贺春莲；邓敏仪；周巧玲
目的:探讨乳突根治加鼓室成形术治疗慢性中耳炎患者术后听力改善及鼓膜穿孔感染发生率、干耳率情况.方法:选取2016年12月至2017年12月揭阳市人民医院收治的60例慢性中耳炎患者,患者均采用乳突根治加鼓室成形术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析,统计其相关听力改善指标(平均气骨导差、平均气导听阈、语言频率)与术后鼓膜穿孔、感染发生率.结果:60例患者治疗前后听力统计情况显示,术后3个月后的平均气骨导差、平均气导听阈、语言频率均较治疗之前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者干耳率100.00％,无鼓膜穿孔感染发生.结论:乳突根治加鼓室成形术治疗有较高的安全性,患者均获得干耳,可以避免鼓膜穿孔感染等继发感染发生.
作者：陈晓川 刊期： 2018年第14期
目的:探析利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的效果.方法:选取2013年12月至2015年12月东莞东华医院收治的40例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者为主要研究对象,随机将其分为两组,每组20例.对照组患者仅接受化疗,观察组患者给予利妥昔单抗联合化疗治疗,对两组的治疗效果和安全性进行对比分析.结果:观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后1年和治疗后3年的无进展生存率、总生存率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);在不良反应发生率上,两组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的效果显著,可延长患者的生存期,且不会增加不良反应.
作者：陈荣辉；彭玉龙；张露；曹永新；邓惠君；黄连涛 刊期： 2018年第14期
目的:探析数字化3D打印技术在腓骨移植修复下颌骨缺损手术中的应用价值.方法:选取2015年1月至2018年5月于江门市中心医院接受治疗的23例下颌骨缺损患者为主要研究对象,采用数字随机表达法进行分组,对照组11例,观察组12例.对照组患者给予常规手术治疗,观察组患者在行手术治疗的过程中运用数字化3D打印技术,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及患者满意度等指标进行比较分析.结果:观察组患者的手术时间明显短于对照组,且观察组患者的术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者在外貌、咀嚼功能、语言功能方面的满意度评分与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在腓骨移植修复下颌骨缺损手术中运用数字化3D打印技术可以优化手术指标,确保下颌骨缺损修复达到良好的解剖复位,且患者满意度高.
作者：丘仿松；郑军；谢远鸿 刊期： 2018年第14期
目的:探讨临床护理路径对老年全麻髋关节置换术后术后认知功能障碍(POCD)的康复效果及生活质量的影响.方法:选择广州市番禺区中医院2016年3月至2017年5月收治的90例行老年全麻髋关节置换术治疗患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例.对照组采用常规护理,观察组则采用以临床护理路径为指导的护理方式.护理干预后,比较两组患者术后POCD康复效果[日常生活能力量表评分(ADL)、简易精神状态检查表评分(MMSE)、洛文斯顿认知功能评定测验(LOTCA)]和生活质量改善情况.结果:观察组术后1个月ADL评分、LOTCA评分均明显高于对照组,MMSE评分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组生理功能、躯体疾病、生理职能、精力、一般情况、精神健康、社会功能、情感功能评分均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将临床护理路径应用于老年全麻髋关节置换术患者能够有效促进患者术后认知功能恢复,提高患者生活质量,值得借鉴.
作者：涂婵 刊期： 2018年第14期
目的:分析老年股骨粗隆间骨折并肺源性心脏病患者围手术期应用真武汤加减治疗的临床效果.方法:选取2017年1月至2018年4月期间广宁县中医院收治的老年股骨粗隆间骨折并肺源性心脏病患者90例作为研究对象,采用数字随机分组,对照组45例给予西医常规基础治疗,观察组45例在其基础上给予真武汤加减治疗,对比两组治疗效果、中医证候积分、凝血功能等情况.结果:观察组、对照组的治疗总有效率分别为97.78％(44/45)、86.67％(39/45),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组、对照组下肢深静脉血栓形成发生率为2.22％(1/45)、4.44％(2/45),组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗前,两组患者中医证候积分对比,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组中医证候积分(心悸、咳、痰、喘)均显著改善,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);而且观察组均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).组内血小板及凝血功能治疗前、治疗后对比,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:老年股骨粗隆间骨折并肺源性心脏病患者围手术期应用真武汤加减治疗,能够取得显著效果,改善症状,控制病情,而且具有较高的安全性,未加重患者下肢深静脉血栓形成的风险,具有较高的临床价值.
