变异性心绞痛(variant angina,VA)以胸痛时伴ST抬高为特点,多于夜间和清晨发作[1],可由过度换气和精神因素诱发[2、3],但由心律失常而引发者未见报道.我院经动态心电图检测出一例由室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)引发的VA,现就其心电图特点及预后报道如下.
作者：许祥林；郭玲；崔敏 刊期： 2004年第18期
颅内血肿微创清除术是近年来新兴的治疗颅内出血的有效手段.作者通过对120例手术患者积极有效的护理,取得了满意效果.术后护理措施:(1)病情观察;(2)头部引流管护理;(3)鼻饲管护理;(4)并发症护理;(5)心理护理;(6)出院指导.
作者：李丽 刊期： 2004年第18期
慢性肺源性心脏病在我国是一常见病.由于它是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病,因此治疗困难,急性加重期常因呼吸衰竭和/或心力衰竭而危及生命.为探讨中药的治疗效果,我们应用川芎嗪注射液和黄芪注射液治疗肺心病急性加重期45例,疗效满意,现报告如下:
作者：颜景荣；谢丽 刊期： 2004年第18期
目的:观察清开灵配合脑脊液置换综合治疗蛛网膜下腔出血(SAH)临床疗效.方法:所有62例病例分成治疗组34例和对照组28例.治疗组行静滴清开灵配合脑脊液置换及常规内科治疗,对照组常规内科治疗.结果:治疗组头痛症状消失平均7.5±1.5天,20%甘露醇平均用量3750±125ml.对照组头痛症状消失平均14±3.5天,20%甘露醇平均总用量6500±225ml.两组比较有极显著差异P＜0.01.并发症脑血管痉挛,再出血,脑积水发生率及死亡率两组比较有显著差异P＜0.05.结论:清开灵配合脑脊液置换综合治疗SAH并发症减少,治愈率高.
作者：李彦杰；孙惠平；任德启 刊期： 2004年第18期
本组病例32例:男19例,女14例,年龄12～62岁,平均年龄46岁,单侧股骨头坏死20例,双侧12例.
作者：高成生；李海玲 刊期： 2004年第18期
高脂血症是临床上常见和多发的一种代谢性疾病,多见于中老年人.高脂血症是造成动脉粥样硬化的主要危险因子,可引起冠心病、心绞痛、心梗、中风等多种疾病.我们于2000年1月至2003年12月以脂降灵治疗原发性高脂血症300例,疗效满意,现报道如下:
作者：李淑伟；张月美 刊期： 2004年第18期
目的:探讨美乐心合复方丹参注射液治疗左室舒张功能障碍性心力衰竭的临床疗效.方法:58例左室舒张功能障碍性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组.两组在原发病治疗的基础上,治疗组以美乐心90mg加入质量分数为5%的葡萄糖250ml,复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴,2周为1个疗程;对照组常规治疗(吸氧、洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL)、对症支持疗法).疗程结束后,比较两组心功能改善情况.结果:治疗组心功能及心脏指数有显著改善,左室舒张末压及左房压明显降低.与对照组比较有显著差异(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论:美乐心合复方丹参注射液治疗左室舒张功能障碍性心力衰竭疗效显著,安全可靠.
作者：李贵满；陈路德；申万永；杨楠；董颖洁；智月明 刊期： 2004年第18期
笔者近年来,运用活血化瘀法,自拟八味活血通络汤临床治疗顽固性惊悸、头痛、腰痛、咳嗽等病,辨证得当,治法灵活,疗效满意,现举案例如下.
作者：王少平 刊期： 2004年第18期
笔者用中西医结合方法治疗肝纤维化患者160例.疗效较好.报道如下.
作者：王武兴；柳锋；刘晓辉 刊期： 2004年第18期
目的:探讨CHF不同中医辨证分型心律失常,ST-T改变与甲状腺功能的关系.方法:以动态心电图(Holter),甲状腺激素对100例CHF患者进行检测,并与23例健康人相同指标比较.结果:CHF组不同中医辨证分型患者(室上性心律失常)SVA,ST-T改变与健康组比较有极其显著的差异(P=0.000,P=0.000).(室性心律失常)VA两组之间比较无显著性差异(P=0.113).CHF组不同中医辨证分型四组之间VA,SVA,ST-T改变与正常组比较有极其显著的差异(P=0.025,P=0.000,P=0.001).与兼水肿血瘀证组比较,健康组,心气虚证组,兼阴虚证组与兼血瘀证组的T3水平均明显升高(P=0.009,P=0.006,P=0.002,P=0.006).与健康组比较,心气虚证组,兼阴虚证组与兼血瘀证组的T4水平均明显升高(P=0.028,P=0.007,P=0.004);与兼水肿血瘀证组比较,心气虚证组,兼阴虚证组与兼血瘀证组的T4水平均明显升高(P=0.017,P=0.005,P=0.003).TSH各组之间两两比较均无显著性差异(P均＞0.05).CHF组四型不同中医分型与VA,SVA均呈高度正相关(r=0.263,P=0.008,r=0.399,P=0.000);与T3呈显著负相关(r=-0.243,P=0.015).T4与VA呈显著负相关(r=-0.216,P=0.031).TSH与SVA均呈显著正相关(r=0.201,P=0.045).结论:CHF组不同中医辨证中的兼水肿血瘀证T3与T4的显著降低有可能是VA,SVA发生的机制之一.
作者：周杰；高晓玲；张宝州；王兰娣；黄仕君；盛丽；阎晓霞；史东静；杨阿妮；裴玉琴；陈进凡；程烜 刊期： 2004年第18期
目的:比较单用氨氯地平和联用松龄血脉康胶囊对原发性高血压病患者血压的影响,对比单独用药和联合用药后西药减量情况.方法:112例原发性高知病患者随机分为联合组(联合用药)和对照组(单用氨氯地平)两组.治疗1个月后血压达标者继续治疗3个月,对治疗前后临床疗效及氨氯地平用量的关系进行了比较,并作出综合评价.结果:治疗1个月后,联合组、对照组血压达标率分别为82.67%、72.22%.治疗3个月后,联合组氨氯地平减量达到62.5%,较对照组有显著性差异.结论:用松龄血脉康联合氨氯地平治疗原发性高血压病,在有效降压的同时,可改善诸多临床症状,在改善生活质量的多个方面优于单用氨氯地平,长期联合应用在达标率不变的情况下可减少西药用量.
作者：刘健 刊期： 2004年第18期
药物流产(简称药流)目前已广泛应用于临床,但部分妇女药流后阴道出血时间过长,仍然是有待解决的问题,阴道超声(简称阴超)是诊断宫内疾病的一种重要检查方法,本研究通过阴超观察药流后14天及以上阴道不规则出血的声像图特征,并与临床治疗后对照,旨在更好地协助临床.
作者：范晓芳；朱金媛；唐岚 刊期： 2004年第18期
缓慢性心律失常多是器质性心脏病的一种临床表现,治疗颇难.现代医学治疗除对症治疗外,严重者多安装起博器.笔者于近两年试用炙甘草汤加减佐疏血通注射液治疗此证,疗效满意.现报告道如下:
作者：肖琳；史香玲 刊期： 2004年第18期
目的:探讨硝硼散坐浴治疗嵌顿痔的临床疗效.方法:1981年以来用硝硼散30克坐浴治疗嵌顿痔348例,对照组用1:5000高锰酸钾水溶液坐浴治疗嵌顿痔90例.结果:治疗组总有效率为81.89%,对照组总有效率50%,两者有非常显著差异(P＜0.001).结论:硝硼散坐浴治疗嵌顿痔,疗效优于用高锰酸钾坐浴.
作者：左进；周雪梅；李立；马英 刊期： 2004年第18期
新生儿硬肿症是新生儿期的常见疾病,是由于寒冷、早产、缺氧、感染等多种原因引起皮下脂肪硬化与水肿为特征的一种疾病,我科2002.1月～2003.1月共收治了40例新生儿硬肿症的患儿,经过积极的治疗,精心的护理,均全愈出院.
