学术投稿

人外周血不同亚群白细胞动态变化与脓毒症相关性研究

蔡凯鹏;曾建沛;詹鸿越

关键词:外周血白细胞, 脓毒症, 急性生理与慢性健康评分
摘要:目的:探讨人外周血不同亚群白细胞动态变化与脓毒症相关性.方法:选取汕头市中医院2016年3月至2017年9月收治的83例脓毒血症患者,入院后抽取第1、3、7天空腹血,记录外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞比例(Neu%)、淋巴细胞计数(LYM)和淋巴细胞比例(LYM%)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)等检查,记录入院24 h的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)等,根据28 d生存情况分为存活组(68例)和死亡组(15例),两组患者的各项指标进行比较.结果:死亡组1d、3d、7dWBC、NEU均明显高于存活组,7 d Neu%明显高于存活组,3d、7 dLYM、LYM%明显低于存活组,ld PCT、CRP明显高于存活组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:人血白细胞不同分类亚群细胞的动态改变可作为评估脓毒症患者病情严重程度及预后的手段之一,且其简便价廉.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 康复新液加四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床观察

    目的:探讨康复新液加四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床观察.方法:选取封开县人民医院2016年1月至2017年12月治疗的90例消化性溃疡合并Hp感染患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,各45例.对照组采用四联疗法治疗,观察组采用康复新液加四联疗法治疗,比较两组患者的临床疗效、Hp根除率及不良反应发生率、炎性因子水平.结果:观察组治疗有效率为95.56%,明显高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率明显高于对照组,而不良反应发生率明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:康复新液加四联疗法治疗消化性溃疡合并Hp感染的效果显著,能提高Hp清除率,增加溃疡治疗效果,降低炎性反应,且不良反应较轻,具有积极的临床意义.

    作者:刘健丽;林均余;蒋宇波 刊期: 2018年第07期

  • NBI联合靛胭脂染色对早期胃癌及癌前病变的诊断价值

    目的:探讨窄带成像技术(NBI)联合靛胭脂染色对早期胃癌及癌前病变在临床诊断中的价值.方法:将2017年7月至2017年11月在广东省人民医院珠海医院检查中56例胃镜下检查有胃黏膜改变的病人,随机分成观察组(NBI联合靛胭脂染色后取活检)29例和对照组(白光胃镜检查后活检)27例.结果:观察组胃黏膜检出有癌前病变者共12例,早期胃癌1例,对照组检出癌前病变者9例,未发现早期胃癌,观察组检出率44.8%明显高于对照组检出率33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:NBI联合靛胭脂染色能更有效地突显病变范围,指导活检部位,能更有效提高早期胃癌及癌前病变的检出率.

    作者:陈静;麦韵屏;汤演鑫;张著岿 刊期: 2018年第07期

  • 七氟烷复合丙泊酚用于新生儿全麻诱导的效果观察

    目的:探究新生儿全麻手术中实施七氟烷与丙泊酚联合诱导的临床效果.方法:选取河源市妇幼保健院2016年3月至2017年12月期间收集的新生儿全麻手术病例共27例,根据随机数字表法将27例新生儿分为对照组(n=15)和观察组(n=12)两组,所有新生儿均在手术中行气管插管全身麻醉,其中对照组行七氟烷全麻诱导,观察组行七氟烷与丙泊酚联合全麻诱导,对两组新生儿插管前、插管即刻、插管后1 min以及5 min的心率(HR)以及平均动脉压(MAP)进行记录,同时比较两组新生儿一次插管成功率和插管呛咳发生率.结果:观察组新生儿一次插管成功率以及插管时呛咳发生率与对照组相比有所改善,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿插管前HR以及MAP数据,插管即刻MAP数据,以及插管后5min MAP数据无显著性差异,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组新生儿插管即刻心率显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.05);插管后1 min,观察组新生儿HR及MAP均显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组插管后5min HR显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(尹< 0.05).结论:新生儿手术全身麻醉诱导中实施七氟烷和丙泊酚联用的效果显著优于七氟烷单用,安全性更高.

