雷淑梅；徐淑红
循证医学在二十世纪九十年代后期进入中国,有一些学者运用了循证医学的知识对中医疾病及辨证等从多方面进行了阐述和研究.中医对骨质疏松症的认识也是近十来年才开始,怎样运用循证医学对骨质疏松症的中医辨证进行认识及研究应该是中医骨质疏松学的一个新的进展.
作者：李中万 刊期： 2003年第22期
目的:观察肌间沟臂丛加颈浅丛用于用于肩锁部位手的效果、及对心血管糸统、呼吸功能的影响. 方法:选择ASAI～II级,无明显心血管疾患,择期手术患者80例,将患者随机分为2组,每组40例,A组单用肌间沟阻滞,B组肌间沟臂丛加颈浅丛,.结果:实验组和对照组优良率有显著性差异,肌间沟臂丛加颈浅丛较单用肌间沟臂丛效果满意,并无明显增加并发症.不过两组有造成膈神经阻滞可能,造成通气不足,对呼吸功能不全应慎用此方法.
作者：陈兴波；杨燕飞；杨怡 刊期： 2003年第22期
肝门部胆管癌(HBDca)是指发生在左右肝管及其汇合部和肝总管的癌肿,也称高位胆管癌.是肝外胆管癌的主要类型,约占胆管癌的50％～75％ [1] .近年来文献报道其发病率呈上升趋势,手术切除率为64．1％ [2] .我院自1992年1月至2001年12月,共收治肝门部胆管癌35例.现就肝门部胆管癌的诊断及外科治疗分析如下:
作者：张毓珩；谭磊 刊期： 2003年第22期
随着全球出现的以知识化、网络化、国际化为特征的现代化转变,护理专业的发展也面临着多元化的挑战.作为人类文化所体现的根本的精神:人文精神是建立在人性论,关心人、尊重人的情感和价值的世界观基础上的.护理职业的特点决定了护理所崇尚的人文文精神是一种以尊重为核心的人道伦理意识和精神.
作者：胡丽华 刊期： 2003年第22期
7 T淋细胞亚群在恶性肿瘤中的诊断价值7.1 呼吸道肿瘤我国梁业民等[1]报道了鼻咽癌患者CD+8:细胞和CD+4细胞失衡,患者外因血CD+3和CD+4细胞明显降低,CD8明显增高导致机体免疫反应中心环节CD+4/CD+8,比值明显降低,因而机体免疫功能下降,肿瘤细胞不断生长,这和Hemberg等报道[2]一致.
作者：万德芬；谢淑兰；欧阳慧琳 刊期： 2003年第22期
目的:研究颈动脉粥样硬化的程度,动脉内斑块的数目及收缩期峰速与无症状脑梗死的关系.方法:应用彩色超声多普勒对60例无症状脑梗死患者进行颈总动脉起始部、颈总动脉分叉处、颈内动脉的内径、斑块数目及收缩期峰速检测,并分析其结果.结果:60例无症状脑梗死患者颈总动脉均有不同程度的狭窄,斑块数目及收缩期峰速有不同程度的改变,尤以颈总动脉分叉处的改变与无症状梗死灶的多少有明显的关系(P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化斑块数目是无症状脑梗死一个重要的危险因素,同时亦是脑梗塞的发病重要的危险因素.
作者：丁丹；冷辉林 刊期： 2003年第22期
鼻背缺损手术治疗方法较多,鼻唇沟皮瓣在修复鼻面部缺损时较游离皮片移植或远处转移皮瓣手术简单,术后颜色、质地、弹性与周围组织一致性好,供区疤痕小等优点.本院自2002年至2003年曾收治3例较大鼻背缺损患者应用鼻唇沟转移皮瓣来修复,取得良好效果.
作者：郑涛；邓明朝；容庆丰；伍源壮 刊期： 2003年第22期
随着人们对牙齿保健意识的提高及治疗手段的提高,在口腔修复临床工作中,劈裂牙的保留问题日益受到重视,为了扩大保存劈裂牙,作者用几种不同的方法,对不同程度和类型的劈裂牙进行修复治疗.经5年临床观察,疗效满意,现报告如下:
作者：马敏 刊期： 2003年第22期
1 病例例1:患者,男性,81岁.一周前因上感后出现全身不适,伴有乏力、咳嗽、食欲不振.
作者：谌宏建；王亮；宋守荣 刊期： 2003年第22期
目的:比较心肌肌钙I(cTnI)和几种常用的急性心肌梗死(AMI)的诊断标志物的临床价值.方法:对23例AMI和45例AP患者分别进行血清cTnI、心肌酶学(CK、CK-MB、AST、LDH)测定,然后进行2组间比较,并分别为AMI组cTnI与心肌酶各指标间敏感性和特异性比较分析.结果:cTnI对急性心肌梗死的诊断灵敏度高于CK、CK-MB、AST、LDH(敏感性分别为 91.3%、69.6%、52.2%、65.2%、60.9%),P＜0.01;cTnI特异与CK、CKMB相当(特异性分别为91.1%、86.7%、86.7%),P＞0.05,而高于LDM、AST(特异性分别为91.1%、60.9%和65.2%),P＜0.05.结论:心肌肌钙蛋白对于AMI的诊断具有较高灵敏度和较强特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床应用价值.
