熊永超
目的:探讨三种中医治疗方法对腰椎间盘突出症患者的疗效及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法:将90名患者随机分成针刺推拿联合组 (简称针推组)、单纯针刺组(简称针组)及单纯推拿组(简称推组),观察三组疗效、外周血TNF-α水平变化以及住院时间.结果:经过三周治疗后,针推组总有效率、治愈率分别与针组、推组比较,差异均具有统计学意义(p<0 05);而且针推组LDH患者的TNF-α水平明显低于针组和推组,差异均具有统计学意义(p<0.05);针推组患者的住院时间明显缩短,与其他两组相比较差异具有统计学意义(p<0.05).结论:针刺、推拿联合使用治疗腰椎间盘突出症疗效更佳,能够明显缩短住院时间,值得临床推广运用.
作者：吴文锋；陈秀玲；邬淼林 刊期： 2011年第06期
目的:描述并比较非典型胸腺瘤和胸腺癌的CT表现和病理结果.材料和方法:由27名经病理证实的9例非典型胸腺瘤和18例胸腺癌患者( 14名男性,13名女性,年龄从22至77岁)构成.对27例中每一名患者的胸部CT表现进行回顾性分析.结果:肿瘤位于前纵隔,24例肿瘤成分叶状边缘,CT表现上不典型胸腺瘤明显小于胸腺癌,大血管受侵,淋巴结肿大,胸腺外转移和膈神经麻痹只在胸腺癌患者中出现.坏死,瘤内钙化,胸腔积液,胸膜种植,心包积液和纵隔内脂肪层消失的表现在非典型胸腺瘤和胸腺癌之间没明显差异.胸腺癌有多种病理亚型.CT检查所示的肿瘤坏死和钙化在病理检查中得到证实.结论:在CT表现为一个大的胸腺肿瘤且有大血管受侵,淋巴结肿大,膈神经麻痹或胸腺外远处转移 表现时,胸腺癌更应该加以考虑.
作者：李建文；金贤德；刘龙川 刊期： 2011年第06期
目的:观察吉妮环和爱母环两种宫内节育器的临床避孕效果及副反应情况.方法:选取自愿放置IUD避孕而无禁忌证的妇女200人.随机分为吉妮环组和爱母环组,安放IUD后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访,对其避孕效果及其术后月经量增多、经期延长、阴道不规则流血、腰腹疼痛、白带增多等情况进行比较分析.结果:两组的避孕效果比较无明显差异(P>0.05),但在副反应的比较中,吉妮环组较爱母环组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种IUD中避孕效果相似,其中吉妮环出血、疼痛等副反应不明显,值得在临床广泛使用.
作者：王丹英 刊期： 2011年第06期
目的:探讨阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床价值.方法:我院妇产科2008年8月至2009年1月采用阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)70例.结果:阴道镜诊断与阴道镜下活检病理诊断结果有所不同,且不同CIN分级的阴道镜图像也表现不同,主要为醋酸白色上皮、镶嵌、点状血管等.结论:阴道镜检查是一种简单而有效的诊断CIN的方法,值得临床推广和应用.
作者：文燕 刊期： 2011年第06期
目的:通过对515例妇女的普查,探讨乳腺病与年龄的关系.方法:随机抽样2010年我区一个站点515例妇女,进行乳腺病筛查分析.结果:乳腺增生与年龄相关,乳腺癌与年龄关系不明显.讨论:乳腺疾病的普查,对乳腺疾病的早期诊断、及时治疗具有重要意义.
作者：刘春梅 刊期： 2011年第06期
糖尿病患者的高血糖状态可以引起多系统器官的损害,如临床常见的心、脑、肾、眼、神经、血管等.这些并发症大都呈慢性进行性发生,早期症状不明显,容易被忽视,发现时多已造成实质脏器的破坏,影响预后,成为糖尿病患者致残、致死的主要原因.本文拟通过文献回顾总结糖尿病患者常见的并发症,并根据临床经验对并发症的护理加以探讨,以期指导糖尿病患者的护理实践.
作者：黄艳 刊期： 2011年第06期
目的:分析深圳市龙岗区南湾街道医疗机构消毒质量.方法:采用2007年～2010年本辖区内29～35家医疗机构消毒质量结果,分析监测结果.结果:四年共监测2991份,合格数为2826,平均合格率为94.48%.从不同的消毒质量监测项目观察,使用中的消毒液合格率较高为99.24%,室内空气消毒效果合格率较差为84.78%.统计学分析,不同年份物体表面、紫外线灯消毒质量差异有统计学意义;不同年份医护人员手、使用中的消毒液、室内空气无显著变化.结论:本所增加对辖区内医疗机构消毒效果监测频次,一年三次监测;有效督导本辖区内医疗机构开展日常预防性消毒工作,控制社区内医源性感染的发生.
