宋国生
甲瘤为甲状腺肿大的常见类型,常由原因不明的腺样增生所致.甲瘤摘除术即可解决病人因颈部肿大影响美观,又可防止因甲状腺过度分泌导致甲亢.研究甲瘤术后渗血情况,减轻病人对渗血的恐惧,促进手术切口愈合有很好作用.我院自98年8月起屏弃以往胶片引流方式,改用胶管引流接注射器或负压瓶抽吸渗血.收到良好效果.
作者：吴燕妮 刊期： 2003年第16期
蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲Typha angustifolia L.东方香蒲T.orientalis presl或同属植物的干燥花粉,为止血化瘀的常用中药.草蒲黄为花粉、花丝、花药等的混和物.由于货源紧张,市场上有蒲黄的混淆品出售,掺杂作假,用草蒲黄冒充蒲黄;用松花粉充当蒲黄或蒲黄中掺入松花粉伪充;还有将掺伪品黄土、雄黄粉、姜黄粉、染黄的滑石粉、淀粉、矿物质粉混入作为蒲黄,现将蒲黄及其混淆品的鉴别方法介绍如下:
作者：李润军 刊期： 2003年第16期
目的:总结可塑型夹板治疗80例桡骨远端骨折、夹板制作、固定方法及疗效.方法:预制可塑型夹板,对骨折进行复位后,上夹板固定,置前臂于屈肘功能位.结果:全部骨折三月内临床愈合,骨折无再移位,随访6月至4年,功能恢复良好.结论:塑型夹板治疗桡骨远端骨折塑型性好,结合纸压垫,固定可靠,有效防止骨折再移位,方法简单、疗效确切.
作者：宋国生 刊期： 2003年第16期
随着社会主义市场经济体制的建立和完善,医院已由过去单纯的卫生服务型向生产经营服务型转变,成了市场竞争中的一员.医疗市场也由过去的供需双方发展到今天的供方、需方及第三方的三方关系,这三方关系随着时间与环境的改变也出现了一些重要的改革,目的在于追求医疗市场的公平性与高效率.做为国有企业医院,尤其是困难企业,如何走出困境,占领市场,成为市场竞争中的强者,摆在我们面前的一项重要任务就是建立一套新型的医疗卫生服务体系.
作者：王龙书 刊期： 2003年第16期
我院自1999年以来对29例颈椎手术患者采用经鼻盲探气管内插管,取得满意效果,现将初步体会报告如下:
作者：刘红霞；胡丰丽 刊期： 2003年第16期
随着血吸虫感染病例的减少,现在很少见一些血吸虫感染的报道.去年八月底,我们儿科收治了一例高热、呕吐、腹泻的7岁男孩,当时化验室检查血象高,有粘液血便,因此按照急性菌病例进行治疗效果不明显,以后几天又陆续收治了有发热症状,但无明显其他体征不明显的六例病儿.按照不同的情况我们进行处理但效果不明显.我们发现各个患儿的血常规检测中,嗜酸细胞增加引起我们重视.我们对这些病例作了IHA的检测,结果发现4例,1:10IHA强阳性,1:20强阴性2例,以后按照血吸虫感染治疗(二日法),效果明显住院7～10天左右以痊愈出院.
作者：姜志琴；柯益民 刊期： 2003年第16期
本文观察了851例[孕26～40周]臀位逐周的自然回转率,结果表明:自然回转率随孕周的大小而不同,从36～90%,各孕周的平均回转率为75.7%.同时分析了几项影响臀位自然回转成功的相关因素,其中以胎动较频,羊水足够多,以及孕周小于36周者回转的机会多.
作者：李爱萍 刊期： 2003年第16期
当前市场紧急体制的建立对医疗行业的医德医风建设提出了新的要求,在医疗行业医德医风方面也出现了新的问题,医疗市场的竟争医疗收费的不合理,个别医务人员的不负责任,有些医疗机构片面的追求经济效对患者利益造成损害.要加强市场经济条件下的医德医风建设,要加强思想教育工作和制度建设,从机制上防范.严格管理全面监督.改革医疗行业劳务分配制度,全社会重视全行业努力共同搞好医德医风建设.