作者：林舒谊；邱河 刊期： 2003年第22期
活动平板运动试验时ST段的变化是常用的无创性心肌缺血的指标,急性心肌缺血可以减慢传导系统缺血心肌的传导速度.因而运动致冠心病人心肌缺血可能会出现QRS时间的变化.我们研究了活动平板致QRS时间的变化及QRS时间变化对冠心病的诊断价值.报道如下:
作者：彭刚 刊期： 2003年第22期
目的:寻找控制翼状胬肉术后复发的有效方法.方法:我们对189例206眼翼状胬肉采用单纯切除,辅以环磷酰胺点眼.结果:经过1年至3年的206眼16眼复发,复发率为7．8％.无明显并发症出现.结论:翼状胬肉术后用环磷酰胺高渗糖溶液点眼,是预防翼状胬肉复发安全简便有效的方法.
作者：武晓燕 刊期： 2003年第22期
随着社会的进步,生活水平的提高,健康条件的改善,生命的终点不断后延,城市出现人口老龄化是必然结果.老人随着新陈代谢的生长规律,在生理上逐渐出现退行性老化,机体储备能力降低,代偿能力差,对外界环境的适应能力及抗病能力均下降,加之个体差异大,在睡眠,饮食与营养,排泄,用药剂量,药物不良反应,心理因素变化,其共同特征有一人多病,症状和体征隐匿及不典型,发展迅速,突发易变,故一些普通的疾病,如伤风感冒、对一句普通的话语不满,都能加重病情的变化,如果不即时治疗,或护理及观察病情不当,极易发生多脏器功能衰竭,还有一些慢性疾病如帕金森氏、脑梗塞后、血管性痴呆晚期,均可因吞咽障碍患吸入性肺炎、柜食等导致并发症的出现,后因多脏器功能衰竭而死亡.
作者：徐欢；端木玉兰 刊期： 2003年第22期
目的:监测尿液病原菌和耐药性.方法:分析2000年1月～2002年12月我院三年来尿液培养出293株病原菌及耐药情况.结果:大肠埃希菌仍是泌尿系感染的主要病原菌,占46.8%,其次是肠球菌占19.4%.革兰阴性杆菌对泰能敏感率高.耐药率8.3%革兰阳性球菌对万古霉素敏感率高,耐药率2.8%.结论:临床医师必须关注泌尿系病原菌的流行变化及耐药,要合理使用抗生素,减少耐药性用药.
作者：徐建民；胡龙华；谭立明；胡晓彦 刊期： 2003年第22期
红霉素系大环内酯类抗生素,其临床运用广泛,但其胃肠道副作用较明显,常限制其在临床上的运用,本人自参加工作以来,通过对照运用观察思密达与否,发现思密达在预防红霉素的胃肠副作用有良好的疗效,现总结如下.
作者：况桃芳；黄师兰 刊期： 2003年第22期
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾病的一种表现,发病率高,合并症多,具有一定潜在的危险性.我科自2002年12月开展睡眠呼吸监测工作,对52例鼾症患者进行睡眠呼吸监测,其中符合睡眠呼吸暂停综合征30例,现将30例患者进行临床分析如下:
作者：郭西梅 刊期： 2003年第22期
急性安定中毒临床较为常见,近年广泛使用纳络酮治疗急性安定中毒,取得了良好疗效.我们使用醒脑静注射液(云南大理药业有限公司生产)治疗急性安定中毒,并与纳络酮进行比较.现报告结果如下.
作者：林夕亮；张崇瑨 刊期： 2003年第22期
在深化医疗体制改革的今天,医院内涵建设是以质量求生存,以效益求发展的关键.因此,内涵质量是医院竞争的焦点.
作者：邓媛娣 刊期： 2003年第22期
目的:探讨社区卫生服务中的医院感染现状与特点,找出社区卫生服务与控制医院感染的相关性,从而制订并落实预防社区医源性感染的管理措施,指出社区护士是预防和控制社区医源性感染的关键.提出医院感染管理与社区卫生服务,电脑信息化管理,资源共享的科学管理方式,使社区卫生服务管理更科学更服合新形式要求.
作者：韩丽；马红宝 刊期： 2003年第22期
大肠腺瘤性息肉是一种良性肿瘤性疾病,以中老年人常见.我院报告96例腺瘤性息肉,主要讨论其临床特点及电子结肠镜下息肉摘除后的随访情况.
作者：曾金梅 刊期： 2003年第22期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
