吴丽娟；卜石；杨志豪
我院妇科门诊自2003年1月至5月对108例宫颈糜烂患者采用α-干扰素栓联合微波治疗,取得满意效果,现总结如下.
作者：陈志文 刊期： 2004年第18期
目的:探讨人类组织相容性抗原(HLA)表达缺失与宫颈癌的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检测特异性鼠抗人IL-Ⅰ类分子单克降抗体在宫颈癌组织中表达情况.结果:62例宫颈癌组织中有42例HLA-Ⅰ抗原呈阳性表达,20例呈阴性表达,阴性表达率32.3%.HLA-Ⅰ抗原阳性表达组织中CD3+T细胞和CD8+T细胞数量明显多于HLA-Ⅰ抗原阴性表达组织,肿瘤恶性程度及淋巴结转移与HLA-Ⅰ抗原下调有关.结论:宫颈癌组织存在HLA-Ⅰ抗原部分缺失,形成了免疫逃逸,导致了肿瘤细胞的发生、发展、浸润、转移.
作者：王振虹；王冬；王占东 刊期： 2004年第18期
补中益气汤,具有补中益气,升阳举陷之功效,主治脾胃气虚和气虚下陷引起的诸多病症,临证方面,用此方治疗虚劳发热、久泻、耳闭暴聋等症,病状虽异,但病机相类,应用之妙,重在辨证.
作者：邢作伟 刊期： 2004年第18期
我院是一所综合性较强的三级甲等医院,手术患者多,工作量大.手术室是医院举足轻重的一个科室,是医院外科手术的一个窗口,无论从工作环境还是从工作性质来看,手术室都具有一定的特殊性,因此,几乎每年都有新毕业护士分配到手术室工作,所以培训新护士是手术室的一项重要工作.培训的内容与一般疗区的护士有所不同,我从事外科手术室工作20多年,谈一下培训新护士工作体会.
作者：何援朝 刊期： 2004年第18期
目的:探讨BALP检测在儿童佝偻病诊断中的临床价值及操作时护理注意事项.方法对佝偻病患儿及正常儿童进行BALP测定,并对BALP活性轻度升高的正常儿童进行临床症状观察.结果佝偻病组中98%的患儿BALP＞200u/L,而正常组中90%儿童BALP≤200u/L;对正常组BALP 200～250u/L的儿童进行临床症状观察,发现大多具有早期佝偻病的神经精神症状.结论:BALP活性测定用于佝偻病诊断灵敏可靠;且无明显临床症状的患儿其该酶活性已有改变,具有早期诊断价值;临床操作、护理简便,不需静脉采血,易被患儿接受,可广泛推广.
作者：刘红菊；李敏 刊期： 2004年第18期
目的:分析重症急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndrome,SARS)死亡病例疾病过程中的白细胞、淋巴细胞、血小板、氧合指数以及APACHEⅡ及MODS评分的变化特点,以及对预后的影响.方法:选择14例重症SARS死亡病例,对这些患者疾病进程的白细胞、淋巴细胞、血小板、氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度)以及疾病的严重程度评分(APACHEⅡ)、多器官功能不全评分(MODS)的变化进行分析.结果:①疾病早期白细胞及淋巴细胞无明显变化,随着病情进展,在中期及晚期白细胞有明显升高趋势(11.90±2.42×109/L,15.29±10.39×109/L))(p＜0.05),而淋巴细胞则呈明显下降趋势(0.67±0.43×109/L,0.53±0.27×109/L)(p＜0.05,P＜0.01).血小板则没有统计学上显著意义的变化.②本组患者在疾病早期即已出现明显的低氧血症表现(氧合指数188.57±79.79),在疾病的中晚期,氧合指数一步明显下降(120.71±50.49,79.21±24.56)(与早期相比,P＜0.01,P＜0.001).与早期比较,疾病中晚期的APACHEⅡ及MODS评分均呈明显升高趋势(APACHEⅡ:p＜0.01,p＜0.001,MODS:p＜0.001,p＜0.001).③疾病早期的APACHEⅡ评分及早期、中期的MODS评分与同病期的氧合指数有明显的负相关关系(分别为r=-0.68,p＜0.01;r=-0.88,p＜0.001;r=-0.62,p＜0.05).结论:淋巴细胞数明显低下,或呈明显下降趋势、早期发生的肺损伤以及合并其它感染可能是导致SARS患者死亡的主要因素.
作者：吴丽娟；卜石；杨志豪 刊期： 2004年第18期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(以下简称本病)在基层发病率高,主要以下腹部隐痛,腹泻次数多,呈粘液便甚至为血便,多伴里急后重.重者全结肠广泛病变.病因复杂,病程较长,但疗效差,易复发.笔者总结多年临床经验,采用自拟肠疡散配合电针及红外线治疗本病100例,总有效率达98%,现报告如下.