作者：陆向飞；谢银光 刊期： 2018年第14期
目的:探析健脾止呕汤对结肠恶性肿瘤化疗所致胃肠道反应的治疗效果.方法:选取2017年1月至2018年4月梅州市人民医院收治的52例结肠恶性肿瘤化疗患者为主要研究对象,采用数字随机表达法进行分组,每组各26例.两组患者均接受XELOX方案化疗以及常规止吐药物、抑制胃酸,观察组在此基础上增加健脾止呕汤治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:经治疗后,观察组中恶心呕吐和食欲下降发生率均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的白细胞减少率、血小板、血红蛋白均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用健脾止呕汤治疗结肠恶性肿瘤化疗所致胃肠道反应可减轻患者的胃肠道反应,更有利于患者疾病和身体的康复.
作者：周佳佳；黄喜文；曾志威 刊期： 2018年第14期
目的:研究中青年与老年鼻咽癌患者放疗前后垂体激素水平变化差异.方法:选取粤北人民医院放疗科2014年4月至2016年4月收治的138例鼻咽癌患者作为研究对象,根据患者的年龄将其分为老年组和中青年组,对比两组患者放疗前、放疗结束时、放疗后1月的血清生长激素(GH)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平,并分析垂体照射剂量与垂体激素水平变化的关系.结果:两组患者放疗后血清GH、FSH、LH、PRL水平均发生显著变化,与同组放疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);中青年组的FSH、LH水平均显著低于老年组,GH水平均高于老年组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者放疗前及放疗结束时PRL水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);放疗1月后中青年组的PRL水平显著高于老年组,差异具有统计学意义(P＜0.05);垂体照射剂量与各项垂体激素水平变化具有密切关系,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中青年鼻咽癌患者与老年患者在放射治疗前后,其垂体激素水平变化具有显著的差异,造成的垂体功能损害程度明显不同.
作者：王教成；张相国；张群功；丘全胜 刊期： 2018年第14期
目的:探讨封闭式玻璃化冷冻胚胎的临床效果分析.方法:选取2010年1月至2017年12月在佛山市妇幼保健院进行的冷冻胚胎200例作为研究对象,按照胚胎冷冻方法的不同将其分为两组,对照组100例和观察组100例.对照组采取常规的程序化冷冻方式进行胚胎冷冻,观察组采取封闭式玻璃化冷冻方式进行胚胎冷冻,比较分析两组的临床效果以及胚胎发育情况.结果:两组患者年龄、不育年限、内膜厚度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;观察组胚胎的临床效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:封闭式玻璃化冷冻胚胎技术能够有效提高胚胎的复苏率和利用率,比程序化冷冻方式具有更理想的临床效果,可以获得更好的母婴结局.
作者：黄建洲；马文敏；冼卓杰 刊期： 2018年第14期
目的:探究72 h内急性心肌梗死患者接受集束化护理对其预后的影响.方法:选取2016年8月至2017年8月惠东县人民医院100例急性梗死患者作为研究对象,其发病时间均在72 h内,按照简单随机化法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组实施常规护理,观察组则实施集束化护理,对比两组患者干预后首次排便时间、大便性状、腹胀程度、住院时间以及排便有效率的差异性.结果:观察组首次排便时间、干预72 h后大便性状评分、腹胀程度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组排便有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:72 h内急性心肌梗死患者接受集束化护理干预,可促进其预后的改善.
作者：胡桂琼；张惠琴 刊期： 2018年第14期
目的:研究线偏振光疼痛治疗仪在治疗肩周炎疼痛中的临床疗效.方法:选取2016年1月至2018年1月在珠海市第二人民医院接受治疗的肩周炎患者90例,均分为两组,其中对照组45例,采用针灸治疗,观察组45例,采取针灸结合线偏振光疼痛治疗仪治疗,观察治疗效果.结果:观察组治疗有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分和肩关节功能评分改善情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对肩周炎患者应用针灸结合线偏振光疼痛治疗仪治疗能够获得更好的治疗效果,患者的临床症状改善快速,疼痛程度减轻明显,是一种较为理想的肩周炎治疗方式.
