潘敏
文化是指人类在社会历史发展过程中所创造的物质和精神财富的总和,医院服务文化的内涵是很丰富的.其中,诚信服务文化是医院两个文明建设的基础,与护理工作紧密相关.在现代新的技术革命兴起的影响下,形成了全方位的生物-心理-社会医学模式,对护理服务文化的认识,已成为当代护理管理十分重要的内容.
作者：刘雪明；赵培莉；孙景怡；陈志珍；朱颖 刊期： 2003年第04期
分娩是一个特殊的生理过程,分娩的顺利与否和产时服务质量直接关系到母婴安危.由于现行的产科服务模式在很大程度上视分娩是一个以医生为主体产妇为对象的医疗过程,一系列对启动、加强、加速、调整或监测分娩过程的措施得到广泛的发展和应用,一些已成为常规,而分娩对社会心里支持相对不足.因此国际上提出了转变产时服务模式,推进爱母分娩行动,促进支持以产妇为中心的自然分娩的倡议.
作者：张红卫 刊期： 2003年第04期
目的通过有效的护理减轻小儿非霍奇金淋巴瘤大剂量甲氨蝶呤治疗的毒副反应.方法在采用大剂量甲氨蝶呤联合三联鞘内注射治疗小儿非霍奇金淋巴瘤时,通过四氢叶酸钙(CF)解救和碳酸氢钠碱化尿液,降低毒副反应.在治疗过程中我们密切监测血药浓度、尿量、尿液pH值,调整CF和NaHCO3的剂量和给药次数,同时根据患儿年龄小、病情重的特点针对性地做好治疗前、治疗中和治疗后的常规护理和心理护理,密切配合医生的治疗.结果 27例接受大剂量MTX联合鞘内注射治疗的患儿,毒副反应大为减轻,均能顺利完成治疗.结论通过针对性护理,可以减轻大剂量甲氨蝶呤联合三联鞘内注射治疗小儿非霍奇金淋巴瘤的毒副反应,使该化疗方案顺利进行,达到好的治疗效果.
作者：苏卫红；招月好；简观英；沈奇志；刘玉珊 刊期： 2003年第04期
呼吸道异物是耳鼻喉科的常见急诊病,多见于婴幼儿,临床表现为发作性呛咳,呼吸困难.当异物吸入时,即出现剧烈咳嗽、憋气,严重可以发生窒息,危急生命.如细小光滑异物、随呼吸运动刺激气管,出现阵发性咳嗽.植物性异物滞留时间长,易引起支气管炎、肺炎、肺不张,可出现发热、胸痛、咳脓痰等症状.如诊断明确可在支气管镜下取出呼吸道异物,解除呼吸道梗阻,及时有效地抢救患儿的生命.本科近几年来共收治150例患儿,均在支气管镜下取出异物,无一例并发症.
作者：姚月珍 刊期： 2003年第04期
随着国内市场经济的发展和国家社会保障体系的改革和完善,医疗制度的改革正在不断进行和深化,医疗市场发生很大的变化,国外财团及医疗卫生机构投资我国的医疗市场,势必将出现激烈的竞争,病人就医有了更大的选择性和自主性.我国的医疗卫生机构不断更新观念,适应形势,逐步向医疗卫生机构服务产业化、集团化、多元化的运行机构和运行模式转变,那么在改革浪潮中,作为医疗单位怎样才能去正常开展医疗活动、提高医院和医务人员的声誉,在竞争中立于不败之地呢?
作者：温远辉 刊期： 2003年第04期
随着我国法治的不断健全,人们的法律意识也随着增强.特别是医疗举证倒置成为司法和保险部门办案的强有力的法律证据,在事业改革的不断深入、社会竞争激烈的形势下,为了医院的生存和发展,防止医疗纠纷的发生,护理部应教育广大护理人员不断增强法治意识,运用循证护理,做好护理记录,势在必行,本院具体做法如下.