作者：郭俊山 刊期： 2004年第18期
重症脑卒中病人急性期常并发应激性上消化道出血,且一旦发生往往难以控制,严重影响病人预后.我科自1998年3月至2002年12月,应用西药凝血酶和中药大黄(片)治疗脑卒中并发应激性消化道出血40例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：马德英；冯建芬 刊期： 2004年第18期
目的:研究不同剂量高乌甲素伍用布比卡因、芬太尼、地塞米松用于硬膜外麻醉下腹部手术后镇痛的效能和副作用.方法:患者180例,随机分为6组,A、B、C、3组为观察组分别用高乌甲素4mg、8mg、12mg,每组各加入0.75%布比卡因2mg,芬太尼0.05mg,地塞米松5mg,容积为10ml;A1、B1、C13组为对照组,分别用高乌甲素4mg、8mg、12mg,容积为10ml;于手术结束时将药液注入硬外腔.结果6组镇痛的疗效和维持的时间顺序为C组＞B组＞C1组＞B1组＞A组＞A1组,其中B组成C1组能达到患者有效镇痛的基本要求,C组阵痛效能好,各组增多无明显副作用.结论C组高乌甲素12mg+0.75%布比卡因2ml+芬太尼0.05mg+地塞米松5mg(容积为10ml)行术后镇痛是好的配伍;B组与C1、组较好;B1组、A组、A1组一般.
作者：陈继军；于辉 刊期： 2004年第18期
慢性肾衰竭(慢肾衰)系指各种原因造成的慢性肾实质损害所引起的一种不可逆性临床综合征,发病率及死亡率均较高.近年来我们采用中医药多途径治疗慢性肾衰竭80例,取得了满意疗效.现报告如下.
作者：王韶军；郑玉琴；王永利 刊期： 2004年第18期
金磊赛强即国产重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF),属蛋白质类的细胞因子,采用DNA重组技术生产.通过将人体粒细胞刺激因子基因插入大肠杆菌(ECOLI)的NDA后,由大肠杆菌所表达的一种蛋白质,它通过与靶细胞的细胞膜受体相结合而起作用,从而促使骨髓细胞的成长和成熟以及中性粒细胞的增殖和分化.我院从1998年5月～2000年10月将长春金赛药业责任有限公司研制的金磊赛强(即rhG-CSF)进行观察.通过对肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、淋巴癌的患者采用相应的几种标准化疗方案进行治疗,于化疗后24h加用金磊赛强作为治疗组,不加用者作为对照组,观察其对化疗患者的白细胞影响及对人体的毒副作用.
作者：孙丽；梅玲玲 刊期： 2004年第18期
静脉穿刺一直是我们护理工作的重要部分,也是对我们护理工作产生重要影响的一项护理操作技术.此项技术对我们护理人员的技术要求高,如果不能一次成功,常常增加病人的痛苦,也增加了我们的护理工作量,常因此导致病人不满,造成护患关系紧张.自2002年以来,我科使用静脉留置针,产品为苏州碧迪医疗器械有限公司生产的Y型BD针,平均留置时间为7天,减少了穿刺次数,减轻了病人的痛苦,也减轻了我们的护理工作量.
作者：杨巧枝；王素红；冯梦娟 刊期： 2004年第18期
目的:探讨CHF不同中医辨证分型心律失常,ST-T改变与甲状腺功能的关系.方法:以动态心电图(Holter),甲状腺激素对100例CHF患者进行检测,并与23例健康人相同指标比较.结果:CHF组不同中医辨证分型患者(室上性心律失常)SVA,ST-T改变与健康组比较有极其显著的差异(P=0.000,P=0.000).(室性心律失常)VA两组之间比较无显著性差异(P=0.113).CHF组不同中医辨证分型四组之间VA,SVA,ST-T改变与正常组比较有极其显著的差异(P=0.025,P=0.000,P=0.001).与兼水肿血瘀证组比较,健康组,心气虚证组,兼阴虚证组与兼血瘀证组的T3水平均明显升高(P=0.009,P=0.006,P=0.002,P=0.006).与健康组比较,心气虚证组,兼阴虚证组与兼血瘀证组的T4水平均明显升高(P=0.028,P=0.007,P=0.004);与兼水肿血瘀证组比较,心气虚证组,兼阴虚证组与兼血瘀证组的T4水平均明显升高(P=0.017,P=0.005,P=0.003).TSH各组之间两两比较均无显著性差异(P均＞0.05).CHF组四型不同中医分型与VA,SVA均呈高度正相关(r=0.263,P=0.008,r=0.399,P=0.000);与T3呈显著负相关(r=-0.243,P=0.015).T4与VA呈显著负相关(r=-0.216,P=0.031).TSH与SVA均呈显著正相关(r=0.201,P=0.045).结论:CHF组不同中医辨证中的兼水肿血瘀证T3与T4的显著降低有可能是VA,SVA发生的机制之一.