    作者:朱雄文;杨正华;黄卫忠;柯劭 刊期: 2018年第07期

  • 穴位贴敷联合中药泡脚治疗失眠效果分析

    目的:分析探讨对于失眠患者采取穴位贴敷联合中药泡脚治疗的临床效果以及相关临床表现.方法:选取东莞市莞城医院2016年2月至2017年2月期间因失眠入院治疗的患者96例,将其随机分为观察组和对照组各48例.对照组患者给予常规西医治疗;观察组患者在常规西医治疗基础上联合中医治疗,主要选用穴位贴敷和中药泡脚.记录两组患者治疗效果.结果:观察组患者总有效率为93.75%,对照组为72.92%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组轻度失眠患者临床治疗总有效率(100.00%)与对照组(90.48%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组中度、重度失眠患者临床治疗总有效率(分别为93.33%、81.82%)均显著高于对照组(66.67%、50.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于失眠患者,采取穴位贴敷联合中药泡脚能够显著改善患者失眠症状,并且安全性表现也较为可观.

    作者:余长青;刘月娥;马莉云 刊期: 2018年第07期

  • TEP与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果

    目的:探讨分析腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果.方法:选取2016年2月至2017年6月丰顺县中医院收治的腹股沟疝且临床资料完善患者60例,根据其手术方式分为观察组和对照组,各30例.对照组采用开放式无张力疝修补术植入善释补片治疗,观察组采用TEP治疗.比较两组患者手术指标、下床活动时间、总住院时间、术后止痛药使用频次、疼痛评分、睡眠质量评分等治疗指标及术后并发症情况.结果:观察组患者手术时间较对照组长,而术中出血量、下床活动时间、总住院时间及术后止痛药使用频次等指标均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后数字疼痛分级法(NRS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(6.67%)明显较对照组(26.67%)低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与开放式无张力疝修补术相比,TEP治疗腹股沟疝能有效的改善患者术后疼痛、睡眠质量,缩短患者下床活动时间及住院时间,同时减少术后并发症发生率.

    作者:丘汉育;龚皓;陈国强 刊期: 2018年第07期

  • 腹部内生场热疗联合化疗治疗恶性腹水的临床研究

    目的:评价腹部内生场热疗联合化疗治疗恶性腹水的近期疗效及毒副反应.方法:将2015年1月至2016年12月期间江门市人民医院收治的98例恶性腹水的患者按随机分为两组,观察组(50例),采用化疗结合腹部内生场热疗;对照组(48例),采用单纯化疗,比较两组近期效果、毒副反应以及卡氏百分法(KPS)评分的情况.结果:与对照组比较,观察组腹水控制有效率以及KPS评分提高率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肢端感觉异常及面部感觉异常的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:腹部内生场热疗联合化疗治疗恶性腹水近期效果显著,不良反应少,是晚期肿瘤姑息治疗的一种好手段.

    作者:姚金娥;管静;陈素红;马蕊 刊期: 2018年第07期

  • 疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效

    目的:分析疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症患者的临床疗效.方法:选取河南中医药大学第一附属医院2014年1月至2017年1月收治的200例冠心病合并抑郁症患者为研究对象,随机分为两组,在心理开导的基础上,对照组98例行冠心痛常规治疗,观察组102例在对照组治疗的基础上加用疏肝解郁汤治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组心绞痛治疗总有效率88.24%明显高于对照组的71.43%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗4周及8周后,观察组抑郁情绪评分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白(CRP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝解郁汤可促使冠心病合并抑郁症患者心绞痛症状得到明显缓解,减轻患者抑郁情绪,下调CRP及Hcy水平.

    作者:任红杰 刊期: 2018年第07期

  • 推行护士管床制提高患者满意度的实践体会

    目的:深入推行护士管床制,为患者提供优质护理服务,提高患者满意度.方法:深圳市第二人民医院自2016年1月至2017年12月深入推行护士管床制,采取每间病房安置温馨提示栏、不断理清并落实值班护士与管床护士职责、加强护士培训力度、进行住院患者满意度调查、出院患者随访等措施的实施.结果:通过深入推行护士管床制的各项措施的落实,2017年下半年患者对护士、医生对护士、以及护士对本职工作的满意度均达到98%以上,差异具有统计学意义(尹< 0.05).结论:深入推行护士管床制,能大大提高患者满意度,融洽医护患关系,提升护士综合素质.