作者：樊沙丽；魏安业；谢斌亮；饶军；刘萍 刊期： 2011年第06期
目的:观察中西药结合烧烫伤的临床疗效.方法:将156例烧烫伤患者随机分为治疗组和对照组各78例,对照组常规处理及西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,外用自制中药散剂.结果:治疗组创面愈合总疗效和治愈时间与对照组比较差异有统计意义(P<0.05).结论:可见本院自制的中药散剂与西药结合治疗烧烫伤,具有独特的疗效,值得在临床上推广.
作者：付方国 刊期： 2011年第06期
目的:探讨运用PDCA循环管理预防可达龙所致静脉炎的护理方法.方法:将103例泵入可达龙的心律失常患者随机分为实验组54例和对照组49例,实验组从应用可达龙当日起至可达龙静滴结束后3d采用PDCA循环管理,对照组采用常规化疗护理.观察两组患者发生静脉炎的程度.结果:应用可达龙药物至结束后3d,发生静脉炎的程度方面,实验组较对照组低(P＜0.05).结论:运用PDCA循环管理可明显预防可达龙所致静脉炎的发生程度.
作者：陈芳；丁宁 刊期： 2011年第06期
疼痛是手术后患者共有的症状,是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理和心里反应,是引起机体防御和保护的生理机制.据报道有50%以上的病人术后72小时仍疼痛不止[1].随着对疼痛基础理论研究的深入,人们对术后疼痛的产生机制和处理有了许多新的认识.在临床护理工作中,疼痛已成为继体温,脉搏,呼吸,血压4大生命体征之后的第5生命体征,被日益受到重视.解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一[2].所以我们对骨科手术后的患者,加强了心里护理,同时术后及时应用镇痛剂或硬膜外镇痛泵.有效的减轻了患者的术后疼痛.
作者：赵丽娜 刊期： 2011年第06期
重型颅脑损伤患者,病情危重,变化快,临床经过复杂,并发症多而重,病死率高达30%～50%.而且患者术后长期昏迷、卧床,在治疗过程中容易出现肺部感染、消化道出血、肾功能衰竭、水电解质紊乱等导致患者病情恶化甚至死亡.患者因术后静脉用药时间较长、康复疗程长而反复多次静脉穿刺,使浅静脉受到破坏,易引起穿刺失败、输液流通不畅及堵塞的发生.反复穿刺不仅使静脉炎的发生率增高,还由于病程长难以找到可供穿刺的外周血管导致治疗不及时;而经颈外、锁骨下、腹股沟置入深静脉管危险性较大.
作者：彭铭；李丽芳；王艳荣；张海英 刊期： 2011年第06期
我们每个单位都希望达到步调一致,整体和谐的状态,但由于种种原因,构成组织整体的各科室或部门总有或多或少、或明或暗的不协调现象,而且会经常出现,这符合矛盾普遍存在的规律.单位的办公室处于中心枢纽位置,它能贯穿上下、沟通左右、联系内外,这就决定了办公室工作人员协调能力的重要性.
作者：王霞 刊期： 2011年第06期
目的:评价华法林用于心房颤动病人抗凝治疗的合适剂量和安全性.方法:95例房颤病人随机分为2组,用不同剂量华法林治疗:治疗组45例,INR2.0～2.5;对照组50例,INR:1.5～2.0.结果:治疗组与对照组比较,脑栓塞的发生率无显著性差异,脑出血、大出血、死亡事件的发生率也无显著性差异.结论:INR保持在1.5～2.0之间的低剂量华法林在房颤病人中的使用是安全有效的.
作者：程昊 刊期： 2011年第06期
目的:对比在无肝素CRRT治疗中,使用肝素预冲管路与不使用肝素预冲管路对单次滤器及管路使用时间的影响,对患者的出血并发症,凝血功能、血红蛋白、血小板数值的影响.方法:将我院重症监护室2008年1月至2010年9月需要行无肝素CRRT治疗的患者72例随机分为观察组和对照组,观察组使用含肝素12.5u/ml生理盐水3000ml预冲管路并放置30分钟,再用生理盐水1000ml冲洗管路后行CRRT,对照组使用生理盐水3000ml预冲管路,冲洗完毕后直接行CRRT.将两组更换管路、滤器次数、患者治疗前后凝血功能、血液指标进行统计学比较.结果:两组更换管路和滤器次数,两组病例出血并发症及对比凝血四项数值比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:无肝素预冲管路对无肝素CRRT单次管路和滤器使用时间无影响,对患者的凝血功能、血液指标无影响.无肝素预冲更节约成本和时间,适合临床推广.
