彭听
顽固性心衰在内科临床为常见病,且因引起心脏病的原因不同及多种诱因是治疗较为棘手,笔者在临床工作二十多年,遇见各种顽固心衰患者,经过认真治疗使他们的生活质量得到提高,现将治疗当中应注意的一些问题作以坠述,以供医务工作者参考.
作者：贺秀琳 刊期： 2011年第08期
据统计:我国至少有1/3以上的躯体慢性疾病的发生与社会心理因素有关,使得医护在一些病种的治疗要充分考虑身心因素,单纯的药物治疗很难取得满意的疗效.慢性消耗性疾病中与社会心理因素为密切的是糖尿病、冠心病、原发性高血压、支气管哮喘以及消化性溃疡,治疗中必须要不可忽视指导病人改变不良生活习惯、稳定心理、避免过敏源等药物治疗外生活方式的身心疾病增多,局面.
作者：徐金凤；张大生；李晶尧 刊期： 2011年第08期
目的:探讨后路三平面椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的可行性和疗效.方法:2008年6月至2010年10月,对26例胸腰椎骨折患者采用后路三平面椎弓根螺钉内固定系统进行复位、固定,术前、术后随访摄片观察椎体高度、cobb's角有无丢失,内固定物有无松动.结果:经过3～20个月随访,术后椎体高度基本恢复正常,生理弧度恢复满意,术后椎体高度、cobb's角恢复较佳,无明显丢失.结论:后路三平面椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折,有利于矫正后凸畸形和雏持矫正效果,减少内固定物松动或断裂的发生率,使病人早期活动,有利于康复.
作者：杜新利；刘克松；李文标；杨明星；卢锋；季文迅 刊期： 2011年第08期
探讨外伤性鼻出血的急救与护理的效果及安全性分析.颅底骨折伤及鞍旁颈内动脉、蝶腭动脉或筛动脉,可引起难以制止的大量鼻出血,严重者可致休克.所以我们要重视外伤性鼻出血的救治,要及时诊断,然后配合细致的护理治疗,从而减少并发症的发生.从以下几点加以分析.
作者：王延芹 刊期： 2011年第08期
目的:探讨乳腺乳头状肿瘤的类型及病理特征,分析肿瘤的主要类型以加强乳腺乳头状肿瘤的临床诊治水平.方法:选取2005年1月至2011年3月在我院住院治疗的134例乳腺乳头状肿瘤患者,对患者肿瘤的临床病理进行回顾性分析.结果:通过对134例乳腺乳头状肿瘤的临床病理分析得知,乳头状肿瘤分为5类:腺乳头状癌68例(50.75%)、中小导管乳头状瘤24例(17.91%)、大导管乳头状瘤18例(13.43%)、乳腺乳头状腺瘤14例(10.45%),小导管上皮乳头状增生10例(7.46%).结论:有针对性地展开以乳腺乳头状癌和中小导管乳头状肿瘤为重点的临床研究,深入研究乳腺乳头状肿瘤的治疗方法,对提高医院乳腺痰病治疗有着重要的积极作用.
作者：李晓薇；凌飞海；黄志华；郑书楷；马士辉 刊期： 2011年第08期
目的:本文主要是通过分析维持性血液透析患者治疗因素以夏死亡原因的分析,能够更好地降低血液透析患者的死亡率,从而为临床提供可防治的措施;方法:分析了在我院接受雏持性血液透析患者的基本情况以及死亡原因;结论:通过对患者的相关数据分析,我们可以看出心血管并发症、感染以及多脏器功能衰竭是造成患者死亡的主要原因.
作者：刘丽娜 刊期： 2011年第08期
目的:探讨小儿病毒性脑炎临床诊断特点及治疗效果.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治小儿病毒性脑炎怠儿200例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者均采用降颅压、止痉、降温、肾上腺皮质激素综合治疗,200例患者中,治愈150例,占75%;好转48例,占24%;死亡2例,占1%.平均住院时间12d.结论:早期及时做出正常诊断,采取相应措施进行治疗,具有十分重要的临床价值.
作者：郅春艳 刊期： 2011年第08期
目的:比较认知行为疗法与苯二氮卓类药物治疗慢性失眠症的临床效果.方法:53名慢性失眠患者,随机分成2组,分剐接受认知行为疗法与艾司唑仑治疗,通过睡眠日记及匹兹堡睡眠质量指数记录患者治疗前后的睡眠相关指标.结果:治疗前及艾司唑仑组比较,差异具有显著性意义(P<0.01).结论:笨二氮卓类药物治疗慢性失眠症具有短期疗效,认知行为疗法的远期效果较好.
作者：薛金岭 刊期： 2011年第08期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠非特异性炎性疾病.以北欧和美洲发病率为高,近年我国发病率呈上升趋势.目前对溃疡性结肠炎的治疗以内科治疗为主,但仍有相当数量病人在内科治疗无效或出现严重并发症时需要外科治疗.我院自2000年5月～2010年5月,经手术治疗溃疡性结肠炎患者18例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：周欣勇 刊期： 2011年第08期
目的:探讨面肌运动疗法对特发性面神经麻痹功能恢复有无促进作用.方法:将61例患者随机分为治疗组31例,对照组30例,对照组给予药物常规治疗及器械治疗,治疗组则是在常规药物治疗及器械基础上再给予面部肌肉的运动训练,用H-B面神经功能评价标准进行评价分级,治疗32天后进行评定.结果:治疗后第32天面肌功能改善评定治疗组较明显优于对照组(P<0.05).结论:器械与运动训练综合康复治疗特发性面神经麻痹可迅速缓解症状,促进功能恢复.
