张睿；周文钰；顾洪生；郑羽晨；陈晓生；郭伟壮；杨欣建
目的:探析膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的临床应用效果.方法:选取2014年9月到2017年9月罗定市人民医院收治的30例胫骨平台后侧骨折(单纯或者复杂的胫骨平台后侧骨折)患者为主要研究对象,采用随机分配原则进行分组,每组15例.对照组采用胫骨平台内或外侧入路手术治疗,观察组患者采用膝关节后内侧入路治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:观察组患者的治疗优良率为93.33％,对照组为60.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者的术后并发症发生率为6.67％,明显低于对照组的40.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在胫骨平台后侧骨折的临床治疗上,采用膝关节后内侧入路治疗可获得理想效果,操作简单,安全性高.
作者：欧锐金；谭建基；谭文乐；唐灿锐；张允烨；黄星 刊期： 2018年第14期
目的:对甲状旁腺切除手术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果进行分析.方法:本研究所选20例难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者均为高州市人民医院2016年1月至2018年1月收治,利用随机分组软件将其分为对照组与观察组,对照组使用西那卡塞进行治疗,观察组患者采取手术治疗方式(甲状旁腺全切加自体前壁移植术),对其治疗效果进行分析.结果:(1)观察组患者皮肤瘙痒、骨痛、肌无力床症状缓解率均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗前两组患者iPTH及血清Ca2+、P3-与ALD水平没有差异,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者iPTH及血清Ca2+、p3-与ALD水平均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状旁腺全切加自体前壁移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果较为理想,具有较高的安全性,有效地缓解了患者的临床症状.
作者：李荣华；陈泽 刊期： 2018年第14期
目的:研究线偏振光疼痛治疗仪在治疗肩周炎疼痛中的临床疗效.方法:选取2016年1月至2018年1月在珠海市第二人民医院接受治疗的肩周炎患者90例,均分为两组,其中对照组45例,采用针灸治疗,观察组45例,采取针灸结合线偏振光疼痛治疗仪治疗,观察治疗效果.结果:观察组治疗有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分和肩关节功能评分改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对肩周炎患者应用针灸结合线偏振光疼痛治疗仪治疗能够获得更好的治疗效果,患者的临床症状改善快速,疼痛程度减轻明显,是一种较为理想的肩周炎治疗方式.
作者：袁小敏 刊期： 2018年第14期
目的:探讨腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床应用效果.方法:选择2017年1月至2018年1月来龙川县妇幼保健院进行治疗的96例小儿疝气患儿作为本研究对象,将其分成对照组与观察组,每组48例.对照组采用常规传统疝修补术,观察组给予腹横纹小切口经腹手术,比较两组患儿治疗效果.结果:观察组患儿手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿并发症总发生率、复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:腹横纹小切口经腹手术治疗小儿疝气的效果显著,能够有效缩短手术时间、下床活动时间以及住院时间,减少术中出血量,能显著降低术后并发症阴囊血肿等发生率以及复发率.
作者：刘文 刊期： 2018年第14期
目的:探析数字化3D打印技术在腓骨移植修复下颌骨缺损手术中的应用价值.方法:选取2015年1月至2018年5月于江门市中心医院接受治疗的23例下颌骨缺损患者为主要研究对象,采用数字随机表达法进行分组,对照组11例,观察组12例.对照组患者给予常规手术治疗,观察组患者在行手术治疗的过程中运用数字化3D打印技术,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及患者满意度等指标进行比较分析.结果:观察组患者的手术时间明显短于对照组,且观察组患者的术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者在外貌、咀嚼功能、语言功能方面的满意度评分与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在腓骨移植修复下颌骨缺损手术中运用数字化3D打印技术可以优化手术指标,确保下颌骨缺损修复达到良好的解剖复位,且患者满意度高.
