何夏君
目的了解胸膜外镇痛术在开胸术后应用的效果观察.方法随机选取开胸术病人56例,分为AB两组各28例,A组行胸膜外镇痛术,术后48h内每6h管内推注局麻药(15ml生理盐水+0.75%布地卡因5ml).B组行硬膜外置管镇痛泵持续镇痛法,首剂0.1125%布地卡因100ml+8mg吗啡术后再持续推注.结果两组病人小切口术后镇痛比较(P＞0.05),差异无显著性意义.两组病人大切口术后镇痛比较(P＜0.001),差异有显著性意义.结论硬膜外置管连续微泵镇痛法效果明显优于胸膜外镇痛法,具有确切、安全、效果稳定的优势.
作者：王耀兰；郑凌；陈艳娟；何诗妍 刊期： 2003年第04期
人工气道的护理首要是确保气道的通畅.长时间低氧将导致复苏失败和中枢神经系统的不可逆损伤,因而在危重患者的急救中,迅速建立有效的通气和其效用的维持至关重要的,吸痰是保证人工气道通畅,防止肺部感染的关键.按需吸痰优于定时吸痰.吸痰辅助措施对吸痰的有效程度同样具有决定性作用.
作者：黄文娟；洪文郁；郑燕君；郑少吟 刊期： 2003年第04期
呼吸道异物是耳鼻喉科的常见急诊病,多见于婴幼儿,临床表现为发作性呛咳,呼吸困难.当异物吸入时,即出现剧烈咳嗽、憋气,严重可以发生窒息,危急生命.如细小光滑异物、随呼吸运动刺激气管,出现阵发性咳嗽.植物性异物滞留时间长,易引起支气管炎、肺炎、肺不张,可出现发热、胸痛、咳脓痰等症状.如诊断明确可在支气管镜下取出呼吸道异物,解除呼吸道梗阻,及时有效地抢救患儿的生命.本科近几年来共收治150例患儿,均在支气管镜下取出异物,无一例并发症.
作者：姚月珍 刊期： 2003年第04期
目的把时间中医学理论运用于临床护理工作.方法对本院内科30例哮喘住院患者和33例胃痛或胃出血住院患者运用时间中医学的理论进行临床观察,并以此理论指导临床护理.结果哮喘发作或加剧时间以夜间为主,占96.7%;而发病季节以秋冬为主,占83.3%.胃痛发作时间以上午为主,占86.7%;而胃出血的发作时间上午占61.1%,夜间占30.0%.表明了人的病理活动随自然界的时间过程而变化,病情和病症变化有相应的节律性,当以此开展临床护理时,可提高护理质量.结论时间中医学理论可贯穿于护理学科,指导临床护理实践.
作者：汤雪英；何咏群 刊期： 2003年第04期
目的探讨盐酸纳洛酮用于急性重度颅脑损伤中的观察及效果.方法 86例急性重度颅脑损伤患者随机分成两组,治疗组45例,应用纳洛酮4mg,加入常规治疗,连续10～15d;对照组41例,常规治疗,观察治疗早期患者GCS(glasgow coma scale)评分,生命体征,头颅CT变化和远期疗效.结果纳洛酮治疗组早期患者GCS评分明显提高(P＜0.05),生命体征恢复较稳定,重度脑水肿明显减少.结论盐酸纳洛酮可竞争性阻断内源性阿片肽,消除其对心血管及呼吸中枢的抑制,从而改善脑组织微循环,增加脑组织血供,降低颅内压,提高愈合质量.
作者：王建芳 刊期： 2003年第04期
随着国内市场经济的发展和国家社会保障体系的改革和完善,医疗制度的改革正在不断进行和深化,医疗市场发生很大的变化,国外财团及医疗卫生机构投资我国的医疗市场,势必将出现激烈的竞争,病人就医有了更大的选择性和自主性.我国的医疗卫生机构不断更新观念,适应形势,逐步向医疗卫生机构服务产业化、集团化、多元化的运行机构和运行模式转变,那么在改革浪潮中,作为医疗单位怎样才能去正常开展医疗活动、提高医院和医务人员的声誉,在竞争中立于不败之地呢?