作者：周杰；高晓玲；张宝州；王兰娣；黄仕君；盛丽；阎晓霞；史东静；杨阿妮；裴玉琴；陈进凡；程烜 刊期： 2004年第18期
笔者近年来,运用活血化瘀法,自拟八味活血通络汤临床治疗顽固性惊悸、头痛、腰痛、咳嗽等病,辨证得当,治法灵活,疗效满意,现举案例如下.
作者：王少平 刊期： 2004年第18期
1临床资料1.1一般资料:本组男性86例,女性22例,年龄45岁～88岁,平均56.6岁.合并高血压病74例,高血脂32例,冠心病42例.1.2临床表现:本组108例,急性起病82例,表现头晕、肢体麻木76例,恶心、呕吐32例,语言不利22例,昏迷16例,偏瘫42例,抽搐10例.
作者：于晓多；闫旭林；李德凤 刊期： 2004年第18期
目的:探讨布-加综合征合并腹腔间隔室综合征时的病因、ACS对机体的影响及治疗方法.方法:本组16例患者均行手术治疗,12例患者行腹水浓缩回输及补充蛋白质,应用强心、利尿药物等治疗.结果:14例恢复良好,11例可以从事轻体力劳动,1例死于突发性颅内出血,1例死于过敏性休克,1例因肝性脑病自动出院.结论:B-CS合并ACS时,应在尽可能短的时间内纠正ACS造成的紊乱,不失时机地对B-CS病人采取相应的手术治疗,才能后消除形成ACS的原因.
作者：姜南；朱照宇；崔雪竹 刊期： 2004年第18期
细胞遗传学研究表明,染色体平衡易位是习惯性流产的主要病因之一[1、2],但男性染色体平衡易位携带者导致妻子习惯性流产报道极少,现将2001年门诊收治一例患者夫妇习惯性流产,经过孕前孕期不同阶段采取不同的治疗方法,并足月顺产一男婴的体会报道如下,供同道参照,并望提出宝贵见解.
作者：李雪荣；李保良 刊期： 2004年第18期
药物流产(简称药流)目前已广泛应用于临床,但部分妇女药流后阴道出血时间过长,仍然是有待解决的问题,阴道超声(简称阴超)是诊断宫内疾病的一种重要检查方法,本研究通过阴超观察药流后14天及以上阴道不规则出血的声像图特征,并与临床治疗后对照,旨在更好地协助临床.
作者：范晓芳；朱金媛；唐岚 刊期： 2004年第18期
目的:为保留早期浸润性宫颈癌患者的生育功能,实施功能保全性宫颈癌根治术.方法:采用经腹盆腔淋巴结切除加根治性宫颈切除术,为2名希望保留子宫功能的年轻妇女切除病变器官.结果:两名患者在手术中及手术后没有并发症出现,其中一名患者月经恢复.结论:宫颈癌常常发生在未生育的妇女,经腹盆腔淋巴结切除加根治性宫颈切除术可以保留早期浸润性宫颈癌患者子宫的功能.
作者：蔡华蕾；吴晓玲；沈蓉 刊期： 2004年第18期
目的:探讨川芎嗪、山莨菪碱、蝮蛇抗栓酶和卡托普利对实验性糖尿病大鼠周围神经病变的防治作用.方法:SD大鼠60只,分为正常对照组、糖尿病对照组及各糖尿病治疗组.各糖尿病组以四氧嘧啶腹腔内注射制成糖尿病模型.各治疗组分别给予上述药物治疗,每周5次,共14周.取坐骨神经及腓肠神经标本行光镜、电镜检查和蛋白糖基化产物测定.结果:与正常对照组比较,各糖尿病组大鼠神经组织中蛋白糖基化产物水平明显升高(P＜0.01),有髓神经纤维的数量和密度显著减少(P＜0.01);与糖尿病对照组比较,各治疗组情况明显改善.电镜检查则显示:各糖尿病组均显示神经纤维节段性脱髓鞘改变,轴索变性,雪旺氏细胞变性,神经滋养血管内皮细胞细胞核固缩、凋亡.各种治疗可减轻这些病变,并以卡托普利组疗效好.结论:改善微循环、血液流变学及血流动力学治疗对糖尿病周围神经病变有较好的预防作用.
作者：翁孝刚；窦敬芳；陈三敏；赵玉洲 刊期： 2004年第18期
中华实用中西医杂志
主管:中华医药学会
主办：《中华实用中西医杂志》社,中华医药学会
