付方国
疼痛是手术后患者共有的症状,是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理和心里反应,是引起机体防御和保护的生理机制.据报道有50%以上的病人术后72小时仍疼痛不止[1].随着对疼痛基础理论研究的深入,人们对术后疼痛的产生机制和处理有了许多新的认识.在临床护理工作中,疼痛已成为继体温,脉搏,呼吸,血压4大生命体征之后的第5生命体征,被日益受到重视.解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一[2].所以我们对骨科手术后的患者,加强了心里护理,同时术后及时应用镇痛剂或硬膜外镇痛泵.有效的减轻了患者的术后疼痛.
作者:赵丽娜 刊期: 2011年第06期
目的:探讨用异丙嗪治疗氯氮平流涎不良反应的疗效及护理方法.方法:将82例应用氯氮平引起流涎病人随机分为两组各41例,观察组应用异丙嗪拮抗流涎,对照组应用安慰剂,疗程14天,观察流涎程度.结果:观察组流涎评分显著低于对照组(均P<0.01),且未发现应用异丙嗪的不良反应.结论:异丙嗪能安全、有效拮抗精神病人应用氯氮平引起的流涎反应.
作者:李春花 刊期: 2011年第06期
目的:观察关节腔冲洗、正清风痛宁针剂关节腔注射、针刀膝关节松解、中药膝关节热熨四步联合疗法治疗膝骨关节炎伴关节腔积液的临床效果,探索膝骨关节炎伴关节腔积液的佳治疗方案.方法:将186例患者随机分为治疗组(关节腔冲洗、正清风痛宁针剂关节腔注射、针刀膝关节松解、中药膝关节热熨)95例,对照组(关节腔冲洗)91例,分别观察并比较其临床疗效.结果:治疗组的治愈率及显效率明显高于对照组(P<0.05).结论:四步联合疗法临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者:冷文飞;周平 刊期: 2011年第06期
目的:回顾性分析我院治疗老年性股骨颈骨折使用人工关节置换术治疗的临床疗效.方法:采用人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折患者76例临床病例治疗进行认真分析,结合随访资料、Harris 评分及X 线片评定其疗效.结果:采用人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折,临床疗效显著.结论:临床上治疗老年性股骨颈骨折采用人工关节置术.临床疗效显著,值得推广应用.
作者:张洪星 刊期: 2011年第06期
腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝,约占腹股沟疝的90%,是常见的腹外疝.腹股沟管外环处出现可复性肿块是重要的临床表现.斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗.但一周岁以内的患儿,腹壁随生长发育,强度增高,有可能自愈,可暂缓手术.
作者:乔勇 刊期: 2011年第06期
目的:探讨老年高血压患者康复治疗效果.方法:选择我所2009年1月至2011年1月收治的老年高血压患者60例,对其临床综合康复治疗资料进行回顾性分析.结果:60例患者中,显效48例,有效9例,无效3例,总有效率为95%.治疗前后收缩压和舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合康复疗法对老年高血压的预防和治疗具有十分重要的临床意义.
作者:王凯;缪倩 刊期: 2011年第06期
本文先介绍了牙周病的成因,治疗方法,并提出了防治办法和思路,为广大群众对牙周病的进一步了解、增强防治意识和临床研究的不断加深提供参考.
作者:谭学东 刊期: 2011年第06期
目的:总结中药熏洗结合功能锻炼促进膝部骨折术后屈曲障碍功能恢复的经验.方法:对膝部骨折术后100例,运用中药熏洗(洗四方)结合术后功能锻炼.结果:1~3个月后随防,优73例,良22例,可5例,差0例.结论:本方法应用中药熏洗和正确功能锻炼,对促进膝部骨折术后屈曲障碍功能的恢复具较好的疗效,值得推广.
