王云辉；陈念嫦；梁彦
在临床上,腹水容易诊断,但有些原发病灶不清,一时很难判别腹水的性质.我们通过近三年超声检查35例腹水患者,发现良、恶性腹水患者胆囊壁的声像图改变有明显的差异,根据其特征,在鉴别诊断腹水的良性或恶性方面有一定的价值.
作者：涂学军；徐建峰；刘名军；雷渊国 刊期： 2003年第22期
目的:探讨尿酸排泄对原发性痛风影响.方法:病例-对照研究1996年1月至2000年1月专科门诊132名新患者,资料处理采用条件Logistic回归分析,结果:尿酸清除分数病例明显低于对照,均数分别为4.51%±1.06%、8.66%±2.43%;其相对危险度为3.420.结论:尿酸排泄与原发性痛风密切相关.
作者：张振文；秦安华；张振菊 刊期： 2003年第22期
颈椎病是一种常见的中老年疾病,是指因颈椎间盘退变,颈椎骨质增生,韧带及关节囊退化、肥厚等病理改变,刺激或压迫颈神经、脊髓、血管、交感神经及其周围软组织而引起的综合症候群.椎动脉型是较为常见的一种,笔者近年来采用益脑通督法治疗,取得了良好的效果,现总结如下.
作者：田巧萍 刊期： 2003年第22期
1 头痛的解剖生理基础(指疼痛敏感的颅内头面部结构)(1)静脉窦及皮层静脉;(2)颅底部动脉,包括willis动脉环及其近端分支;(3)颅底部的脑膜,尤其是硬脑膜;(4)某些含有痛觉纤维的颅神经,尤其是三叉神经、舌咽神经;(5)脊神经的C1-3分支;(6)头皮及面部结构,如头面部的表皮、皮下组织、血管、中耳、外耳、头面及颈部肌肉,而颅骨、脑实质、脑室、室管膜、脉络丛、大部分脑膜对疼痛刺激均不敏感.
作者：王艳 刊期： 2003年第22期
目的:探讨云南野生鸡枞菌的降血脂作用.方法:雄性SD大鼠40只随机分为鸡枞菌高、低两个剂量组和高脂模型组及正常对照组,前三个组给予高脂饲料喂养,并每日分组灌胃给6.25%、3.13%云南野生鸡枞菌匀浆液和蒸馏水1ml/100g体重,连续30天.分别测定血脂指标.结果:鸡枞菌高、低剂量组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量明显低于高脂模型组(P＜0.01).结论:云南野生鸡枞菌具有降血脂作用.
作者：王一心；杨桂芝；狄勇 刊期： 2003年第22期
当癌症病人处于临终阶段,如何为其提供佳护理,提高临终生命质量,使之得以安宁地死亡,这是护理人员的职责,也是病人家属极为关心的问题,需要我们探讨与实践,现将护理体会介绍如下:
作者：陈树娣 刊期： 2003年第22期
在母婴同室中,由于新生儿出现某些病理情况,需要治疗和护理,产妇只能与新生儿暂时分离,这样就对母婴同室中病理新生儿的母亲心理上产生了负影响.通过我们对这些产妇焦虑情绪的分析,采取相应的护理对策,产妇的情绪稳定,同时也学到了相应的护理知识.
作者：梁怡 刊期： 2003年第22期
介绍做好血栓与止血检验质量控制的体会.(1)分行前的质量控制:①采血器械的标准化真空采血系统使用标准针头和硅化的真空管,可减少医务人员从采血、标本处理到血样测定全过程血样污染引起交叉感染的危险性,同时可在很大程度上减少体外溶血、凝血因子激活造成的检验结果的误差,使用效果较好.试验常用抗凝剂为109mmol/L枸橼酸钠,需严格按抗凝剂与血液1:9抗凝.②重视对护理人员标本采集和送检工作的指导为临床护理人员制订标本采集、送检操作规程并督促执行.标本采集应特别注意,从输液三通管取血的方法不可取,因为采取的样品常含有小凝块及污染的组织液,有时尚混有经此途径给予的药物,比如肝素返流在样品中,可以导致凝血时间不应有的延长.另外,采血时的一些不良习惯也会造成溶血而影响测定结果.标本的运输应注意,采血后尽快送至检测地点,严防剧烈振动、日光直射和异物落入,标本一般需室温下运输.③标本的处理的质量保证,接到标本应尽快处理,一般要求自采血到测定不得超过4小时.有溶血的血浆会引起血小板的活化和凝血时间缩短,应弃之不用.用浊度法测定终点的自动化凝血仪,脂血和黄疸均会影响测结果,此时可改用手工法测定.(2)实验分析的质量控制:①新仪器在测定常规标本前要建立标准曲线,在更换新批号的试剂或仪器维修后等到情况下应重新建立标准曲线.②对仪器的主要性能参数进行评价.③常规工作中要开展室内质量控制.④读数、报告方式做到标准化.⑤按照仪器操作说明书及有关实验操作规程进行实验操作.(3)分析后的质量控制:①认真审核测定结果,对实验结果必须结合临床进行分析审核,审核结果主要是对异常结果的分析取舍,对异常结果应重复测定,必要时应重新采集标本测定.②重视临床医师和病员对检验结果的投诉,对临床医生和病员的质量投诉要有一个正确的认识,并及时查找原因加以改进.