作者：薛伟新 刊期： 2003年第16期
目的:观察复方丹参滴丸对缺血性心脏病的疗效.方法:92例缺血性心脏病稳定性心绞痛患者,随机分两组,复方丹参滴丸组46例,予复方丹参滴丸10粒,每日3次口服;复方丹参片组46例,予复方丹参片3片,每日3次,4周为一疗程.结果:改善心绞痛状总有效率,复方丹参滴丸组为93.5%,复方丹参片组为78.2%,经Ridit分析P<0.05,心电图疗效总有效率,复方丹参滴丸组为62.1%,复方丹参片组为35.4%,经Ridit分析P<0.05.结论:复方丹参滴丸治疗缺血性心脏病疗效满意.
作者：师丰萍 刊期： 2003年第16期
目的:了解我省连山壮族瑶族自治县人群高血压患病率及流行特征.方法:按流行病学调查方法,以当地35岁以上人口为调查对象,进行包括病史询问、体格检查(包括测量血压、身高、体重、腰围、臀围)及测定、血脂等项目检查.结果:调查了4个乡镇共168例,高血压[SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg]患病率为28.57%(其中男性为39.02%,女性为25.2%),高血压组在吸烟、饮酒等的发生率高,且明显高于正常组,饮酒率的差异有显著性(P＜0.01),人群的生活条件比较差.结论:当地社区35岁以上人群高血压患病率较高,高血压的多危险因素发生率如吸烟率及饮酒率处于较高水平,应尽早采取相应措施(戒烟、戒酒等)调控,以期进一步降低社区高血压患病率及减少高血压所引发各种并发症的危险性.
作者：陈连生；黄家金；李铭琼 刊期： 2003年第16期
近年来,一次性医疗用品在临床上的应用日益广泛,上至国家级、部级、省级医院,下至县、区级医院、乃至基层的乡镇卫生院都在广泛使用.一次性医疗用品的使用给临床上带来了极大的方便,减少了交叉感染的发生.但是如果用后不严格按照国家的法律、法规的要求处理,做不到消毒、毁形、无害化处理,势必会给社会造成更大的安全隐患,造成社会公害.因此,加强基层卫生院一次性医疗用品的管理是至关重要的.现就基层卫生院一次性医疗用品的管理探讨如下:
作者：胡育慧；田红岩 刊期： 2003年第16期
1 病例患者,男,25岁.慢性支气管炎急性发作.静滴注射用头孢唑啉钠第5天,输液后约10分钟出现胸闷,全身皮肤搔痒.查体:意识清楚,心率90次/分,胸前皮肤可见散在小红皮疹,吸氧,肌注异丙嗪25mg,10分钟后恢复正常.
作者：蒋一平 刊期： 2003年第16期
目的:探讨载脂蛋白 E(APOE)基因与Alzheimer's病的认知功能的关系.方法:采用SE、ADL、GDS作为认知功能评定工具,评定入选病人的认知功能;采用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术和限制性片段长度多态性(RFLP)技术测定病人的APOE基因,并进行统计分析.结果:(1)APOE等位基因不同剂量与认知功能损害无显著性差异(F检验,P均＞0.05);(2)Enter法多元回归分析,未发现ε2、ε3、ε4等位基因与认知功能损害存在关联;(3)不同APOE基因型病人的认知功能损害程度无显著性差异(F检验,P均＞0.05).结论:虽然APOEε4等位基因是晚发性Alzheimer's病的高危因子,但APOE基因对Alzheimer's病的认知功能损害可能不产生影响.
