左慧荣
脑瘫是出生前到出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤病变,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,出现下腿肌张力增高、踮足、剪刀步等症状.我院自1998年以来对150例脑瘫患者施行选择性脊神经后根切断术(SPR)矫治畸形,效果理想.现将护理要点总结如下.
作者：刘萍；刘蓓；王玲 刊期： 2004年第05期
肺癌为当前世界各地常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病.当病人得知自己患肺癌时,会面临巨大的身心应激,而心理应对结果会对疾病产生明显的积极或消极影响[1],护士应通过多种途径给病人及家属提供心理与社会支持.
作者：夏小红 刊期： 2004年第05期
患者,35岁,因子宫腔内金属异物于2003年10月14日入院.患者于1994年经期过后4天上环.上环后2个月在当地医院透视盆腔内未见金属环,当即再次上环.上环后月经规律,流血量不多,无痛经.2003年3月X线及B超检查发现宫腔内除金属环外,还有长5.5cm条状物斜行于金属环下方.查体:宫颈轻度糜烂,子宫大小正常,宫体无压痛,双侧附件正常.
作者：毛希瑞；张彤艳 刊期： 2004年第05期
病历记录是医疗全过程的重要文件,是医护质量的具体体现,是医疗实践的法律性文件,是医疗过程中原始的客观真实资料,对医疗事故纠纷的鉴定有着重要作用,是认证医疗过失的重要依据.
作者：张希智；高常涛 刊期： 2004年第05期
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重病毒性传染病.近几年,AIDS疫情上升趋势明显,从2001～2003年我院共发现并确诊艾滋病病人7例,现报道如下.
作者：张文辉；陈玉玲；陈吴；赵力 刊期： 2004年第05期
目的回顾4年来,对186例经手术证实(包括腹腔镜52例),胆石症术前超声诊断,总结漏诊经验.方法对超声诊断和手术资料进行分析.结果术前超声诊断胆石症正确率94.1%(186例),漏诊率8%(15例),漏、误诊的胆总管结石3例,占20例胆总管结石的15%.结论超声诊断胆石症的敏感性和特异性均好,但诊断胆总管结石有局限性.
作者：廖永政；向立；张桂霞 刊期： 2004年第05期
准确测量根管长度是根管治疗成功的重要因素,目前有多种根管测量仪,国产的有时不准确,进口的价格昂贵,对一些基层医院来说负担太重.笔者长期工作在基层单位,总结出了指感测量根管长度的经验.
作者：裴立红 刊期： 2004年第05期
腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度和渗透压梯度,通过扩散和渗透原理,清除机体内代谢废物和潴留的水分,同时由透析液中补充必需的物质,达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的.
作者：于新化；盛志晓 刊期： 2004年第05期
目的评价罗格列酮联合双胍类或磺脲类药物治疗2型糖尿病的疗效.方法选择正在使用双胍类或磺脲类药物,血糖控制仍欠佳的患者30例,加用罗格列酮4mg/d,观察治疗前后空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1C)水平.结果罗格列酮明显降低血糖水平.结论罗格列酮是一种有效治疗2型糖尿病的新型口服降糖药物.
作者：吴寒；张娴；戴嘉 刊期： 2004年第05期
1病例资料男患,64岁.无诱因上腹部持续性疼痛,呕血伴黑便(量约2000ml)1天入院.既往有冠心病史,否认肝、胃病史.查体:精神差,血压110/70mmHg.心音低钝,心率90次/min,律齐,未闻及病理性杂音.腹软,上腹部轻度压痛,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及.心电图示急性广泛前壁及膈面心肌梗死.
作者：周颖；周昕欣 刊期： 2004年第05期
目的探讨肾脏良性占位病变误诊为肾癌的原因.方法回顾我院1993年3月～2004年3月肾脏良性占位病变误诊为肾癌22例,结合其临床表现及影像学特点,分析误诊原因.结果误诊为肾癌的良性占位病变22例,其中肾血管平滑肌脂肪瘤合并出血7例,局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎6例,肾多发性囊性肾瘤4例,肾平滑肌瘤2例,肾脓肿2例,肾纤维脂肪瘤1例.其中行肾癌根治性切除术16例,肿瘤剜除术4例,肾部分切除术2例.结论熟悉肾脏良性占位病变的临床表现及影像学特点,对于影像学表现不典型者,术前B超穿刺病理活检或术中冰冻病理切片是避免误诊及误切肾脏的关键.
作者：李晓飞；陈俊星；吴荣佩；梅骅；郑克立 刊期： 2004年第05期
近几年来,社会护理人才由量的需求转向质的需求.因此,在带教过程中,必须认真负责,尽心竭力,把所掌握的知识、经验、技术毫无保留地传授予实习生,满足临床要求,让他们尽早为社会服务.
作者：范小侠 刊期： 2004年第05期
目的观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对C-反应蛋白的影响.方法将56例患者随机分为两组,对照组予抗心衰治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用参麦注射液,疗程均为2周,观察治疗前后心衰患者的心功能改善情况,再住院率及血浆中C-反应蛋白的变化.结果治疗组总有效率显著优于对照组,平均疗程及再住院率显著低于对照组,且C-反应蛋白较对照组比较差异有显著性.结论参麦注射液治疗CHF不仅可以提高疗效,缩短疗程,降低再住院率,而且可显著改善CHF患者血浆中异常C-反应蛋白水平.