    作者:朱晨茜;宋志红;王璜;赵江丽 刊期: 2018年第07期

  • 对断指再植术患者实施优质护理的临床效果

    目的:探究断肢再植手术患者接受优质护理的价值.方法:选取佛山市南海区第四人民医院收治的断指再植术患者60例,时间为2014年1月1日至2017年1月31日,根据患者护理措施的不同分为两组,其中对照组患者接受基础护理,观察组接受优质护理,比较组断指再植术患者护理结果的差异性.结果:观察组患者的手术成功率(96.67%)明显高于对照组的手术成功率(76.67%),同时其不良反应率(3.33%)明显低于对照组断指再植术患者的不良反应率(20.00%),差异具有统计学意义(P< 0.05).观察组断指再植术患者对护理的总满意率(93.33%)明显高于对照组对护理的总满意率(66.67%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理干预后的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:断指再植术患者接受有效的护理干预,可以较好促进其不良情绪的缓解,将其不良反应的率降低,提高手术治疗的成功率.

    作者:黄小玲;陈敏茹;陈燕玲 刊期: 2018年第07期

  • 介入化疗联合扶正固本汤治疗宫颈癌的临床疗效观察

    目的:探讨介入化疗联合扶正固本汤治疗宫颈癌的临床效果.方法:在开封市肿瘤医院2013年5月至2015年3月期间诊治的宫颈癌患者中抽取68例作研究对象,并按照随机抽签方式分成两组;对照组(n=34)单纯采取介入化疗方案,观察组(n=34)则采取介入化疗联合扶正固本汤治疗,就两组患者的整体疗效、卡氏百分法(KPS)评分以及治疗后生活质量水平进行统计学分析.结果:(1)观察组患者的肿瘤缓解率是70.59%,同对照组患者肿瘤缓解率47.06%相比较高,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的KPS评分、生活质量评分分别是(78.69±5.38)分、(81.34±2.38)分,均高于对照组的(66.29±8.74)分、(64.19±6.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:介入化疗联合扶正固本汤治疗宫颈癌的临床效果肯定,可有效改善患者体力状态.

    作者:宫深谋 刊期: 2018年第07期

  • 糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿鼻窦炎效果观察

    目的:分析用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿鼻窦炎的临床效果.方法:根据随机数字表法的原则抽取在郑州儿童医院2014年8月至2016年7月接受鼻窦炎治疗的100例患儿,并且按照不同的治疗方法,将这100例患儿分为两组,即50例患儿归为观察组,另50例患儿纳为对照组.对照组患儿采用常规治疗法,而观察组患儿在常规治疗法的基础上加用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行医治.对比两组患儿的临床效果以及不良反应发生率.结果:观察组患儿的总有效率为94.00%,对照组为80.00%,观察组总有效率比较显著,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为4.00%,对照组为18.00%,观察组比较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糠酸莫米松鼻喷雾剂联合常规治疗对鼻窦炎患儿的临床治疗具有较高的应用价值,能够显著提高患儿的临床效果,安全指数较高.

    作者:李檬 刊期: 2018年第07期

  • 七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响

    目的:对老年肺癌患者分别使用七氟烷和丙泊酚麻醉,探究两种麻醉方法对患者术后认知功能产生的影响.方法:选择2015年5月至2017年5月在郑州市第三人民医院接受手术治疗的60例进行肺癌术的老年患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组术中使用七氟烷麻醉,对照组使用丙泊酚麻醉.分析两种麻醉方式对老年肺癌患者手术结束后认知功能方面产生的影响.结果:观察组术后1d以及术后3d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组患者,且观察组患者术后1d的S100p蛋白水平情况优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年肺癌患者用七氟烷进行麻醉,对患者认知功能造成的影响更小.