作者：关碧；邓琼娣；冯惠 刊期： 2011年第06期
呼吸困难是指病人呼吸时自觉空气不足或呼吸急促,并表现为呼吸费力,辅助呼吸肌参与呼吸运动,以增加通气量,呼吸频率、深度与节律发生异常,严重时出现鼻翼扇动、紫绀、张口抬肩,甚至端坐呼吸.我科2009年3月-2011年3月共收治老年呼吸困难患者40例,现将观察与护理回顾总结.
作者：王兴芳 刊期： 2011年第06期
目的:分析膝关节创伤性积脂血症的影像学表现,探讨膝关节创伤后对关节内骨折的诊断价值.方法:回顾分析30例膝关节创伤性积脂血症的CT、MR影像资料.结果:30例创伤性膝关节积脂血症均有关节内骨折,DR片显示关节囊肿胀,密度增高,髌股间隙增宽,CT检查关节囊内脂肪-血液界面征,MR检查关节囊内双层、三层不同信号影并且均有骨折和骨挫伤存在,同时伴有韧带及半月板损伤.结论:膝关节创伤性积脂血症,影像学有其特征性表现,以MR显示佳,合并关节内骨折,是诊断关节内骨折的间接征象.
作者：何荣山；李峰；储春宝 刊期： 2011年第06期
目的:了解小儿重症支原体肺炎的发病特点,从而提高其诊断与治疗水平.方法:对本院收治的56例小儿重症支原体肺炎病例采用回顾性研究方法进行临床分析.结果:本组重症支原体肺炎44例(79%)的患儿起病急,以咳嗽、喘息为主症,并很快出现呼吸困难及发热,所有的患儿均有不同程度的肺外症状;6例并发肺不张.结论:小儿重症支原体肺炎病情重、变化快,肺外症状多见,有6例合并肺不张,应引起临床重视.
作者：罗晓华 刊期： 2011年第06期
目的:探讨米索前列醇对足月妊娠引产的有效性和安全性.方法:选择有引产指征,无引产及米索前列醇使用禁忌症的单胎头位,胎膜完整的足月妊娠的初产妇92例,随机分为两组,A组46例,米索前列醇25μg后穹窿置入,间隔4小时1次至正式引产,B组静脉静点催产素引产.结果:两组引产总有效率无明显性差异,A组引产时间显著少于B组(p<0.05),用药后6小时宫颈评分比较差异有显著性(p<0.05).结论:小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产,能促进宫颈成熟及发动子宫收缩,是安全、有效的引产方法.
作者：冀会娥；柳超娟 刊期： 2011年第06期
目的:研究胺碘酮在室性心律失常方面治疗的可靠性与安全性.方法:对我院于2007～2010年所收治的112例室性心律失常患者随机分成二组,治疗组单用胺碘酮治疗、对照组单用心律平治疗,比较二组的治疗效果.结果:室性心律失常采用胺碘酮治疗的有效率达86.3%.和胺碘酮相关的不良反应及副作用总发生率约9%,其中甲状腺功能出现异常以及出现静脉炎均为1例.结论:胺碘酮在对室性心律失常的治疗方面是安全可靠的.
作者：李鸥；李霞；章和妮 刊期： 2011年第06期
目的:探讨异丙酚联合阿托品在无痛人工流产术中的应用疗效观察.方法:将我院自2008年5月至今需要人工流产的早孕妇女,使用异丙酚联合阿托品用于妊娠6～10周人工流产术镇痛.结果:204例人流患者均在开始给药后10～15分钟后清醒,并自述无疼痛感觉,成功率100%.结论:异丙酚是一种短效静脉全麻药,常用全麻诱导和维持.它起效迅速,维持时间短,体内无蓄积,代谢快,毒性小,复苏迅速.除过敏者禁用外,无其它禁用症.人流术时间短,使用异丙酚可起到很好的止痛作用,有效率100%,且易控制.
作者：车小飞；李宇红 刊期： 2011年第06期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