作者：温远辉 刊期： 2003年第04期
本文运用Orem 自理理论举例分析了患者的自理需求和缺陷,评估了患者的自理能力,正确地提出了护理诊断,为临床护理工作提供了依据.Orem 自理理论可以指导临床护理工作,对护士作出护理诊断很有帮助,为循证护理提供证据.
作者：赖佩银；林嘉旋；姚秀莲 刊期： 2003年第04期
随着人们的生活、文化水平的提高,维护自身权益的法律意识也在提高.医护人员与患者之间的矛盾和纠纷亦日趋增加.因此,医护人员必须提高自我保护意识,寻找引起医疗护理纠纷的原因.针对原因制定防范医疗护理纠纷的措施,把医疗护理纠纷消灭在萌芽状态,从而杜绝医疗护理纠纷的发生.
作者：沈英 刊期： 2003年第04期
为了增强护理人员的科研意识,笔者从临床护理的研究上进行探讨,从科研的重要性、质性研究和量性研究、申请科研项目内容及选题,如何寻找临床护理研究课题以及广猎医学知识及其他学科知识等方面进行了阐述.旨在供同行们在进行科研时参考.
作者：郑宗芬 刊期： 2003年第04期
健康教育是通过有计划、有目的、有评价的教育活动,影响和改变人们的不健康行为,引导人们养成有益健康的行为,使之达到佳的健康状态[1].
作者：夏如君 刊期： 2003年第04期
肺炎在呼吸科住院病人中占首位,临床上除抗病原治疗外,雾化吸入是常用、适应症广的辅助治疗方法.我院呼吸科用沐舒坦(化学名盐酸氨溴索)雾化吸入辅助治疗肺炎,缩短疗程收到良好效果,报告如下.
作者：黄萍 刊期： 2003年第04期
分娩是一个特殊的生理过程,分娩的顺利与否和产时服务质量直接关系到母婴安危.由于现行的产科服务模式在很大程度上视分娩是一个以医生为主体产妇为对象的医疗过程,一系列对启动、加强、加速、调整或监测分娩过程的措施得到广泛的发展和应用,一些已成为常规,而分娩对社会心里支持相对不足.因此国际上提出了转变产时服务模式,推进爱母分娩行动,促进支持以产妇为中心的自然分娩的倡议.
作者：张红卫 刊期： 2003年第04期
阴茎勃起是由神经内分泌调节下阴茎动脉和阴茎海绵体一系列血液动力学变化的过程.勃起功能障碍(erectile dysfunction)指持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活.这种定义说明阴茎勃起硬度不足以插入阴道或者勃起维持时间不足于圆满地完成性交,而且其发生频度超过50%时均可定断为勃起功能障碍.阴茎假体植入术的手术适应证即为器质性勃起功能障碍患者和其他治疗无效而患者自愿者.假体植入并不影响性欲与射精,但假体并不诱发正常的阴茎勃起而仅仅是扶持阴茎完成性生活.
作者：吴胜花；张萍 刊期： 2003年第04期
为探索医院健康教育的临床护理研究现状及发展趋势,参考2000～2002年发表于中华级学术期刊上相关主题的护理研究报告,对近年医院健康教育的临床运用及发展做一回顾性综述.主要内容有:(1)医院健康教育名词的界定;(2)医院健康教育多种形式的临床运用;(3)医院健康教育实施时机的探讨;(4)医院健康教育质量的评估;(5)护士提供健康教育能力的质疑.医院健康教育作为一个复杂的系统工程,其广泛开展需重视以下4点:(1)主动介入的对象有待扩展;(2)医院健康教育机构尚待完善;(3)医院健康教育专业人士的培养和引进不容迟缓;(4)电化教育尤其是电脑网络传播将成为医院健康教育的新型载体.
