何明琴
我院近8年来采用超声雾化吸人疗法辅助治疗老年肺部感染212例护理体会如下.
作者：王玉珍 刊期： 2003年第22期
1 病例介绍患者,女性,36岁.因使用化妆品后,脸部皮肤红肿,出现片状斑症疹,压之不退色,来院诊治.给予5%葡萄糖150ml、10%葡萄糖酸钙10ml、维生素C2g,静脉输液.患者取坐位,静脉滴注30min时,病人突然面色苍白,口唇发绀,四肢冰冷.测脉搏细弱,血压70/40mmHg,立即停止输液,取平卧位,保暖、吸氧,静脉注射地塞米松10mg,皮下注射盐酸肾上腺素0.5mg.10min后脉搏渐变有力,血压回升至90/60mmHg,20min后,患者手足温暖,1小时后病人一切恢复正常.
作者：赵淑兰 刊期： 2003年第22期
目的:探讨老年人使用抗生素药物常见不良反应的原因,为临床用药提供依据.方法:回顾性总结113例病人使用抗生素后出现不良反应的临床资料进行分析.结果:113例中38例出现1种或多种不同程度不同脏器的不良反应.结论:老年人选用抗生素,不但要考虑到患者的主要疾病,基础病、伴发病及既往史、药敏史等,还要照顾到患者的年龄,体质、以及各项生理功能,并结合药理学、生物化学、药代动力学和病理与生理之间的关系.准确恰当的选用药品及剂量,用法和疗程.
作者：吴淑贞；程西平 刊期： 2003年第22期
采用天普洛欣(尿激酶)治疗急性心肌梗塞,可使闭塞的冠状动脉再通.这对挽救缺血或损伤的心肌免于坏死、改善预后等有重要价值.本文报道天普洛欣治疗急性心肌梗塞(以下简称AMI)138例的观察护理,认为严密监测动态心电图及血压变化、密切注意有无出血倾向是本病的护理观察重点.
作者：邹曼颖 刊期： 2003年第22期
对2002年1月至4月份手术科室出院病历510份进行调查分析,结果表明,我院手术科室抗菌药物的使用率为80.39%,应用很广泛.在使用抗菌药物的病例中,手术前后的预防用药占50.59%.从抗菌药物使用目的分析,治疗占46.97%,预防占50.51%,盲目占2.52%.本组共使用抗菌药物9类25种,按选用频率依次为青霉素、头孢菌素类、喹诺酮类、硝咪唑类.使用合理占65.79%,基本合理占20.76%.
作者：周树军 刊期： 2003年第22期
非语言性交流是以人体语言(非语言行为)作为载体,即通过人的目光、表情、动作等来进行人与人之间的交往.非语言交流除了能辅助有声语言的作用外,还具有较强的表现力、吸引力,又可跨过方言不通的障碍,所以比语言性信息更富有感染力[1].通过自身的实践工作,笔者认为非语言交流的重要性甚至超过语言性沟通.
作者：梅徽 刊期： 2003年第22期
目的:探讨心肌梗死合并室壁瘤的冠状动脉病变及心室功能特点.方法:选择1993年7月～2001年9月在我院行冠状动脉造影诊断心肌梗死合并室壁瘤的患者77例.男性61例,女性16例,平均年龄:61.4±5.2岁(35～78岁).前壁心肌梗死29例,丁壁心肌梗死15例,正后壁心肌梗死2例,前间壁心梗4例,高侧壁心梗1例,非Q波心梗6例,前壁+下壁心梗7例,前壁+高侧壁心梗5例,临床有心绞痛而无明确心梗病史者8例.对77例患者进行回顾性对比分析,计量资料用X±S,t检验,计数资料用X检验,应用直线回归统计分析相关性.结果:77例患者中,室壁瘤位于心尖部68例,前壁6例,下壁3例,双部位5例.冠脉单支病变22例(28.6%),双支病变25例(32.5%),三支病变30例(40.0%),合并左主干病变8例(10.4%).完全闭塞者48例(62.3%),狭窄≥75%～99%者42例(54.5%).77例心肌梗死合并室壁瘤患者的血管病变160支(227段),LAD75支(103段),LCX41支(61段),RCA44支(64段),LM8支(8段),有侧支循环者27例(35.1%).68例心尖部室壁瘤有51例合并其它室壁运动障碍,17例未累及其它部位室壁功能.其中累及相邻室壁功能者三支病变24例,未累及相邻室壁功能者3例(P＜0.05).前者侧支循环评分2.1±1.7,后者为2.8±0.9(P＜0.001).室壁瘤累及范围的大小与左室射血分数呈负相关(r＝-0.61,P＜0.05).结论:(1)室壁瘤以男性多见,瘤体多位于心尖、前壁.(2)合并室壁功能障碍者多见于心尖、前侧壁和膈面.(3)室壁瘤范围与左室射血功能呈负相关,范围越大,左室射血功能越低.(4)室壁瘤者病变血管常为多支病变,病变程度重,侧支循环差.完全闭塞性病变有较高的发生率.病变血管支数的多少、侧支循环质量的好坏,直接影响左室功能.