作者：陈爱连；盛克清 刊期： 2011年第08期
目的:总结重型颅脑损伤合并颌面部损伤的临床特点,治疗体会.方法:回顾分析24例重型颅脑损伤合并颌面损伤患者受伤机制,临床表现,治疗方法,死亡原因.结果:恢复良好12例,轻残4例,重残3例,死亡5例,死亡率20.8%.结论:采取正确治疗措施,早期气管切开,纠正休克,及时手术治疗能够降低致残率和死亡率.
作者：林卫 刊期： 2011年第08期
探讨腹式筋膜内子宫切除术的优越性,寻找临床上安全性大、创伤小、适合农村妇女健康需求的手术术式.方法:2005-2009年子宫、附件良性疾病需行全子宫切除治疗的患者82例为观察组,行腹式筋膜内全子宫切除术.将2001年至2004年子宫良性病变行传统腹式全子宫切除术(筋膜外)92例为对照组.结果:筋膜内全子宫切除术后阴道残端发病率、性功能影响率、劳动力恢复等均优于筋膜外全子宫切除术.结论:腹式筋膜内全子宫切除术具有术式简单、术后病率低、术后恢复好等优点,值得基层医院开展应用.
作者：蔡勤萍 刊期： 2011年第08期
目的:探讨螺旋CT增强扫描在小肝癌(SHCC)的诊断中的应用价值,提高小肝癌的栓出率.方法:分析42例经病理确诊患者的CT表现,总结螺旋CT增强扫描和诊断的要点.结果:诊断符合率93.6%,病灶大小平均2.1cm,位置以肝表面和肝右叶多发,并以圆形或类圆形为主.大多数患者在增强扫描时捡出.结论:螺旋CT增强扫描在小肝癌的诊断上具有很高的临床实用价值,能明显提高其诊断率.
作者：姜红 刊期： 2011年第08期
病案是在医疗活动中形成的时病人病情和对疾病诊治过程记录的积累而形成的具有法律效力的珍贵资料.在医疗、教学、科研、医疗业务统计管理、法律和保险的凭证等方面具有广泛而且重要的用途.病案信息采集的质量不仅直接反映医院医疗质量和管理水平而且也决定了病案社会利用的质量.遵循项目流程化原则,设计病案信息采集流程是提高病案信息采集质量和效率的重要途径.
作者：方立亿；吴桂华；杨春林 刊期： 2011年第08期
目的:探讨老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果.方法:选择在我院采用麻醉进行治疗的114例患者进行研究,按照麻醉方法不同分为两组,分别为瑞芬太尼组和芬太尼组,对两组的临床效果进行比较.结果:与诱导前比较显示,诱导后1min瑞芬太尼组与芬太尼组均存在统计学意义(P<0.05).瑞芬太尼组在插管后1min和手术结束后与诱导前存在统计学意义(P<0.05),对研究手术后恢复情况分析显示,瑞芬太尼组与芬太尼组比较在自主呼吸、睁眼时间和拔管时间均存在统计学意义(P<0.05).结论:老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果良好,恢复时间短,应加强推广.
作者：李世杰 刊期： 2011年第08期
糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要临床表现的临床综合征.临床以慢性高血糖为主要共同特征.本文就中西医结合治疗糖尿病谈几点思考意见.
作者：徐婷婷 刊期： 2011年第08期
针刺临床疗效的好坏与否受选穴、针刺手法等诸多因素的影响,留针是针刺操作中必不可少的环节,针刺得气后留针时间长短直接影响着临床疗效.临床上留针时间具有很大的随意性,如何选择佳留针时间,以达到佳治疗效果,一直是困扰针灸医师和患者的问题.现就影响留针时间的几个因素进行简要分析,与君共勉.
作者：陈淑彦；金富坤 刊期： 2011年第08期
目的:探讨中西医结合治疗非淋菌性女性生殖道感染的方法.方法:西药克拉霉素结合本院白拟协定处方抗非淋Ⅰ号方随证加减治疗.结果:有效率100%,不良反应轻微,不易复发.结论:中西医结合克拉霉素结合中药抗非淋Ⅰ号方加战治疗非淋茼性女性殖道感染疗效肯定,且不良反应轻.
作者：叶燕萍；彭婵花；廖碧常 刊期： 2011年第08期
良性前列腺增生(BPH)是影响老年人生活常见的临床疾病,俗称前列腺肥大.主要表现为尿急、尿频及排尿困难,排尿时间延长、尿线变细、无力,甚至尿潴留及充盈性尿失禁,严重者发生肾积水,肾功能不全.所以必须引起足够的重视,及时就医.BPH的治疗包括观察等待、药物治疗、微创治疗和手术治疗四种.其中药物治疗适合于症状比较明显,国际前列腺症状评分在8-19分(IPSS),虽具有膀胱流出道梗阻尚无BPH并发症,无外科治疗绝对指征者.与手术相比具有有效性与安全性,不良反应少且不会发生严重和不可逆转的副作用,特别合适心肺功能不全不能耐受手术的高危人群.目前治疗BPH的药物主要有三大类:①α-AR阻滞剂;②5α还原酶抑制剂;③植物类药.
作者：薛刚；张小强 刊期： 2011年第08期
包茎是一种常见先天性疾病,发病率较高,儿童多见,应及早手术.疤痕体质也是一种先天的与自身体质有关的,与伤口创面大小无关的,以局部皮肤成纤维细胞异常增生为主要表现的疾病.因包皮环切后形成疤痕导致环状挛缩在临床较少见,教训在于术前病史询问及体检不仔细导致.环状疤痕处理应在疤痕趋于稳定后,结合影响功能程度,考虑行疤痕松解术,术前可热敷及多按摩,松解后包皮口周长可扩大约3厘米,龟头能完全外露,不致于影响功能.
作者：吴文卫 刊期： 2011年第08期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
