的行为和生活方式,消除和减轻影响健康的危险因素.预防疾病,促进健康,维护健康和恢复健康是护理人员的重要职责.因此,护士在健康教育中的作用在于.
作者：李敏；李秋玉 刊期： 2004年第05期
笔者用红花注射液治疗脂肪肝35例,疗效满意,现报告如下.1对象和方法1.1对象所有病例均符合下列诊断条件:(1)有肝区不适、易疲倦等,肝脏轻度以上肿大,质地柔软,并有压痛.部分伴有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、乏力等.(2)ALT轻度升高,血脂明显升高.两组病例随机分组.红花组35例,男30例,女5例,平均年龄32岁.对照组38例,男26例,女12例.平均年龄34岁.两组临床症状、体征无显著差异.
作者：左慧荣 刊期： 2004年第05期
目的探讨卵巢平滑肌瘤的临床病理特征.方法通过对432例卵巢肿瘤进行病理复习并运用组织化学、免疫组织化学方法,结合临床资料总结卵巢平滑肌瘤的临床病理特点.结果432例卵巢肿瘤中仅3例确诊为卵巢平滑肌瘤,其临床改变无明显特征,光镜观察肿瘤细胞呈编织状、束状排列,细胞长梭形,核杆状,两端钝圆,染色质细,核仁小,核分裂像罕见(＜1个/10HPF).Masson染色可见肿瘤细胞胞浆为红色,免疫组化染色结果显示α-smooth muscle actin、deemin及雌、孕激素受体瘤细胞阳性.结论卵巢平滑肌瘤是罕见的卵巢原发性良性肿瘤,具有一定的临床病理特征,其组织起源可能来源于卵巢的皮质间质.
作者：张静；李青；张传山；王映梅；马福成；穆润华 刊期： 2004年第05期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