作者：李益香；王晓前；侯章梅 刊期： 2003年第04期
大剂量甲氨喋呤(HDMTX)作为急性淋巴细胞性白血病治疗及全身强化治疗的主要措施,对于减少脑膜白血病的发生及提高急性淋巴瘤患者长期生存率发挥了主要的作用.由于MTX在高浓度时可通过被扩散使进入细胞内的数量增高,达到＞10-7M的有效浓度,此外,进入细胞内的MTX向外运转也较慢,因而可以提高选择性抑制.在此基础上使用大剂量MTX-甲酰四氢叶酸钙解救疗法(HDMTX--CFR)在急性白血病的治疗上取得很大的效果.
作者：王红 刊期： 2003年第04期
目的通过加强护士口才培养,提高健康教育成效.方法首先丰富护士的知识,组织材料,构建健康教育框架,以多样化形式表达健康教育内容;然后加强护士语言表达能力训练,经常与患者沟通,不断获得反馈信息,通过反复试讲,调整护士的姿态与情感,为健康教育打下良好的心理基础.为健康教育打下良好的基础和准备.结果实验组和对照组500张问卷调查显示:实验组健康教育评价优良率为85.4%,对照组为60.0%,实验组提高了25.4%.结论护士的良好口才具有奇妙的渗透力和巨大的感召力,密切了护患关系,是提高护理工作满意度的良好途径.
作者：张晓杰；吴巍巍；杨爱芹 刊期： 2003年第04期
医院消毒供应(监测)中心,是医院管理的一个重要组成部分,肩负着全院无菌器材的监测、消毒供应的专业科室.管理方法直接影响物品的质量及对临床的服务,无菌物品质量直接影响医院感染率,因此,对工作流程中的每一个环节严把物品的质量和责任关,为临床提供优质服务,更需一套科学的管理方法.
作者：高振邦；杨宏娟；陈建华；张宝云 刊期： 2003年第04期
目的探讨静脉留置针在急救中的一针两用:输液和抽血.方法对1436例需要采集血标本的急救病人,分别运用留置针、头皮针、注射器等方法抽血和静脉给药进行抢救观察.结果运用留置针、头皮针和注射器三种方法采血和建立静脉通道,测定所需要的时间分别为留置针(6±2.2)min、头皮针(4±1.3)min、注射器(10±3.5)min;经统计学分析,两两相比均有显著性差异;而所抽血标本质量无差异.结论应用留置针进行抢救病人,只需要静脉穿刺一次就能解决两个问题,大大提高抢救成功率.
作者：何夏君 刊期： 2003年第04期
静脉输液是治疗小儿疾病的常用方法,对早产儿来说更是他们赖以生存的主要手段.由于早产儿的皮肤发育不成熟,他们在静脉输液时极易受到损伤.因此,早产儿输液外渗损伤的护理显得格外重要.我院儿科对2000年1月～2002年10月发生的6例药物渗漏引起不同程度的损坏进行了原因分析,并采取了及时的治疗,获得了满意的效果.现报道如下.
作者：黄龙英；吴昱 刊期： 2003年第04期
对超低出生体重儿实行长期的周密的、全面的护理管理,是NICU整体护理水平的综合反映,本文通过5例对超低体重儿的综合护理经验,认为必须做好紧急抢救、机械通气、保暖、营养、智力开发5个方面地有效护理,以提高超低体重儿的存活率和生活质量.
作者：陶鑫 刊期： 2003年第04期
目的把时间中医学理论运用于临床护理工作.方法对本院内科30例哮喘住院患者和33例胃痛或胃出血住院患者运用时间中医学的理论进行临床观察,并以此理论指导临床护理.结果哮喘发作或加剧时间以夜间为主,占96.7%;而发病季节以秋冬为主,占83.3%.胃痛发作时间以上午为主,占86.7%;而胃出血的发作时间上午占61.1%,夜间占30.0%.表明了人的病理活动随自然界的时间过程而变化,病情和病症变化有相应的节律性,当以此开展临床护理时,可提高护理质量.结论时间中医学理论可贯穿于护理学科,指导临床护理实践.
