范小侠
患者,女,70岁.4年来无明显诱因经常出现上腹部不适,饱胀,有烧灼感,频繁呃逆,时有呕吐.做上消化道造影,提示:胃扭转,行胃镜插管进行复位7次,均获得成功,症状消失.之后,近1个月来,上述症状加重,并出现进食后呕吐.X线钡餐检查:食道钡流通过顺利,胃的形态明显改变,胃体及大弯向右上方向翻转,小弯移向下方,外形颇似大虾样,右侧膈肌升高,呈波浪状,透视下活动受限.X线诊断:慢性胃扭转.行胃镜胃管复位多次旋转不能复位.手术缩减:胃大弯上翻,以左膈角形成的膈疝进入胸腔,膈孔约6cm,胃大弯上缘稍高出膈肌,于心脏下方,拉出胃大弯,进行膈疝修补,封闭,胃大弯与横结肠缝合数针,固定胃体.
作者：张建峰；张美玲 刊期： 2004年第05期
我科近年来用平阳霉素局部注射治疗海绵状血管瘤取得了良好疗效,现报告如下.1临床资料共治疗海绵状血管瘤162例,其中,男105例,女57例,年龄小的3个月,大的48岁,发生在下唇的37例,舌体30例,腮腺区35例,颌下区38例,颊部22例,瘤体直径小0.7cm,大直径18cm.典型的是1名3个月大的婴幼儿,右侧颌下隆起,质软,波动感,能被压缩,透光试验阴性穿刺可抽出静脉血,家长叙述,孩子自小就被发现右下颌隆起,以后逐渐长大,到目前为止,瘤体直径已达18cm,影响美观,特来我科求治.
作者：刁志虹；杜晓燕；高毅 刊期： 2004年第05期
目的探讨肾脏良性占位病变误诊为肾癌的原因.方法回顾我院1993年3月～2004年3月肾脏良性占位病变误诊为肾癌22例,结合其临床表现及影像学特点,分析误诊原因.结果误诊为肾癌的良性占位病变22例,其中肾血管平滑肌脂肪瘤合并出血7例,局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎6例,肾多发性囊性肾瘤4例,肾平滑肌瘤2例,肾脓肿2例,肾纤维脂肪瘤1例.其中行肾癌根治性切除术16例,肿瘤剜除术4例,肾部分切除术2例.结论熟悉肾脏良性占位病变的临床表现及影像学特点,对于影像学表现不典型者,术前B超穿刺病理活检或术中冰冻病理切片是避免误诊及误切肾脏的关键.
作者：李晓飞；陈俊星；吴荣佩；梅骅；郑克立 刊期： 2004年第05期
本文通过0.125%的丁卡因和相同浓度罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产术后的硬膜外镇痛,以观察低浓度丁卡因用于术后镇痛的有效性和安全性.
作者：崔万宏；崔月红 刊期： 2004年第05期
健康教育(health education)是研究健康,促进与健康教育的理论、方法和实践的科学,是通过有计划,有组织,有系统的社会和教育活动.促使人们自觉的采纳有益健康的行为和生活方式,消除和减轻影响健康的危险因素.预防疾病,促进健康,维护健康和恢复健康是护理人员的重要职责.因此,护士在健康教育中的作用在于.
作者：李敏；李秋玉 刊期： 2004年第05期
患者,男,83岁,外鼻肿物3年,来我院检查鼻部肿瘤呈球形,体积10cm×8cm× 8cm,基底部位子鼻背,上缘达鼻根,下缘达鼻尖,两侧达鼻翼,未进入鼻腔,肿物质硬,表面1/3糜烂、坏死.病理诊断:血管混合瘤.入院做肿瘤切除及外鼻整形手术.肿瘤切除后鼻部缺损面由鼻根到鼻小柱,两侧达鼻翼,范围4cm×3cm,深度达鼻骨及鼻软骨膜.
作者：赵福香；朱旭 刊期： 2004年第05期
1998～2003年间,我院共收治小儿伤寒38例,现分析如下.1资料与结果1.1一般资料男20例,女18例;年龄小1岁8个月1例,＜3岁4例,3～6岁6例,7～13岁27例;来自农村34例,城镇居民2例,外地民工子女2例;有饮生水史28例,3例有与伤寒病人接触史.
作者：黄淑文 刊期： 2004年第05期
年轻恒牙是指牙冠已萌出,但牙根尚未完全发育完成的牙,其牙根长度不足,根尖孔呈喇叭状,开口内充满牙乳头.当发生牙髓感染、坏死或根尖周病变时,如根尖区牙乳头受损,将导致牙根发育停滞,牙齿支持力下降,寿命缩短.采用根尖诱导成形术,通过根管治疗方法,可诱导牙根继续发育达到正常长度,并使根尖孔缩小或封闭,促进患牙的保存.
