陈江辉
中药是祖国医学用于防病治病的重要武器,调剂学是其中的一项主要工作.在中药调剂时,调配人员往往对土茯苓与茯苓两药容易出现品名上的模糊和混淆,把土茯苓当成茯苓使用.现将土茯苓与茯苓从来源、性状、性味、功能、主治、显微鉴别进行比较,以便更好地做好中药调配工作.
作者：刘桂芬 刊期： 2003年第22期
急性安定中毒临床较为常见,近年广泛使用纳络酮治疗急性安定中毒,取得了良好疗效.我们使用醒脑静注射液(云南大理药业有限公司生产)治疗急性安定中毒,并与纳络酮进行比较.现报告结果如下.
作者：林夕亮；张崇瑨 刊期： 2003年第22期
目的:探讨喉异物的诊断及治疗方法.方法:分析8例喉异物患者的诊疗及转归经过.结果:4例救治成功,4例未愈死亡.结论:喉异物要及时诊断,及时建立有效的呼吸通道.
作者：那学武；王强 刊期： 2003年第22期
目的:比较角膜缘干细胞移植术和结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉的效果.方法:在翼状胬肉切除术后,分别对其中70例(71眼)行结膜瓣移植术,23例(26眼)行角膜缘干细胞移植术.术后观察角膜上皮修复时间及复发率.结果:两种术式角膜上皮修复时间无显著性差异.胬肉切除术+结膜瓣移植术组(简称结膜瓣组)平均随访10.49月,复发率为23.94% .胬肉切除术+角膜源干细胞移植术组(简称干细胞组)平均随访10.48月,复发率为3.85% .两组比较有显著性差异.结论:对于复发性翼状胬肉,角膜缘干细胞移植术优于结膜瓣移植术.
作者：王学琴 刊期： 2003年第22期
行为因素对疾病人发生、健康的维持,寿命的延长等有显著影响.这里主要介绍不合理使用抗生素、烟酒嗜好,不良饮食习惯等的危害及我院采取的预防措施.
作者：古楞 刊期： 2003年第22期
为了扩大招生范围和适应社会需求,中等卫生学校与医学院校联合办学,招收大专班学生.大专班的专业从高级护理专业为主,此外还有临床医学、中西医士等专业.
作者：李凤琴 刊期： 2003年第22期
目的:观察不同剂量的全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效.方法:用25mg/m2.d和45mg/m2.d全反式维甲酸治疗A、B组患者各20例.结果:A、B组患者外周血白细胞到达高峰的时间,缓解时间,缓解率无统计学意义(P＞0.05);头痛、骨痛、脏器损伤、消化道反应等副作用无统计学意义(P＞0.05);而A组的干燥和RAS的发生小于B组(P＞0.05).结论:两种剂量的全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效相当,而小剂量的副作用小,在临床上是值得进一步推广. 我们应用不同剂量的全反式维甲酸(25mg/m2.d,45mg/m2.d)治疗急性早幼粒细胞白血病各20例.发现两种剂量的全反式维甲酸疗效相当,而小剂量的副作用小.
作者：黄晓原；吴耀华 刊期： 2003年第22期
静脉输液是老年患者常用的治疗方法,但由于老年人生理功能处于运行性状态,故经常出现液体外渗,轻则引起局部肿胀疼痛,重则引起组织坏死,甚至造成功能障碍,临床常用35%硫酸镁局部湿敷效果不显著,我们选用喜疗妥对老年患者静脉输液外渗进行疗效观察,现报告如下:
作者：梁顺芬 刊期： 2003年第22期
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,其发病率约占全身肿瘤的1～2%,占耳鼻咽喉科肿瘤的11～22%[1].全喉切除术是目前治疗Ⅲ～Ⅳ期喉癌的一种有效方法.由于全喉切除手术范围大、常规行气管切开造瘘、病人均需带管出院等,容易发生创口感染、气管堵塞致呼吸困难及肺部并发症,故做好围术期的呼吸道护理成为全喉切除术的护理重点和关键.现将护理体会报告如下:
作者：王有芬 刊期： 2003年第22期
口腔科临床工作具有独立性、隐秘性,其服务质量和服务价格有较大差别.本文针对在市场经济条件下口腔临床管理中易出现的问题,提出一些相应对策供参考.
作者：沈思敏 刊期： 2003年第22期
目的:为了进一步观察复方丹参滴丸治疗冠心病、心绞痛的临床疗效.方法:运用复方丹参滴丸与消心痛随机对照治疗冠心病心绞痛患者300例,其中治疗组160例,对照组140例.结果:治疗组心绞痛速效止痛总有效率为86.25%,对照组总有效率为82.14%,治疗组心电图总有效率62.50%,对照组心电图有效率40.17%(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸缓解心绞痛与消心痛相似,在改善缺血性心电图方面明显优于消心痛,复方丹参滴丸尚有降低高脂血症患者血脂水平作用,降胆固醇较甘油三脂显著.
