汤雪英；何咏群
目的了解胸膜外镇痛术在开胸术后应用的效果观察.方法随机选取开胸术病人56例,分为AB两组各28例,A组行胸膜外镇痛术,术后48h内每6h管内推注局麻药(15ml生理盐水+0.75%布地卡因5ml).B组行硬膜外置管镇痛泵持续镇痛法,首剂0.1125%布地卡因100ml+8mg吗啡术后再持续推注.结果两组病人小切口术后镇痛比较(P＞0.05),差异无显著性意义.两组病人大切口术后镇痛比较(P＜0.001),差异有显著性意义.结论硬膜外置管连续微泵镇痛法效果明显优于胸膜外镇痛法,具有确切、安全、效果稳定的优势.
作者：王耀兰；郑凌；陈艳娟；何诗妍 刊期： 2003年第04期
目的以患者的需求为导向,将礼仪服务与优质护理融为一体,树立全新的护理理念和服务品牌,让优质的护理给予患者全身心的满足.方法运用科学的工作方法--护理程序,对医院将来的发展、患者的需求、护理工作的更新三个方面进行评估,制定相应的计划,组织实施并进行效果评价.结果提高了护理质量,患者满意度达99%.结论提高护士的整体素质和服务意识.改革了传统的工作方法,塑造了良好的护士形象,使其成为体现医院文化的一个侧面,取得了较好的社会效益.
作者：潘敏 刊期： 2003年第04期
医院护士长队伍在医院整体建设中起着举足轻重的作用.同时,也由于其特殊的角色,在医务人员职责中,明确规定了护士长应尽的职责和义务.但护理工作如何在新时期寻求新的突破、打造全新的护理形象,使护理工作者成为医院的文明代表,成为患者的白衣天使,成为同志的知心朋友.为实现这一目标,笔者与大家共同探讨,护士长在思想政治工作中应发挥怎样的作用.
作者：周枫 刊期： 2003年第04期
由于监狱内群体居住及生活环境高度集中的特点,造成肺结核病极易在狱内传播.在将监狱内的肺结核病患者隔离治疗的同时,注意掌握和消除其孤僻、悲观、敌对等特殊的不良心理,能使患者主动接受治疗,自觉遵守各项制度,有利于肺结核病患者的康复和控制肺结核病在狱内的传播.本病区针对收治的监狱内58例肺结核病患者的不良心理采取恰当的护理措施,取得了较好的效果.现报道如下.
作者：李燕；罗桐秀 刊期： 2003年第04期
目的探讨大肠癌病人术后营养治疗与护理.方法将442例病人术后进行周围静脉支持与肠内营养联合应用,同时加强术后其它护理.结果本组病例术后并发症降低.结论加强大肠癌病人术后营养治疗和护理,减少了术后并发症的发生,缩短住院日,促进患者早日康复,降低医疗费用.
作者：张凤兰；高琼；刘丹 刊期： 2003年第04期
目的提高急诊患者的自我保健意识.方法建立健康教育组织体系,对急诊护士进行健康教育知识培训,设立健康教育宣传栏,利用视觉图像进行宣传.结果全年急诊患者及家属都掌握一定的预防知识.结论通过健康教育可使患者综合满意度提高,急诊患者量逐年增加,收到良好的社会效益与经济效益.
作者：岑美珠；熊洁；陈列平 刊期： 2003年第04期
大剂量甲氨喋呤(HDMTX)作为急性淋巴细胞性白血病治疗及全身强化治疗的主要措施,对于减少脑膜白血病的发生及提高急性淋巴瘤患者长期生存率发挥了主要的作用.由于MTX在高浓度时可通过被扩散使进入细胞内的数量增高,达到＞10-7M的有效浓度,此外,进入细胞内的MTX向外运转也较慢,因而可以提高选择性抑制.在此基础上使用大剂量MTX-甲酰四氢叶酸钙解救疗法(HDMTX--CFR)在急性白血病的治疗上取得很大的效果.
作者：王红 刊期： 2003年第04期
目的探讨静脉留置针在急救中的一针两用:输液和抽血.方法对1436例需要采集血标本的急救病人,分别运用留置针、头皮针、注射器等方法抽血和静脉给药进行抢救观察.结果运用留置针、头皮针和注射器三种方法采血和建立静脉通道,测定所需要的时间分别为留置针(6±2.2)min、头皮针(4±1.3)min、注射器(10±3.5)min;经统计学分析,两两相比均有显著性差异;而所抽血标本质量无差异.结论应用留置针进行抢救病人,只需要静脉穿刺一次就能解决两个问题,大大提高抢救成功率.
作者：何夏君 刊期： 2003年第04期
目的通过加强护士口才培养,提高健康教育成效.方法首先丰富护士的知识,组织材料,构建健康教育框架,以多样化形式表达健康教育内容;然后加强护士语言表达能力训练,经常与患者沟通,不断获得反馈信息,通过反复试讲,调整护士的姿态与情感,为健康教育打下良好的心理基础.为健康教育打下良好的基础和准备.结果实验组和对照组500张问卷调查显示:实验组健康教育评价优良率为85.4%,对照组为60.0%,实验组提高了25.4%.结论护士的良好口才具有奇妙的渗透力和巨大的感召力,密切了护患关系,是提高护理工作满意度的良好途径.