作者：俞桂顺 刊期： 2004年第18期
目的:探讨BALP检测在儿童佝偻病诊断中的临床价值及操作时护理注意事项.方法对佝偻病患儿及正常儿童进行BALP测定,并对BALP活性轻度升高的正常儿童进行临床症状观察.结果佝偻病组中98%的患儿BALP＞200u/L,而正常组中90%儿童BALP≤200u/L;对正常组BALP 200～250u/L的儿童进行临床症状观察,发现大多具有早期佝偻病的神经精神症状.结论:BALP活性测定用于佝偻病诊断灵敏可靠;且无明显临床症状的患儿其该酶活性已有改变,具有早期诊断价值;临床操作、护理简便,不需静脉采血,易被患儿接受,可广泛推广.
作者：刘红菊；李敏 刊期： 2004年第18期
1临床资料1.1一般资料:本组男性86例,女性22例,年龄45岁～88岁,平均56.6岁.合并高血压病74例,高血脂32例,冠心病42例.1.2临床表现:本组108例,急性起病82例,表现头晕、肢体麻木76例,恶心、呕吐32例,语言不利22例,昏迷16例,偏瘫42例,抽搐10例.
作者：于晓多；闫旭林；李德凤 刊期： 2004年第18期
我院自1990年8月～2001年12月共收治了自发性蛛网膜下腔出血(SAH)279例,其中住院期间发生再出血者51例(18.3%).本文就再出血的护理谈谈体会.
作者：李萍 刊期： 2004年第18期
目的:了解和探讨中西医结合治疗上消化道出血的方法及价值.方法:回顾性分析40例上消化道出血,运用止血散(三七、大黄、白芨)及西医综合治疗.结果:40例患者,显效34例,消化道溃疡16例,急性胃炎4例,肝硬化10例,胃癌2例,无效肝硬化2例,胃癌2例,消化型溃疡2例,有效率85%.结论:止血散结合西医治疗上消化道疗效肯定,副作用少.
作者：祝海燕；杨学迅 刊期： 2004年第18期
1资料与方法 1.1病历选择:于2000年1月至2002年5月选择心力衰竭(心功能Ⅱ～Ⅸ级)并发性快速型心房颤动的住院患者30例,男20例,女11例,平均年龄(49±10)岁.原发病:扩张型心肌病5例,心肌梗死20例,高血压病5例.心房颤动平均发作时间(5±1)d,平均心室率(127.8±14.4)次/min.所有患者均经洋地黄类或普鲁帕酮等药物治疗无效.排除标准:合并病窦综合症、低血压、急性肺水肿、心源性休克和怀孕、哺乳期妇女.
作者：张旭红；雷淑芝 刊期： 2004年第18期
目的:观察冠心胶囊治疗心绞痛的疗效方法:将入选病例70例患者,采以随机对照分组,分为冠心胶囊治疗组35例,心通口服液对照组35例,疗程15天.结果:冠心胶囊改善胸痹心痛及对心电图的疗效优于对照组,对血脂TC和TG及血液流变学影响优于对照组,对中医证候的总疗效优于对照组.结论:提示冠心胶囊具有改善心绞痛的疗效.
作者：赵益业；蔡宇；张荣华；黄丰 刊期： 2004年第18期
目的:观察早期应用活血化瘀药物对脑出血神经功能及血肿吸收速度的影响.方法:48例脑出血患者随机分成2组,观察神经功能评分(CSS)及血肿吸收速度.结果:低右+复方丹参组治疗第21天,CSS改善及血肿吸收速度较对照组均有显著差异.结论:早期应用活血化瘀药物能改善临床神经功能,促进血肿吸收.
作者：高灵通 刊期： 2004年第18期
目的:探讨剖宫产术中出血的有效治疗措施.方法:回顾性分析我院1999年～2003年间剖宫产中术中出血并且止血困难的13例产妇的临床资料.结果:13例产妇经常规处理无效后,采取碘伏纱条填塞宫腔,均成功止血.结论:碘伏纱条填塞宫腔治疗剖宫产术中的出血,仍是一种简单而有效的方法.
作者：熊玲娜；谭布珍；吴红丽 刊期： 2004年第18期
本文旨在探讨高血压性脑出血微创术后应用尼莫地平治疗效果.观察治疗前后神经功能与头颅血肿大小变化,并与对照组进行比较,结果表明治疗组较对照组疗效显著,显示尼莫地平能促进神经功能恢复,促进血肿吸收,抑制脑水肿形成.
作者：周立；廖化明 刊期： 2004年第18期
2002年1月至2003年12月,我院应用洛塞克粉针剂和替硝唑治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性、同时并出血的十二指肠球部溃疡患者,临床观察止血、溃疡愈合及HP清除率,疗效非常满意.
作者：于晓燕；王翠峰 刊期： 2004年第18期
目的:观察健脾活血汤治疗高同型半胱氨酸(HCy)血症的疗效.方法:选36例高HCy血症、中医辨证属脾胃虚弱、瘀血阻滞的患者,予以健脾活血汤治疗.结果:27例降至正常占75%,9例下降60%占25%.结论:健脾活血汤对中医辨证属脾胃虚弱型的高HCy血症有明显疗效.
作者：段慧杰；武蕾；薛长玲；苗华为；李楠；汪慰寒 刊期： 2004年第18期
目的:观察中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组32例,对照组28例,两组均给予强的松1mg/kg/d,28天为一疗程,连服2～3个疗程.病情重者加用长春新碱1mg静脉注射,每周1次,一个月为一个疗程.治疗组在此基础上加用中药汤剂,有效时逐渐减少西药的用量及疗程.结果:总有效率治疗组为93.8%,对照组为78.6%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组血小板上升优于对照组,(P＜0.05).结论:中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜比单用西药疗效显著.
作者：杨晓文；高敏 刊期： 2004年第18期
目的:探讨胆源性胰腺炎的临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析98例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果:78例非梗阻性急性胆源性胰腺炎72例(73.4%)先行非手术治疗,其中68例因胆囊结石引起的胰腺炎在同一住院期内,待急性炎症消退后2w内行胆囊切除术,均治愈;23例行急诊手术(含20例梗阻生胆源性胰腺炎),其中以胰腺病变为主的重症急性胰腺炎手术8例,术后均出现不同程度的腹腔感染,2例死亡.以胆道梗阻为主的病人18例,手术解除胆道梗阻,胰腺作包膜切开引流,术后全部痊愈.结论:急性胆源性胰腺炎在治疗上有非梗阻性和梗阻性之分,早期均以非手术治疗为主,非梗阻性非手术治疗缓解后行择期手术,梗阻性可能并发重症急性胆管炎或胰腺坏死,需急诊手术或非手术治疗无效时则需早期手术.
作者：朱深义；康玉熙 刊期： 2004年第18期
目的:比较使用结肠途径治疗机与传统保留灌肠给药对溃疡性结肠炎治疗效果.方法:将61例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,前者31例,后者30例.治疗组使用结肠途径治疗机行结肠灌洗后给药,对照组采用单纯药物保留灌肠给药,治疗2个疗程后观察疗效并对比分析.结果:使用结肠途径治疗机组总有效率为93.5%,单纯保留灌肠组为73.3%.两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:采用结肠途径治疗机进行结肠灌洗后给予药物治疗溃疡性结肠炎的疗效明显优于传统保留灌肠给药方法,值得临床推广应用.
作者：王娟；李晓慧；邵立春；李学彦；马淑艳 刊期： 2004年第18期
目的:探讨中西医结合治疗肾综合症出血热的疗效.方法:设计治疗组和对照组,治疗组进行病毒唑+岩黄连,对照组单用病毒唑,观察两组临床经过及生化指标.结果:治疗组发热期,少尿期持续时间较对照组明显缩短,AST、ALT、LDH、BUN恢复较对照组明显,P＜0.05.结论:岩黄连+病毒唑治疗HFRS疗效明显优于单用病毒唑.
