范培武；姚婷；胡青；顾晨晨；张晓梅
静脉穿刺是社区临床治疗常用的护理技术,但社区门诊老年病人经常会用一些因素而导致改穿刺失败,本文对此进行了总结,并根据经验提出了解的方法.
作者：葛亚珍 刊期： 2011年第10期
随着外科手术技术的快速发展,手术方式、手术器械不断更新的现状下,手术室护士如何更好、更快地配合这一发展需要,建立和完善相关的护理措施,降低缺陷率,保证护理安全,是手术室护理管理者需要关注的一个层面.
作者：朱莉娜 刊期： 2011年第10期
国外应用静脉营养支持已有30多年的历史,我国自八十年代开始用于临床,至目前已普及到区(县)一级医院,而且越来越被临床工作者所重视,尤其对严重创伤,重度感染,大手术后,胃肠道瘘,短肠综合症,大面积烧伤等提供了病人必需而全面的营养物质,在调节机体免疫,促进创伤愈合,维持器官的生理功能,促进康复,缩短住院时间等方面,取得了可喜的临床效果,这也是我国医务工作者,对危重病人治疗中一个新的突破.
作者：孙小朋 刊期： 2011年第10期
由于婴幼儿处于生长发育的特殊时期,其静脉穿刺相对于成人静脉穿刺有着其固有的困难因素.大隐静脉是婴幼儿条件相对较好的静脉之一,在婴幼儿静脉输液时此静脉常常是首选静脉.而由于大隐静脉的特殊解剖位置,在穿刺成功后需要在针柄下垫一棉球妥善固定才能保证输液通畅.笔者尝试了针柄翻转180°的固定方法,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：周秋云 刊期： 2011年第10期
医院是一个特殊的服务行业,医院所有档案尤其是医疗档案是医院建设和发展的一种重要的信息资源,极具科研、教学的利用价值.对于医院档案信息资源,不但要重视其载体的保管和保护,更要重视其所含信息的开发利用,来实现医患对医疗信息资源的共享.同时,特别是对医疗档案的完整和保密是档案管理工作人员的神圣职责.我们要在工作中不断地积累经验,根据本单位特点制定各种档案管理中的保密制度和监督措施,在严格做好保密工作的同时,更要切实完善工作职能,使医院档案得到有效、妥善、合法的利用.
作者：乔立明 刊期： 2011年第10期
本文分析了影响医用X线摄影机性能和影像质量的主要技术参数,以及检测这些技术参数所用设备的性能,探讨了应用不同检测设备需注意的问题,并对微机化数据处理进行了浅析,促进了医用X射线摄影机质量检测工作准确和快速地进行.
作者：陈斌 刊期： 2011年第10期
目的:通过对婴幼儿支原体肺炎(PMP)的临床分析来提高对其的诊断与治疗水平.方法:对我院于2009年6月至2010年8月间收治的40例婴幼儿支原体肺炎患儿的临床资料进行分析.结果:大多患儿有不同程度的发热、咳嗽、喘息症状、双侧肺听诊喘鸣音,少许伴有中细湿性啰音,肺部X线表现有阴影.结论:婴儿支原体肺炎(PMP)多呼吸改变、肺外症状,且主要为胃肠道、中枢神经系统及心肌受损.为此患儿除使用常规足量足疗程的抗生素治疗外,还可联合使用利福平、肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白辅助治疗,缓解临床症状.
作者：刘桃 刊期： 2011年第10期
目的:研究探讨脑卒中偏瘫病患早期康复护理的效果.方法:将70例脑卒中偏瘫病患分成干预组和参照组.进行康复护理研究,比较两组康复后的自理能力和Barthel ADL指数及其Fugl-Meyer积分.结果:干预组中有自理能力的为61.27%,参照组为41.3%,而干预组的Barthel ADL指数和Fugl-Meyer积分明显高于参照组.结论:早期康复护理能够加快病患的自身机能的恢复,减少致残率和死亡率,改善运动功能和提高自理能力.
