糖尿病教育护士随专家出诊的教育模式探讨

何晶梅

关键词：糖尿病教育护士, 随专家出诊, 糖尿病教育

摘要：目的:探讨一种新的适应全程的整体糖尿病教育模式,满足门诊病人的需要.方法:实施后组是由随专家出诊的糖尿病教育护士接诊,对患者进行随机教育,并根据不同情况制定教育计划,实施个性化教育;而仅有专家医师出诊的为实施前组.对两组患者在遵医行为、患者满意度、工作效率上进行对比.结果:实施后门诊患者的遵医行为均优于实施前组(P<0.05).对就诊的满意度大大提高,两组比较有显著差异性(P<0.05).实施后门诊人数增长为1464人次/年,患者复诊率也较前增加.结论:糖尿病教育护士随专家出诊的教育模式,有利于提高门诊患者对疾病的认识水平和依从性,提升糖尿病教育护士角色认同,优化了就诊程序,值得推广.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

细节管理对输液中心流程再造效果的影响

目的:探讨细节管理在输液中心流程再造中的作用效果.方法:在输液支持流程如接待流程、注射流程、健康教育流程、投诉和纠纷处理流程等4个方面引入细节管理的方法,记录每一细节并给予评价.结果:值班护士对病人分布的知晓率、挂置输液卡瓶与座位号的符合率、病人相关疾病防治知识的知晓率存在统计学意义(均p<0.05),现场解决纠纷的成功比例由56.5%提高到96.22%,投诉事件得到有效的控制;病人满意度调查不断上升(p<0.05).结论:细节管理在输液中心流程再造中的作用效果显著,两者相辅相承,具有协同作用,值进一步推广运用.

作者：易继贞；罗慧；许雪梅刊期： 2011年第10期
选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床观察

目的:探讨采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床疗效.方法:选择在我院采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗的直肠前突患者47例进行研究,均为女性患者,其中年龄分布为38.75±13.58岁,存在痔疮的患者为41例,占87.23%,10例患者有痔疮手术史.患者临床主要症状为便秘、排便苦难和不净感、肛门存在下坠感且排便时间明显延长.所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.所有患者均采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术进行治疗.结果:对本研究47例患者手术后治疗效果分析研究显示,所有患者均一次性手术成功.手术后立即进行直肠指诊,指诊发现所有患者直肠原前突部位呈现明显的紧张状态.手术后治愈患者为38例,显效患者为9例,在手术后4～8周对患者进行随访,患者自述临床症状均明显改善或消失,直肠指诊显示直肠袋装凹陷消失且每日排便正常.其中34例患者在手术结束后8周内进行复查均显示直肠前突明显改善且无复发病例.结论:采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床疗效较好,应加强临床推广.

作者：宋兴旺刊期： 2011年第10期
浮针、推拿综合治疗肱骨外上髁炎临床观察

肱骨外上髁炎是因急、慢性损伤而致的肱骨外上髁周围的无菌性炎症,以肘关节外侧疼痛,旋前功能受限为主要临床表现.肱骨外上髁炎临床上一般采取局部封闭、针灸推拿按摩、中药热敷等方法治疗,有一定疗效.缺点是上述方法治疗肱骨外上髁炎疼痛症状缓解慢,治疗持续时间长.推拿按摩、浮针疗法综合治疗肱骨外上髁炎具有疼痛症状缓解快,患者易于接受(不用打封闭)且该疗法无副作用,治疗持续时间短,是肱骨外上髁炎治疗方法中综合疗效较好的方法.

作者：周海涛；陈勇刊期： 2011年第10期
前列地尔注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:分析我院收治的早期Ⅱ型糖尿病肾病患者临床资料,探讨前列地尔注射液联合依那普利的临床疗效.方法:选取2009年4月～2011年4月在我院治疗的早期Ⅱ型糖尿病肾病患者122例,将患者随机平均分为两组,观察两组患者治疗前后的尿微量白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr).结果:两组患者经过治疗后与治疗前相比,尿微量白蛋白均显著降低(P＜0.01),观察组与对照组相比治疗后的ALB明显降低(P＜0.05).两组患者治疗后与治疗前血尿素氮、血肌酐均降低但无显著性差异(P＞0 05).讨论:前列地尔注射液与依那普利联合应用,能过对控制尿微量白蛋白含量有显著疗效,对早期糖尿病肾病有积极的治疗与控制作用.

作者：向日晖刊期： 2011年第10期
小儿秋季腹泻的护理体会

小儿秋季腹泻是一种鳞状病毒感染性肠炎,具有季节性,多发生于秋冬季节,多发于3岁以下幼儿,腹泻之前常有1-2天发热、咳嗽、流涕[1]主要症状有:呕吐、发热、腹痛、腹胀、粘液病,严重者可导致电解质紊乱,对小儿健康危害很大,全世界每年儿童死亡病例高达300-400万,仅次于呼吸道疾病,占第二位,我院于2010年9月-2011年10月共收治秋季腹泻患儿66例,均痊愈出院.现将护理体会介绍如下.

