朴锦玉；赵惠明
目的了解胸膜外镇痛术在开胸术后应用的效果观察.方法随机选取开胸术病人56例,分为AB两组各28例,A组行胸膜外镇痛术,术后48h内每6h管内推注局麻药(15ml生理盐水+0.75%布地卡因5ml).B组行硬膜外置管镇痛泵持续镇痛法,首剂0.1125%布地卡因100ml+8mg吗啡术后再持续推注.结果两组病人小切口术后镇痛比较(P＞0.05),差异无显著性意义.两组病人大切口术后镇痛比较(P＜0.001),差异有显著性意义.结论硬膜外置管连续微泵镇痛法效果明显优于胸膜外镇痛法,具有确切、安全、效果稳定的优势.
作者：王耀兰；郑凌；陈艳娟；何诗妍 刊期： 2003年第04期
急性呼吸窘迫综合症是以非心源性肺水肿和顽固性低氧为特征的临床急症(acutrrespiratiory distress syndrome,ARDS).在抢救 ARDS的过程中,呼吸机的使用起着十分重要的作用.本科自1999年10月～2002年10月共收治31例ARDS患者,全部使用呼吸机治疗,现将护理经验总结如下.
作者：朱小兰 刊期： 2003年第04期
大剂量甲氨喋呤(HDMTX)作为急性淋巴细胞性白血病治疗及全身强化治疗的主要措施,对于减少脑膜白血病的发生及提高急性淋巴瘤患者长期生存率发挥了主要的作用.由于MTX在高浓度时可通过被扩散使进入细胞内的数量增高,达到＞10-7M的有效浓度,此外,进入细胞内的MTX向外运转也较慢,因而可以提高选择性抑制.在此基础上使用大剂量MTX-甲酰四氢叶酸钙解救疗法(HDMTX--CFR)在急性白血病的治疗上取得很大的效果.
作者：王红 刊期： 2003年第04期
为了增强护理人员的科研意识,笔者从临床护理的研究上进行探讨,从科研的重要性、质性研究和量性研究、申请科研项目内容及选题,如何寻找临床护理研究课题以及广猎医学知识及其他学科知识等方面进行了阐述.旨在供同行们在进行科研时参考.
作者：郑宗芬 刊期： 2003年第04期
目的探讨药物引产孕妇发生的副反应的护理对策.方法对320例药物引产孕妇发生的副反应进行观察,并采取积极的护理对策以减轻副反应.结果药物引产的副反应为5种,以胃肠道反应发生率高,其次为阴道出血、不全流产、药物引产失败,以变态反应低;其中阴道出血的主要原因是不全流产,宫缩乏力;孕周越小,不全流产率越高(P<0.05).针对副反应,护理对策主要是采取预防和积极对症处理,确保孕妇安全.
作者：常桂芳 刊期： 2003年第04期
目的从腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统胆囊切除术(OC)的创伤反应程度及术后恢复角度出发,探讨合并心肺疾病的老年人行LC的可行性及优势,提高护理的工作效率和质量.方法通过对LC组(49例)与OC组(50例)的心理护理、术前指导和术后常规护理,监测术前1d、术后第1～3天的体温、术后离床活动、肠道功能恢复、腹腔引流量、术后平均住院天数、创伤痛苦等方面作了统计学处理和对比分析.结果 LC组创伤反应轻、优点显著,合并心肺疾病的老年人行LC更优.结论随着腹腔镜的广泛应用和推广,LC具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,提高了护理工作效率,是保证护理质量的关键.
作者：朴锦玉；赵惠明 刊期： 2003年第04期
目的通过对8例施行超声引导经皮穿刺微波固化治疗的肝癌患者的护理,认为术前应作好宣教、心理护是和必要的术前准备;术中应着重作好皮肤降温、生命体征监控及抢救的准备;术后密切观察生命体征,预防并及时处理并发症.
作者：陈秀云；文朝阳；梁卫萍；何凤英；王雪珍；蔡汝妹 刊期： 2003年第04期
随着人们的生活、文化水平的提高,维护自身权益的法律意识也在提高.医护人员与患者之间的矛盾和纠纷亦日趋增加.因此,医护人员必须提高自我保护意识,寻找引起医疗护理纠纷的原因.针对原因制定防范医疗护理纠纷的措施,把医疗护理纠纷消灭在萌芽状态,从而杜绝医疗护理纠纷的发生.
作者：沈英 刊期： 2003年第04期
医院护士长队伍在医院整体建设中起着举足轻重的作用.同时,也由于其特殊的角色,在医务人员职责中,明确规定了护士长应尽的职责和义务.但护理工作如何在新时期寻求新的突破、打造全新的护理形象,使护理工作者成为医院的文明代表,成为患者的白衣天使,成为同志的知心朋友.为实现这一目标,笔者与大家共同探讨,护士长在思想政治工作中应发挥怎样的作用.
作者：周枫 刊期： 2003年第04期
目的以患者的需求为导向,将礼仪服务与优质护理融为一体,树立全新的护理理念和服务品牌,让优质的护理给予患者全身心的满足.方法运用科学的工作方法--护理程序,对医院将来的发展、患者的需求、护理工作的更新三个方面进行评估,制定相应的计划,组织实施并进行效果评价.结果提高了护理质量,患者满意度达99%.结论提高护士的整体素质和服务意识.改革了传统的工作方法,塑造了良好的护士形象,使其成为体现医院文化的一个侧面,取得了较好的社会效益.
作者：潘敏 刊期： 2003年第04期
肺炎在呼吸科住院病人中占首位,临床上除抗病原治疗外,雾化吸入是常用、适应症广的辅助治疗方法.我院呼吸科用沐舒坦(化学名盐酸氨溴索)雾化吸入辅助治疗肺炎,缩短疗程收到良好效果,报告如下.
