高成生；李海玲
目的:观察清开灵配合脑脊液置换综合治疗蛛网膜下腔出血(SAH)临床疗效.方法:所有62例病例分成治疗组34例和对照组28例.治疗组行静滴清开灵配合脑脊液置换及常规内科治疗,对照组常规内科治疗.结果:治疗组头痛症状消失平均7.5±1.5天,20%甘露醇平均用量3750±125ml.对照组头痛症状消失平均14±3.5天,20%甘露醇平均总用量6500±225ml.两组比较有极显著差异P＜0.01.并发症脑血管痉挛,再出血,脑积水发生率及死亡率两组比较有显著差异P＜0.05.结论:清开灵配合脑脊液置换综合治疗SAH并发症减少,治愈率高.
作者：李彦杰；孙惠平；任德启 刊期： 2004年第18期
2000年起近4年中运用静脉滴注复方血塞通注射液配合牵引及手法治疗椎动脉型颈椎病207例,其中60%的患者随访2～6月,无复发,现总结如下:
作者：史文宇；尤从新；赵道州；邓强；王亚宁；唐晓东 刊期： 2004年第18期
我科是以治疗肿瘤病人为主的科室,对肿瘤病人的护理要求特别严格,必须经过专职训练,方可上岗,我们的任务除服务好病人外,还要带教好实习护士.而当代实习护士由于对专科理论的缺乏,加上动手能力差,在短期内,想带出一批又一批高素质的专科护理人员就必须认真制定具体的训练计划.本科通对近52名实习护士有步骤的辅导,她们对肿瘤病人的认识及各科护理能力有了很大提高.
作者：陈兰美；马爱云；王玲；陈国平；王芳 刊期： 2004年第18期
1典型病例患者,女,33岁,体重70Kg,因40W妊娠于2004年2月6日收住院.查体:神志清楚,精神良好,皮肤粘膜无黄染,双肺呼吸音清晰,双下肢无浮肿,既往有精神病史,妇科检查:腹膨隆,剑下2指,右侧腹部浮球感,胎心140次/分,规则.B超示:足月妊娠、横位,余检查结果正常.向患者说明手术的安全性及必要性,消除其对手术的顾虑,紧张情绪及恐惧感,鼓励病人增强对手术的信心,准备手术,采用硬膜外麻醉,穿刺点L2-3,置管后取仰卧位,注入2%利多卡因80mg,5分钟后测Bp110/80mmHg,麻醉平面出现,再次注入2%利多卡因100mg,注毕即发现病人出现哈欠,血压测不到,立即高流量吸氧,加压输液,应用升压药,速建另一静脉通道,静滴多巴胺40mg,氟美松20mg,20分钟后血压回升至120/80mmHg,神志清楚,呼吸平稳,脉搏有力,尿量约300ml.开始手术,取一活女婴,发育正常,哭声响亮,术后患者恢复良好,1周后痊愈出院.
作者：郭承娥 刊期： 2004年第18期
外阴白色病是以外阴皮肤和粘膜变白、变粗糙或萎缩瘙痒为主要特征的疾病,笔者从1995年1月至2002年1月对150例外阴白色病患者采用补肾、养血、清热解毒止痒中药外洗配合阴道冲洗上药,以及外阴微波辐射治疗,获得良好效果,现报告如下:
作者：王爱芳；石文清；薛玉芳 刊期： 2004年第18期
我科自2000年～2003年应用小柴胡冲剂治疗小儿扁桃体炎标准.并与常规西药组对照获得满意疗效.1临床资料观察病例来自我院门诊患儿共200例,随机分为两组.治疗组100例男60例,女40例,年龄≤3岁20例,＞3岁80例.病程1～3天30例,3～7天70例.体温≥38.5℃70例,37.5～38.4℃30例.扁桃体Ⅰ°肿大20例,Ⅱ°～Ⅲ°肿大80例,扁桃体红肿74例,脓性分泌物26例,对照组100例,男70例,女30例,年龄≤3岁28例,＞3岁72例.病程1～3天30例,3～7天70例,体温≥38.5℃34例,37.5～38.4℃66例,扁桃体红肿52例,脓性分泌物48例.