作者：张世杰 刊期： 2003年第22期
唇腭裂是常见的先天性发育性缺陷之一,外科手术修补是治疗的唯一方法.对于唇腭裂,早期进行手术可以尽早恢复上唇的生理功能和外形,为手术后上唇能够获得正常的生长发育提供有利的条件.先天性唇腭裂修补术后,患侧鼻翼部常常会留有不同程度的缺陷或继发畸形,如患侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,需要进行二期修复.为了使二期修复的效果更完美,作者在鼻翼畸形修复基础上联合硅胶隆鼻术取得满意效果.现报道如下:
作者：李慧慧 刊期： 2003年第22期
我院于1996年1月～2002年12月收共治小儿复方苯乙哌啶中毒32例,全部病例伍用纳洛酮(北京四环制药厂生产)抢救,收到满意效果,报告如下:
作者：徐晓燕 刊期： 2003年第22期
目的:为了进一步观察复方丹参滴丸治疗冠心病、心绞痛的临床疗效.方法:运用复方丹参滴丸与消心痛随机对照治疗冠心病心绞痛患者300例,其中治疗组160例,对照组140例.结果:治疗组心绞痛速效止痛总有效率为86.25%,对照组总有效率为82.14%,治疗组心电图总有效率62.50%,对照组心电图有效率40.17%(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸缓解心绞痛与消心痛相似,在改善缺血性心电图方面明显优于消心痛,复方丹参滴丸尚有降低高脂血症患者血脂水平作用,降胆固醇较甘油三脂显著.
作者：向南竹；曾斌元 刊期： 2003年第22期
活动平板运动试验时ST段的变化是常用的无创性心肌缺血的指标,急性心肌缺血可以减慢传导系统缺血心肌的传导速度.因而运动致冠心病人心肌缺血可能会出现QRS时间的变化.我们研究了活动平板致QRS时间的变化及QRS时间变化对冠心病的诊断价值.报道如下:
作者：彭刚 刊期： 2003年第22期
充血性心力衰竭(CHF)是一种严重危胁人类的临床综合征,随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等常见心血管疾病发病率的上升,心力衰竭(心衰)的患病率正逐渐升高,且预后较差,成为心血管病死亡的主要原因.近年来,我们应用倍他乐克治疗轻中度充血性心力衰竭58例,取得了较好疗效,现报告如下:
作者：延志敏；张菊香 刊期： 2003年第22期
手术室是手术治疗和抢救病人的重要场所,手术室护理安全直接影响医疗质量和病人安危,几年来,我科狠抓护理安全管理,不断完善手术室安全措施并认真抓落实,杜绝了护理差错事故的发生,现将做法与同仁交流.
作者：苏丽庄 刊期： 2003年第22期
本文通过对未生育宫外孕的患者的调查分析,发现由于担心不孕会导致未生育宫外孕患者许多心理压力,而缺乏相关知识和社会支持是其原因.旨在找出适当的护理措施,解决患者的心理问题.
作者：涂春兰 刊期： 2003年第22期
口腔科临床工作具有独立性、隐秘性,其服务质量和服务价格有较大差别.本文针对在市场经济条件下口腔临床管理中易出现的问题,提出一些相应对策供参考.
作者：沈思敏 刊期： 2003年第22期
目的:观察低分子量肝素钙治疗频发的短暂性脑缺血发作患者的疗效.方法:对148例患者随机分为两组:(1)博璞青治疗组78例;(2)对照组70例.比较两组疗效.结果:博璞青治疗组与对照组治疗后24小时内TIA发作控制率分别为67.9%和47.1%;3天内TIA发作控制率分别为89.7%和78.6%,均有显著性差异(P＜0.01).结论:博璞青治疗短暂性脑缺血发作安全有效.
作者：朱焱；孙爱臣 刊期： 2003年第22期
MWA是因颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复性发作性头痛.偏头痛病人发作期TCD检测表明大多数病人有明显血液动力学异常改变,TCD对偏头痛血液动力学改变的诊断价值目前基本肯定,TCD检测可直接取得脑血流动态信息,能灵敏地反映脑血管痉挛.通过对偏头痛患者的TCD检测,可以准确迅速地了解脑血管的舒缩状态和脑血流量的改变,这对于偏头痛的诊断和治疗是非常有意义的.本研究观察了电针治疗MWA前后TCD的各项指标变化,并与尼莫地平组进行对照,旨在揭示电针治疗MWA的作用机理,为电针治疗MWA在临床上的推广应用提供理论依据.
作者：郑英典；黎同明；魏合伟 刊期： 2003年第22期
目的:探讨蛛网膜下腔出血患者腰穿放液治疗对病情的影响.方法:对双例住院病人随机分为治疗组和对照组,分别为12例、10例.均给予常规治疗.对腰穿组进行放液治疗,在发病1～21天内腰穿放液2～7次,每次放脑脊液量为4～10ml,系统观察了两组病人的症状、体征、并发症及预后.结果:腰穿放液治疗组对治疗和预防脑血管痉挛、脑室扩张、NPT及缓解剧烈头痛均好于对照组.两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:蛛网膜下腔出血腰穿放液治疗.能够提高SAH病人的治疗水平,具有极高的临床价值.
作者：王艳；杜桂芹 刊期： 2003年第22期
本文通过我院老年慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸病例40例.临床分析,提示患有慢性阻塞性肺气肿的老年人易伴发自发性气胸,并危害生命及生存质量.因此要重视早诊断早治疗.
作者：朴龙根；林成虎 刊期： 2003年第22期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