作者：丘仿松；郑军；谢远鸿 刊期： 2018年第14期
目的:评价眼表综合分析仪对水液缺乏型眼干燥症患者的诊断价值.方法:选取东莞爱尔眼科医院2015年7月至2017年9月60例水液缺乏型眼干燥症患者设为观察组,另选取同期40例健康无眼干燥症者作为对照组,两组研究对象均使用眼表综合分析仪行睑板腺检查、眼表疾病指数评分、泪液分泌试验,同时比较常规诊断方式与眼表综合分析仪的灵敏度及特异度.结果:观察组患者睑板腺缺失评分、眼表指数评分及睑板腺分泌物评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);眼表综合分析仪诊断灵敏度(96.67％)显著高于常规诊断(76.67％),但常规诊断特异度(15.00％)显著高于眼表综合分析仪(0.00％),差异具有统计学意义(P＜ 0.01).结论:眼表综合分析仪对水液缺乏型眼干燥症患者的诊断具有确切价值,且检出率较高,无误诊.
作者：叶健章；尹转通；王虎 刊期： 2018年第14期
目的:将股骨近端防旋髓内钉(PFNA)用于老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗中,对其疗效进行分析.方法:对三门峡骨科医院2014年3月至2016年5月收治的76例不稳定股骨粗隆间骨折老年患者分组研究,观察组使用PFNA治疗,对照组行动力髋螺钉(DHS)治疗,对两组治疗结果进行分析.结果:观察组患者手术时长、愈合时长、下床时间、住院时长等相比对照组均明显更短,而术中出血量相比对照组更少,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前髋关节评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后1周、1个月髋关节评分与对照组相比,明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组治疗前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后生活质量评分与对照组相比,明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组并发症率为5.26％,与对照组的26.32％比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PFNA用于老年不稳定股骨粗隆间骨折中效果理想,可改善患者症状,减轻疼痛,促进髋关节功能快速恢复.
作者：程国芳 刊期： 2018年第14期
目的:探讨参芪扶正注射液联合希罗达治疗晚期结直肠癌的疗效,并进行观察.方法:将2017年1月至2017年12月在郑州市疾病预防控制中心接受治疗的晚期结直肠癌患者60例作为研究对象,按照数字表发随机分为两组.对照组使用参芪扶正注射液进行治疗,观察组使用参芪扶正注射液联合希罗达进行治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:晚期结直肠癌患者临床使用参芪扶正注射液联合希罗达治疗,治疗效果理想,能够有效控制和降低患者不良反应发生率,值得临床借鉴.
作者：陈彦哲；史国军；韩涛；刘征 刊期： 2018年第14期
目的:分析60例复杂型热性惊厥患儿的临床特点及转归.方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月南方医科大学附属佛山市妇幼保健院儿科收治住院的并于门诊跟踪的60例复杂型热性惊厥患儿的临床资料,主要分析患儿性别、血型、年龄、发病季节、家族史,首次发作时的发作方式、1d内惊厥次数、发作持续时间、脑电图情况、原发性感染病及9例发作频繁的患儿(其中5例后期转化为癫痫)进行基因检测.结果:复杂型热性惊厥好发于男童(男∶女=3.28∶1.00),以B型血儿童较多(33.3％),主要发病年龄以1～3岁(61.7％)的幼儿为主,多在夏季发病(31.7％),多数无惊厥家族史,以全面性发作为多(86.7％),在24 h内发作1次,持续时间大于15 min的占15.0％(9/60),2次的占40.0％(24/60),大于2次的占45.0％(27/60),惊厥持续时间以5 min(70.0％)多见,脑电图检查结果多无异常(83.3％),惊厥多继发于急性咽炎后.此外,有部分患儿在多次热性惊厥发作后转变为癫痫(8.3％).9例基因检测的患儿,4例未转癫,5例转癫患儿的基因检测结果发现,4例为SCN1A新发突变,1例为GABRG2新发突变.结论:儿童复杂型热性惊厥好发于1～3岁的幼儿,男童多见,多发生在夏季,多数无家族史,临床表现以全面性发作为主,多继发于急性咽炎,每次病程内多发作≥2次,完善脑电图多数无异常放电,部分患儿多次发作后可转变为癫痫,对9例多次热性惊厥发作的患儿完善基因检测可发现:SCN1A新发突变是热敏感型癫痫的主要致病突变,其次为GABRG2基因,首次发作的平均年龄为5.4月,多数继发于急性咽炎后,MRI检测多数无异常,首次脑电图检测可以为正常,可以表现为大发作和局灶性.临床医师首次接诊复杂型热性惊厥患儿应注意仔细询问病史,多次发作惠儿需完善相关基因检查,及早发现转化为癫痫可能,及早干预,改善预后.