作者：黄萍 刊期： 2003年第04期
随着国内市场经济的发展和国家社会保障体系的改革和完善,医疗制度的改革正在不断进行和深化,医疗市场发生很大的变化,国外财团及医疗卫生机构投资我国的医疗市场,势必将出现激烈的竞争,病人就医有了更大的选择性和自主性.我国的医疗卫生机构不断更新观念,适应形势,逐步向医疗卫生机构服务产业化、集团化、多元化的运行机构和运行模式转变,那么在改革浪潮中,作为医疗单位怎样才能去正常开展医疗活动、提高医院和医务人员的声誉,在竞争中立于不败之地呢?
作者：温远辉 刊期： 2003年第04期
神经外科全麻术后患者常会出现呼吸道问题,应给予准确的判断.制订出可操作性护理措施,使患者安全度过危险期,现将其常见原因及对策归纳如下.
作者：范红霞；李军；徐彦；李亚萍 刊期： 2003年第04期
目的通过有效的护理减轻小儿非霍奇金淋巴瘤大剂量甲氨蝶呤治疗的毒副反应.方法在采用大剂量甲氨蝶呤联合三联鞘内注射治疗小儿非霍奇金淋巴瘤时,通过四氢叶酸钙(CF)解救和碳酸氢钠碱化尿液,降低毒副反应.在治疗过程中我们密切监测血药浓度、尿量、尿液pH值,调整CF和NaHCO3的剂量和给药次数,同时根据患儿年龄小、病情重的特点针对性地做好治疗前、治疗中和治疗后的常规护理和心理护理,密切配合医生的治疗.结果 27例接受大剂量MTX联合鞘内注射治疗的患儿,毒副反应大为减轻,均能顺利完成治疗.结论通过针对性护理,可以减轻大剂量甲氨蝶呤联合三联鞘内注射治疗小儿非霍奇金淋巴瘤的毒副反应,使该化疗方案顺利进行,达到好的治疗效果.
作者：苏卫红；招月好；简观英；沈奇志；刘玉珊 刊期： 2003年第04期
目的研究肿瘤内科住院患者抑郁情绪的发生与病人学历、职业、入院次数、病种、有否不适的关系.方法对肿瘤内科住院的70例病人,住院后1周内采用礼来公司提供的Zung自评量表,进行抑郁情绪调查.结果抑郁情绪发生与病人性别、年龄、入院次数、学历、职业、病种无差异性(P＞0.05),无特殊不适症状与有不适症与有不适症状的病人比差异有显著性(P＜0.01).结论肿瘤内科住院病人抑郁情绪的发生与病人独特的心理和情绪障碍,如明显的神经质,掩饰性强,个性内向有密切联系,主要是以病人有疼痛、发热及其他不适症状发生率为高.
作者：简观英；招月好；刘玉珊 刊期： 2003年第04期
医院消毒供应(监测)中心,是医院管理的一个重要组成部分,肩负着全院无菌器材的监测、消毒供应的专业科室.管理方法直接影响物品的质量及对临床的服务,无菌物品质量直接影响医院感染率,因此,对工作流程中的每一个环节严把物品的质量和责任关,为临床提供优质服务,更需一套科学的管理方法.
作者：高振邦；杨宏娟；陈建华；张宝云 刊期： 2003年第04期
脑血管意外亦称脑卒中,患者发生脑卒中后,为配合治疗,减少患者病死率、并发症和致残率,护理工作甚为重要[1].本科1997年1月～2000年12月共收治226例脑卒中患者,其中51例为急重型脑卒中,均出现不同程度的意识障碍.及时评估昏迷患者的潜在问题,并实施整体护理计划,做到早发现,早预防,早处理,可大大提高抢救的成功率,减少并发症和致残率,获得满意效果.
作者：雷艳；项安凤 刊期： 2003年第04期
对超低出生体重儿实行长期的周密的、全面的护理管理,是NICU整体护理水平的综合反映,本文通过5例对超低体重儿的综合护理经验,认为必须做好紧急抢救、机械通气、保暖、营养、智力开发5个方面地有效护理,以提高超低体重儿的存活率和生活质量.
作者：陶鑫 刊期： 2003年第04期
文化是指人类在社会历史发展过程中所创造的物质和精神财富的总和,医院服务文化的内涵是很丰富的.其中,诚信服务文化是医院两个文明建设的基础,与护理工作紧密相关.在现代新的技术革命兴起的影响下,形成了全方位的生物-心理-社会医学模式,对护理服务文化的认识,已成为当代护理管理十分重要的内容.
作者：刘雪明；赵培莉；孙景怡；陈志珍；朱颖 刊期： 2003年第04期
为探索医院健康教育的临床护理研究现状及发展趋势,参考2000～2002年发表于中华级学术期刊上相关主题的护理研究报告,对近年医院健康教育的临床运用及发展做一回顾性综述.主要内容有:(1)医院健康教育名词的界定;(2)医院健康教育多种形式的临床运用;(3)医院健康教育实施时机的探讨;(4)医院健康教育质量的评估;(5)护士提供健康教育能力的质疑.医院健康教育作为一个复杂的系统工程,其广泛开展需重视以下4点:(1)主动介入的对象有待扩展;(2)医院健康教育机构尚待完善;(3)医院健康教育专业人士的培养和引进不容迟缓;(4)电化教育尤其是电脑网络传播将成为医院健康教育的新型载体.
作者：许爱萍；杨小文 刊期： 2003年第04期
中华国际护理杂志
主管:中华国际医学协会
主办：中华国际医学协会 中华国际医学杂志社