作者：杨晓庆 刊期： 2004年第05期
目的总结髋臼重建钢板内固定治疗髋臼后壁、后柱粉碎性骨折的时机、方法及疗效.方法自1996年3月～2002年10月我们采用髋臼重建钢板内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折19例,其中男15例,女4例.新鲜骨折16例,陈旧骨折3例.均合并股骨头后脱位.术后皮牵引2～3周,常规早期应用CPM做早期关节功能练习,2～3个月恢复负重.结果本组19例随访1年～6年7个月,平均3年1个月.术后有1例手术切口浅表感染,4周愈合.并发易位骨化3例,创伤关节炎3例,股骨头坏死2例.按美国骨科学会拟定的疗效评定标准,优10例,良6例,可1例,差2例,优良率为84.2%.结论髋臼后壁、后柱粉碎性骨折合并股骨头后脱位治疗效果主要决定因素是早期诊断、早期手术治疗,髋臼重建钢板是治疗髋臼后壁粉碎性骨折理想的内固定器材,固定坚强可靠.
作者：陈晓艺；沈恒光；李成付；孙丹舟 刊期： 2004年第05期
目的深入了解血液HBsAg ELISA筛查阳性样本确证结果.方法采用进口和国产试剂ELISA进行血液筛查,中和实验及分子生物学PCR方法对阳性结果进行确证分析.结果共计检出ELISA阳性155例,确证阳性122例.进口试剂检出率较国产试剂高(X2=17.1,P＜0.05),进口试剂假阳性率比国产试剂低,深圳市无偿献血人群HBV阳性率为0.79%.结论有必要提高目前国产试剂的特异性和灵敏度,为减少输血后乙肝感染血液筛查有必要采用高灵敏度特异性较好的进口试剂.
作者：叶贤林；聂冬梅；张红；杨立新；周一炎 刊期： 2004年第05期
目的探讨在眼球钝挫伤后主诉视力减退而临床检查没有阳性体征患者的医学鉴定中,视觉电生理检查的临床意义.方法对50例(50只眼)眼挫伤患者进行了视觉电生理检查.结果除2例VEP异常外,其余48例的F-ERG、P-VEP均正常.VEP异常2例在3个月后复查眼底视乳头呈苍白色,其它48例中有40例复查时视力在正常范围(包括矫正视力).8例没有复查.结论VEP检查在视力减退的法医学鉴定中有重要作用.
作者：邵伟；叶青；孙矿艳 刊期： 2004年第05期
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与反流性食管炎(RE)的关系.方法我院在3年内经胃镜检查证实为RE的病人共285例,经Hp检测的为237例.RE组:237例;对照组:A组,单纯十二指肠球部溃疡(DU)162例;B组,单纯胃溃疡(GU)127例.所有病例均经胃镜取胃粘膜活检,采用组织学石炭酸复红染色法检测Hp.结果RE的总发生率为3.5%,RE组中Hp感染率为28.69%,RE炎症程度:Hp阳性患者Ⅱ～Ⅲ级占11.76%,Hp阴性者占24.26%.Hp阳性者的RE严重程度低于Hp阴性患者(P＜0.05).对照组:DU组:Hp的感染率为66.05%;GU组:Hp的感染率为55.12%.RE合并DU和GU的Hp感染率均显著低于DU组和GU组(P＜0.01).结论本院RE的总发生率低于国内外其它医院;本文观察RE的Hp感染率明显低于DU组和GU组,文献认为Hp感染可能是防止胃食管反流病(GERD)发生的一种保护因素.
作者：袁如华；姚忆蓉；李咪凤；张其胜 刊期： 2004年第05期
慢性病患者一般年龄偏大,病程长,易复发.具有血管脆,弹性差,不易固定等特点,一次性穿刺成功率很难到达100%.我院1998年3月～2003年6月实行整体护理后对276例慢性病患者静脉穿刺一次性成功率由81%提高到95%,现将护理体会报告如下.
作者：杨顺芳 刊期： 2004年第05期
孕妇,27岁,因停经40周,阵发性腹痛3小时来我院就诊.临床发现孕妇腹围大于孕足月,要求B超检查.夫妇非近亲结婚,无毒物接触史.否认其双方家族中有畸胎史及遗传病史.
作者：田彬彬；剡晓莉 刊期： 2004年第05期
静脉穿刺的成败与否,如果仅仅被看作是护士的操作技巧熟练程度,那是片面的,那只是看到了事物机械静止的一面,而忽视了操作者的心理因素.护士作为一个生物有机体,作为社会的一员,其心理状态也会受到个体的、社会的各种因素的影响而发生波动或变化,甚至出现心理失衡.表现在静脉穿刺时,就有可能使穿刺失败.现就护士心理素质在静脉穿刺中的影响作一分析.
作者：陈和平；刘蝶芳；张海燕 刊期： 2004年第05期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
