边莹；李学娟；秦晶
目的:观察尤瑞克林治疗急性前循环脑梗死的近期疗效.方法:选择2016年4月至2017年4月汝州市中医院收治的急性前循环脑梗死患者88例作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组44例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予患者尤瑞克林静脉滴注治疗.比较分析两组患者治疗前后的神经功能缺损程度、生活质量、不良反应以及临床治疗效果.结果:治疗后,观察组的脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数和临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组出现1例低血压不良反应,观察组无不良反应.结论:尤瑞克林可以提高急性前循环脑梗死的临床治疗效果,促进神经功能恢复,提高患者生活质量.
作者：董国钦 刊期： 2018年第09期
目的:采用Narcotrend监测麻醉深度,指导意识恢复的判断,从而提高围拔管期的安全性和舒适性,减少并发症.方法:选择中山市人民医院2016年5月至2017年5月60例择期全麻下手术患者,按Narcotrend(NT)指数分三组,每组20例,A组NT 90 ～ 94分,B组NT 80～89分,C组70 ～ 79分,记录三组患者在入室、吸痰、拔管、拔管后10 min的心率、血压、平均动脉压、血氧饱和度、并发症、苏醒时间及复苏时间.结果:与B组、C组比较,A组在吸痰、拔管时血压明显升高,心率明显增快,差异具有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与A组、B组比较,C组在拔管后10 min血氧饱和度下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组(3例)、B组(1例)异常情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与A组、B组比较,C组异常情况(舌后坠、低氧血症、呼吸抑制)(7例)明显较多,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组患者术后入室-拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)驻留时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用Narcotrend监测指导术毕拔管,NT指数80～89分时拔管较安全,可减少并发症,增加患者舒适,提高复苏质量.
作者：胡敏花；杨洁；舒惠萍 刊期： 2018年第09期
目的:探讨实时三维超声评价肥厚型心肌病(HCM)舒张失同步性及舒张功能.方法:将2015年10月至2017年10月在汕尾市人民医院心内科治疗的60例HCM患者作为观察组,将同期60例健康体检者作为对照组,均采用二维超声和实时三维超声检查,比较两组研究对象的左心室各参数、舒张功能、收缩功能.结果:观察组患者左室射血分数(LVEF)与对照组相比明显降低,而收缩末容积(ESV)、舒张末容积(EDV)、左室舒张早晚期血流速度峰值比值(E/A)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(E/Ea]明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者舒张末期球形指数(EDSI)、左室舒张同步性指数(DDI)、平均舒张末时间(MED)、舒张末离散度(DISPED)与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组收缩末期球形指数(ESSI)、左室收缩同步性指数(SDI)、平均收缩末时间(MES)、收缩末离散度(DISPES)与对照组相比也显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实时三维超声评价HCM舒张失同步性及舒张功能效果显著,能够早期发现舒张功能不全影响收缩功能的同步性.
作者：黎秀娜；陈庆研；罗运红 刊期： 2018年第09期
目的:观察中药内服联合足浴治疗对痛风性关节炎患者临床疗效及实验室指标的影响.方法:选择河南中医药大学第三附属医院2014年1月至2016年10月收治的120例痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,各60例.对照组患者饮食以低嘌呤、低脂、低糖为主,严格限制豆制品及海鲜,禁烟酒;在急性发作期予秋水仙碱片治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受中药代用茶与足浴相结合的疗法,两组患者均治疗1个月为1个疗程,1个疗程后判定疗效.结果:治疗后,观察组患者临床症状指标和实验室观察指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对痛风性关节炎患者施以中药代用茶与足浴相结合的治疗方法,能有效改善痛风性关节炎的临床症状,降低血尿酸水平等作用,而且副作用小,患者易于接受.
作者：张珂珂 刊期： 2018年第09期
目的:分析2016年廉江市人民医院中药饮片处方不合理用药情况.方法:采用回顾性分析法随机抽取廉江市人民医院2016年1月至2016年12月期间中药饮片处方1200张作为研究对象,严格按照我国处方规范进行点评,并分析中药饮片处方不合理用药情况.结果:经过整理并分析2016年1200张中药饮片处方情况看出,其中不合理处方占7.17％;经分析,不合理处方均是由于中医诊断不合理、用药味数较多、用量较大以及毒性用药掌握不足造成.结论:中药饮片处方中存在一定不合理情况,不仅浪费中药资源,同时可能提高不良反应发生率,威胁患者身心健康,降低中医治疗水平以及医疗质量.因此临床上应加强处方管理工作,进一步增强合理用药水平,提高处方质量,为患者用药安全提供有效保障.