    作者:王丽丽;张继珂;赵锦芳 刊期: 2018年第07期

  • 美托洛尔对急性心肌梗死患者心功能和心率的影响

    目的:探究美托洛尔对急性心肌梗死患者心功能和心率的影响.方法:回顾分析江门市新会区人民医院心脑血管科2017年2月至2017年12月收治的急性心肌梗死患者96例,按照随机表法分为观察组和对照组,各48例.予以对照组常规治疗,予以观察组美托洛尔治疗,观察对比两组心功能、心率及急性冠脉综合征评分(GRACE)评分情况.结果:治疗前两组患者心功能、心率、GRACE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者左室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室收缩末期容积(LVESV)、GRACE评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:美托洛尔治疗急性心肌梗死,可改善心功能,预后效果好.

    作者:陶卫国;宋飞月;张高喜;朱可云;陈华发 刊期: 2018年第07期

  • 早产儿经口喂养的影响因素及PIOFRA量表的应用性研究

    目的:探讨早产儿经口喂养的影响因素和早产儿准备经口喂养评估(PIOFRA)量表评估的应用.方法:选取中山市黄圃人民医院2014年2月至2016年2月80例早产儿进行PIOFRA量表评分,患儿评分结果>25分进行经口喂养,≤25分的早产儿不进行经口喂养;对于经口喂养的新生儿,根据喂养是否成功,将新生儿分为经口喂养成功组和经口喂养失败组两组,根据新生儿PIOFRA评分的胎龄,评分过程中压力体征方面对两组新生儿喂养的影响因素进行对比分析.结果:80例新生儿有45例>25分,有24例经口喂养成功,差异无统计学意义(P>0.05).新生儿胎龄越小,评估过程中压力体征越多,越不容易喂养成功.结论:以PIOFRA量表25分作为临界值不能较好地评估经口喂养成功率,新生儿胎龄和压力体征是影响经口喂养的重要因素.

    作者:冼鸿欢 刊期: 2018年第07期

  • 热牙胶根充技术治疗下颌第二磨牙C型根管临床观察

    目的:探析热牙胶根充技术治疗下颌第二磨牙C型根管效果.方法:选取2016年1月至2017年1月广东省普宁康美医院收治的108例下颌第二磨牙C型根管填充患者为主要研究对象,根据随机分配原则分为对照组和观察组,每组54例.对照组患者接受冷牙胶根充技术治疗,观察组患者接受热牙胶根充技术治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果:观察组患者的根管填充X线适当填充率为70.37%,与对照组的51.85%比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗有效率为98.15%,明显高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);在致密度和侧支率上,观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的单根管充填时间、染料渗透根管长度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:热牙胶根充技术治疗下颌第二磨牙C型根管的临床效果较为显著,患者顸后好.

    作者:张洪杰;王佩贤 刊期: 2018年第07期

  • 维持性血液透析患者认知障碍特点及其影响因素

    目的:研究讨论维持性血液透析患者认知障碍特点及相关影响因素.方法:选取2014年6月至2017年6月惠州市中医院进行血液透析治疗的患者50例,将其中25例认知功能障碍患者设定为观察组,将另外25例认知功能正常的患者设定为对照组,对两组患者相关指标数据进行对比分析.结果:研究结果显示维持性血液透析患者认知功能障碍与患者的教育程度及患有无慢性失眠史和糖尿病存在直接关系,上述三项指标是维持性血液透析患者认知功能障碍的关键影响因素,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:维持性血液透析患者在接受临床治疗过程中容易出现认知功能障碍情况,患者的自身受教育程度及自身是否存在慢性失眠史和糖尿病史均与其存在一定关系.

    作者:邹丽娥;刘汉伟;王春凤 刊期: 2018年第07期

  • 医院-社区一体化防治护理对重性精神病患者的效果

    目的:探讨医院 社区一体化防治护理对重性精神病患者的效果.方法:本研究对象为揭阳市人民医院2011年9月20日至2013年5月25日收治的1013例重性精神病患者,按照密封信封不透光法将患者分为常规模式组(对照组)和医院-社区模式组(观察组).对照组患者行常规精神病治疗性护理;观察组患者采用医院-社区一体化防治护理.评价:(1)精神病治疗期间护理满意率;(2)患者恢复正常精神状态时间、护理服务实施总时间、护理后焦虑评分和抑郁评分;(3)护理监护率、服药依从率、社会参与率、不良事件发生率.结果:(1)观察组患者精神病治疗期间护理满意率显著比对照组高,差异具有统计学意义(P< 0.05);(2)观察组患者恢复正常精神状态时间、护理服务实施总时间比对照组短,护理后焦虑评分和抑郁评分显著比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组护理监护率、服药依从率、社会参与率明显高于对照组,不良事件发生率显著比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:医院-社区一体化防治护理对重性精神病患者效果确切,可有效提高患者监护水平、服药依从性和社会融入情况,减轻其不良情绪,减少不良事件发生,促使患者精神状态恢复正常,缩短疗程,患者满意度也得到提升.