作者：袁小敏 刊期： 2018年第14期
目的:研究磁共振与关节镜检查对冈上肌损伤诊断的准确性.方法:回顾性分析2014年2月至2018年4月在广州中医药大学第二附属医院行关节镜检查的68例肩部疾病患者的临床资料,以肩关节镜检查为金标准,计算出MRI诊断冈上肌损伤的符合率和灵敏度,以及经关节镜确诊的冈上肌损伤的患者中MRI对全层和部分撕裂诊断的符合率,灵敏度.采用2检验分析来评估MRI与肩关节镜检查的差异性,采用Kappa值来检验MRI与肩关节镜诊断冈上肌损伤类型的一致性.结果:MRI对冈上肌损伤与关节镜的诊断总体符合率为82.4％,灵敏度为100％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).经关节镜确诊冈上肌损伤的患者中,MRI对诊断部分或全层撕裂的符合率为92.6％,其中对部分撕裂的灵敏度为93.5％,对全层撕裂的灵敏度为91.3％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).经一致性检验,两种诊断方法具有高度的一致性(Kappa=0.849,P=0.000).结论:关节镜检查比MRI对诊断冈上肌损伤具有更高的准确率,对确诊的冈上肌损伤,MRI对部分和全层撕裂诊断的鉴别有着较高的可靠性.
作者：刘启宇；刘子桃；江涛；苏海涛 刊期： 2018年第14期
目的:探讨马来酸桂哌齐特治疗颈椎病急性发作的临床效果.方法:选取2014年1月至2018年4月佛山市南海第九人民医院收治的36例颈椎病发作患者,利用随机分组法将其分为两组,对照组使用血塞通进行治疗,观察组使用马来酸桂哌齐特进行治疗,对其治疗效果进行对比分析.结果:对照组患者治疗总有效率为55.56％,观察组为88.89％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者临床症状缓解率77.78％高于对照组的44.44％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者疼痛度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:马来酸桂派齐特治疗颈椎病发作的效果比血塞通较为理想,有效缓解了患者的临床症状.
作者：谭俊斌；颜文霞 刊期： 2018年第14期
目的:分析雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗对哮喘患者免疫功能的影响.方法:选取南阳市第一人民医院2016年1月至2017年12月收治的128例哮喘患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用雾化吸入普米克令舒治疗,观察组采用雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗,比较两组临床效果.结果:观察组患者治疗后CD8+T细胞(CD8+％)下降,CD4细胞(CD4+％)、CD4+ ％/CD8+％出现明显性的上升,观察组免疫功能各项指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组总有效率93.75％(60/64)明显高于对照组的76.56％(49/64),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对哮喘患者采用雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗可有效提高患者免疫功能,临床疗效明显.
作者：马群；丁建新 刊期： 2018年第14期
骨质疏松症(OP)是老年人的常见病、多发病,随着社会老龄化的发展,已成为全人类社会的重要健康问题,研究原发性OP的治疗药物意义重大.西医治疗OP药物众多,但却存在各种不良反应,中医药治疗本病有其独特的优势.近年来,中医药在防治原发性OP的理论和基础研究上进展迅速,大量的基础实验从各种激素水平和局部的细胞因子及其受体信号的调节等诸多方面探讨了中医药的治疗机理.蛋白质组学技术的迅速发展为疾病的发病机制研究和治疗方法的探索提供了新的手段和途径.OP的相关蛋白质研究尚处于起步阶段,需要应用蛋白质组学新技术和生物信息学新手段进一步深入研究.
作者：王海霞；莫枢；孙珂焕 刊期： 2018年第14期
目的:对甲状旁腺切除手术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果进行分析.方法:本研究所选20例难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者均为高州市人民医院2016年1月至2018年1月收治,利用随机分组软件将其分为对照组与观察组,对照组使用西那卡塞进行治疗,观察组患者采取手术治疗方式(甲状旁腺全切加自体前壁移植术),对其治疗效果进行分析.结果:(1)观察组患者皮肤瘙痒、骨痛、肌无力床症状缓解率均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗前两组患者iPTH及血清Ca2+、P3-与ALD水平没有差异,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者iPTH及血清Ca2+、p3-与ALD水平均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状旁腺全切加自体前壁移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果较为理想,具有较高的安全性,有效地缓解了患者的临床症状.
