奚春芬
目的:评价健康教育路径在老年腹腔镜胆囊切除术患者中的应用疗效;方法:对2009.07-2011.7年入院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者(age≥70岁)117例,随机分为2组:健康教育路径应用组(实验组,n=57);常规健康教育应用组(对照组,n=60).采用视觉模拟评分法(VAS)观察患者术后4h、24h、48h、72h疼痛情况;问卷评估健康教育内容知晓率、满意度及电话随访满意度调查.结果:研究发现实验组术后首次下床、首次肛门排气时间及住院时间较对照组显著降低(P＜0.05);与对照组疼痛比较,术后t=24h,实验组疼痛显著降低(P＜0.05),t=48h疼痛完全缓解;实验组患者问卷式健康教育内容的知晓率显著高于对照组;两组患者间的电话随访满意度存在显著差异(P＜0.05).结论:健康教育路径的应用可有效促进术后机体的康复,降低医疗费用,具有重要的临床推广价值.
作者：王慧；董志霞；胡霜洁 刊期： 2011年第10期
目的:探讨B超诊断输尿管壁段结石的临床价值.方法:选取我院2009年12月至2010年6月收治的100例输尿管壁段结石的患者为研究对象,该组患者均经B超及静脉尿路造影(KUB+IVU)对检查,比较两种检测方法的诊断率.结果:B超对输尿管壁段结石的诊断率为85.0%,KUB+IVU的诊断率为92.0%,两者无显著性差异,P>0.05.且对于结石直径>1.0cm者,两者的检出率均为100%.结论:B超和静脉尿路造影都是检测输尿管壁段结石的良好方法,但B超具有经济方便的特点,可用于普查或初筛.
作者：李珂 刊期： 2011年第10期
目的:观察紫杉醇联合卡铂治疗复发或转移性鼻咽癌不良反应并采取有效的护理措施,减轻化疗毒副作用.方法:紫杉醇135～175mg/m2+卡铂(AUC＝6)静脉点滴,3周为一个疗程.所有病例均接受至少2个周期的化疗.结果:本组患者未出现严重毒副反应,顺利完成治疗.结论:采取积极有效的护理措施,可明显减轻紫杉醇联合卡铂方案不良反应的发生,提高患者的生存质量,使治疗顺利完成.
作者：陶红梅；张江平；彭培建 刊期： 2011年第10期
循证医学的结论,肯定了卒中单元的重要地位,它以大量翔实的临床证据向世人展示:在四种治疗脑卒中有效的方法:卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗中,卒中单元的效果是好的.下面,结合本人几年来从事卒中单元工作的经验和学习体会,及到基层医院参观考察所见,就卒中单元的历史与现状、及发展中遇到的困难谈谈个人的粗浅认识,不当之处请多多批评指导.
作者：张春凤；艾长山 刊期： 2011年第10期
冠心病的介入检查及治疗主要包括:冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+支架置入术.它具有诊断准确、疗效显著、创伤小的特点,但此种检查治疗需要进行穿刺,术后需平卧位并患侧下肢制24 h,这就使患者易出现腰酸背痛、排尿困难甚至尿潴留等情况,如果患者不能按要求卧床休息及患侧下肢制动则易出现伤口部位出血、皮下气肿、甚至引起患者发生休克等并发症.为了探讨冠心病介入检查治疗术后既防止以上并发症的发生又减少患者腰酸背痛、排尿困难等不适,我们对此作了研究.
作者：卜志英 刊期： 2011年第10期
脑中风又称脑卒中,是一种严重危害人类健康和生命的疾病,具有发病率搞、死亡率高、残疾率高、复发率高的特点,在发达国家已成为第三大致死疾病、第一大致残因素.致残率约70%-85%为偏瘫,我国每年新患中风患者约200万人,死于中风者高达100万人,并有年轻化趋势.由于该病预后往往遗留有严重的神经系统功能障碍,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来了严重的负担.以推拿为主的手法在治疗中风后遗症方面取得了较好的临床疗效.现将近10年来推拿治疗中风的研究进展概述如下.
作者：张小丽；齐瑞 刊期： 2011年第10期
目的:探讨类风湿关节炎(RA) 患者在治疗过程中药物对骨密度(BMD) 的影响.方法:采用超声骨密度仪,测量70例RA患者的跟骨的骨矿含量.结果:70 例RA患者中骨质疏松的发生率是47%.RA患者中糖皮质激素组与非糖皮质激素组间骨质疏松发生率的比较差异有统计学意义(P < 0.01).糖皮质激素长时间药组较短时间用药组的骨质疏松发生多(P<0.01).RA患者中慢作用抗风湿药组与非慢作用抗风湿药组间引起骨质疏松的比较无统计学差异(P>0.05).结论:RA患者用糖皮质激素改善症状的同时,应加用慢作用抗风湿药,在长期治疗过程中,应尽快减少激素用量.