作者：莫想有；朱菊清 刊期： 2011年第10期
目的:研究强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节MRI表现及其临床应用价值.方法:收集符合1984年修订的纽约标准的强直性脊柱炎患者19例,行骶髂关节MR检查;同时综述了近年来As的早期SIJ炎的病理、MRI特征,序列应用和评分系统.结果:骶髂关节(SIJ)受累是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)主要的特征性改变.99%的AS病人初表现为骶髂关节病变.核磁共振(MRI)能可靠的显示骶髂关节慢性(骨侵蚀、硬化、骨桥)和急性期(滑膜炎、骨炎、关节囊炎)炎性病变,并能分别对急慢性病变量化分级.结论:MRI能够显示强直性脊柱炎的早期病理改变,并且MRI表现在评价疾病预后方面有一定临床价值.
作者：秦海松 刊期： 2011年第10期
为了响应计划生育国策及适应社会经济人口发展的需要,我国大多数育龄期妇女通过采用宫内节育器来达到少生、优生的愿望.宫内节育器是通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,是一种相对安全有效、简便经济的避孕措施,取出后不影响生育,故深受我国育龄期妇女的欢迎,我国宫内节育器使用的数量占世界宫内节育器避孕总人数的80%.但任何事物有利就有弊,宫内节育器在使用过程中也会发生一些不良事件,甚至会带来子宫破裂穿孔等严重后果.现将2000年1月至2010年1月这十年间本站对接受宫内节育器避孕的妇女进行随访过程中确诊的43例因放置宫内节育器所引起的不良事件汇报如下,并分析其发生的原因,总结治疗及预防措施,为基层计划生育服务人员及临床医务工作者在诊治过程中提供参考.
作者：秦水华 刊期： 2011年第10期
目的:观察当飞利肝宁联合复方丹参注射液治疗早期肝硬化的临床疗效.方法:选择早期肝硬化患者24例,在传统治疗基础上加用复方丹参注射液合当飞利肝宁治疗,6～8周观察治疗前后症状缓解率、肝功能(包括TBIL、ALT、AST、r-GT、ALB、GLB等指标)、血清肝纤维化指标(HA、Ln、Ⅳ-C)以及肝脾B超(MPV、SPV、脾厚)等变化情况.结果:治疗前后对比症状缓解率除脾脏回缩为62.5%,余者均在80%以上;肝功能六项指标均有不同程度的改善,其中以TBIL、ALT、AST下降及ALB提升明显,与治疗前比较差异显著(P<0.05),血清肝纤维化指标均明显下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05);治疗后所有病例均有明显MPV、SPV直径减小,与治疗前比较差异显著(P<0.05).结论:复方丹参注射液联合当飞利肝宁治疗早期肝硬化,效果明显,用药安全,值得推荐.
作者：李文涛 刊期： 2011年第10期
目的:评价硫辛酸对糖尿病患者心率变异性的影响.方法:收集糖尿病患者60例,分为治疗组和对照组,治疗组患者接受硫辛酸300mg+100ml生理盐水静脉注射,每日1次治疗,连续2周,运用24小时动态心电图检测所有患者在治疗前后心率变异性指标的变化,明确硫辛酸治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效.结果:治疗组心率变异性各项指标治疗2周后较治疗前有显著提高,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义.结论:硫辛酸治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效显著,可以改善患者心率变异性.
作者：孙润锋；李志改 刊期： 2011年第10期
目的:评价健康教育对糖尿病患者疾病控制状况的影响.方法:对80例糖尿病患者进行包括糖尿病基本知识、控制饮食、运动疗法、药物治疗及自我检测在内的健康教育.结果:糖尿病患者在健康教育后遵医程度提高,其血糖水平和并发症亦得到显著改善.结论:糖尿病治疗过程中,健康教育的地位至关重要.
作者：陈万华 刊期： 2011年第10期
所谓电子处方,是指通过医院信息系统(Hospital Information System,HIS)实现的数字化和无纸化处方.电子处方系统按流程包括挂号、就诊、收费、配药四部分.病人到医院初诊挂号时就会在系统中登记病人的姓名、性别、年龄、联系电话、家庭住址等基本资料,获得IC卡,医生问诊后直接在电脑上开电子处方.病人就诊完毕即可持IC卡缴费取药.该系统在我院运行2年,极大地提高了我院门诊服务的质量和工作效率,改善了处方的质量,深受病人的好评,同时也出现了不少问题,现就电子处方系统运行2年来的体会总结如下.