作者：李荣华；陈泽 刊期： 2018年第14期
目的:研究丙泊酚联合地佐辛在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法:选取于2016年1月1日至2017年12月31日期间,在揭阳市榕城区妇幼保健计划生育服务中心接受无痛人工流产术的孕妇86例,采用奇偶分组法将孕妇分为两组,对照组孕妇接受丙泊酚麻醉,观察组孕妇接受丙泊酚联合地佐辛麻醉,对比两组孕妇的麻醉效果.结果:观察组孕妇的丙泊酚用量和起效时间优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇的意识恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组孕妇的麻醉有效率为97.67％,优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇麻醉起效后的心率、麻醉起效后的平均动脉压和麻醉起效后的氧分压等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组孕妇的镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对接受无病人工流产术的孕妇实施丙泊酚联合地佐辛麻醉,可以有效提高麻醉和镇痛效果,使孕妇的人工流产术顺利进行.
作者：吴东鹏 刊期： 2018年第14期
目的:探析对肺结核患者应用利福平联合左氧氟沙星治疗的临床疗效.方法:选取2017年1月至12月英德市慢性病防治医院收治的300例肺结核患者,随机将所选患者分成对照组和观察组,对照组100例患者在常规治疗的基础上应用利福平治疗,观察组200例患者在常规治疗的基础上应用利福平联合左氧氟沙星治疗,对两组临床疗效进行分析和比较.结果:观察组患者临床总有效率为95.0％,对照组为88.0％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者血清降钙素原、血清干扰素-γ以及血清白细胞介素-15水平比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组上述指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为0.5％,对照组为4.0％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对肺结核患者应用利福平联合左氧氟沙星治疗的临床疗效良好,安全性高.
作者：刘汉群 刊期： 2018年第14期
目的:比较低电量电刺激治疗(NET)与无抽搐电休克治疗(MECT)对抑郁症患者的疗效以及对认知功能的影响.方法:选择广州市惠爱医院2017年1月至2017年12月自愿申请电抽搐治疗的抑郁症患者40例,采用随机数字表法分为NET组和MECT组,每组20例.两组患者均在治疗前至全疗程末的不同时间点使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定术后疗效,并使用威斯康星卡片测验(WCST)评定患者的认知功能.结果:两组患者HAMD-17评分在治疗后均有所降低,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MECT组患者治疗后WCST评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),而治疗后的NET组的在完成分类数方面出现下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),WCST其余的各项评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NET对抑郁症患者的治疗效果与MECT相似,并未观察到严重的不良反应.
作者：张春平；李日鹏；屠丽回；黄雄 刊期： 2018年第14期
目的:对选择抗结核医治继发型结核患者应用饮食干预的高尿酸血症情况进行分析.方法:对惠州市结核病防治研究所2016年6月至2018年5月选择抗结核医治继发型结核124例患者临床资料加以分析,按照所选的不同干预方案分成两组,将62例行常规干预患者设为对照组,将62例于对照组基础上行饮食干预患者设为观察组,对两组患者食物应用频率、血尿酸水平及满意度予以比对、分析.结果:观察组患者嘌呤含量较少食物应用频率较多所占比例87.10％对照组高,应用频率较少所占比例12.90％比对照组低,且嘌呤含量较高食物应用较多所占比例14.52％比对照组低,应用频率较少所占比例85.48％比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对选择抗结核医治继发型结核患者应用饮食干预可降低血尿酸水平.
作者：李静；黄国楼 刊期： 2018年第14期
目的:观察左甲状腺素片在治疗妊娠合并甲状腺功能减退症临床疗效.方法:选取连州市妇幼保健计划生育服务中心在2017年7月至2018年5月收治的患者90例,分为对照组和观察组,对照组实施常规治疗,观察组使用左甲状腺素片治疗,比较分析两组患者甲状腺功能指标、治疗效果、并发症和不良结局发生率.结果:在甲状腺功能变化中,观察组患者在游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能变化均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在治疗效果中,观察组患者治疗总有效率为97.77％,对照组患者治疗总有效率为86.66％,差异具有统计学意义(P＜0.05).在并发症和不良结局比较中,观察组并发症发生率和不良结局发生率均为4.44％,对照组并发症发生率为20.00％,不良结局发生率为17.77％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:左甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者疗效更佳,临床应用价值较高.
作者：夏桂芳；陈日鸿；谢英夫 刊期： 2018年第14期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