作者：魏如远；石锦平 刊期： 2004年第18期
目的:比较使用结肠途径治疗机与传统保留灌肠给药对溃疡性结肠炎治疗效果.方法:将61例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,前者31例,后者30例.治疗组使用结肠途径治疗机行结肠灌洗后给药,对照组采用单纯药物保留灌肠给药,治疗2个疗程后观察疗效并对比分析.结果:使用结肠途径治疗机组总有效率为93.5%,单纯保留灌肠组为73.3%.两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:采用结肠途径治疗机进行结肠灌洗后给予药物治疗溃疡性结肠炎的疗效明显优于传统保留灌肠给药方法,值得临床推广应用.
作者：王娟；李晓慧；邵立春；李学彦；马淑艳 刊期： 2004年第18期
目有大面积烧伤治愈率提高的关键在于采取三度创面分期分批切痂异体皮与自体皮混合移植的方法覆盖大面积创面,防止了创面脓毒症,降低烧伤病人的死亡.由于本地区的异体皮的来源比较困难,而且病人的经济较困难,也无法承担高额的费用,因此,我医学系附属医院烧伤科采用4℃冷藏猪皮打洞嵌自体皮治疗大面积烧伤,取得了一定的疗效,现将我科1996年至今,近12例病人的治疗报导如下:
作者：严彩虹 刊期： 2004年第18期
目的:观察中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组32例,对照组28例,两组均给予强的松1mg/kg/d,28天为一疗程,连服2～3个疗程.病情重者加用长春新碱1mg静脉注射,每周1次,一个月为一个疗程.治疗组在此基础上加用中药汤剂,有效时逐渐减少西药的用量及疗程.结果:总有效率治疗组为93.8%,对照组为78.6%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组血小板上升优于对照组,(P＜0.05).结论:中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜比单用西药疗效显著.
作者：杨晓文；高敏 刊期： 2004年第18期
自似固环方预防和治疗放置宫内节育器(IUD)致月经异常310例,其中预防组140例,放置IUD后月经量、经期天数、周期天数与放置IUD前比较无明显差异(P＞0.05).治疗组170例,其中月经过多者60例,总有效率90%;经期延长者60例,总有效率为93%;月经先期者50例,总有效率为88%.用药后月经血量,经期天数较用药前均明显减少(P＜0.01),周期天数、血红蛋白较用药前均有显著性增长(P＜0.01).结果表明固环方是防治IUD致月经异常功能全,疗效高,安全,无明显副作用和禁忌症的药物.
作者：覃事英 刊期： 2004年第18期
目的:探讨中老年人膝关节骨关节炎(OA)的综合治疗方法.方法:常规膝关节穿刺注入透明质酸钠,每次2ml,每周1次,中药内服,手法配合膝关节功能锻炼综合治疗.结果:治疗4周后观察疗效,按疼痛、关节活动范围、主动伸展受限,内外翻畸形、步行能力及日常生活活动6项综合评分、优良率为85.4%.结论:综合治疗膝关节OA不仅能改善患者症状、体征;而且方法简便有效,又无不良反应.
作者：杜辉；孟令盘；贾兆伟 刊期： 2004年第18期
在临床工作中,经常遇到各种腹痛的小儿患者,其临床表现各异,病情轻重不同,多数小儿又无法用语言来表达,此时临床医生除了做一般检查外,还要进行仔细的触诊,对于小儿急性腹痛者触诊是重要的,我们把这个触诊方法分成三个阶段进行,每个阶段都向正确的诊断靠近一步,我们把这种方法叫小儿急性腹痛的腹部三步触诊法(以下简称三步触诊法)目的:医生从门诊急性腹痛患儿入院到确诊不失时机地进行触诊,以了解并加深对小儿病情的认识,使诊断和治疗更趋于准确,减少误诊和漏诊.
作者：谷海兴 刊期： 2004年第18期
葛根素注射液(puerarin Injection)是从豆科植物野葛的干燥根中提取而成的,其主要成分为葛根素,部品名称普乐林.该药近几年广泛用于心脑血管疾病,视网膜动静脉阻塞和突发性耳聋的治疗.随着应用普及,临床上不良反应也不断出现,如发热,头晕、乏力,全身不适,皮疹等.现就出现的不良反应作一下简单的总结,从而提醒临床医师在应用葛根素注射液的过程中一定要注意观察病情,控制治疗疗程和用量,以保证用药安全.