作者：刘理 刊期： 2011年第10期
目的:探讨五藤汤治疗腰腿痛的效果.方法:对78例腰腿痛患者用五藤汤随证加减治疗.结果:治愈率50%,总有效率96.15%.结论:五藤汤随证加减为治疗腰腿痛之良方.
作者：廖碧常 刊期： 2011年第10期
目的:通过中西医结合治疗及护理干预,观察复方丹参液冲洗结合抗生素滴眼液、眼膏对急性细菌性结膜炎的临床疗效和安全性,探讨护理措施在其治疗中的价值,总结护理干预的有效对策.方法:采用复方丹参液冲洗结合抗生素滴眼液、眼膏的方法治疗80例急性细菌性结膜炎患者,同时采取护理干预包括预防交叉感染,心理护理,家庭护理,健康宣教,用药指导,正确冲洗患眼、滴眼药水、涂眼膏的方法等.疗效判断标准:眼睑水肿及结膜充血和局部粘液或粘液脓性分泌物完全消失为治愈,基本消失为基本治愈;好转是指眼睑水肿及结膜充血较前明显减轻,局部分泌物明显减少;无效是指主客观症状无改善.结果:80例患者中治愈62例,占77.5%;基本治愈10例,占12.5%;好转6例,占7.5%;无效2例,占2.5%,总有效率97.5%.结论:采用中西医结合及科学合理的护理干预措施治疗急性细菌性结膜炎取得了较好的疗效,缩短了治疗时间,切断了传播途径,有效防止了交叉感染.
作者：夏艳萍；杨红云；胡力生；饶义 刊期： 2011年第10期
目的:结合临床实践经验,探讨直肠癌术后局部复发的再治疗.方法:采用对比研究与总结回顾分析法相结合的方法,选取2006年1月-2010年12月期间,我院直肠癌术后局部复发患者104为研究对象,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,分析直肠癌术后局部复发原因,评价再治疗疗效.采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.采用X2检验,取P<0.05为差别有统计学意义.结果:直肠癌术后局部复发原因包括肿瘤部位、Dukes分期、病理类型和淋巴结转移情况.对于复发的处理包括,再手术34例,改行Miles术15例,局部复发癌灶根治性切除17例,结肠造瘘术25例,会阴部转移癌局部切除13例,同时配合一定的放化疗和综合治疗.患者的1年、2年、3年生存率分别为55.77 %(58/104)、41.35 %(43/104)、32.70 %(34/104).结论:直肠癌根治术后复发的因素较多,临床医生应采取相应的措施,减少不良因素对于患者的影响,改善患者预后.
作者：杨清流 刊期： 2011年第10期
目的:探讨胆肠内瘘致胆石性肠梗阻检测及治疗体会.方法:选取我院:胆肠内瘘致胆石性肠梗阻89岁女性患者1例,对其使用肠切开取石术,观察手术过程和临床效果.结果:术中继续探查见右上腹胆囊和空肠被大网膜包裹粘连,未再继续解剖,至此可以证实患者术中诊断为胆囊内瘘致胆石性肠梗阻.患者术后恢复良好出院.肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻.是常见的急腹症,有多种因素引起.发病初期,肠梗阻之前的解剖和功能上的变化,发生体液和电解质丢失,肠循环,坏死和继发感染,这可能终导致败血症,休克和死亡.及时诊断和积极治疗是可以治愈的.
作者：保新新 刊期： 2011年第10期
胫骨髁间隆突骨折在临床上十分常见,近年来有逐渐增加趋势.目前主要使用钢丝或可吸收螺钉对其进行手术复位后固定.我院自2004年至2010年间,应用可吸收线内固定治疗髁间隆突骨折疗效满意,现报告如下.
作者：张书清；耿金钟；郭浩 刊期： 2011年第10期
器械在灭菌前的彻底清洗是合格灭菌的前提,加强器械清洗质量管理,提高清洗质量是保证灭菌效果,有效控制医院感染的重要环节.
作者：林露 刊期： 2011年第10期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