作者：太永日；尹明实；朴红心；韩学吉 刊期： 2004年第18期
我院妇科门诊自2003年1月至5月对108例宫颈糜烂患者采用α-干扰素栓联合微波治疗,取得满意效果,现总结如下.
作者：陈志文 刊期： 2004年第18期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(以下简称本病)在基层发病率高,主要以下腹部隐痛,腹泻次数多,呈粘液便甚至为血便,多伴里急后重.重者全结肠广泛病变.病因复杂,病程较长,但疗效差,易复发.笔者总结多年临床经验,采用自拟肠疡散配合电针及红外线治疗本病100例,总有效率达98%,现报告如下.
作者：郭俊山 刊期： 2004年第18期
1药物组成及用法双花、连翘、防风、荆芥、红花、苏木、川草乌、苦参、当归、地骨皮、地榆、甘草各10g,水煎熏洗,每日2次,每次40min左右.
作者：周光珍；石少伟；张振 刊期： 2004年第18期
目有大面积烧伤治愈率提高的关键在于采取三度创面分期分批切痂异体皮与自体皮混合移植的方法覆盖大面积创面,防止了创面脓毒症,降低烧伤病人的死亡.由于本地区的异体皮的来源比较困难,而且病人的经济较困难,也无法承担高额的费用,因此,我医学系附属医院烧伤科采用4℃冷藏猪皮打洞嵌自体皮治疗大面积烧伤,取得了一定的疗效,现将我科1996年至今,近12例病人的治疗报导如下:
作者：严彩虹 刊期： 2004年第18期
病毒性心肌炎是临床上常见病,多发病,发病率有逐年上升趋势,严重影响小儿的身心健康.目前国内外西医多从抗炎、抗病毒,对症及支持疗法进行治疗,效果均不满意,近3年来,笔者采用益气解毒法,治疗病毒性心肌炎63例,收到满意效果,现总结如下.
作者：张林英；梁向荣；郎云泽；袁朋 刊期： 2004年第18期
慢性肠炎是胃肠道常见的疾病,多见于中老年人,患者常有腹痛不适、腹胀、肠鸣、腹泻、里急后重、脓血便等,属于祖国医学腹痛泄泻、痢疾的范畴,笔者自1995年至1999年共收集该病例57例,以内服中药为主,必要时配合静点抗生素及灌肠治疗,均取得较好的临床效果,现报告如下.
作者：刘富才 刊期： 2004年第18期
目的:探讨中老年人膝关节骨关节炎(OA)的综合治疗方法.方法:常规膝关节穿刺注入透明质酸钠,每次2ml,每周1次,中药内服,手法配合膝关节功能锻炼综合治疗.结果:治疗4周后观察疗效,按疼痛、关节活动范围、主动伸展受限,内外翻畸形、步行能力及日常生活活动6项综合评分、优良率为85.4%.结论:综合治疗膝关节OA不仅能改善患者症状、体征;而且方法简便有效,又无不良反应.
作者：杜辉；孟令盘；贾兆伟 刊期： 2004年第18期
自2002年1月到2003年8月,采用中西医结合方法治疗老年胃溃疡46例,疗效满意.现报告如下.
作者：梅武轩 刊期： 2004年第18期
外阴白色病是以外阴皮肤和粘膜变白、变粗糙或萎缩瘙痒为主要特征的疾病,笔者从1995年1月至2002年1月对150例外阴白色病患者采用补肾、养血、清热解毒止痒中药外洗配合阴道冲洗上药,以及外阴微波辐射治疗,获得良好效果,现报告如下:
作者：王爱芳；石文清；薛玉芳 刊期： 2004年第18期
慢性化脓性上颌窦炎是临床上常见病及多发病,多因急性化脓性上颌窦炎治疗不及时不彻底反复发作所致,我科自2003年5月以来,采用低压灌注方法治疗慢性化脓性上颌窦炎100例取得满意效果现总结如下:
作者：张振中；董金辉；杜彦云 刊期： 2004年第18期
老年性皮肤瘙痒症多由于男性睾丸皮质痿缩,皮质功能减退,雄性激素减少至皮脂腺分泌减少,皮肤老化,干燥变薄所致.好发于躯干和小腿,多见于老年男性.常由于洗澡过勤,温度过高,湿度低均可加重或诱发.祖国医学认为,老年患者,气血日衰肌肤失其所养,加之长期瘙痒,寝室不安脾胃运化失职,无以化生营血,肌肤失支润泽而发痒.当归饮子出自<医宗金鉴·外科心法>,由当归、川芎、白芍、生地、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草组成,临床应用广泛.笔者在工作中审记求因,加减化裁用以治疗老年性皮肤瘙痒症,收效较好,颇有体会,现举例如下:
作者：许建华 刊期： 2004年第18期
前列腺疾病在我国近年来发病率逐年上升.我院利用放射免疫方法对前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌患者87例进行了血清前列腺特异性抗原(PSA)、层粘连蛋白(LN)含量的测定,以观察其变化X.
作者：陈丙义 刊期： 2004年第18期
肺炎是呼吸道常见病和多发病,多数是由于细菌感染引起,病毒、支原体、衣原体等所致的肺炎逐年有所增加.近三年来,我们应用中药辅助治疗肺炎100例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：武蕾；杜亚伟；汪慰寒；田春梅 刊期： 2004年第18期
我科自2000年～2003年应用小柴胡冲剂治疗小儿扁桃体炎标准.并与常规西药组对照获得满意疗效.1临床资料观察病例来自我院门诊患儿共200例,随机分为两组.治疗组100例男60例,女40例,年龄≤3岁20例,＞3岁80例.病程1～3天30例,3～7天70例.体温≥38.5℃70例,37.5～38.4℃30例.扁桃体Ⅰ°肿大20例,Ⅱ°～Ⅲ°肿大80例,扁桃体红肿74例,脓性分泌物26例,对照组100例,男70例,女30例,年龄≤3岁28例,＞3岁72例.病程1～3天30例,3～7天70例,体温≥38.5℃34例,37.5～38.4℃66例,扁桃体红肿52例,脓性分泌物48例.
作者：魏如远；石锦平 刊期： 2004年第18期
放射性肺炎是正常肺组织受到大剂量放射线照射而产生的无菌性肺炎,放疗是肿瘤治疗的三大手段之一,随着放疗技术的普遍应用,放射性肺炎的发生率不断增高,它限制了肿瘤放射治疗的剂量,从某种意义上说也就限制了放疗的疗效,严重影响了患者的生存质量.因此,积极地预防、逆转和治疗这些并发症是非常重要的课题.
作者：孙太振；郑玉玲 刊期： 2004年第18期
目的:比较疗尔健、促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎的疗效.方法:选取住院的各型病毒性肝炎79例,随机分为疗尔健组,疗尔健2支加入5%葡萄糖溶液中,每日1次,静脉滴注;促肝细胞生长素组(以下简称促肝组),应用促肝细胞生长素100mg加入5%葡萄糖溶液中,每日一次,静脉滴注,两组疗程均为20～40天.结果:治疗后两组患者血清ALT、TBIL均有明显改善,与治疗前比较,其差异具有非常显著性意义(P＜0.001),治疗后,促肝组、疗尔健组ALT分别为39.10±14.31和52.27±30.21,两组比较,其差异具有显著性意义(P＜0.05),但TBIL、白蛋白两组比较,其差异无显著性意义(P＞0.05),ALT、TBIL复常率及复常时间比较,其差异无显著性意义(P＞0.05),两组患者的平均住院时间比较其差异无显著性意义(P＞0.05).结论:疗尔健、促肝细胞生长素均为治疗病毒性肝炎的理想药物,其疗效相当.