作者：向南竹；曾斌元 刊期： 2003年第22期
医疗、护理技术的发展日新月异,但在整个医疗护理过程中,医护人员完全是通过语言和非语言两种行为进行的.而非语言性行为却往往被人忽视.随着物质文化生活水平的提高,人们越来越关心健康问题.
作者：何明琴 刊期： 2003年第22期
1病例 患者,女,36岁.主因下腹部肿块伴周期性腹痛2年,于2002年8月1日就诊.患者于3年前在外院行剖宫产术,为足月第一胎,术后7天拆线,切口愈合良好,2年前患者发现腹壁切口下端有一约蚕豆大小肿块,逐渐增大,伴经前经后疼痛,局部无红仲和发热,在多家医院诊治,均行理疗及抗感染治疗,未见好转,查体:T:36．8℃,P:84次／分,R:18次／分,BP:15／9KPa,心肺未见异常,下腹正中纵切口疤痕长约8cm,切口下端可触及1．5cm×1cm的肿块,边界尚清,质中触痛,无波动感、血尿常规检查回报无异常.B超检查,下腹部正中切口皮下可见一回声减弱光团,约1．5cm×2．3cm×1cm边界尚清,内部光点均匀.
作者：张斌 刊期： 2003年第22期
1 病例患儿,丁某,女1.5岁.于2003年5月发现右眼眶外上方有一肿物,逐渐增大.于2003年8月11日就诊,右眼眶正侧位X线检查报告:右眼眶壁骨质未见异常.
作者：刘振华；展玉梅；黄桂珍；邱红 刊期： 2003年第22期
目的:观察善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:对9例肝硬化食管胃底静脉曲张患者在输血、补液等支持治疗基础上加用善得定治疗.结果:止血效果明显,疗效显著,达88.8%.结论:善得定是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物,可早期控制出血,减少输血量,防止并发症出现,且无不良反应.
作者：赵彦芳 刊期： 2003年第22期
介绍做好血栓与止血检验质量控制的体会.(1)分行前的质量控制:①采血器械的标准化真空采血系统使用标准针头和硅化的真空管,可减少医务人员从采血、标本处理到血样测定全过程血样污染引起交叉感染的危险性,同时可在很大程度上减少体外溶血、凝血因子激活造成的检验结果的误差,使用效果较好.试验常用抗凝剂为109mmol/L枸橼酸钠,需严格按抗凝剂与血液1:9抗凝.②重视对护理人员标本采集和送检工作的指导为临床护理人员制订标本采集、送检操作规程并督促执行.标本采集应特别注意,从输液三通管取血的方法不可取,因为采取的样品常含有小凝块及污染的组织液,有时尚混有经此途径给予的药物,比如肝素返流在样品中,可以导致凝血时间不应有的延长.另外,采血时的一些不良习惯也会造成溶血而影响测定结果.标本的运输应注意,采血后尽快送至检测地点,严防剧烈振动、日光直射和异物落入,标本一般需室温下运输.③标本的处理的质量保证,接到标本应尽快处理,一般要求自采血到测定不得超过4小时.有溶血的血浆会引起血小板的活化和凝血时间缩短,应弃之不用.用浊度法测定终点的自动化凝血仪,脂血和黄疸均会影响测结果,此时可改用手工法测定.(2)实验分析的质量控制:①新仪器在测定常规标本前要建立标准曲线,在更换新批号的试剂或仪器维修后等到情况下应重新建立标准曲线.②对仪器的主要性能参数进行评价.③常规工作中要开展室内质量控制.④读数、报告方式做到标准化.⑤按照仪器操作说明书及有关实验操作规程进行实验操作.(3)分析后的质量控制:①认真审核测定结果,对实验结果必须结合临床进行分析审核,审核结果主要是对异常结果的分析取舍,对异常结果应重复测定,必要时应重新采集标本测定.②重视临床医师和病员对检验结果的投诉,对临床医生和病员的质量投诉要有一个正确的认识,并及时查找原因加以改进.
作者：张世杰 刊期： 2003年第22期
1 病例例1:患者,男性,81岁.一周前因上感后出现全身不适,伴有乏力、咳嗽、食欲不振.
作者：谌宏建；王亮；宋守荣 刊期： 2003年第22期
骶髂筋膜脂肪疝是腰腿痛常见的原因之一,在诊断治疗方面.文献报道不多,我院自97年11月份开始系统收集并注意随访观察,经80例总结,我们认为效果比较满意,现报告如下:
作者：胡林；李恒吉 刊期： 2003年第22期
头部深度烧伤可采用植皮、局部皮瓣转移的方法修复,常遗留秃发畸形.我科采用皮肤扩张术修复创面的同时完成了头发的重建,取得了较好的效果.
作者：罗军复；秦巍；林海涛；石团元；杨艳清；龚黎明 刊期： 2003年第22期
输尿管结石是尿石症中的一种,亦是泌尿外科常见的以发病急剧,症状严重为特点的一种疾病.我科于1998年～2002年将就治的48例输尿管结石,采用中药三金八正散辅以黄体酮肌注治疗,收到满意效果,现报告如下:
作者：马金梅 刊期： 2003年第22期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