作者：陈思敏；叶星光 刊期： 2018年第14期
目的:探讨清远地区男性不育症患者与染色体异常、Y染色体微缺失之间的相关性,指导男性生育.方法:采用染色体核型分析和多通道时实荧光聚合酶链式(PCR)技术对清远市人民医院2015年1月至2018年1月收治的197例男性不育患者,进行外周血染色体分析及Y染色体(AZF)微缺失检测.结果:197例男性不育患者共检出异常染色体19例(9.6％),其中Klinefelter综合征(47,XXY)共8例(42.1％),Turner综合征(嵌合型45,X)、性反转综合征46,X,del (X) (p22.1)及其它染色体异常各1例(5.0％),inv (Y)3例(15.8％),Yqh-和15pstk+各1例;Y染色体微缺失12例(6.1％),其中AZFc缺失检出7例(58.3％),AZFb+c和AZFa+b+c各2例(16.7％),AZFa缺失1例(8.3％).结论:染色体核型异常和Y染色体微缺失是导致男性无精子症、少弱精子症的重要病因,对于男性不育症患者行染色体核型分析和AZF微缺失检测有助于明确其遗传学病因,为男性不育临床诊断和治疗提供科学依据.
作者：李付广 刊期： 2018年第14期
目的:通过观测了解韶关市0～14岁儿童保健门诊常规体检血清维生素D的营养状况,为更加合理有效地进行维生素D补充、促进儿童正常生长发育提供科学有力的理论依据.方法:选取韶关市第一人民医院2015年1月至12月儿保门诊常规体检的472例儿童作为观测对象,观察该地0～14岁儿童的维生素D营养状况.结果:韶关市(＞0岁且＜3岁)维生素D缺乏程度为37.95％;(≥3岁且＜6岁)维生素D缺乏程度为67.46％;(≥6岁且≤14岁)维生素D缺乏程度为71.61％.(＞0岁且＜3岁)组与(≥3岁且＜6岁)组、(≥6岁且≤14岁)组之间血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.01),(≥3岁且＜6岁)组与(≥6岁且≤14岁)组之间血清25-(OH)D水平差异无统计学意义(P＞0.05);(＞0岁且＜3岁)组、(≥3岁且＜6岁)组、(≥6岁且≤14岁)组三组之间,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),1岁年龄段,血清25-(OH)D水平低于30 ng·mL-1对身高没有影响,2～3岁儿童,血清25-(OH)D水平低于30 ng·mL-1对身高有影响,维生素D的缺乏会抑制儿童长高.1～3岁儿童,在控制身高一定的情况下,25-(OH)D水平会随着体质量的增加而减少.结论:我市0～14岁儿童维生素D营养状况尚需改善,3岁以上儿童维生素D水平较3岁以下儿童偏低,维生素D缺乏率随着年龄的增长而升高,应重视对3岁以上儿童维生素D的补充,3岁前身高会受25-(OH)D水平的影响,会影响身高的正常生长,同时体质量的增加会使得维生素D的水平变少.