作者：肖文革；高海东 刊期： 2004年第18期
目的:探讨川芎嗪、山莨菪碱、蝮蛇抗栓酶和卡托普利对实验性糖尿病大鼠周围神经病变的防治作用.方法:SD大鼠60只,分为正常对照组、糖尿病对照组及各糖尿病治疗组.各糖尿病组以四氧嘧啶腹腔内注射制成糖尿病模型.各治疗组分别给予上述药物治疗,每周5次,共14周.取坐骨神经及腓肠神经标本行光镜、电镜检查和蛋白糖基化产物测定.结果:与正常对照组比较,各糖尿病组大鼠神经组织中蛋白糖基化产物水平明显升高(P＜0.01),有髓神经纤维的数量和密度显著减少(P＜0.01);与糖尿病对照组比较,各治疗组情况明显改善.电镜检查则显示:各糖尿病组均显示神经纤维节段性脱髓鞘改变,轴索变性,雪旺氏细胞变性,神经滋养血管内皮细胞细胞核固缩、凋亡.各种治疗可减轻这些病变,并以卡托普利组疗效好.结论:改善微循环、血液流变学及血流动力学治疗对糖尿病周围神经病变有较好的预防作用.
作者：翁孝刚；窦敬芳；陈三敏；赵玉洲 刊期： 2004年第18期
慢性肾衰竭(慢肾衰)系指各种原因造成的慢性肾实质损害所引起的一种不可逆性临床综合征,发病率及死亡率均较高.近年来我们采用中医药多途径治疗慢性肾衰竭80例,取得了满意疗效.现报告如下.
作者：王韶军；郑玉琴；王永利 刊期： 2004年第18期
糖尿病胰岛素治疗是控制糖尿病及其并发症的重要治疗方法.随着糖尿病发病率的日益增加,临床胰岛素的应用也随之增多,胰岛素能否达到预想的治疗效果,与临床护理有着非常密切的关系.近2年来,在执行胰岛素治疗中,我们总结出以下几点体会:
作者：刘冬松；赵薇 刊期： 2004年第18期
1不良反应的种类1.1低血糖反应:为全身反应中常见的.一般多发生在胰岛素注射后作用大的时段或因注射该药后,没有进餐而引起低血糖反应,须予警惕.
作者：许永美；霍静 刊期： 2004年第18期
目的:观察增液汤加减治疗糖尿病的临床疗效.方法:应用增液汤加减治疗糖尿病进行疗效观察.结果:400例中显效300例(75%),有效80例(20%),无效20例(5%),总有效率95%.结论:增液汤加减治疗糖尿病疗效显著.
作者：郝军；陈龙 刊期： 2004年第18期
勃起功能障碍(ED)中医又称阳痿,是临床男性常见病,其发生率约为10%,随着人均寿命的延长,现代生活节奏的加快,来自工作、家庭、经济等方面的压力对男性也越来越大,因此心理失衡,精神焦虑与抑郁的人增多,导致了ED的容易发生;同时随着治疗心血管疾病药物的广泛应用,以及糖尿病、高血压等疾病的增加,致使ED的发病目前也有增加趋势,因而开展对ED防治是不容忽视而严肃的医学问题.笔者自1993年以来,应用兴阳振痿胶囊治疗勃起功能障碍60例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：李景良 刊期： 2004年第18期
新生儿窒息是新生儿期常见的症状,其器官的损害是新生儿致残和/或死亡的主要原因,特别是重度窒息,其器官损害发生率高,程度重.由窒息所引起的新生儿死亡几乎均在重度窒息患者中,而存活者的致残率也较高.故对新生儿重度窒息的复苏处理十分重要,它关系到新生儿的死亡率及致残率的高低,对计划生育、优生优育起着重要作用.
作者：闫琳；柳万林 刊期： 2004年第18期
运用天鼎穴电针治疗顽固性呃逆128例,结果:痊愈116例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率98.4%.结论:天鼎是治疗顽固性呃逆的特效穴.
作者：顾生平 刊期： 2004年第18期
目的:探讨老年抑郁症的发病率及心理因素,观察万拉法新、达纳康两种药物单用和联合应用治疗老年中重度抑郁症的疗效和不良反应.方法:采用老年抑郁自评量(GDS)简表,对5500名60岁以上离退休人员进行测试,筛选出324例中重度抑郁者随机分为A、B、C 3组进行治疗.分别服用达纳康片、万拉法新胶囊和两者同时应用,6周后再次用GDS量表评价药物疗效和不良反应.结果:正常者为67.89%.轻、中重度抑郁者分别为25.93%和6.18%.324例中重度抑郁者治疗6周后,3组痊愈率分别为1.86%、52.78%、72.22%;总有效率分别为有效率55.56%、80.56%、94.44%.结论:老年抑郁症的发生率较高.中重度抑郁者用万拉法新与达纳康联合治疗,起效快,疗效增强,不良反应轻微.GDS简表应用方便、简单、易操作,是诊断老年抑郁症和观察药物疗效的一种有效方法.
作者：赵月凤；穆永臣；石福荣；孟庆华；李如林 刊期： 2004年第18期
目的:探讨利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响.方法:对64例精神分裂症患者随机分为利培酮组和舒必利组,治疗6个月.用简明精神病量表(BPRS)、副反应量表(TESS)评定疗效和药物不良反应,用世界卫生组织生活质量量表(WHO QOL-100)评定生活质量.结果:治疗6个月后,两组BPRS评分比较有显著性差异(P＜0.05),TESS评分利培酮组显著低于舒必利组(P＜0.01);利培酮组WHO QOL-100各领域除精神支柱外均明显提高,在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域和总体生活质量方面较舒必利组显著改善(P＜0.05～0.01).结论:利培酮能明显改善精神分裂症患者的生活质量,且优于舒必利.
作者：祝家胜；商秀珍；樊学文 刊期： 2004年第18期
目的:分析重症急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndrome,SARS)死亡病例疾病过程中的白细胞、淋巴细胞、血小板、氧合指数以及APACHEⅡ及MODS评分的变化特点,以及对预后的影响.方法:选择14例重症SARS死亡病例,对这些患者疾病进程的白细胞、淋巴细胞、血小板、氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度)以及疾病的严重程度评分(APACHEⅡ)、多器官功能不全评分(MODS)的变化进行分析.结果:①疾病早期白细胞及淋巴细胞无明显变化,随着病情进展,在中期及晚期白细胞有明显升高趋势(11.90±2.42×109/L,15.29±10.39×109/L))(p＜0.05),而淋巴细胞则呈明显下降趋势(0.67±0.43×109/L,0.53±0.27×109/L)(p＜0.05,P＜0.01).血小板则没有统计学上显著意义的变化.②本组患者在疾病早期即已出现明显的低氧血症表现(氧合指数188.57±79.79),在疾病的中晚期,氧合指数一步明显下降(120.71±50.49,79.21±24.56)(与早期相比,P＜0.01,P＜0.001).与早期比较,疾病中晚期的APACHEⅡ及MODS评分均呈明显升高趋势(APACHEⅡ:p＜0.01,p＜0.001,MODS:p＜0.001,p＜0.001).③疾病早期的APACHEⅡ评分及早期、中期的MODS评分与同病期的氧合指数有明显的负相关关系(分别为r=-0.68,p＜0.01;r=-0.88,p＜0.001;r=-0.62,p＜0.05).结论:淋巴细胞数明显低下,或呈明显下降趋势、早期发生的肺损伤以及合并其它感染可能是导致SARS患者死亡的主要因素.
作者：吴丽娟；卜石；杨志豪 刊期： 2004年第18期
3年来用补中益气汤合麻黄治疗发作性睡病20例收到良好效果,现介绍如下:
作者：秦卫民 刊期： 2004年第18期
目的:探讨布-加综合征合并腹腔间隔室综合征时的病因、ACS对机体的影响及治疗方法.方法:本组16例患者均行手术治疗,12例患者行腹水浓缩回输及补充蛋白质,应用强心、利尿药物等治疗.结果:14例恢复良好,11例可以从事轻体力劳动,1例死于突发性颅内出血,1例死于过敏性休克,1例因肝性脑病自动出院.结论:B-CS合并ACS时,应在尽可能短的时间内纠正ACS造成的紊乱,不失时机地对B-CS病人采取相应的手术治疗,才能后消除形成ACS的原因.