作者：马玉革；孙研；于建福 刊期： 2004年第05期
孕妇,33岁,第二胎孕33周,无任何不适,到我院做常规B超检查.超声检查所见:胎儿左肾7.0cm×5.2cm,右肾6.9cm×4.2cm,双肾形态规则,边界清晰,包膜完整,肾实质回声明显增强(强于同一切面肝脏回声),增粗,不均匀,锥体可见扩张,增大.
作者：余晋涛 刊期： 2004年第05期
肾实质性高血压是继发性高血压的首要病因,约占高血压的5%,终末期肾衰高血压的发生率在95%以上.肾实质性高血压不仅预后较差,而且是加速慢性肾衰进展的危险因素.合理的降压治疗可以使肾小球高灌注压下降.尿蛋白排出量减少,抑制血管活性因子和炎症硬化因子,从而起到保护肾脏的作用.
作者：姚瑞贺 刊期： 2004年第05期
克罗恩病(Crohn's disease)又称局限性肠炎,节段性肠炎,或肉芽肿性小肠结肠炎,是病因未明的胃肠道慢性肉芽肿性疾病.与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(inflammato-ry bowel disease,IBD).1932年因Crohn首先报道该病发生于回肠末端而得名,之后发现本病不仅多见于末端回肠与邻近结肠,而且从口腔至肛门各段消化道均可受累,常呈节段性分布.本病在欧美较多见,国内以往认为少见,但目前发病率有上升趋势.临床上易将本病诊断为一般的胃肠道疾病,肠梗阻或其它急腹症,这主要是临床医生和放射科医生对克罗恩病认识不足,因此本文作者对克罗恩病的影像学诊断作一综述.
作者：唐永华；缪飞；陈克敏 刊期： 2004年第05期
我们医务人员为确保人们的生命和健康,在控制医院内感染消毒剂起了很大的作用,但在使用消毒剂的过程中存在着一些误区.为了有效控制院内感染和确保今年11月全国医疗卫生机构将再次进入预防SARS应急状态,我们广大的卫生人员必须掌握常用消毒剂的特性、适用范围、使用方法、注意事项等.下面我们将从几方面谈谈对消毒剂合理使用的看法.
作者：王希明；和立 刊期： 2004年第05期
1资料与方法1.1一般资料男10例,女5例,年龄25～35岁.本组病例11例有长期性、周期性、节律性的中上腹部疼痛,4例表现为无规律性且较为含糊的上腹部隐痛不适,伴嗳气、泛酸.所有病例均经胃镜检查和粘膜活检确诊.
作者：张志忠 刊期： 2004年第05期
我们通过对10例儿童烟雾病的TCD检测.证实TCD对早期诊断及追踪观察儿童烟雾病具有重要的临床意义.现总结如下.
作者：杨红姬；何连登 刊期： 2004年第05期
低血容量休克是临床上常见的一种急危重综合征,病死率相当高.补容治疗为休克复苏必须的重要措施,为探讨其补容治疗,现对40例低血容量休克病例进行分析.
作者：余方琴 刊期： 2004年第05期
神经性皮炎是以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病,在治疗上较为棘手.我院皮肤科应用神经阻滞疗法治疗神经性皮炎患者26例,效果显著,现报告如下.
作者：徐卫中 刊期： 2004年第05期
地尔硫(艹卓)注射液是一种苯硫(艹卓)类钙拮抗剂,通过阻滞血管平滑肌细胞钙通道使血管舒张,通过阻滞心肌细胞钙通道使心肌收缩力降低,通过阻滞传导系统的慢反应细胞钙通道使自律性降低,以上作用均可增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量而改善心肌缺血.本文观察地尔硫(艹卓)注射液对老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性.
作者：隋喜斌；王家奎 刊期： 2004年第05期
近几年来,社会护理人才由量的需求转向质的需求.因此,在带教过程中,必须认真负责,尽心竭力,把所掌握的知识、经验、技术毫无保留地传授予实习生,满足临床要求,让他们尽早为社会服务.
作者：范小侠 刊期： 2004年第05期
1病例资料2003年10月我科收治1例颈部结核,患者,男,62岁,为一脑梗塞后遗症病人,表现为颈部两侧胸锁乳突肌处各有一经久不愈合的窦道.大约有1年的时间,窦道深约6cm,直径约1.5cm.我们采用综合疗法,40天治愈病人,现谈一下心得体会.
作者：何青秀；李建英；刘霞 刊期： 2004年第05期
口腔修复学是研究用符合生理的方法,修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科.属生物医学工程的范畴.一个口腔修复工作者,既是口腔医学的科学工作者,又是口腔修复患者生理功能的再造者.因此,在学习口腔修复学时,既要系统地掌握有关基础理论,又要熟练掌握各项操作技能,理论和技能的两方面不可偏废.
作者：周淑丽；李爽 刊期： 2004年第05期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