作者：李明 刊期： 2018年第09期
目的:探讨单光子发射计算机断层显像(SPECT)、单光子发射计算机断层摄像术联合同机CT扫描图像融合技术(SPECT-CT)、MRI对新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的诊断效果.方法:选取2013年7月至2015年8月在驻马店市中医院收治的45例(79段椎体)OVCFs疑诊患者,行SPECT、SPECT-CT与MRI检查,记录椎体核素浓度,进行疾病诊断,对SPECT-CT与MRI定性检查的一致性进行Kappa检验,比较SPECT、SPECT-CT在病椎上定位的能力.结果:45例患者79段椎体经MRI检查有67段为新鲜OVCFs,12段为陈旧OVCFs,SPECT-CT检查有68段为新鲜OVCFs,11段为陈旧OVCFs,Kappa=0.796,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),提示两种检查的效能接近.以MRI确诊病椎节段作为参考,SPECT-CT与MRI检查一致的病椎节段数量明显高于SPECT,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:SPECT-CT对新鲜OVCFs的定性、定位诊断要优于SPECT,诊断结果更接近MRI,对不耐受MRI检查者可选择SPECT-CT.
作者：张元立 刊期： 2018年第09期
目的:探讨龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染疗效.方法:选择2016年6月至2017年12月茂名市中医院宫颈炎合并HPV感染患者90例,根据治疗方法分为观察组和对照组,各45例.对照组给予单一保妇康栓治疗,观察组则给予保妇康栓联合龙胆泻肝汤加减治疗.比较两组宫颈炎合并HPV感染控制率、宫颈柱状上皮异位愈合时间、HPV-DNA转阴时间、症状消失时间;治疗前后患者炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10、IL-1β、C-反应蛋白(CRP)、肾上腺素(AMH);药物不良反应率.结果:观察组患者宫颈炎合并HPV感染控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组宫颈柱状上皮异位愈合时间、HPV-DNA转阴时间、症状消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组炎性因子TNF-α、IL-10、IL-1β、CRP、AMH相近,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组炎性因子TNF-α、IL-10、IL-1β、CRP、AMH优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组药物不良反应率和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:保妇康栓联合龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染的应用效果确切,可有效改善临床症状,控制感染和缩小溃疡,促进HPV-DNA转阴,安全有效,无严重副作用.
作者：谭茗丹 刊期： 2018年第09期
目的:研究分析阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及患儿不良反应发生情况.方法:选取遵义市第一人民医院2015年9月至2017年4月收治的支原体肺炎患儿共38例,随机数字表法将其分为两组,各19例,对照组患儿依据实际情况选择雾化、吸痰、祛痰、止咳、平喘、退热、抗过敏等对症治疗,观察组患儿采用阿奇霉素,跟踪观察患儿的治疗效果以及不良反应发生情况.结果:观察组的治疗有效率为100.0％,高于对照组78.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿咳嗽、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、支原体清除时间、住院时间较对照组而言更短,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率10.5％,较对照组31.6％低,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿奇霉素治疗可促进支原体肺炎患儿康复,安全性更高.
作者：苏建军 刊期： 2018年第09期
目的:股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效比较研究.方法:选取南阳市骨科医院2014年11月至2016年11月收治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者80例,将其随机分为观察组与对照组各40例.观察组患者实施股骨近端髓内钉(PFN)治疗,对照组患者实施Gamma髓内钉内固定.将两组患者临床治疗效果、手术住院情况、术后5周生活质量评分进行比较.结果:观察组患者治疗总有效率为95.00％.对照组为75.00％,观察组比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术时间、手术中出血量、住院天数和伤口愈合时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术治疗后5周的生活质量评分高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定中,PFN内固定比Gamma髓内钉治疗效效果好,其临床总有效率高、恢复速度快.