作者：姜南；朱照宇；崔雪竹 刊期： 2004年第18期
目的:为深度烧伤创面的修复寻求良好的覆盖材料.方法:应用自制无细胞真皮与自体头皮移植覆盖3例烧伤病人创面上.结果:植皮区柔软度和弹性能够满足功能需要.结论:此方法可有效地挽救功能,减少瘢痕畸形,有利于治疗质量的提高.
作者：李华强 刊期： 2004年第18期
目的:总结分析中央型腰椎间盘出症的临床特点,并对手术方法进行探讨.方法:对采用改良式椎板切除治疗的79例中央型腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究.结果:获得完整随访资料54例,平均随访5年11个月,根据Macnab疗效标准,优49例,良24例,可5例,差1例,优良率为90.1%.结论:中央型腰椎间盘突出症临床表现各异,手术治疗需彻底减压方能取得优良效果.采用改良式椎板切除显露,除了具有全椎板切除的优点外,还不破坏腰椎后部任一完整的骨结构,大限度地保留了脊柱的完整性,减小了手术创伤,是一种行之有效的手术方法.
作者：赵连河；雷天新；安彦军；王世东；雷玉珍 刊期： 2004年第18期
肝移植为治疗终末期肝脏疾病的有效手段,国外广泛应用于临床病人治疗,取得了良好的效果.近年来,国内肝移植病人数量不断增加,疗效也不断提高.但是肝移植术后并发症日益引起关注,我科自开展同种异体肝移植3例,其中出现胆道结石2例,报道如下:
作者：李生莲；邓勇 刊期： 2004年第18期
1典型病例患者,男,68岁,因持续左下腹疼痛7小时就诊.该患早饭后下腹部持续性胀痛,经排便后症状缓解,后又逐渐转为左下腹疼痛,伴腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,急来我院就诊,查体:体温36℃,血压80/120mmHg,心肺正常,腹部膨隆,未见肠型及肠蠕动波,肝脾未触及,左下腹压痛(+),肠鸣音亢进.腹部X线平片立位显示两个液平面,呈马蹄状,提示肠梗阻.经纤维结肠镜检查见:进镜20cm处时肠腔呈螺旋状闭锁,经反复注气,抽气,以松动扭转部位肠管,并用镜头推挤闭锁管腔,将镜头挤进扩张的盲袢内,这时有大量粪水溢出及气体逸出.患者主诉腹部胀痛感消失,腹部变平软.然后继续进镜反复抽吸,达脾曲后,拉直镜身,以彻底消除乙状结肠扭转,后一边抽气,一边退镜观察.镜检诊断:乙状结肠扭转.
作者：刘于华；许亚波 刊期： 2004年第18期
自1993年6月至1997年6月,我们应用经皮穿刺脓腔,置入细硅胶管引流和给药的方法治疗局限性脓胸10例,疗效满意,现报告如下:
作者：周均；付方雪；郝天伟；弭春珍 刊期： 2004年第18期
在局部解剖学基础上,我们采用改良式第12肋下切口行肾盂、肾实质切开取石术85例,肾切除术(含根治性肾切除术)30例,肾囊肿去项减压术4例,肾盂输尿管连接部梗阻整形术2例,共计121例,无1例损伤胸膜及肋下神经.所以,作者认为此切口兼有第12肋下切口和第十二肋骨切除切口之优点,操作简便,显露清楚,节省时间,是值得临床推广的肾脏手术切口.
作者：郭忠仁；马建新；陈来敏 刊期： 2004年第18期
妊娠28周及其后称为晚期妊娠.笔者于1999年3月至2004年3月用米非司酮配伍米索用于晚期妊娠引产13例,疗效满意,现报道如下:
作者：郭立红 刊期： 2004年第18期
目的:了解气囊助产对产程时间及宫颈裂伤率的影响.方法:对54例气囊助产临床资料进行回顾性分析.结果:总产程平均时间:观察组比对照组明显缩短(P＜0.025);宫颈裂伤率两组差异无显著性意义(P＞0.1).结论:气囊助产明显缩短产程,不增加宫颈裂伤率,是一种安全、有效、方便的助产方法.
作者：申英 刊期： 2004年第18期
自似固环方预防和治疗放置宫内节育器(IUD)致月经异常310例,其中预防组140例,放置IUD后月经量、经期天数、周期天数与放置IUD前比较无明显差异(P＞0.05).治疗组170例,其中月经过多者60例,总有效率90%;经期延长者60例,总有效率为93%;月经先期者50例,总有效率为88%.用药后月经血量,经期天数较用药前均明显减少(P＜0.01),周期天数、血红蛋白较用药前均有显著性增长(P＜0.01).结果表明固环方是防治IUD致月经异常功能全,疗效高,安全,无明显副作用和禁忌症的药物.
作者：覃事英 刊期： 2004年第18期
胎膜早破是产科常见的分娩併发症,约占分娩总数的12.4%[1].与早产、感染及难产密切相关.本文仅对难产与胎膜早破及无胎膜早破之间的关系进行对照分析,以探讨胎膜早破与难产的关系,从中得出结果,判断胎膜早破分娩的难易度.
作者：范春明 刊期： 2004年第18期
1典型病例患者,女,33岁,体重70Kg,因40W妊娠于2004年2月6日收住院.查体:神志清楚,精神良好,皮肤粘膜无黄染,双肺呼吸音清晰,双下肢无浮肿,既往有精神病史,妇科检查:腹膨隆,剑下2指,右侧腹部浮球感,胎心140次/分,规则.B超示:足月妊娠、横位,余检查结果正常.向患者说明手术的安全性及必要性,消除其对手术的顾虑,紧张情绪及恐惧感,鼓励病人增强对手术的信心,准备手术,采用硬膜外麻醉,穿刺点L2-3,置管后取仰卧位,注入2%利多卡因80mg,5分钟后测Bp110/80mmHg,麻醉平面出现,再次注入2%利多卡因100mg,注毕即发现病人出现哈欠,血压测不到,立即高流量吸氧,加压输液,应用升压药,速建另一静脉通道,静滴多巴胺40mg,氟美松20mg,20分钟后血压回升至120/80mmHg,神志清楚,呼吸平稳,脉搏有力,尿量约300ml.开始手术,取一活女婴,发育正常,哭声响亮,术后患者恢复良好,1周后痊愈出院.
作者：郭承娥 刊期： 2004年第18期
进入产程后,在强烈宫缩的刺激下,很多产妇发生恶心呕吐.笔者在针灸医师的指导下,对发生产程中呕吐的产妇30例,试以针刺止吐,取得满意疗效.总结如下:
作者：王敬荣 刊期： 2004年第18期
目的:探讨人类组织相容性抗原(HLA)表达缺失与宫颈癌的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检测特异性鼠抗人IL-Ⅰ类分子单克降抗体在宫颈癌组织中表达情况.结果:62例宫颈癌组织中有42例HLA-Ⅰ抗原呈阳性表达,20例呈阴性表达,阴性表达率32.3%.HLA-Ⅰ抗原阳性表达组织中CD3+T细胞和CD8+T细胞数量明显多于HLA-Ⅰ抗原阴性表达组织,肿瘤恶性程度及淋巴结转移与HLA-Ⅰ抗原下调有关.结论:宫颈癌组织存在HLA-Ⅰ抗原部分缺失,形成了免疫逃逸,导致了肿瘤细胞的发生、发展、浸润、转移.
