金跃玲；刘唐生
抗精子抗体是免疫性不育的重要原因之一,已经得到了证实[1],据WHO报道,体内存在AsAb可致不育,占不育患者的20%～30%[2].随着生殖医学的发展,男性免疫性不育越来越受到人们的重视,男性免疫性不育发病率有逐年上升的趋势.国内刘雯,曹凤根等报道男性不育的血清AsAb阳性率高达52%[3].刘继红报道男性不育患者血清,精浆AsAb阳性率分别为31.2%和16.3%[4].高效特异的治疗方法目前尚缺乏,西药常用免疫抑制剂,抗生素以及精子洗涤和人工受精等,其效果并不令人满意且副作用大,技术条件所限,不能广泛发展,中药治疗男性免疫性不育有着良好的效果.本院采用中药虎杖丹参饮为主方治疗男性不育AsAb阳性,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：欧阳洪根；金冠羽；卢太坤 刊期： 2003年第22期
目的:探讨低分子肝素联合氯吡格雷治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效情况.方法:观察不稳定型心绞痛(UAP)患者76例,其中对照组36例,年龄55～80岁;治疗组40例,年龄53～82岁,两组患者均符合1997年关于冠心病不稳定型心绞痛的诊断与分型标准,在综合治疗的基础上对照组给予肠溶阿司匹林口服,并予复方丹参注射液16ml加入250ml液体静点,每日1次,2周为一疗程.治疗组予法安明0.2ml,12小时1次,皮下注射,连用7天后改氯吡格雷75mg,每日1次口服,连用3周.结果:两组间疗效比较采用秩和检验,结果治疗组的总有效率显著优于对照组(P＜0.01).结论:UAP患者使用法安明联合氯毗格雷治疗,可以促进血栓溶解并抑制其形成,可使冠脉梗塞减轻或再通,改善冠脉血流,增加心肌供氧,使损伤的心肌得以逆转和康复,是治疗UAP的一种既安全又有效的方法.
作者：任晓荣；仝浩 刊期： 2003年第22期
目的:研究目的是观察百多邦软膏在血透病人锁骨下静脉穿刺置管术口护理中的应用效果.方法:选82例行了锁骨下静脉穿刺置管的患者,随机分成两组,对照组采用普通的换药方法,按常规消毒后用无菌棉质敷料覆盖术口.实验组是在对照组的换药方法的基础上加上百多邦软膏行术口外搽.结果:实验组患者的穿刺口感染率比对照组明显降低.结论:在血液透析病人锁骨下静脉穿刺置管的术口护理中,采用百多邦软膏进行术口外搽能有效降低穿刺口的感染率.
作者：王云辉；陈念嫦；梁彦 刊期： 2003年第22期
蒙医药学是蒙古民族数千年来同疾病作斗争的经验结晶,是我们民族的宝贵文化遗产.蒙医基本理论体系是研究人体生理病理过程及其相互之间的密切内在联系的系统的知识体系,是系统化的理性认识.蒙医基本理论体系作为蒙医学术之根源,即关系到蒙医学术的兴衰,更关系到蒙医学的发展和未来,承认它的独立存在,掌握其内涵,并对此进行探讨和思考在为当今文化科技变革的时代中及其有重要意义,请各位同仁赐教.
作者：吴留柱 刊期： 2003年第22期
颈椎病是一种常见的中老年疾病,是指因颈椎间盘退变,颈椎骨质增生,韧带及关节囊退化、肥厚等病理改变,刺激或压迫颈神经、脊髓、血管、交感神经及其周围软组织而引起的综合症候群.椎动脉型是较为常见的一种,笔者近年来采用益脑通督法治疗,取得了良好的效果,现总结如下.
作者：田巧萍 刊期： 2003年第22期
1 病例患儿,丁某,女1.5岁.于2003年5月发现右眼眶外上方有一肿物,逐渐增大.于2003年8月11日就诊,右眼眶正侧位X线检查报告:右眼眶壁骨质未见异常.
作者：刘振华；展玉梅；黄桂珍；邱红 刊期： 2003年第22期
甲亢合并周期性麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症,临床表现不同程度的双下肢或四肢软瘫,及时的治疗护理是病情好转的关键.本文对我院2001年6月～2003年6月间收治的26例甲亢合并周期性麻痹病例临床资料进行分析总结,探讨甲亢合并周期性麻痹临床治疗的观察及护理.
作者：蔡雪华；易冬娟 刊期： 2003年第22期
目的:观察硝苯地平缓释片联用依那普利治疗原发性高血压的临床疗效.方法:选择门诊及住院的高血压病人为观察对象,随机分为3组,A组口服硝苯地平缓释片,B组口服依那普利,C组口服硝苯地平缓释片及依那普利,观察其降压效果,并进行分析.结果:A组与B组疗效无明显差异;A组和C组、B组和C组比较,疗效均有明显差异.结论:硝苯地平缓释片与依那普利联用有协同降压作用,两者联用可能能降低某些不良反应的发生.
作者：蔡必芬 刊期： 2003年第22期
1 临床资料我科于2001年1月～2002年11月底共收治子宫切除术病人106例,其中子宫肌瘤75例;子宫粘膜下肌瘤8例;子宫内膜移位症2例;子宫腺肌症12例;其它9例.年龄29～63岁,平均年龄46岁.其中行子宫全切除术者82例,行子宫次全切除术者24例,卵巢均予保留.除1例患者术后发热致感染外,其他患者均未发生其它并发症,术后随访效果良好.