作者：李俊逸 刊期： 2018年第09期
目的:观察全身麻醉和椎管内麻醉对高龄股骨骨折患者术后认知功能的影响.方法:选取2016年2月至2017年3月于佛山市中医院收治的98例高龄股骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例.观察组行椎管内麻醉,对照组行全身麻醉.记录两组患者手术时间、住院时间和患者术后下地活动所需时间,于术前(T0)及术后6h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)分别比较两组患者疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]和认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)]差异.结果:观察组患者术后下地活动所需时间、住院时间及术后T1～3时VAS评分均小于对照组,术后T1～T3时MMSE评分均大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、T0时VAS和MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:椎管内麻醉相较全身麻醉具有较好的镇痛效果,对患者认知功能影响较小,可促进患者尽快恢复,于患者病情转归有利.
作者：倪香玲；黄志伟；徐柳芬 刊期： 2018年第09期
目的:探讨经内镜注射肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及并发症.方法:分析东莞市中堂医院消化内科2012年6月至2017年6月收治的176例消化性溃疡出血患者的临床资料,依据不同治疗措施进行分组,经内镜注射肾上腺素联合静注奥美拉唑患者96例(观察组)及单纯静注奥美拉唑患者80例(对照组).观察两组患者的性别构成、年龄分布、病程时间及患者止血状况,统计两组1周内再出血率、总止血率、中转手术率、平均输血量,将结果进行数据分析.结果:两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;观察组中休克患者例数、平均输血量、止血成功率、1周内再出血率、中转外科手术率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经内镜注射肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡出血患者止血效果明显,再出血率及中转手术率低,治疗效果好,易掌握、经济、方便.
作者：张振辉；黄启聪；黎瑞怡 刊期： 2018年第09期
中医认为小儿泄泻的病因以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见.笔者将针对岭南药源组方的“小儿止泻脐贴”新制剂的研发背景,研发的关键技术与思路进行研析,从而为小儿腹泻的“小儿止泻脐贴”中医治疗方提供一定的支撑.
作者：招凤彩 刊期： 2018年第09期
目的:观察球囊子宫支架填塞术在产妇产后出血止血方面的效果.方法:选取2017年1月至2017年6月于高州市人民医院分娩的50例产妇为研究对象,临床分组根据止血方式的不同将产妇分为两组,每组各25例,所有产妇在宫内注射卡前列素氨丁三醇的基础上,对照组产妇行改良B-Lynch缝合术,观察组行球囊子宫支架填塞术,记录两组产妇出血情况,比较两组产妇术后输血量、手术时间,评估不同止血方式临床止血效果.结果:观察组产妇手术时间、输血量均较对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇止血有效率为96.0％,对照组为88.0％,观察组的止血效果好,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇术中、术后2h、术后1d出血量均较对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对常规止血措施无法有效止血的产妇,行球囊子宫填塞术治疗,产妇出血量明显减少,且手术时间短、止血效果好.
作者：冯群斐 刊期： 2018年第09期
目的:探究不同药物治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效,发现治疗该病的佳方案.方法:选择2016年2月至2017年1月郑州人民医院急诊科收治的90例急性心肌梗死患者,按入院的先后时间进行随机分为对照组及观察组,各45例,对照组予常规药物(阿司匹林,氯吡格雷)治疗,观察组在上述常规药物治疗的基础上给予瑞舒伐他汀治疗,分析两组患者用药后的疗效.结果:观察组冠状动脉的血管再通率明显高于对照组,对照组的病死率和并发症发生率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性心肌梗死发作后采用他汀类药物与常规药物共用的方法治疗,能够消解血栓,疏通堵塞的动脉血管通道,增强心肌供血的效果,起到防治患者因病情危重死亡的作用.
作者：陈四华 刊期： 2018年第09期
目的:总结并归纳认知行为疗法联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效.方法:从重庆市巴南区第二人民医院2013年7月至2016年7月选取120例已确诊为抑郁症患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组以及对照组各60例,对照组使用草酸艾司西酞普兰进行治疗,观察组在此基础上联合认知行为疗法,两组的治疗周期为15周,然后在治疗后的3、6、9、12、15周时,将汉密尔顿抑郁量评定以及治疗总有效率作为主要评价标准,对两组治疗效果进行评估.结果:观察组患者汉密尔顿抑郁量评分、治疗总有效率均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:认知行为疗法联合草酸艾司西酞普兰在治疗抑郁症时可提高患者的治疗效率.