作者：王振虹；王冬；王占东 刊期： 2004年第18期
细胞遗传学研究表明,染色体平衡易位是习惯性流产的主要病因之一[1、2],但男性染色体平衡易位携带者导致妻子习惯性流产报道极少,现将2001年门诊收治一例患者夫妇习惯性流产,经过孕前孕期不同阶段采取不同的治疗方法,并足月顺产一男婴的体会报道如下,供同道参照,并望提出宝贵见解.
作者：李雪荣；李保良 刊期： 2004年第18期
目的:探讨培他啶注射液治疗梅尼埃病的临床疗效及安全性.方法:83例分为两组:培他啶注射液(治疗组)45例和复方丹参注射液组(对照组)38例,两组均给予常规能量合剂治疗.结果:治疗组中43例有效,治愈率为84.44%,有效率为95.56%;对照组中28例有效,治愈率为52.63%,有效率为73.68%.结论:培他啶注射液治疗眩晕的临床疗效优于对照组,且无明显不良反应.
作者：柳锋 刊期： 2004年第18期
为综合利用兰州百合资源,采用水提-醇沉法提取了兰州百合鳞茎不同部位(外三层、中三层、内层)的粗多糖,并用seveage法脱蛋白.水提-醇沉法得百合粗多糖分别为鲜百合重的26.24%、35.66%、22.88%,平均为28.26%;经seveage法脱蛋白后多糖含量分别为鲜百合重的2.6609%、3.9174%、2.2206%,平均为2.9330%.这说明兰州百合鳞茎不同部位多糖含量有较大差别,以中层含量多,其次是内层、外层.
作者：赵小亮；吴建；张继；姚健 刊期： 2004年第18期
乌梢蛇是临床常用中药,具有祛风通络,镇痉之功效.近,在验收中药时,发现有伪品混于其中.为确保临床用药的安全性、有效性.现将乌梢蛇的真品与伪品鉴别如下:
作者：刘晓丽 刊期： 2004年第18期
葛根素注射液(puerarin Injection)是从豆科植物野葛的干燥根中提取而成的,其主要成分为葛根素,部品名称普乐林.该药近几年广泛用于心脑血管疾病,视网膜动静脉阻塞和突发性耳聋的治疗.随着应用普及,临床上不良反应也不断出现,如发热,头晕、乏力,全身不适,皮疹等.现就出现的不良反应作一下简单的总结,从而提醒临床医师在应用葛根素注射液的过程中一定要注意观察病情,控制治疗疗程和用量,以保证用药安全.
作者：孙锡萍；蒲金华 刊期： 2004年第18期
氨基糖苷类抗生素是临床常用的抗生素.但其不良反应也不容忽视,如临床医生不能正确、规范的使用;不能严格掌握适应症,用药剂量、药物配伍等,可引起严重的毒性反应,尤其是小儿患者.
作者：赵庆英；李华东；赵嫣红；门德良 刊期： 2004年第18期
特发性肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary intertitial fibrosis,IPF)是一组由多种病因引起,发病机理不清,发病率5～8/100000、预后不良的肺部疾病,又称隐原性致纤维化肺泡炎.主要表现为肺泡上皮损伤,进行性组织增生及细胞外基质的无规则过量沉积,后导致肺间质弥漫性纤维化的疾病.近年来IPF发病有明显的上升趋势,为此已经引起国内外学者的关注.治疗上采取多种方法,如激素疗法,西药疗法、部分中药治疗,效果均不显著.因此,寻找较为理想的能阻止其病程进展或使其逆转为正常状态的药物,是防治肺间质纤维化及硬化的关键.
作者：段斐；孔璐；牛建昭；王继峰；李健；杨美娟 刊期： 2004年第18期
目的:研究不同剂量高乌甲素伍用布比卡因、芬太尼、地塞米松用于硬膜外麻醉下腹部手术后镇痛的效能和副作用.方法:患者180例,随机分为6组,A、B、C、3组为观察组分别用高乌甲素4mg、8mg、12mg,每组各加入0.75%布比卡因2mg,芬太尼0.05mg,地塞米松5mg,容积为10ml;A1、B1、C13组为对照组,分别用高乌甲素4mg、8mg、12mg,容积为10ml;于手术结束时将药液注入硬外腔.结果6组镇痛的疗效和维持的时间顺序为C组＞B组＞C1组＞B1组＞A组＞A1组,其中B组成C1组能达到患者有效镇痛的基本要求,C组阵痛效能好,各组增多无明显副作用.结论C组高乌甲素12mg+0.75%布比卡因2ml+芬太尼0.05mg+地塞米松5mg(容积为10ml)行术后镇痛是好的配伍;B组与C1、组较好;B1组、A组、A1组一般.
作者：陈继军；于辉 刊期： 2004年第18期
目的:研究活性炭对甲硝唑的吸附作用,以解决制剂生产中甲硝唑含量不稳定问题.方法:用紫外分光光度计检测不同加炭量、不同吸附时间对甲硝唑含量的影响.结果:在一定条件下,每克活性炭对甲硝唑的吸附系数为0.26g,吸附饱合时间为20min.结论:运用此系数指导生产,具有准确、便捷的实用意义.
作者：高瑞峰；赵宏云 刊期： 2004年第18期
补中益气汤为历代名方,深为习医者推崇,该方出自金代李东垣的<脾胃论>,由党参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、天麻、柴胡八味药组成,具有补中益气、升阳举陷之功,主治脾胃气虚所致的发热、体倦、脱肛、久泻等病症.笔者以常达变、举一返三应用此方治疗内、外、妇、儿科等其他病症,只要谨守病机,辨证准确,用药得法,均获良效,现举例如下,供同道参考.
作者：李鸿选 刊期： 2004年第18期
目的:研究冠心病心气虚证和局域性心肌运动能力的关系.方法:应用定量组织速度成像技术对59例冠心病心气虚证患者和60例健康人进行左心室各节段心肌运动检测,记录收缩峰值速度(S)、到达收缩峰值时间(T)、收缩期大位移(D)、舒张早期速度(E)和舒张晚期速度(A),并进行统计学处理.结果:冠心病心气虚证组心肌节段平均S和D低于对照组,平均T高于对照组(P＜0.05～0.01),其中124个节段S＜5cm/s,165个节段D＜5mm,159个节段T＞0.20s;舒张期平均E波下降,A波上升,共518个节段E/A＜1.结论:冠心病心气虚证和左室局域性收缩和驰张功能减退存在相关联系.
作者：张奕民；张琪；薛蕾；陈建明；李小龙 刊期： 2004年第18期
颈椎病是临床上中老年人的常见病和多发病.我们采用针刺夹脊穴和按摩手法,治疗神经根型颈椎病60例,并与单纯针刺夹脊穴治疗组作疗效对比观察,兹报告结果如下:
作者：朱超英；薛爱荣；薛爱霞 刊期： 2004年第18期
补中益气汤,具有补中益气,升阳举陷之功效,主治脾胃气虚和气虚下陷引起的诸多病症,临证方面,用此方治疗虚劳发热、久泻、耳闭暴聋等症,病状虽异,但病机相类,应用之妙,重在辨证.
作者：邢作伟 刊期： 2004年第18期
应用参蛤胶囊治疗虚劳,对288例患者随机分为两组,治疗组176例应用参蛤胶囊,对照组112例应用雄狮丸.结果表明治疗组总有效率为94.7%,对照组65.0%,两组疗效有显著性差异(P＜0.01).免疫球蛋白测定参蛤胶囊有提高免疫功能的作用,其中IgG有显著性差异(P＜0.01).结论:参蛤胶囊治疗虚劳诸症疗效显著,同时具有提高人体免疫功能的作用.