作者：黄翠梅 刊期： 2018年第14期
目的:探究负压吸引联合局部氧疗治疗压疮的临床疗效.方法:收集粤北人民医院烧伤整形外科2014年7月至2018年3月收治的40例压疮患者,分为两组对比研究,对照组19例,观察组21例,两组均采用负压吸引治疗,观察组在此基础上使用给氧治疗仪辅助治疗,比较两组治疗前后创面变化,包括创面长度、宽度及深度变化,创面的渗出及组织类型变化情况.结果:治疗后第3周及第5周,观察组患者创面长度、宽度及深度缩小程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者创面渗出及组织类型评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第3周及第5周,观察组创面渗出及组织类型评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:采用负压吸引与局部氧疗联合的方法治疗压疮,效果明显,有效促进了创面愈合与组织生长.
作者：宋茂林 刊期： 2018年第14期
目的:对选择抗结核医治继发型结核患者应用饮食干预的高尿酸血症情况进行分析.方法:对惠州市结核病防治研究所2016年6月至2018年5月选择抗结核医治继发型结核124例患者临床资料加以分析,按照所选的不同干预方案分成两组,将62例行常规干预患者设为对照组,将62例于对照组基础上行饮食干预患者设为观察组,对两组患者食物应用频率、血尿酸水平及满意度予以比对、分析.结果:观察组患者嘌呤含量较少食物应用频率较多所占比例87.10％对照组高,应用频率较少所占比例12.90％比对照组低,且嘌呤含量较高食物应用较多所占比例14.52％比对照组低,应用频率较少所占比例85.48％比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对选择抗结核医治继发型结核患者应用饮食干预可降低血尿酸水平.
作者：李静；黄国楼 刊期： 2018年第14期
目的:探讨奥瑞姆(Orem)自护模式在髋关节翻修术后护理中的应用效果.方法:采用Orem自护模式护理一位行髋关节翻修术的患者,让患者参与健康决策及力所能及的自理活动.结果:本例患者通过采用Orem自护模式护理,患者术后的基本生活活动能力(BADL)评分得到显著的提高,提高了其自理能力,效果满意.结论:采用Orem自护模式护理人工全髋翻修术后的患者能够有效提高患者的自理能力,提高患者满意度.
作者：张永梅 刊期： 2018年第14期
目的:探讨细节管理在医院消毒供应中心的应用情况;方法:选取2011年1月至2015年12月期间广东省工伤康复医院内消毒供应中心的64名工作人员作为研究对象,将其随机分成两组,每组32名,其中观察组给予细节管理,对照组采取常规管理方法,分析细节管理在消毒供应中心的应用情况;结果:两组在回收及时率、供给及时率、服务质量、包装质量、工作满意度方面,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论:在医院消毒供应中心中应用细节管理是十分有效的,显著提升消毒供应中心的工作质量以及各科室对供应中心的满意度.
作者：贺春莲；邓敏仪；周巧玲 刊期： 2018年第14期
目的:观察关节镜与开放手术治疗足踝部色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的疗效.方法:回顾性分析2012年1月至2017年1月深圳市第二人民医院收治的25例足踝部PVNS患者,分为开放手术组13例,关节镜手术组12例.对两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症(切口愈合不良、切口感染等)例数和住院时间、恢复完全负重时间、关节活动度、术前及术后1年视觉模拟评分法(VAS)评分、术前、术后1、3、6个月疗效[采用美国骨科足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分]和以及术后3年的复发率进行比较评价.结果:所有患者均得到随访,平均随访时间为(3.7±1.5)年.关节镜手术组的平均住院时间、平均恢复完全负重时间较开放手术组明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).关节镜手术组平均活动度优于开放手术组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者术后1、3、6个月AOFAS评分较术前均有明显改善,关节镜手术组明显优于开放手术组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).开放手术组术后3年内2例出现复发,而关节镜手术组无复发,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜手术联合术后放疗治疗足踝部PVNS的效果较开放手术更佳,复发率更低.