    作者:林华强 刊期: 2018年第07期

  • 赛格力与惠尔血动员健康供者造血干细胞效果的比较

    目的:回顾性比较国产粒细胞集落刺激因子(G-CSF)赛格力与进口G-CSF惠尔血对健康供者外周血造血干细胞的动员效果.方法:供者应用赛格力或惠尔血4.2 ~ 12.8 μg·kg-1·d-1连续5d皮下注射,若第4天白细胞低于30×109·L-1,第4.5天开始采集前2h加用G-CSF 5 μg· kg-1皮下注射,用COBE Spectra血细胞分离机采集外周血造血干细胞,若采集数量不够,第5.5天再采集1次.并观察供者动员、采集时出现的不良反应.结果:赛格力组与惠尔血组所用剂量,分别为(7.6±1.6)μg·kg-1·d-1,(5.4±0.7)μg·kg-1·d-1,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).赛格力组与惠尔血组动员后白细胞均升高,分别为(43.3±11.1)×109·L-1,(45.1±7.5)×109·L-1,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).赛格力与惠尔血对供者外周血造血干细胞的影响,赛格力组有2例供者需采集2次,两组结果分别为采集物单个核细胞(MNC)·kg-1(9.3±4.4)×108·kg-1,MNC·kg-1(8.9±6.2)×108·kg-1;CD34+·kg-1(6.9±5.3)×106·kg-1,CD34+·kg-1(8.3±7.3)×106·kg-1,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两种动员剂对供者不良反应无显著差异.结论:赛格力动员效果略差于惠尔血,但通过增加赛格力剂量、采集干细胞次数,两者均能成功的动员健康供者.赛格力能可靠用于健康供者的动员.

    作者:罗畅如;陈伟红;李明;杜新;楼瑾;蔡云;汪鹏程;张晓瀚 刊期: 2018年第07期

  • 宫腔镜对绝经后子宫出血诊断及治疗效果观察

    目的:探析宫腔镜对绝经后子宫出血诊断及治疗的临床效果.方法:选取2016年5月至2017年7月茂名市中医院接收的绝经后子宫出血的68例患者为研究对象,分别对其实施宫腔镜检查(观察组)及阴道超声检查(对照组).比较观察不同检查手段的应用所取得的效果情况.结果:对照组的诊断准确率显著低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不同子宫内膜厚度诊断效果显著低于观察组,差异具有统计学意义(P< 0.05).结果:对绝经后子宫出血患者予以宫腔镜检查,其诊断效果良好,能有效提高诊断准确率,减少误漏诊情况的发生.

    作者:林碧娟;林青兰;康亚波;黄春玲;林松波;崔玲;龙燕 刊期: 2018年第07期

  • 受控衰减参数评估黄连温胆汤治疗非酒精性脂肪肝湿热证疗效观察

    目的:通过监测治疗前后受控衰减参数(CAP)值的变化,探讨黄连温胆汤治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)湿热证患者的临床疗效及CAP的临床应用价值.方法:选取佛山市中医院2016年6月至2017年12月收治的120例脂肪肝湿热证患者,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组采用水飞蓟宾胶囊治疗,观察组采用连温胆汤治疗,观察治疗前后患者的CAP的变化.结果:两组患者CAP值治疗后均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组各项指标的恢复程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:黄连温胆汤与水飞蓟宾胶囊比较,治疗NAFLD湿热证患者临床疗效更好.CAP可动态观察脂肪肝患者诊治过程中脂肪程度的变化.

    作者:莫小艾;蒋开平;李建鸿 刊期: 2018年第07期

深圳中西医结合杂志

深圳中西医结合杂志

主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所