作者：年红艳刊期： 2011年第10期
对冠心病患者介入诊疗术后24h两种体位的比较

冠心病的介入检查及治疗主要包括:冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+支架置入术.它具有诊断准确、疗效显著、创伤小的特点,但此种检查治疗需要进行穿刺,术后需平卧位并患侧下肢制24 h,这就使患者易出现腰酸背痛、排尿困难甚至尿潴留等情况,如果患者不能按要求卧床休息及患侧下肢制动则易出现伤口部位出血、皮下气肿、甚至引起患者发生休克等并发症.为了探讨冠心病介入检查治疗术后既防止以上并发症的发生又减少患者腰酸背痛、排尿困难等不适,我们对此作了研究.

作者：卜志英刊期： 2011年第10期
富硒菊花与胃癌的相关性研究进展

中国是个缺硒大国,从东北三省起,斜穿至云贵高原约占国土面积72%的地区,存在一条缺硒地带,硒在地球上分布不匀,缺硒的国家和地区远远多于高硒区的国家和地区.1 9 7 3 年世界卫生组织专家确定硒是人及动物体生命活动的必需微量元素之一,生物体每日摄入一定量硒具有重要的生物学作用.硒在机体正常生理活动中起着关键作用,硒缺乏往往是影响机体健康,引发多种疾病的重要原因之一.菊花为中国原产的传统中药材植物资源,而富硒菊花不但具有广泛的生物学效应,而且其有机硒含量达到1.010mg/kg,是普通菊花的40～50倍,硒是近年研究证明的人体必需微量营养元素.我国人群具有饮茶的习惯,这为通过饮食增加硒的摄入提供了佳的补硒途径.

作者：李古强；李理刊期： 2011年第10期
单药节拍化疗同步放疗治疗老年恶性肿瘤的临床研究

目的:观察单药节拍化疗同步联合放疗治疗老年恶性肿瘤的有效性和安全性.方法:86例老年恶性肿瘤患者中,非小细胞肺癌20例,小细胞肺癌10例,食管鳞癌32例,食管腺癌6例,食管小细胞癌1例,鼻咽癌11例,直肠癌6例.男性55例,女性31例,年龄69～84岁.结果:全组86例患者均可进行疗效评价,总有效率为87.2%,其中24例获得CR,51例获得PR.主要毒副反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、反射性食管炎或咽炎等,但多表现为0-2级.结论:单药节拍化疗同步联合放疗治疗老年恶性肿瘤,能有效改善病情,提高患者生活质量,毒副作用轻微,易为患者接受.

作者：葛含天刊期： 2011年第10期
药物对类风湿关节炎患者骨密度影响的临床观察

目的:探讨类风湿关节炎(RA) 患者在治疗过程中药物对骨密度(BMD) 的影响.方法:采用超声骨密度仪,测量70例RA患者的跟骨的骨矿含量.结果:70 例RA患者中骨质疏松的发生率是47%.RA患者中糖皮质激素组与非糖皮质激素组间骨质疏松发生率的比较差异有统计学意义(P < 0.01).糖皮质激素长时间药组较短时间用药组的骨质疏松发生多(P<0.01).RA患者中慢作用抗风湿药组与非慢作用抗风湿药组间引起骨质疏松的比较无统计学差异(P>0.05).结论:RA患者用糖皮质激素改善症状的同时,应加用慢作用抗风湿药,在长期治疗过程中,应尽快减少激素用量.

作者：于国芳刊期： 2011年第10期
多发性创伤救护措施分析

多发性创伤是指在事故发生时,同一致伤因素可使人体两个以上的解剖部位或脏器较严重损伤,且至少有一处是致命的.发生后容易产生一系列危及组织生存的病理生理变化,如果不及时护理治疗,可能会产生很多并发症.本文首先介绍了多发伤的临床特点,进而分析了诊断中易发生的失误,后对护理措施进行了详尽的分析.

作者：秦培云刊期： 2011年第10期
浅谈护患沟通技巧

沟通是人与人之间交换意见、观点和情感的一种过程,发生在各行各业.而护患沟通是护士与患者及其家属之间的信息交流及相互作用的过程.沟通的主要内容是患者的治疗、护理及康复相关的信息,同时也包括双方的思想、感情、愿望等方面的内容.护理是一门具人性、极富人情的专业,它是一门科学,更是一门艺术,它是科学性、社会性、人文性的结合与统一.随着社会经济文化的发展,人们对健康的需求大大增加,护理模式也由过去的生物医学模式发展为生物-心理-社会模式,护患沟通已成为护理工作的一项重要内容,护士除掌握必备的医学护理知识外,还要自觉加强社会和人文科学的学习.本文就护患沟通技巧进行以下探讨.

作者：陈燕；查桂容刊期： 2011年第10期
干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床观察

目的:探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的140例手足口病患儿的临床资料.结果:对照组70例患儿,经干扰素治疗,痊愈21例,好转32例,总有效率为75.71%;治疗组70例患儿,经干扰素联合炎琥宁治疗,痊愈45例,好转24例,总有效率为98.57%,明显高于对照组,经统计学比较分析,具有显著性差异,P <0.05.经统计学比较分析,两组患者不良反应发生情况无明显差异性,P>0.05.结论:干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效确切,不良反应少,值得推广使用.