作者：吴波 刊期： 2003年第22期
医疗、护理技术的发展日新月异,但在整个医疗护理过程中,医护人员完全是通过语言和非语言两种行为进行的.而非语言性行为却往往被人忽视.随着物质文化生活水平的提高,人们越来越关心健康问题.
作者：何明琴 刊期： 2003年第22期
传染性非典型肺炎是2002年11月在我国广东发生的急性呼吸道传染病,可导致严重呼吸窘迫综合症.目前研究为新冠状病毒引起.其发病机制尚未完全明确.在诊断上尚缺乏特异方法,治疗上缺乏明确有效的地手段.大多采用经验性办法探索治疗.我们于2003年4月17日接收治疗了SARS病人,为重型,并发多器官损害,救治一个月痊愈出院,探索出重症传染性非典型肺炎的治疗经验,可供参考.
作者：马玉文；胡蔚 刊期： 2003年第22期
目的:探讨部分性脾栓塞治疗脾功能亢进的疗效.方法:将2002年7月～2O03年10月期间住院的20例肝硬化脾功能亢进的患者行脾动脉栓塞术治疗,分1～2次进行,达到控制目的.20例均为男性,年龄42～73岁.采集每次脾栓塞术前术后的资料,包括症状、体征、外周血象、白蛋白、总蛋白、增强CT.结果:共行部分性脾栓塞29例次.栓塞范围40%～70%左右.术后24小时外周血小板、白细胞,白蛋白、总蛋白较治疗前明显提高,食管静脉曲张的程度也分别较治疗前明显减少和减轻.因此,部分性脾栓塞治疗肝硬化合并脾功能亢进疗效明显,可提高机体免疫力,提高生活质量[1].
作者：赵彦芳；李忠英 刊期： 2003年第22期
目的:探讨蛛网膜下腔出血患者腰穿放液治疗对病情的影响.方法:对双例住院病人随机分为治疗组和对照组,分别为12例、10例.均给予常规治疗.对腰穿组进行放液治疗,在发病1～21天内腰穿放液2～7次,每次放脑脊液量为4～10ml,系统观察了两组病人的症状、体征、并发症及预后.结果:腰穿放液治疗组对治疗和预防脑血管痉挛、脑室扩张、NPT及缓解剧烈头痛均好于对照组.两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:蛛网膜下腔出血腰穿放液治疗.能够提高SAH病人的治疗水平,具有极高的临床价值.
作者：王艳；杜桂芹 刊期： 2003年第22期
目的:为了进一步观察复方丹参滴丸治疗冠心病、心绞痛的临床疗效.方法:运用复方丹参滴丸与消心痛随机对照治疗冠心病心绞痛患者300例,其中治疗组160例,对照组140例.结果:治疗组心绞痛速效止痛总有效率为86.25%,对照组总有效率为82.14%,治疗组心电图总有效率62.50%,对照组心电图有效率40.17%(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸缓解心绞痛与消心痛相似,在改善缺血性心电图方面明显优于消心痛,复方丹参滴丸尚有降低高脂血症患者血脂水平作用,降胆固醇较甘油三脂显著.