作者：孙锡萍；蒲金华 刊期： 2004年第18期
为综合利用兰州百合资源,采用水提-醇沉法提取了兰州百合鳞茎不同部位(外三层、中三层、内层)的粗多糖,并用seveage法脱蛋白.水提-醇沉法得百合粗多糖分别为鲜百合重的26.24%、35.66%、22.88%,平均为28.26%;经seveage法脱蛋白后多糖含量分别为鲜百合重的2.6609%、3.9174%、2.2206%,平均为2.9330%.这说明兰州百合鳞茎不同部位多糖含量有较大差别,以中层含量多,其次是内层、外层.
作者：赵小亮；吴建；张继；姚健 刊期： 2004年第18期
恐怖症是一组神经症性障碍,它的特点是是对以某一特定的客休和处境产生持续的和不必要的恐惧.单纯运用西药治疗往往效果不理想,经合并运用心理治疗,取得了较好的效果.
作者：梁达中；尹玉珠 刊期： 2004年第18期
目的:观察不同麻醉方法对直肠癌患者围术期细胞因子变化趋势的影响,探讨其内在机制,为保护围术期肿瘤患者的细胞免疫功能提供临床依据.方法:分别于麻醉前、术毕5min、术毕24h同取各试验组患者外周静脉血5ml,采用放射免疫法测量血清皮质醇、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平.结果:Ⅰ组与术前有显著差异(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ组与术前无显著差异;术毕5min与术毕24h,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较有显著差异;术毕24hⅡ组与Ⅲ组比较:皮质醇、IL-2有明显差异,IL-6、TNF无差异.结论:选择镇痛完善,镇静充分的复合麻醉方法,术后持续硬膜外镇痛,可有效地减轻围术期肿瘤患者细胞免疫功能的进一步损害.
作者：杨清存 刊期： 2004年第18期
目的:了解蓖麻油对肝癌术后肠功能恢复的影响.方法:将84例行肝癌切除手术患者随机分为2组,实验组术后24h经胃管鼻饲30ml蓖麻油,观察术后恢复肛门排气时间、排便时间、恢复饮食时间以及不良反应,并进行对此.结果:实验组术后恢复肛门排气时间较对照组提前14h,排便时间较对照组提前18h,恢复饮食时间提前15h,无不良反应.结论:肝癌术后早期鼻饲蓖麻油30ml,可促进肠功能尽快恢复,减轻腹胀等痛苦,方法简单易行,值得推广.
作者：江永军；王红军 刊期： 2004年第18期
目的:研究不同剂量高乌甲素伍用布比卡因、芬太尼、地塞米松用于硬膜外麻醉下腹部手术后镇痛的效能和副作用.方法:患者180例,随机分为6组,A、B、C、3组为观察组分别用高乌甲素4mg、8mg、12mg,每组各加入0.75%布比卡因2mg,芬太尼0.05mg,地塞米松5mg,容积为10ml;A1、B1、C13组为对照组,分别用高乌甲素4mg、8mg、12mg,容积为10ml;于手术结束时将药液注入硬外腔.结果6组镇痛的疗效和维持的时间顺序为C组＞B组＞C1组＞B1组＞A组＞A1组,其中B组成C1组能达到患者有效镇痛的基本要求,C组阵痛效能好,各组增多无明显副作用.结论C组高乌甲素12mg+0.75%布比卡因2ml+芬太尼0.05mg+地塞米松5mg(容积为10ml)行术后镇痛是好的配伍;B组与C1、组较好;B1组、A组、A1组一般.
作者：陈继军；于辉 刊期： 2004年第18期
目的:为保留早期浸润性宫颈癌患者的生育功能,实施功能保全性宫颈癌根治术.方法:采用经腹盆腔淋巴结切除加根治性宫颈切除术,为2名希望保留子宫功能的年轻妇女切除病变器官.结果:两名患者在手术中及手术后没有并发症出现,其中一名患者月经恢复.结论:宫颈癌常常发生在未生育的妇女,经腹盆腔淋巴结切除加根治性宫颈切除术可以保留早期浸润性宫颈癌患者子宫的功能.
作者：蔡华蕾；吴晓玲；沈蓉 刊期： 2004年第18期
通过对5例食管癌根治术后发生吻合口瘘患者的护理,探讨此类患者护理的方式方法,以确保此类患者的顺利康复.
作者：薛莲 刊期： 2004年第18期
中华实用中西医杂志
主管:中华医药学会
主办：《中华实用中西医杂志》社,中华医药学会