作者：张晓杰；吴巍巍；杨爱芹 刊期： 2003年第04期
随着国内市场经济的发展和国家社会保障体系的改革和完善,医疗制度的改革正在不断进行和深化,医疗市场发生很大的变化,国外财团及医疗卫生机构投资我国的医疗市场,势必将出现激烈的竞争,病人就医有了更大的选择性和自主性.我国的医疗卫生机构不断更新观念,适应形势,逐步向医疗卫生机构服务产业化、集团化、多元化的运行机构和运行模式转变,那么在改革浪潮中,作为医疗单位怎样才能去正常开展医疗活动、提高医院和医务人员的声誉,在竞争中立于不败之地呢?
作者：温远辉 刊期： 2003年第04期
为了增强护理人员的科研意识,笔者从临床护理的研究上进行探讨,从科研的重要性、质性研究和量性研究、申请科研项目内容及选题,如何寻找临床护理研究课题以及广猎医学知识及其他学科知识等方面进行了阐述.旨在供同行们在进行科研时参考.
作者：郑宗芬 刊期： 2003年第04期
大疱表皮松解症是一组较为少见的先天性遗传性疾病,而发生于新生儿期的此种疾病更为少见,我科自1996年至今仅收治了一例患儿,现报告如下.
作者：张晓燕；刘敬芳；潘连花 刊期： 2003年第04期
产后出血为产科的严重并发症之一,是产妇死亡的主要原因之一.本科自1997年以来对2例产后出血的患者行髂内动脉栓塞术均获得成功,术后均无并发症发生,现将护理体会介绍如下.
作者：华建芳 刊期： 2003年第04期
对超低出生体重儿实行长期的周密的、全面的护理管理,是NICU整体护理水平的综合反映,本文通过5例对超低体重儿的综合护理经验,认为必须做好紧急抢救、机械通气、保暖、营养、智力开发5个方面地有效护理,以提高超低体重儿的存活率和生活质量.
作者：陶鑫 刊期： 2003年第04期
目的把时间中医学理论运用于临床护理工作.方法对本院内科30例哮喘住院患者和33例胃痛或胃出血住院患者运用时间中医学的理论进行临床观察,并以此理论指导临床护理.结果哮喘发作或加剧时间以夜间为主,占96.7%;而发病季节以秋冬为主,占83.3%.胃痛发作时间以上午为主,占86.7%;而胃出血的发作时间上午占61.1%,夜间占30.0%.表明了人的病理活动随自然界的时间过程而变化,病情和病症变化有相应的节律性,当以此开展临床护理时,可提高护理质量.结论时间中医学理论可贯穿于护理学科,指导临床护理实践.
作者：汤雪英；何咏群 刊期： 2003年第04期
本文运用Orem 自理理论举例分析了患者的自理需求和缺陷,评估了患者的自理能力,正确地提出了护理诊断,为临床护理工作提供了依据.Orem 自理理论可以指导临床护理工作,对护士作出护理诊断很有帮助,为循证护理提供证据.
作者：赖佩银；林嘉旋；姚秀莲 刊期： 2003年第04期
目的探讨盐酸纳洛酮用于急性重度颅脑损伤中的观察及效果.方法 86例急性重度颅脑损伤患者随机分成两组,治疗组45例,应用纳洛酮4mg,加入常规治疗,连续10～15d;对照组41例,常规治疗,观察治疗早期患者GCS(glasgow coma scale)评分,生命体征,头颅CT变化和远期疗效.结果纳洛酮治疗组早期患者GCS评分明显提高(P＜0.05),生命体征恢复较稳定,重度脑水肿明显减少.结论盐酸纳洛酮可竞争性阻断内源性阿片肽,消除其对心血管及呼吸中枢的抑制,从而改善脑组织微循环,增加脑组织血供,降低颅内压,提高愈合质量.
作者：王建芳 刊期： 2003年第04期
随着人们的生活、文化水平的提高,维护自身权益的法律意识也在提高.医护人员与患者之间的矛盾和纠纷亦日趋增加.因此,医护人员必须提高自我保护意识,寻找引起医疗护理纠纷的原因.针对原因制定防范医疗护理纠纷的措施,把医疗护理纠纷消灭在萌芽状态,从而杜绝医疗护理纠纷的发生.
作者：沈英 刊期： 2003年第04期
静脉输液是治疗小儿疾病的常用方法,对早产儿来说更是他们赖以生存的主要手段.由于早产儿的皮肤发育不成熟,他们在静脉输液时极易受到损伤.因此,早产儿输液外渗损伤的护理显得格外重要.我院儿科对2000年1月～2002年10月发生的6例药物渗漏引起不同程度的损坏进行了原因分析,并采取了及时的治疗,获得了满意的效果.现报道如下.
作者：黄龙英；吴昱 刊期： 2003年第04期
目的通过有效的护理减轻小儿非霍奇金淋巴瘤大剂量甲氨蝶呤治疗的毒副反应.方法在采用大剂量甲氨蝶呤联合三联鞘内注射治疗小儿非霍奇金淋巴瘤时,通过四氢叶酸钙(CF)解救和碳酸氢钠碱化尿液,降低毒副反应.在治疗过程中我们密切监测血药浓度、尿量、尿液pH值,调整CF和NaHCO3的剂量和给药次数,同时根据患儿年龄小、病情重的特点针对性地做好治疗前、治疗中和治疗后的常规护理和心理护理,密切配合医生的治疗.结果 27例接受大剂量MTX联合鞘内注射治疗的患儿,毒副反应大为减轻,均能顺利完成治疗.结论通过针对性护理,可以减轻大剂量甲氨蝶呤联合三联鞘内注射治疗小儿非霍奇金淋巴瘤的毒副反应,使该化疗方案顺利进行,达到好的治疗效果.
作者：苏卫红；招月好；简观英；沈奇志；刘玉珊 刊期： 2003年第04期
中华国际护理杂志
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