作者：张玲；杨胜越 刊期： 2018年第09期
目的:观察子宫内膜炎患者行抗菌药物与安宫黄体酮联合治疗的效果.方法:选取南阳天山妇产医院2017年1月至2017年6月治疗子宫内膜炎的患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例,对照组患者单纯使用抗菌药物治疗,观察组在对照组的基础上联合安宫黄体酮治疗.比较治疗后两组患者子宫状态恢复时间和两组的治疗有效率及两组患者不良反应发生率.结果:观察组患者子宫状态恢复时间(5.63±2.17)d明显少于对照组(10.52土2.48)d,治疗总有效率94.87％高于对照组的76.92％,不良反应发生率7.69％低于对照组的33.33％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫内膜炎患者进行抗菌药物与安宫黄体酮联合治疗的效果显著.
作者：魏娥远 刊期： 2018年第09期
目的:分析深圳大学南山医院临床分离128株屎肠球菌利奈唑胺(LZD)耐药情况.方法:回顾性分析深圳大学南山医院微生物室2010年1月至2013年12月分离出的128株屎肠球菌,采用肉汤稀释法检测LZD的小抑菌浓度(MIC),统计分析LZD的MIC值与屎肠球菌标本来源、科室分布及药物敏感性关系及临床特点,并对耐药株进行耐药机制检测.结果:128株屎肠球菌对LZD不敏感株占4.69％(仅6株),高MIC值仅为16 μg·mL-1.主要分布科室为新生儿科(28.13％)、重症医学科(17.97％)、泌尿外科(6.25％)、肝胆外科(14.84％)和呼吸科(2.34％);标本主要来源于中段尿(46.88％)、胆汁(10.16％)、导管(导管、静脉导管和气管导管)(9.38％)和血液(14.06％).屎肠球菌对氨苄西林、红霉素和呋喃妥因三种抗生素的耐药率比较高,对LZD、替考拉宁和万古霉素具有较好敏感性.LZD耐药株存在23S rRNAV区基因2576位点变异.结论:替考拉宁、万古霉素和LZD对屎肠球菌仍具有较好的敏感性,可以根据临床优先选择;耐药机制与23S rRNAV区基因位点变异有关;但散在的耐药株仍能检出提示需警惕其MIC值动态变化.
作者：徐广健；白冰；陈重；王红燕；姚伟明；邓向斌；邓名贵；程航；孙翔；郑金鑫；林志伟；邓启文；李多云；余治健 刊期： 2018年第09期
目的:探讨硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床效果.方法:以重庆市永川区妇幼保健院于2015年3月至2016年3月间收治的82例早产胎膜早破患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例,给予观察组患者硫酸镁联合盐酸利托君治疗,给予对照组单纯的硫酸镁治疗,比较两种治疗方法的效果差异.结果:观察组患者治疗总有效率优于对照组,观察组宫缩抑制时间、延长妊娠时间优于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对早产胎膜早破患者实施硫酸镁联合盐酸利托君治疗,效果显著.
作者：余辉 刊期： 2018年第09期
目的:研究和分析呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施.方法:选取河南科技大学第一附属医院2014年10月至2016年10月102例呼吸内科重症患者,随机分为对照组和观察组,各51例,常规患者采用常规护理措施进行护理,观察组患者在常规护理的基础之上,联合应急护理干预措施进行优化.分析和比较两组患者的护理效果和护理前后各项指标情况.结果:观察组总有效率为92.16％,对照组的总有效率为74.51％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的各项指标都优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗呼吸内科重症患者中,实施应急护理干预措施,能够提升患者的治疗依从性,减少患者的不良反应概率,改善患者的心理状态,提升患者的身心健康.
作者：郭瑞姣 刊期： 2018年第09期
目的:研究血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA及肺炎支原体DNA对支原体肺炎的诊断价值.方法:随机选择佛山市南海区第五人民医院2016年5月到2017年5月收治的150例支原体肺炎患儿作为观察组,另取同时期在佛山市南海区第五人民医院进行体检的150例健康儿童作为对照组,检查两组儿童血清hs-CRP、IgM、IgG、IgA及肺炎支原体DNA的情况.结果:观察两组小儿IgM、IgG、IgA指标,发现观察组IgM、IgG显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而IgA两组无明显差异;观察两组患儿hs-CRP及PCT水平,发现观察组均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组两组小儿血清炎细胞因子,发现观察组白细胞介素(IL)-2水平显著低于对照组,IL-6水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清hs-CRP、IgM、IgG及肺炎支原体DNA均与支原体肺炎密切相关,对该指标的检测,有利于支原体肺炎患儿病情的评判和治疗,促进患儿早日康复.
作者：林海山；魏琼；张海英 刊期： 2018年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