作者：郭淑云；李永泉；赖谦凯；马素平 刊期： 2004年第18期
2000年起近4年中运用静脉滴注复方血塞通注射液配合牵引及手法治疗椎动脉型颈椎病207例,其中60%的患者随访2～6月,无复发,现总结如下:
作者：史文宇；尤从新；赵道州；邓强；王亚宁；唐晓东 刊期： 2004年第18期
目的:为保留早期浸润性宫颈癌患者的生育功能,实施功能保全性宫颈癌根治术.方法:采用经腹盆腔淋巴结切除加根治性宫颈切除术,为2名希望保留子宫功能的年轻妇女切除病变器官.结果:两名患者在手术中及手术后没有并发症出现,其中一名患者月经恢复.结论:宫颈癌常常发生在未生育的妇女,经腹盆腔淋巴结切除加根治性宫颈切除术可以保留早期浸润性宫颈癌患者子宫的功能.
作者：蔡华蕾；吴晓玲；沈蓉 刊期： 2004年第18期
特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)相当于中医学的口僻,是指原因不明,由于茎乳突孔内神经非化脓性炎症引起的,急性发病的单侧周围性面神经麻痹.也称面神经炎或贝尔麻痹(Bellpalsy).年发病率为26～34/10万,患病率为258/10万.有关中医药或中西医结合治疗本病的报道较多.我们于1996～2003年运用拟定的中药处方,随机收治能够坚持单纯服用中药的病人126例.现报告如下.
作者：郭丕春；孙树起；张文江 刊期： 2004年第18期
在临床工作中,经常遇到各种腹痛的小儿患者,其临床表现各异,病情轻重不同,多数小儿又无法用语言来表达,此时临床医生除了做一般检查外,还要进行仔细的触诊,对于小儿急性腹痛者触诊是重要的,我们把这个触诊方法分成三个阶段进行,每个阶段都向正确的诊断靠近一步,我们把这种方法叫小儿急性腹痛的腹部三步触诊法(以下简称三步触诊法)目的:医生从门诊急性腹痛患儿入院到确诊不失时机地进行触诊,以了解并加深对小儿病情的认识,使诊断和治疗更趋于准确,减少误诊和漏诊.
作者：谷海兴 刊期： 2004年第18期
目的:阐述产前诊断的必要性,可联合多种手段进行,其中超声检查对检出胎儿畸形缺陷有无可比拟的优越性.方法:使用实时超声及彩超对47666名孕12周以上胎儿行常规扫查.结果:47666例胎儿,畸形者286例,发生率占0.6%,大部分经引产或产后临床和超声检查证实,部分经尸检、染色体及病理检查证实.结论:多种手段联合检查,尤其是阴道及腹部超声检查,可在妊娠早中期发现胎儿畸形,必须引起足够重视.
作者：桂新；范文艳；刘宇；秦金霞；吕修华 刊期： 2004年第18期
惊厥是婴幼儿常见的危急症状.由于婴幼儿的脑发育不成熟,神经细胞结构简单,皮层分化不全,髓鞘生成缺乏,抑制功能差,兴奋容易扩散,因此当各种疾病刺激大脑时,易引起其功能紊乱,神经细胞异常放电而发生惊厥现象.婴幼儿发生惊厥时必须进行紧急抢救,若持续时间过长或反复发作,可造成脑细胞缺氧性损害,影响疾病的愈后.现将我科在2002年10月～2003年9月中共收治婴幼儿惊厥51例的抢救、观察、护理体会介绍如下:
作者：王丽平 刊期： 2004年第18期
为了了解社区老年人失眠原因,以便有目的开展相应的睡眠护理干预,提高失眠老年人的睡眠质量.自1999年3月～2002年8月,我们对5个社区的418例有失眠症状的老年人进行调查,找到了部分导致老年人失眠的因素,现报告如下.
作者：耿红艳；金华 刊期： 2004年第18期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,已于60年代在欧美国家普及应用,近年来普遍应用于临床,具有减少穿刺次数、减轻病人痛苦、减少液体外渗、易掌握、操作小、并发症少等优点,特别是在抢救危重病人及对长期输液病人、外周血管穿刺困难者输液时,能赢得抢救时间,保护血管减轻护理工作量,提高护理质量,护患皆益.现就其穿刺方法、注意事项及护理要点综述如下:
作者：韩梅玲；杨月文；付云 刊期： 2004年第18期
重症脑卒中病人急性期常并发应激性上消化道出血,且一旦发生往往难以控制,严重影响病人预后.我科自1998年3月至2002年12月,应用西药凝血酶和中药大黄(片)治疗脑卒中并发应激性消化道出血40例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：马德英；冯建芬 刊期： 2004年第18期
随着健康知识的普及和推广,人们的医疗观念正在发生巨大转变.比如以前人们大多只重视治病而轻视预防,现在有许多人正逐步重视预防.说到预防,就离不开各种辅助检查,而临床检验正是各种辅助检查的重要手段之一.检验师是临床检验的主体,每天都需要面对很多患者.而患者则要求检验师工作要技术娴熟,动作迅速,报告准确及时.从心理学角度来讲,检验师的服务技巧将影响患者对医院的信任.
作者：叶心梅 刊期： 2004年第18期
麻痹性斜视有相当一部分病人系头部外伤引起,治疗上无任何特殊有效的方法.部分病人经漫长的服药或理疗后康复,另一部分病人则难免手术之苦.自1999年～2002年间我们应用高压氧结合中草药治疗外伤性眼外肌麻痹,收到了良好的效果.现将经治的9例9眼病人的情况分析总结如下:
作者：贾继英；曹枫 刊期： 2004年第18期
甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病,按起病年龄可分三型:呆小病、幼年型甲减、成年型甲减.其临床表现主要取决于年龄.成年型减甲主要影响代谢及脏器功能,典型表现者诊断不难,因涉及系统、器官广泛,有时以某些特殊症状为主要表现以致误诊、漏诊.本文收集了自1990年1月至2003年1月与我院确诊的成年甲减病人初诊误诊病例53例,现报道如下,以期对减少误诊有所裨益.
作者：何美清；刘文健；王兆丽 刊期： 2004年第18期
我院是一所综合性较强的三级甲等医院,手术患者多,工作量大.手术室是医院举足轻重的一个科室,是医院外科手术的一个窗口,无论从工作环境还是从工作性质来看,手术室都具有一定的特殊性,因此,几乎每年都有新毕业护士分配到手术室工作,所以培训新护士是手术室的一项重要工作.培训的内容与一般疗区的护士有所不同,我从事外科手术室工作20多年,谈一下培训新护士工作体会.
作者：何援朝 刊期： 2004年第18期
静脉留置针是一种先进的新型输液器材,可以长时间留置在静脉内.不仅减轻了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护了血管,避免使浅表静脉受到破坏,同时便于随病情变化随时用药,对救治危重病人具有重要意义,而且还提高了护理的工作效率.
作者：韩文燕；韩秀霞；董爱荣 刊期： 2004年第18期
在20世纪70年代就有关于应用氯丙嗪引起眼部色素沉着的报道,近年来发现一些临床常用药物也可致眼部损伤,且多与用药剂量无关.
作者：王尚伟 刊期： 2004年第18期
异位肝为临床罕见病变,国内外文献报道极少,常无临床症状.现将我院经皮胸部活检穿刺病理证实胸腔异位肝叶病例1例报道如下.
作者：吴思慧；翁书和；苏小康 刊期： 2004年第18期
众所周知,每门课在开课伊始都要讲绪论课,这似乎已经成为了司空见惯的事情.正因为如此,很多老师忽略了绪论课的作用,甚至找出各种理由(如课时比较紧、绪论内容简单可以自学等等)将它删掉不讲,这是非常不妥的.我认为上好绪论课对学生是否能学好这门课起着非常重要的作用.因此,绪论课不仅要讲,而且要讲好、讲精彩.那么,如何才能讲好一节绪论课呢?笔者想就这个问题,结合所教的生物化学课谈几点拙见.
作者：范例；要瑞莉 刊期： 2004年第18期
我科是以治疗肿瘤病人为主的科室,对肿瘤病人的护理要求特别严格,必须经过专职训练,方可上岗,我们的任务除服务好病人外,还要带教好实习护士.而当代实习护士由于对专科理论的缺乏,加上动手能力差,在短期内,想带出一批又一批高素质的专科护理人员就必须认真制定具体的训练计划.本科通对近52名实习护士有步骤的辅导,她们对肿瘤病人的认识及各科护理能力有了很大提高.