作者：汤雪英；何咏群 刊期： 2003年第04期
由于监狱内群体居住及生活环境高度集中的特点,造成肺结核病极易在狱内传播.在将监狱内的肺结核病患者隔离治疗的同时,注意掌握和消除其孤僻、悲观、敌对等特殊的不良心理,能使患者主动接受治疗,自觉遵守各项制度,有利于肺结核病患者的康复和控制肺结核病在狱内的传播.本病区针对收治的监狱内58例肺结核病患者的不良心理采取恰当的护理措施,取得了较好的效果.现报道如下.
作者：李燕；罗桐秀 刊期： 2003年第04期
目的提高急诊患者的自我保健意识.方法建立健康教育组织体系,对急诊护士进行健康教育知识培训,设立健康教育宣传栏,利用视觉图像进行宣传.结果全年急诊患者及家属都掌握一定的预防知识.结论通过健康教育可使患者综合满意度提高,急诊患者量逐年增加,收到良好的社会效益与经济效益.
作者：岑美珠；熊洁；陈列平 刊期： 2003年第04期
随着人们的生活、文化水平的提高,维护自身权益的法律意识也在提高.医护人员与患者之间的矛盾和纠纷亦日趋增加.因此,医护人员必须提高自我保护意识,寻找引起医疗护理纠纷的原因.针对原因制定防范医疗护理纠纷的措施,把医疗护理纠纷消灭在萌芽状态,从而杜绝医疗护理纠纷的发生.
作者：沈英 刊期： 2003年第04期
目的探讨盐酸纳洛酮用于急性重度颅脑损伤中的观察及效果.方法 86例急性重度颅脑损伤患者随机分成两组,治疗组45例,应用纳洛酮4mg,加入常规治疗,连续10～15d;对照组41例,常规治疗,观察治疗早期患者GCS(glasgow coma scale)评分,生命体征,头颅CT变化和远期疗效.结果纳洛酮治疗组早期患者GCS评分明显提高(P＜0.05),生命体征恢复较稳定,重度脑水肿明显减少.结论盐酸纳洛酮可竞争性阻断内源性阿片肽,消除其对心血管及呼吸中枢的抑制,从而改善脑组织微循环,增加脑组织血供,降低颅内压,提高愈合质量.
作者：王建芳 刊期： 2003年第04期
阴茎勃起是由神经内分泌调节下阴茎动脉和阴茎海绵体一系列血液动力学变化的过程.勃起功能障碍(erectile dysfunction)指持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活.这种定义说明阴茎勃起硬度不足以插入阴道或者勃起维持时间不足于圆满地完成性交,而且其发生频度超过50%时均可定断为勃起功能障碍.阴茎假体植入术的手术适应证即为器质性勃起功能障碍患者和其他治疗无效而患者自愿者.假体植入并不影响性欲与射精,但假体并不诱发正常的阴茎勃起而仅仅是扶持阴茎完成性生活.
作者：吴胜花；张萍 刊期： 2003年第04期
目的研究肿瘤内科住院患者抑郁情绪的发生与病人学历、职业、入院次数、病种、有否不适的关系.方法对肿瘤内科住院的70例病人,住院后1周内采用礼来公司提供的Zung自评量表,进行抑郁情绪调查.结果抑郁情绪发生与病人性别、年龄、入院次数、学历、职业、病种无差异性(P＞0.05),无特殊不适症状与有不适症与有不适症状的病人比差异有显著性(P＜0.01).结论肿瘤内科住院病人抑郁情绪的发生与病人独特的心理和情绪障碍,如明显的神经质,掩饰性强,个性内向有密切联系,主要是以病人有疼痛、发热及其他不适症状发生率为高.
作者：简观英；招月好；刘玉珊 刊期： 2003年第04期
目的通过对8例施行超声引导经皮穿刺微波固化治疗的肝癌患者的护理,认为术前应作好宣教、心理护是和必要的术前准备;术中应着重作好皮肤降温、生命体征监控及抢救的准备;术后密切观察生命体征,预防并及时处理并发症.
作者：陈秀云；文朝阳；梁卫萍；何凤英；王雪珍；蔡汝妹 刊期： 2003年第04期
中华国际护理杂志
主管:中华国际医学协会
主办：中华国际医学协会 中华国际医学杂志社