作者：于国芳 刊期： 2011年第10期
目的:探讨细节管理在输液中心流程再造中的作用效果.方法:在输液支持流程如接待流程、注射流程、健康教育流程、投诉和纠纷处理流程等4个方面引入细节管理的方法,记录每一细节并给予评价.结果:值班护士对病人分布的知晓率、挂置输液卡瓶与座位号的符合率、病人相关疾病防治知识的知晓率存在统计学意义(均p<0.05),现场解决纠纷的成功比例由56.5%提高到96.22%,投诉事件得到有效的控制;病人满意度调查不断上升(p<0.05).结论:细节管理在输液中心流程再造中的作用效果显著,两者相辅相承,具有协同作用,值进一步推广运用.
作者：易继贞；罗慧；许雪梅 刊期： 2011年第10期
肺栓塞是由来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环造成肺动脉及其分支阻塞的病理过程,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,其中肺血栓栓塞是肺栓塞常见的类型,占绝大多数,通常所称的肺栓塞即指肺血栓栓塞.肺栓塞临床表现多样化,主要症状多为呼吸困难、胸闷、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥等,特异性差,易误诊,病死率高,因此,护士应有做好预防护理和敏锐的观察能力,及早发现、及时治疗护理,降低患者的病死率.现将我院救治28例肺栓塞患者的护理体会报告如下.
作者：吴霞 刊期： 2011年第10期
目的:探讨经脐切口行单孔腹腔镜前列腺癌根治性切除术后并发症的护理体会.方法:总结2009年8月至2010年3月我科11例局限性前列腺癌患者行单孔腹腔镜下前列腺根治性切除术后常见的并发症的护理.结果:11例手术均顺利完成,1例术后膀胱尿道吻合口漏,5例尿失禁,1例不完全性肠梗阻,经保守治疗治愈.5例尿失禁观察6个月恢复完全控尿.结论:充分的术前准备、熟练的手术操作技术、严密的手术切口观察,有效的尿管牵引及严格的控尿训练,能有效防止和减少并发症发生.
作者：关健仪；陈凤霞 刊期： 2011年第10期
胫骨髁间隆突骨折在临床上十分常见,近年来有逐渐增加趋势.目前主要使用钢丝或可吸收螺钉对其进行手术复位后固定.我院自2004年至2010年间,应用可吸收线内固定治疗髁间隆突骨折疗效满意,现报告如下.
作者：张书清；耿金钟；郭浩 刊期： 2011年第10期
目的:通过中西医结合治疗及护理干预,观察复方丹参液冲洗结合抗生素滴眼液、眼膏对急性细菌性结膜炎的临床疗效和安全性,探讨护理措施在其治疗中的价值,总结护理干预的有效对策.方法:采用复方丹参液冲洗结合抗生素滴眼液、眼膏的方法治疗80例急性细菌性结膜炎患者,同时采取护理干预包括预防交叉感染,心理护理,家庭护理,健康宣教,用药指导,正确冲洗患眼、滴眼药水、涂眼膏的方法等.疗效判断标准:眼睑水肿及结膜充血和局部粘液或粘液脓性分泌物完全消失为治愈,基本消失为基本治愈;好转是指眼睑水肿及结膜充血较前明显减轻,局部分泌物明显减少;无效是指主客观症状无改善.结果:80例患者中治愈62例,占77.5%;基本治愈10例,占12.5%;好转6例,占7.5%;无效2例,占2.5%,总有效率97.5%.结论:采用中西医结合及科学合理的护理干预措施治疗急性细菌性结膜炎取得了较好的疗效,缩短了治疗时间,切断了传播途径,有效防止了交叉感染.
作者：夏艳萍；杨红云；胡力生；饶义 刊期： 2011年第10期
目的:探讨跪位训练对脑卒中患者步行能力的影响.方法:对50例脑卒中患者随机分成2组,对照组25例,治疗组25例.对照组患者采用常规的康复训练,治疗组除进行常规康复训练外还配合跪位训练.治疗60天后评定疗效.结果:训练后治疗组和对照组患者的步行能力均有改善,但治疗组疗效明显好于对照组(P＜0.05).结论:跪位训练能提高脑卒中患者的步行能力.