作者：陈兰美；马爱云；王玲；陈国平；王芳 刊期： 2004年第18期
恐怖症是一组神经症性障碍,它的特点是是对以某一特定的客休和处境产生持续的和不必要的恐惧.单纯运用西药治疗往往效果不理想,经合并运用心理治疗,取得了较好的效果.
作者：梁达中；尹玉珠 刊期： 2004年第18期
硬膜外麻醉时常常需要一定的辅助药,以增强麻醉效果,减轻病人痛苦,但也可带来对呼吸循环功能的影响,甚至处理不当能造成麻醉意外的不良后果.近所来,我们收集50例腹部手术病人,年龄在15～75岁之间,男女各25例,随机分为两组,度氟组、度氟加力月西组辅助麻醉,结果发现后者效果满意,呼吸循环不受影响.
作者：沈海英 刊期： 2004年第18期
静脉穿刺一直是我们护理工作的重要部分,也是对我们护理工作产生重要影响的一项护理操作技术.此项技术对我们护理人员的技术要求高,如果不能一次成功,常常增加病人的痛苦,也增加了我们的护理工作量,常因此导致病人不满,造成护患关系紧张.自2002年以来,我科使用静脉留置针,产品为苏州碧迪医疗器械有限公司生产的Y型BD针,平均留置时间为7天,减少了穿刺次数,减轻了病人的痛苦,也减轻了我们的护理工作量.
作者：杨巧枝；王素红；冯梦娟 刊期： 2004年第18期
目的:分析东营市未成年人卫生服务利用及其影响因素.方法:利用调查问卷采用入户询问的方法收集数据.结果:整体上城市和农村未成年人卫生服务利用没有明显差异,但在某些年龄段差异比较明显.结论:应针对不同年龄段,不同性别,根据两周就诊率的不同,制定有针对性的干预措施,以提高该年龄段未成年人的健康水平,降低其两周患病率和提高其两周就诊率,以期达到促进未成年人正常健康发育的目的.
作者：王佃义 刊期： 2004年第18期
便秘(constipation)是由多种疾病引起的一组症状,它不是一种独立的疾病,隐藏于其后的病因非常复杂.一般指便次少、排出困难或二者兼有,并伴有不适如腹痛、腹胀、恶心、口苦、肛门疼痛、排便不全感、便血、心情烦躁等.近年来,笔者采用八珍汤化裁治疗津液干枯,气血亏虚所致便秘65例,疗效明显,现报告如下:
作者：陈雪清；张翠霞；高记华 刊期： 2004年第18期
目的:探讨精神分裂症与遗传学的关系.方法:随机抽取门诊和住院确诊为精神分裂症的100份病例,将其一级亲属的患病状况进行登记.以性别、年龄、人数与患者相同的健康人群一级亲属作为对照,计算精神分裂症的遗传度.结果:17～40岁发病者占73%,因此可将此年龄组视为精神分裂症患病的危险年龄,精神分裂症的遗传度为70.85%.结论:精神分裂症的易感性和家族聚集性主要是由遗传因素决定的,但环境因素对精神分裂症的发病也有一定的影响,属于多基因遗传.
作者：王学民；王敬红 刊期： 2004年第18期
目的:了解蓖麻油对肝癌术后肠功能恢复的影响.方法:将84例行肝癌切除手术患者随机分为2组,实验组术后24h经胃管鼻饲30ml蓖麻油,观察术后恢复肛门排气时间、排便时间、恢复饮食时间以及不良反应,并进行对此.结果:实验组术后恢复肛门排气时间较对照组提前14h,排便时间较对照组提前18h,恢复饮食时间提前15h,无不良反应.结论:肝癌术后早期鼻饲蓖麻油30ml,可促进肠功能尽快恢复,减轻腹胀等痛苦,方法简单易行,值得推广.
作者：江永军；王红军 刊期： 2004年第18期
通过对5例食管癌根治术后发生吻合口瘘患者的护理,探讨此类患者护理的方式方法,以确保此类患者的顺利康复.
作者：薛莲 刊期： 2004年第18期
恶性肿瘤除脑瘤外,都可出现恶性胸腔积液,且常引起呼吸困难和胸痛,并可导致呼吸和循环障碍而呈急症,因此,有效的胸水控制对减轻病人痛苦,延长病人生命致关重要.我院自2001年1月至2003年3月应用干扰素联合顺铂治疗恶性胸腔积液24例,取得了较好的效果,现报告如下:
作者：乔明军；周宪霖 刊期： 2004年第18期
金磊赛强即国产重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF),属蛋白质类的细胞因子,采用DNA重组技术生产.通过将人体粒细胞刺激因子基因插入大肠杆菌(ECOLI)的NDA后,由大肠杆菌所表达的一种蛋白质,它通过与靶细胞的细胞膜受体相结合而起作用,从而促使骨髓细胞的成长和成熟以及中性粒细胞的增殖和分化.我院从1998年5月～2000年10月将长春金赛药业责任有限公司研制的金磊赛强(即rhG-CSF)进行观察.通过对肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、淋巴癌的患者采用相应的几种标准化疗方案进行治疗,于化疗后24h加用金磊赛强作为治疗组,不加用者作为对照组,观察其对化疗患者的白细胞影响及对人体的毒副作用.
作者：孙丽；梅玲玲 刊期： 2004年第18期
目的:研究中西医结合治疗晚期胃癌方法.方法:36例晚期胃癌患者采用中药胃岩汤加化疗药物治疗,结果:症状改善,半年生存率和一年生存率为77.8%和47.2%.结论:中西医结合治疗晚期胃癌能明显改善患者症状,明显延长患者生存期.
作者：孙永浩；彭迎格 刊期： 2004年第18期
目的:探讨小的无症状的肾血管平滑肌脂肪瘤的CT检查方法及诊断,方法:选择经病理证实不伴有结节性硬化直径小于10mm的肾血管平滑肌脂肪瘤36例,在不同扫描野,不同层厚的扫描图像上分别应用感兴趣区测定(Roi)及吸收值测定(Vowel)脂肪成分.结果:36例病人应用感兴趣区测定(Roi),28例患者RoiCT值≤-10Hu为脂肪密度,诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤,8例病人CT值为-10Hu～0Hu为可疑脂肪密度.该8例患者选择小视野10mm扫描,2例测得明显脂肪成分;小视野5mm扫描,5例测得明显脂肪成分;小视野3mm扫描,7例测得明显脂肪成分;小视野2mm扫描,8例均测得明显脂肪成分.该8例再应用吸收值测定(Vowel).选择小视野10mm扫描,5例测得明显脂肪成分;小视野5mm扫描,6例测得明显脂肪成分;小视野3mm扫描及小视野2mm扫描,8例均测得明显脂肪成分.结论:扫描野越小,层厚越薄,越有利于少量脂肪的显示.吸收值测定(Vowel)CT值优于感兴趣区测定(Roi).
作者：何晓 刊期： 2004年第18期
目的:观察不同麻醉方法对直肠癌患者围术期细胞因子变化趋势的影响,探讨其内在机制,为保护围术期肿瘤患者的细胞免疫功能提供临床依据.方法:分别于麻醉前、术毕5min、术毕24h同取各试验组患者外周静脉血5ml,采用放射免疫法测量血清皮质醇、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平.结果:Ⅰ组与术前有显著差异(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ组与术前无显著差异;术毕5min与术毕24h,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较有显著差异;术毕24hⅡ组与Ⅲ组比较:皮质醇、IL-2有明显差异,IL-6、TNF无差异.结论:选择镇痛完善,镇静充分的复合麻醉方法,术后持续硬膜外镇痛,可有效地减轻围术期肿瘤患者细胞免疫功能的进一步损害.
作者：杨清存 刊期： 2004年第18期