作者：向南竹；曾斌元 刊期： 2003年第22期
目的:探讨云南野生鸡枞菌的降血脂作用.方法:雄性SD大鼠40只随机分为鸡枞菌高、低两个剂量组和高脂模型组及正常对照组,前三个组给予高脂饲料喂养,并每日分组灌胃给6.25%、3.13%云南野生鸡枞菌匀浆液和蒸馏水1ml/100g体重,连续30天.分别测定血脂指标.结果:鸡枞菌高、低剂量组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量明显低于高脂模型组(P＜0.01).结论:云南野生鸡枞菌具有降血脂作用.
作者：王一心；杨桂芝；狄勇 刊期： 2003年第22期
目的:探讨原发性高血压病人血压变异性和心率变异性的特点以及两者的关系.方法:对32例正常人和33例高血压病人进行动态血压和动态心电图同步监测.结果:无论是高血压组还是对照组血压变异性均白天增高,夜间下降,而收缩压变异大于舒张压变异,且高血压组血压变异各项指标均显著大于正常组(p＜0.05);高血压组心率变异显著低于对照组(p＜0.05);反映收缩压波动性指标与心率变异的一些指标呈负相关(p<0.01).结论:原发性高血压患者血压变异明显高于、心率变异明显低于血压正常者,且血压变异与心率变异之间存在一定程度的相关性.
作者：邱红；汤思远 刊期： 2003年第22期
目的:观察不同中西医结合方法治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效.方法:将120例PNS患者随机分为A组(泼尼松)、B组(泼尼松+丹参)、C组(泼尼松+黄芪)、D组(泼尼松+丹参+黄芪),观察四组治疗前后临床症状,24h尿蛋白定性、血浆白蛋白、肾功能、血脂,副作用和并发症.结果:四组治疗前各项生化指标均明显异常;治疗后各组尿蛋白指标均明显改善(P＜0.01或p＜0.05);血浆白蛋白A、C、D组明显改善(P<0.01);C组治疗后血浆胆固醇于治疗前比较明显改善(P<0.05).治疗总有效率D组、C组优于A组、B组:显效率D组优于其他三组.副作用和并发症发生率A、B组>C、D组.结论:中西医结合治疗优于单纯西医治疗.特别是泼尼松+黄芪+丹参在减少尿蛋白、升高血浆白蛋白有协同作用.丹参在预防血栓及栓塞有独特功效.黄芪还可降胆固醇、降尿素氮.中西医结合治疗PNS具有调节免疫紊乱的作用;能提高疗效;减少副作用和并发症;减少复发.
作者：欧春莲；成梅初；彭佑铭 刊期： 2003年第22期
整体化护理是目前先进的护理模式.本文探讨了护理医学模式的变迁,整体护理的概念及内容衣及其与传统护理模式的异同点.
作者：刘弘 刊期： 2003年第22期
腰椎间盘突出的发生与职业性体位有一定关系,腰椎间盘突出症主要致病是外伤,在我国发病率较高,近2年来,笔者采用早期综合性中西医治疗腰间盘突出症21例,并通过临床和CT复查进行疗效评价.现总结报告如下:
作者：陈江辉 刊期： 2003年第22期
红霉素系大环内酯类抗生素,其临床运用广泛,但其胃肠道副作用较明显,常限制其在临床上的运用,本人自参加工作以来,通过对照运用观察思密达与否,发现思密达在预防红霉素的胃肠副作用有良好的疗效,现总结如下.
作者：况桃芳；黄师兰 刊期： 2003年第22期
目的:比较碘伏与安尔碘消毒效果.方法:以手细菌培养法比较碘伏、安尔碘,不同洗手消毒方法消毒后,即刻,手术开始后60,120,180,240min细菌培养结果与分类,结果碘伏洗手较安尔碘洗手细菌培养阳性率高.结论:安尔碘消毒法是目前理想的洗手消毒方法,尤其适用于长时间手术的洗手消毒,对控制医院感染有重要意义.
作者：刘艳玲 刊期： 2003年第22期
药物具有两重性,既具有防病治病的药理作用,同时也具有一定的不良反应.根据<中华人民共和国药品管理法>规定,开展药品不良反应监测工作是保证人民用药安全的重要措施.我认为要做好医院药物不良反应监测工作必须做好以下几点:
作者：段雪琴 刊期： 2003年第22期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