作者:何科 刊期: 2011年第06期
原醛症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,引起潴钠排钾,抑制肾素-血管紧张素系统,以往认为此症约占高血压患者的0.4%-2.0%,近年来对血钾正常的高血压患者进行筛查发现近10%为原醛症,原醛症通常为单侧肾上腺瘤,也有双侧肾上腺增生者,一般通过肾上腺CT.MRI以及血生化等检查可以诊断,原醛症患者有一部分科通过手术能够治愈,故患者的早期诊断,早期治疗对疾病的预后,转归以及防止出现严重的并发症有好处.
作者:易小海;曾晖;陈小鹏 刊期: 2011年第06期
女职工人数在医院所占比例很重,在医院的建设中发挥着重要的作用.女工委员会是在院党委、工会的领导下,具体负责女职工工作的组织.本文就如何当好女工委员会主任谈谈个人的体会和收获.
作者:刘荭 刊期: 2011年第06期
目的:描述并比较非典型胸腺瘤和胸腺癌的CT表现和病理结果.材料和方法:由27名经病理证实的9例非典型胸腺瘤和18例胸腺癌患者( 14名男性,13名女性,年龄从22至77岁)构成.对27例中每一名患者的胸部CT表现进行回顾性分析.结果:肿瘤位于前纵隔,24例肿瘤成分叶状边缘,CT表现上不典型胸腺瘤明显小于胸腺癌,大血管受侵,淋巴结肿大,胸腺外转移和膈神经麻痹只在胸腺癌患者中出现.坏死,瘤内钙化,胸腔积液,胸膜种植,心包积液和纵隔内脂肪层消失的表现在非典型胸腺瘤和胸腺癌之间没明显差异.胸腺癌有多种病理亚型.CT检查所示的肿瘤坏死和钙化在病理检查中得到证实.结论:在CT表现为一个大的胸腺肿瘤且有大血管受侵,淋巴结肿大,膈神经麻痹或胸腺外远处转移 表现时,胸腺癌更应该加以考虑.
作者:李建文;金贤德;刘龙川 刊期: 2011年第06期
中成药的常用服药方法为温开水送服,这种服用方法简易方便,但它忽略了药引在处方组成中所发挥的积极作用,在一定程度上影响中成药药效的充分发挥.笔者认为,中成药配方固定,为了使中成药更好的发挥药效,可以根据病情辩证加服药引.这样,虽然给病人服药带来了一定的麻烦,但对病情却有利,也更符合药物正确合理使用原则.
作者:罗洪涛 刊期: 2011年第06期
目的:观察吉妮环和爱母环两种宫内节育器的临床避孕效果及副反应情况.方法:选取自愿放置IUD避孕而无禁忌证的妇女200人.随机分为吉妮环组和爱母环组,安放IUD后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访,对其避孕效果及其术后月经量增多、经期延长、阴道不规则流血、腰腹疼痛、白带增多等情况进行比较分析.结果:两组的避孕效果比较无明显差异(P>0.05),但在副反应的比较中,吉妮环组较爱母环组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种IUD中避孕效果相似,其中吉妮环出血、疼痛等副反应不明显,值得在临床广泛使用.
作者:王丹英 刊期: 2011年第06期
目的:通过对学龄前儿童手术患者的心理护理,发现存在问题并采取对策,提高手术护理质量.方法:对120名手术患儿的进行术前访视心理护理.结果:减少了患儿的恐惧心理和家长的心理负担,提高术前的配合能力.结论:通过对婴幼儿手术患者的心理护理能够减轻患儿的焦虑与恐惧,并取得家长的配合与理解,取得了满意的效果.
作者:罗金海 刊期: 2011年第06期
目的:比较七氟醚、丙泊酚维持麻醉状态下神经外科鞍区占位手术患者颅内压、脑氧代谢和相关临床指标,指导麻醉方法的选择.方法:8l例ASA Ⅰ-Ⅱ鞍区占位择期手术患者随机分为S组和P组,分别采用七氟醚和丙泊酚维持麻醉.记录两组麻醉诱导后颅内压(ICP)、血流动力学指标、术毕睁眼和拔管时间及不同时间脑氧代谢指标颈内静脉血氧饱和度(SjvO:)水平,计算颈内动静脉氧差(AajO:).结果:两组患者术毕睁眼时间和拔管时间无差异;结论:在合理用药的前提下,七氟醚和丙泊酚均适用于神经外科手术.