作者：顾文明；高哲石；陈美娟 刊期： 2003年第16期
男性不育症是男科疾病中的常见病,其中无精子症约占男性不育症病人的20%.80年代试管婴儿技术主要以解决女性不孕为主,随着ICSI技术的发展,针对梗阻性无精子和非梗阻性无精子症的病人采用附睾精子抽吸和睾丸精子抽吸术后进行ICSI治疗获得妊娠成为了可能.我院自2001年10月到2003年2月采用此方法对189例无精子症病人进行筛查和其中20例病人ICSI治疗取得了满意的疗效.护理体会如下:术前应协助医生做好准备,向患者解释清楚,术后密切观察生命体征及伤口有无渗血,防止感染并及时处理并发症.
作者：丁树梅；吴玲 刊期： 2003年第16期
随着经皮肝穿刺肝内胆管造影术的推广应用,我们自1988年4月～2001年4月,采用右腋侧路无导向五点定位PTC穿刺229例,效果满意,现报告如下:
作者：喻晓 刊期： 2003年第16期
目的:探讨基层门诊糖尿病患者管理与治疗的有效形式,提高糖尿病患者的治疗达标率,延缓与减少各种并发症.方法:对确诊的68例糖尿病患者进行详细登记,一对一地指导,内容包括饮食运动治疗,药物治疗,糠尿病知识教育心理治疗,病情监测等.结果:本组患者空腹血糖值平均为6.21mmol/L明显低于门诊管理前的10.39mmol/L;餐后血糖值平均为8.62mmol/L明显低于管理前16.08mmol/l.患者血糖达到控制良好标准者占46.5%,明显高于未管理前21.2%.管理后感染(泌尿系,皮肤软组织,肺部感染等,的发病率13.24%,明显低于管理前33.82%;合并有高血压者平均电压为136/84mmHg,明显低于未管理前的164/98mmHg;BMI、血脂与管理前相比均有不同程度的下降.结论:对糖尿病患者采取以基层门诊为主体进行管理与治疗是行之有效的治疗模式.
作者：马江华；李亚荣 刊期： 2003年第16期
慢性肝炎反复发作的终结局是肝硬化,而肝纤维化则是肝硬化的初始阶段.有动物实验证实促肝细胞生长素(pHGF)有抗肝纤维化的作用[1],本文观察了pHGF治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)30例血清Ⅳ型胶原(IV-C)的变化情况,报告如下.
作者：廖汉雄；孔祥平 刊期： 2003年第16期
尿石症是一种常见的泌尿系疾病,人群患病率约为1%～5%,复发率也很高,10年约为50%,家族患病率比普通人高三倍,而且复发率也高得多.尿石症的发病与季节(夏季易发)、饮食结构、营养状况和卫生条件有关.
作者：王云 刊期： 2003年第16期
鼻衄是临床上常见的急症之一,由于它发病急,出血量多,出血部位不易找到,止血困难,因此病人在短时间内发生严重贫血,休克甚或窒息,此时,紧急抢救,迅速止血,积极护理是十分重要的.据报到60%的人一生中至少发生过一次鼻出血,若处理不当,则需要反复填塞鼻腔,频发止血,给患者造成更多的不必要的痛苦和思想恐惧.患者精神紧张、情绪低落、烦燥易怒等,给治疗造成更大的不便.
作者：贾登廉 刊期： 2003年第16期
临床路径是由临床路径发展小组内的一组成员,根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式,按照临床路径表标准化治疗护理流程,让病人从住院到出院都按此模式来接受治疗护理,从而达到缩短住院日、降低医疗费用、提高医疗护理质量、提高患者满意度的目的[1].在准备及实施临床路径的过程中,临床路径表的设计是否合适是能否顺利实施临床路径的关键.目前我国已有多家医院在尝试开展此项工作,由于各个医院院情不同,照搬国外或国内其他医院的路径表不一定适用.笔者认为,运用循证能够设计出适当的、可以被大部分人所接受的临床路径表.
作者：陆巍 刊期： 2003年第16期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