作者：周海琴；高红霞 刊期： 2003年第22期
我科采用阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗脑梗塞病,统计二年中共34例,治疗方案不包括钙离子拮抗剂及其它血管扩张剂,其余任何原因引起的脑栓塞不在本文讨论中.
作者：潘昶 刊期： 2003年第22期
目的:比较心肌肌钙I(cTnI)和几种常用的急性心肌梗死(AMI)的诊断标志物的临床价值.方法:对23例AMI和45例AP患者分别进行血清cTnI、心肌酶学(CK、CK-MB、AST、LDH)测定,然后进行2组间比较,并分别为AMI组cTnI与心肌酶各指标间敏感性和特异性比较分析.结果:cTnI对急性心肌梗死的诊断灵敏度高于CK、CK-MB、AST、LDH(敏感性分别为 91.3%、69.6%、52.2%、65.2%、60.9%),P＜0.01;cTnI特异与CK、CKMB相当(特异性分别为91.1%、86.7%、86.7%),P＞0.05,而高于LDM、AST(特异性分别为91.1%、60.9%和65.2%),P＜0.05.结论:心肌肌钙蛋白对于AMI的诊断具有较高灵敏度和较强特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床应用价值.
作者：林舒谊；邱河 刊期： 2003年第22期
循证医学在二十世纪九十年代后期进入中国,有一些学者运用了循证医学的知识对中医疾病及辨证等从多方面进行了阐述和研究.中医对骨质疏松症的认识也是近十来年才开始,怎样运用循证医学对骨质疏松症的中医辨证进行认识及研究应该是中医骨质疏松学的一个新的进展.
作者：李中万 刊期： 2003年第22期
通过对46例宫外孕失血性休克病人的急救护理,对妇产科常见的急症官外孕失血性休克如抢救护理不当,将危及病人生命.因此密切观察病人的意识,皮肤色泽、温度、湿度及尿量、血压、脉搏呼吸的变化,加强术前术后护理,积极配合医生抢救是治疗成功的关键.
作者：吴小庆；吴玲 刊期： 2003年第22期
药物具有两重性,既具有防病治病的药理作用,同时也具有一定的不良反应.根据<中华人民共和国药品管理法>规定,开展药品不良反应监测工作是保证人民用药安全的重要措施.我认为要做好医院药物不良反应监测工作必须做好以下几点:
作者：段雪琴 刊期： 2003年第22期
活动平板运动试验时ST段的变化是常用的无创性心肌缺血的指标,急性心肌缺血可以减慢传导系统缺血心肌的传导速度.因而运动致冠心病人心肌缺血可能会出现QRS时间的变化.我们研究了活动平板致QRS时间的变化及QRS时间变化对冠心病的诊断价值.报道如下:
作者：彭刚 刊期： 2003年第22期
1病例资料 患者,男,65岁.因咳嗽、咳痰、少量黄白粘痰一月,左胸隐痛三天,吸气时加重,伴咽痛,畏寒、低热(37．4℃)就诊.既往有慢性支气管炎、哮喘,肺结核,肾结石,高血压等病史.X线胸片、CT、ARI检查示:左侧浸润性肺结核(纤维化为主)；左肺门区占位性病变,肺癌可能,伴左上叶、部分下叶肺不张.以左中央型肺癌；左侧浸润性肺结核收入院.
作者：王森林；沈明 刊期： 2003年第22期
1 病例患者,男,56岁,因车祸致头部外伤于2001年10月在我院行颅内血肿清除术,术后因排痰无力行气管切开.术后第七大早晨吸痰时,气管套管系带松驰,吸痰时致气管套管全部脱出.患者突然意识丧失,立即用弯血管钳扩张气管切口,重新置入消毒气管套管,吸痰,意识逐渐转清,经抗感染,吸氧加强营养等治疗,住院33天,痊愈出院.
作者：吴小庆；黄师兰 刊期： 2003年第22期
目的:总结鱼胆中毒患儿的抢救及护理经验.方法:对近几年我院收治的12例食用鱼胆中毒病人的临床表现进行分析,包括早期表现如胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻.晚期主要表现如肝肾损害、肝脏肿大、肝功能受损、黄疸;少尿、蛋白尿.严重者可出现肾功衰竭;少数病儿可伴有心肌损害及神经系统损害.同时,加强对这些病人的护理状况和治疗措施进行总结分析.如在短期内及时洗胃和导泻,有助于毒物的排除;加强重要器官受损的观察及护理,防止多器官功能的衰竭;并加强心理护理和健康教育,使其认识食用鱼胆的严重后果等.结果:所有12例鱼胆中毒病儿经过及时的抢救及护理,全部治愈出.结论:食用鱼胆可以发生多器官功能的衰竭,早期及时采取有效的治疗和护理措施,是治疗本组疾病的关键.
作者：张孝林；陈学兰 刊期： 2003年第22期
医疗、护理技术的发展日新月异,但在整个医疗护理过程中,医护人员完全是通过语言和非语言两种行为进行的.而非语言性行为却往往被人忽视.随着物质文化生活水平的提高,人们越来越关心健康问题.
作者：何明琴 刊期： 2003年第22期
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,其发病率约占全身肿瘤的1～2%,占耳鼻咽喉科肿瘤的11～22%[1].全喉切除术是目前治疗Ⅲ～Ⅳ期喉癌的一种有效方法.由于全喉切除手术范围大、常规行气管切开造瘘、病人均需带管出院等,容易发生创口感染、气管堵塞致呼吸困难及肺部并发症,故做好围术期的呼吸道护理成为全喉切除术的护理重点和关键.现将护理体会报告如下:
作者：王有芬 刊期： 2003年第22期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