作者：许爱萍；杨小文 刊期： 2003年第04期
目的探讨静脉留置针在急救中的一针两用:输液和抽血.方法对1436例需要采集血标本的急救病人,分别运用留置针、头皮针、注射器等方法抽血和静脉给药进行抢救观察.结果运用留置针、头皮针和注射器三种方法采血和建立静脉通道,测定所需要的时间分别为留置针(6±2.2)min、头皮针(4±1.3)min、注射器(10±3.5)min;经统计学分析,两两相比均有显著性差异;而所抽血标本质量无差异.结论应用留置针进行抢救病人,只需要静脉穿刺一次就能解决两个问题,大大提高抢救成功率.
作者：何夏君 刊期： 2003年第04期
目的通过有效的护理减轻小儿非霍奇金淋巴瘤大剂量甲氨蝶呤治疗的毒副反应.方法在采用大剂量甲氨蝶呤联合三联鞘内注射治疗小儿非霍奇金淋巴瘤时,通过四氢叶酸钙(CF)解救和碳酸氢钠碱化尿液,降低毒副反应.在治疗过程中我们密切监测血药浓度、尿量、尿液pH值,调整CF和NaHCO3的剂量和给药次数,同时根据患儿年龄小、病情重的特点针对性地做好治疗前、治疗中和治疗后的常规护理和心理护理,密切配合医生的治疗.结果 27例接受大剂量MTX联合鞘内注射治疗的患儿,毒副反应大为减轻,均能顺利完成治疗.结论通过针对性护理,可以减轻大剂量甲氨蝶呤联合三联鞘内注射治疗小儿非霍奇金淋巴瘤的毒副反应,使该化疗方案顺利进行,达到好的治疗效果.
作者：苏卫红；招月好；简观英；沈奇志；刘玉珊 刊期： 2003年第04期
脑血管意外亦称脑卒中,患者发生脑卒中后,为配合治疗,减少患者病死率、并发症和致残率,护理工作甚为重要[1].本科1997年1月～2000年12月共收治226例脑卒中患者,其中51例为急重型脑卒中,均出现不同程度的意识障碍.及时评估昏迷患者的潜在问题,并实施整体护理计划,做到早发现,早预防,早处理,可大大提高抢救的成功率,减少并发症和致残率,获得满意效果.
作者：雷艳；项安凤 刊期： 2003年第04期
随着我国法治的不断健全,人们的法律意识也随着增强.特别是医疗举证倒置成为司法和保险部门办案的强有力的法律证据,在事业改革的不断深入、社会竞争激烈的形势下,为了医院的生存和发展,防止医疗纠纷的发生,护理部应教育广大护理人员不断增强法治意识,运用循证护理,做好护理记录,势在必行,本院具体做法如下.
作者：李益香；王晓前；侯章梅 刊期： 2003年第04期
目的探讨药物引产孕妇发生的副反应的护理对策.方法对320例药物引产孕妇发生的副反应进行观察,并采取积极的护理对策以减轻副反应.结果药物引产的副反应为5种,以胃肠道反应发生率高,其次为阴道出血、不全流产、药物引产失败,以变态反应低;其中阴道出血的主要原因是不全流产,宫缩乏力;孕周越小,不全流产率越高(P<0.05).针对副反应,护理对策主要是采取预防和积极对症处理,确保孕妇安全.
作者：常桂芳 刊期： 2003年第04期
目的以患者的需求为导向,将礼仪服务与优质护理融为一体,树立全新的护理理念和服务品牌,让优质的护理给予患者全身心的满足.方法运用科学的工作方法--护理程序,对医院将来的发展、患者的需求、护理工作的更新三个方面进行评估,制定相应的计划,组织实施并进行效果评价.结果提高了护理质量,患者满意度达99%.结论提高护士的整体素质和服务意识.改革了传统的工作方法,塑造了良好的护士形象,使其成为体现医院文化的一个侧面,取得了较好的社会效益.
作者：潘敏 刊期： 2003年第04期
中华国际护理杂志
主管:中华国际医学协会
主办：中华国际医学协会 中华国际医学杂志社