作者：樊国群刊期： 2011年第10期
对不同民族精神病患者拒食状况的比较分析

拒食在重性精神病患者中比较常见,拒食原因各有不同,多数是在精神症状的支配下,拒食拒药,这些精神病患者入院后,首要是药物治疗,控制精神症状,同时,要保证水、电解质平衡、营养供给,终只能采取鼻饲的方法保证药物治疗及营养供给.关于精神病患者拒食的研究报道很多,但没有不同民族精神病患者拒食的研究,本文研究不同民族精神病患者间,即信仰伊斯兰教民族与非信仰伊斯兰教民族精神病患者,在拒食的原因和发生率上是否存在差异.

作者：葛予刊期： 2011年第10期
口腔护理的研究进展

口腔护理不仅可以使患者保持口腔清洁、舒适,而且能预防和治疗口腔炎症.随着人们的日常生活水平提高以及对健康的日益重视,口腔护理研究的不断更新,让人们越来越重视口腔的保养与预防.

作者：周逸云刊期： 2011年第10期
谈脑干出血的观察及护理体会

脑干出血是一种病残率和死亡率极高的疾病,约占脑出血的1%左右.一般认为,脑干出血5.0 ml以内的病人有生存的可能,>5.0 ml死亡率在50%以上,>10 ml死亡率近100%.脑干出血会引起意识、呼吸、循环等功能障碍,病情常进行性恶化,死亡率高.发病后昏迷深,延髓性麻痹,病程长,常因严重的并发症而死亡.因此,脑干出血抢救成功与否,并发症的预防和护理十分重要.我科对一例脑干出血患者,以预防并发症为主,加强护理措施,取得较好疗效.

作者：许宁刊期： 2011年第10期
颅脑手术中急性压疮的发生因素及预防

目的:探讨颅脑手术中急性压疮的发生因素和术中预防压疮的方法.方法:采用Waterlow's压疮危险评分法158例颅脑手术患者进行压疮危险评分并采取相应的预防措施.结果:压疮评分在10-15分38例,15-20分98例,20分以上22例.发现急性压疮主要与压力、手术时间,患者个体差异等因素有关.结论:做好体位护理和皮肤局部护理对预防颅脑手术患者压疮的发生具有重要意义.

作者：高丽霞刊期： 2011年第10期
消毒供应中心器械清洗质量管理的体会

器械在灭菌前的彻底清洗是合格灭菌的前提,加强器械清洗质量管理,提高清洗质量是保证灭菌效果,有效控制医院感染的重要环节.

作者：林露刊期： 2011年第10期
直肠癌术后局部复发的临床再治疗探讨

目的:结合临床实践经验,探讨直肠癌术后局部复发的再治疗.方法:采用对比研究与总结回顾分析法相结合的方法,选取2006年1月-2010年12月期间,我院直肠癌术后局部复发患者104为研究对象,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,分析直肠癌术后局部复发原因,评价再治疗疗效.采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.采用X2检验,取P<0.05为差别有统计学意义.结果:直肠癌术后局部复发原因包括肿瘤部位、Dukes分期、病理类型和淋巴结转移情况.对于复发的处理包括,再手术34例,改行Miles术15例,局部复发癌灶根治性切除17例,结肠造瘘术25例,会阴部转移癌局部切除13例,同时配合一定的放化疗和综合治疗.患者的1年、2年、3年生存率分别为55.77 %(58/104)、41.35 %(43/104)、32.70 %(34/104).结论:直肠癌根治术后复发的因素较多,临床医生应采取相应的措施,减少不良因素对于患者的影响,改善患者预后.

作者：杨清流刊期： 2011年第10期
肺栓塞病人的护理体会

肺栓塞是由来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环造成肺动脉及其分支阻塞的病理过程,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,其中肺血栓栓塞是肺栓塞常见的类型,占绝大多数,通常所称的肺栓塞即指肺血栓栓塞.肺栓塞临床表现多样化,主要症状多为呼吸困难、胸闷、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥等,特异性差,易误诊,病死率高,因此,护士应有做好预防护理和敏锐的观察能力,及早发现、及时治疗护理,降低患者的病死率.现将我院救治28例肺栓塞患者的护理体会报告如下.

作者：吴霞刊期： 2011年第10期
人性化护理模式在儿科房的应用

目的:探讨儿科病房中人性化护理模式的应用效果及体会,以进一步改进我科护理工作.方法:将80例我院住院患儿随机分为常规护理组和人性化护理组各40例,常规护理组采取常规护理,人性化护理组实施人性化护理模式,比较两组护理效果.结果:人性化护理组患儿家属满意度明显提高,满意度优于对照组,且差异具有显著意义(P<0.05).结论:人性化护理方式应用于儿科病房后,患者家属满意度明显提高,进而提升了医院的护理质量,保证了护理安全,减少了护理纠纷发生.

作者：李晚媛刊期： 2011年第10期