作者：柳海峰；杨雷；李皓；陆伟；许鉴；欧阳侃；钟名金；吴冰；陈康；李瑛 刊期： 2018年第14期
目的:探究奥司他韦联合抗病毒口服液对治疗小儿水痘的临床疗效.方法:选取2017年2月至2017年12月来中山市中医院就诊的小儿水痘患者40例,随机分为肌注干扰素治疗的对照组(n=20)以及奥司他韦联合抗病毒口服液治疗的观察组(n=20),对比分析两组患者症状好转时间、治疗的总有效率、不良反应以及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况.结果:(1)观察组患者退烧时间为(1.74±0.33)d,瘙痒消失时间为(2.06±0.49)d,结痂时间为(3.63±0.67)d,均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗并观察半个月后,观察组治疗的总有效率为100.00％,高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)治疗半个月后,观察组患儿血清中IL-6、TNF-α显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05];(4)对照组进出现1例高烧,1例腹泻,症状较轻,而观察组未出现任何不良反应.结论:奥司他韦联合抗病毒口服液对治疗小儿水痘高效安全.
作者：徐雁冬；何德根；王信芳 刊期： 2018年第14期
目的:观察分析不同冻贮载体在人类微量精子冷冻保存技术中的应用效果.方法:选取佛山市妇幼保健院2017年6月至2018年6月搜集的20例正常精子者作为对照组,再选取同期本院搜集的以空卵透明带载体冷冻保存的10例注入睾丸精子患者(将人体内细胞成分全部去除)、10例附睾精子患者(将人体内细胞成分全部去除)作为A组,再搜集同期本院以改良Cryoleaf载体法冻贮载体冷冻保存的10例注入睾丸精子患者、10例附睾精子患者作为B组.采用统计学分析三组研究对象的冷冻精子活动率和冷冻精子存活率.结果:A组和B组睾丸精子冷冻精子活动率显著低于A组、B组和对照组附睾精子活动率,差异具有统计学意义(P＜0.05),A组、B组附睾精子和对照组的冷冻精子活动率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组和B组睾丸精子冷冻精子存活率显著低于A组、B组和对照组附睾精子患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),A组、B组和对照组附睾精子患者的冷冻精子存活率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:空卵透明带冻贮载体和改良Cryoleaf载体法冻贮载体在人类微量精子冷冻保存技术中的应用效果一致,临床需深入研究.
作者：池霖生；冼卓杰；陈棱焜；黄建洲 刊期： 2018年第14期
目的:探究72 h内急性心肌梗死患者接受集束化护理对其预后的影响.方法:选取2016年8月至2017年8月惠东县人民医院100例急性梗死患者作为研究对象,其发病时间均在72 h内,按照简单随机化法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组实施常规护理,观察组则实施集束化护理,对比两组患者干预后首次排便时间、大便性状、腹胀程度、住院时间以及排便有效率的差异性.结果:观察组首次排便时间、干预72 h后大便性状评分、腹胀程度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组排便有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:72 h内急性心肌梗死患者接受集束化护理干预,可促进其预后的改善.
作者：胡桂琼；张惠琴 刊期： 2018年第14期
目的:探讨内固定治疗原发性胸腰椎化脓性感染的临床疗效.方法:选取2010年1月至2017年12月深圳市第二人民医院收治的原发性胸腰椎化脓性感染患者27例,患者均采用一期固定,自体髂骨植骨,病灶清除手术,对比术前与术后各项感染指标及影像学表现进行临床疗效分析.结果:患者术前与术后2周,术后6个月白细胞(WBC),红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP),降钙素原(PCT),视觉模拟评分法(VAS),日本骨科协会(JOA)评分评估治疗,脊柱后凸角度(Cobb角),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:内固定应用于脊柱化脓性感染是安全而有效的.
作者：张睿；周文钰；顾洪生；郑羽晨；陈晓生；郭伟壮；杨欣建 刊期： 2018年第14期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