作者：廖长艳 刊期： 2011年第10期
目的:分析脓毒症患者在接受免疫调理治疗后对改善机体细胞因子的促炎、抗炎效果、细胞免疫和体液免疫的功能及患者预后的作用.方法:分析已入院的符合脓毒症定义标准的80例患者,随机分成观察组和对照组.对照组按常规接受经典治疗;观察组常规经典治疗外加用免疫调理治疗(蛋白酶抑制剂+胸腺肽α1).免疫调理治疗疗程为一周,分别观察治疗前后的第1、第3、第7天两组患者的基本临床资料、免疫学资料(促炎抗炎细胞因子IL-8、TNF-α、IL-10、IgA、IgM、IgG;CD4+、CD8+ T淋巴细胞和CD4/CD8比值及淋巴细胞计数总量和补体C3、C4;CD14+单核细胞HLA-DR水平)及预后状况.结果:脓毒症患者接受免疫调理治疗后炎症因子观察组比对照组的IL-8变化差异不显著,P＞0.05;观察组比对照组的TNF-α降低更明显,两组差异明显,P<0.05;观察组比对照组IL-10升高差异明显,P ＜0.05.脓毒症病例免疫调理后体液免疫分析显示,观察组比对照组IgG有所提高,两组差异显著,P ＜0.05;观察组比对照组IgA、IgM、补体C3、C4差异不显著,P＞0.05.脓毒症病例免疫调理后细胞免疫分析显示,观察组比对照组CD4+T淋巴细胞显著升高,P ＜0.05.结论:脓毒症患者经免疫调理后可以显著降低TNF-α水平,升高IL-10水平,提高IgG和CD4+T淋巴细胞含量,从而提高体液免疫和细胞免疫功能,提高脓毒症患者生存率.
作者：张艳平 刊期： 2011年第10期
目的:探讨在临床查房时药师参于纠正医师不合理用药的方法及效果.方法:本次研究选择我院2004年1月至2011年1月发生的医师不合理用药40例,就药师参于临床查放并提出用药方案指导进行回顾性分析.结果:在抗菌药物滥用、药物配伍不合理、给药时间不合理、联合用药的不合理的用药情况进行纠正后,症状均得到有效缓解.结论:由临床药师参于查房制度,并派专业资探药师在临床用药的过程中进行有效的监督指导,对不合理用药情况进行及时纠正,使不良反应率降低同时提高了临床疗效.具有十分重要的临床意义.
作者：王文 刊期： 2011年第10期
现代的心脑血管护理要面临各种复杂的病情,面临更多的挑战.本文主要介绍了心血管内科护理的风险管理问题,首先是介绍了心血管内科护理中存在的风险,然后介绍了如何做好心血管病人的护理工作.
作者：姜波 刊期： 2011年第10期
目的:探讨Mckenzie疗法结合传统齐刺电针在腰突症患者中的效果.方法:将87例患者随机分为结合治疗组、Mckenzie治疗组及齐刺电针组各29例.2疗程后,观察3组治愈率,并比较3组治疗前后的JOA评分.结果:结合治疗组治愈率明显高于其他两组(P＜0.05);3组治疗前后JOA评分比较,均有统计学差异(P＜0.01);第一、第二疗程后结合治疗组JOA评分均明显高于其他两组(P＜0.01).结论:Mckenzie疗法结合齐刺电针对腰椎间盘突出症疗效显著.
作者：李海新；马朝阳 刊期： 2011年第10期
目的:鉴于脑性瘫痪患儿的心理特点,为患儿实施人文关怀,使脑性瘫痪患儿得到更多精神上的呵护,心理上的安慰,使他们受到尊重和同情.方法:对60例不同类型的脑瘫患儿实施人文关怀,把人文关怀贯穿于整个护理活动中,体现以病人为中心的整体护理服务.结果:病人满意度调查显示:总体满意度达到98%.结论:通过实施人文关怀,提升了护理服务质量,使患者受到关爱、尊重,与患儿建立了亲情关系.
作者：金增红 刊期： 2011年第10期
目的:探讨在科室内实施人性化护理管理对提高护患沟通的效果,以供参考.方法:将我院2009年1月～2010年12月分为两个阶段,2009年1月～2009年12月采用一般护理干预模式,2010年1月～2010年12月采用人性化护理管理模式,采用护患沟通量表对护患沟通进行评价.并对比两阶段患者对护士护理工作的满意度.结果:2010年段,我科室护士与患者的沟通效果更好,2009年段比较,p＜0.05.2010年段,患者对护士护理工作的满意度更高,p＜0.05.结论:将人性化护理管理模式应用到科室管理中,有助于构建和谐科室,促进护士对患者实施更好的护理服务,以满足患者的需求,使护患沟通更加有效.
作者：奚春芬 刊期： 2011年第10期
急性有机磷农药中毒在临床上比较常见,中、重度常可引起肝功能损害,我科使用还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷农药中毒所致的肝功能损害26例,取得较满意的疗效,现报告如下.
作者：何六涛 刊期： 2011年第10期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