作者:肖相东 刊期: 2011年第06期
目的:分析膝关节创伤性积脂血症的影像学表现,探讨膝关节创伤后对关节内骨折的诊断价值.方法:回顾分析30例膝关节创伤性积脂血症的CT、MR影像资料.结果:30例创伤性膝关节积脂血症均有关节内骨折,DR片显示关节囊肿胀,密度增高,髌股间隙增宽,CT检查关节囊内脂肪-血液界面征,MR检查关节囊内双层、三层不同信号影并且均有骨折和骨挫伤存在,同时伴有韧带及半月板损伤.结论:膝关节创伤性积脂血症,影像学有其特征性表现,以MR显示佳,合并关节内骨折,是诊断关节内骨折的间接征象.
作者:何荣山;李峰;储春宝 刊期: 2011年第06期
糖尿病患者的高血糖状态可以引起多系统器官的损害,如临床常见的心、脑、肾、眼、神经、血管等.这些并发症大都呈慢性进行性发生,早期症状不明显,容易被忽视,发现时多已造成实质脏器的破坏,影响预后,成为糖尿病患者致残、致死的主要原因.本文拟通过文献回顾总结糖尿病患者常见的并发症,并根据临床经验对并发症的护理加以探讨,以期指导糖尿病患者的护理实践.
作者:黄艳 刊期: 2011年第06期
目的:分析深圳市龙岗区南湾街道医疗机构消毒质量.方法:采用2007年~2010年本辖区内29~35家医疗机构消毒质量结果,分析监测结果.结果:四年共监测2991份,合格数为2826,平均合格率为94.48%.从不同的消毒质量监测项目观察,使用中的消毒液合格率较高为99.24%,室内空气消毒效果合格率较差为84.78%.统计学分析,不同年份物体表面、紫外线灯消毒质量差异有统计学意义;不同年份医护人员手、使用中的消毒液、室内空气无显著变化.结论:本所增加对辖区内医疗机构消毒效果监测频次,一年三次监测;有效督导本辖区内医疗机构开展日常预防性消毒工作,控制社区内医源性感染的发生.
作者:樊沙丽;魏安业;谢斌亮;饶军;刘萍 刊期: 2011年第06期
重症肌无力(MG)是由乙酰胆碱受体(acetycholine receptor,AchR)抗体介导并有补体参加的主要累及神经肌肉接头(neuromuscularjunction,NMJ)突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,患病率为77-150/100万,年发病率4-11/100万,有报道近年患者以儿童多见,占MG56.4%,发病年龄提前,多在1~5岁.本文就近年小儿MG的诊断与治疗新进展作一简要综述.
作者:龙易勤 刊期: 2011年第06期
目的:了解床单元区域消毒法在ICU鲍曼不动杆菌感染终末处理中的应用效果.方法:将实验组(床单元区域消毒法)与对照组(常规床单元消毒法)相比较,比较两组病床单元消毒后的监测结果;病床单元终末处理所需要的人力、时间、消毒物品成本损耗;病床单元二次终末处理的次数和范围.结果:实验组消毒后检测出鲍曼不动杆菌,需二次消毒的1例,不合格率为5.26%,而对照组消毒后检测出鲍曼不动杆菌,需二次消毒的9例,不合格率45%.结论:床单元区域消毒法使病原菌传播范围局限化,控制病原菌的措施具有目标性,监测重点明确,查找播散原因容易,提高了医务人员洗手的依从性和责任心.
作者:刁华英;王恺 刊期: 2011年第06期