张春平；李日鹏；屠丽回；黄雄
目的:探究X线平片和计算机X线摄影(CR)检查对隐匿性骨折的诊断效果及价值.方法:择取2015年7月至2017年6月期间在阳江市人民医院接受治疗的200例隐匿性骨折患者,以其入院时间先后顺序为依据将患者分为两组,行X线平片诊断的100例患者为X线组,行CR诊断的100例患者为CR组,比较两种诊断方式对隐匿性骨折的诊断效果,以及对不同部位隐匿性骨折辨识准确率.结果:CR对隐匿性骨折诊断阳性率为96.00％,X线平片对隐匿性骨折诊断阳性率为35.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);CR对肋骨、前臂、肩关节、肘关节、胫腓骨、跟骨、骨盆、胸腰段、脊椎及桡骨骨折的辨识率显著高于X线平片,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);CR与X线平片在髋关节骨折的辨识率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针对隐匿性骨折选择CR诊断效果显著优于X线平片,CR还可有效辨别不同部位骨折情况,值的借鉴.
作者：李旭军；陈任政；陈智慧 刊期： 2018年第14期
目的:研究并探讨支气管镜对肺癌的诊断价值,并分析肺癌患者的支气管镜检查结果.方法:选择2014年1月至2017年12月河源市人民医院收治的150例肺癌患者进行回顾性研究,所有患者均接受支气管镜检查,分别经钳检、刷检、支气管灌洗等途径进行取材,比较支气管镜不同取材方式对肺癌的检出率,比较不同取材方式对各形态特征的检出率,比较不同取材方式对不同病理类型肺癌的诊断符合率.结果:支气管镜下联合取材对肺癌的检出率为100.00％,均高于单一取材,差异具有统计学意义(P＜0.05).在支气管镜下不同形态特征方面,联合取材对各形态特征的检出率明显高于单一取材,差异具有统计学意义(P＜0.05).在不同病理类型肺癌中,联合取材对各病理类型肺癌的诊断符合率高于单一取材,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:支气管镜检查可对肺癌予以准确检查,其诊断价值良好,尤其是经多途径联合取材,可有效提高支气管镜对肺癌的诊断准确性.
作者：刘国栋；冼宏 刊期： 2018年第14期
目的:研究在足月妊娠引产前促宫颈成熟中开展cook子宫颈扩张球囊与欣普贝生的安全性与有效性.方法:将珠海市妇幼保健院产科2017年1月至2018年1月接收并施予欣普贝生引产的20例足月妊娠引产产妇作为甲组,另外选择同期接收并施予cook球囊引产的20例月足妊娠引产产妇作为乙纽,比较两组的引产效果.结果:(1)两组产妇促宫颈成熟前的Bishop评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),促宫颈成熟后,乙组的评分高于甲组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)甲组第一产程比乙组长,且甲组顺产率为60.00％、引产成功率为70.00％,均分别低于乙组的80.00％、90.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)两组产妇在急产、继发性宫缩乏力、羊水Ⅲ度污染等并发症方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),乙组产妇产后出血与子宫收缩乏力的发生情况低于甲组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在足月妊娠引产前促宫颈成熟中应用cook球囊的效果显著,并发症少,安全性高.
作者：左姗 刊期： 2018年第14期
目的:调查深圳地区侵袭性真菌感染的菌种分类及分布情况.方法:回顾性分析深圳市第三人民医院在2014至2017年间分离的2934株真菌,主要观察菌种分类、不同来源样本类型分布和真菌数量年度变化情况.结果:4年共分离真菌2934株,包括白色念珠菌1578株、马尔尼菲青霉菌282株、热带念珠菌265株、光滑念珠菌223株、曲霉菌205株、克柔念珠菌108株和新型隐球菌87株等,主要分离自痰液(64.28％)、粪便(10.97％)、血液(7.46％)、尿液(7.23％)、咽拭子(3.34％)、脑脊液(2.35％)和支气管肺泡灌洗液(2.04％)等临床样本.结论:深圳地区侵袭性真菌感染的主要病原菌为念珠菌,尤以白色念珠菌为甚,其次是马尔尼菲青霉菌和曲霉菌,其临床感染主要出现在呼吸系统和消化系统.
作者：马庆林；单万水 刊期： 2018年第14期
目的:探讨腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床应用效果.方法:选择2017年1月至2018年1月来龙川县妇幼保健院进行治疗的96例小儿疝气患儿作为本研究对象,将其分成对照组与观察组,每组48例.对照组采用常规传统疝修补术,观察组给予腹横纹小切口经腹手术,比较两组患儿治疗效果.结果:观察组患儿手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿并发症总发生率、复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:腹横纹小切口经腹手术治疗小儿疝气的效果显著,能够有效缩短手术时间、下床活动时间以及住院时间,减少术中出血量,能显著降低术后并发症阴囊血肿等发生率以及复发率.
作者：刘文 刊期： 2018年第14期
目的:探讨尿毒症血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)、铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)的临床意义.方法:随机收集2017年5月至7月广州医科大学第六附属医院364例慢性肾功能衰竭患者,根据病情严重程度将患者分为功能代偿期组、肾功能失代偿期组、肾功能衰竭期组、尿毒症组,同时选取同期60例健康体检者作为对照组,检测各组血清PTH、SF、CRP等指标.结果:尿毒症组患者血清PTH、SF、CRP水平均高于其它组,差异具有统计学意义(P＜0.05).尿毒症患者血清PTH、SF水平与CRP水平呈正相关性(P＜0.05).结论:尿毒症患者体内PTH、SF及CRP明显升高,可作为预测尿毒症病情及其并发症监测的重要指标.
作者：罗远美；徐令清；李介华；罗永钊 刊期： 2018年第14期
目的:观察腹腔镜子宫肌瘤切除术与传统开腹手术临床疗效的差异性.方法:选取2015年3月至2017年3月来汝南县人民医院就诊的子宫肌瘤患者共115例,对患者进行B超和细胞学检查,确诊子宫肌瘤并排除肿瘤癌变,在征得患者及其家属同意后,随机将患者分成两组,其中观察组60例,对照组55例.对观察组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组患者采用传统的开腹手术剔除子宫肌瘤,患者术后均给予抗菌药物治疗,防治出现感染.记录两组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合情况、排气时间、住院天数等情况,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况.结果:采用腹腔镜手术的观察组手术时间要比采用传统手术的对照组时间长,但其出血量要小于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组在术后排气时间、术后下床时间、住院时间都要短于采用传统手术的对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),两组患者术后均有不同程度的并发症出现,观察组的总并发症发生率(6.67％)要明显低于对照组总并发症发生率(16.36％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种有效的子宫肌瘤治疗方案,需加强医生技术培训,并做好术前详细检查.
作者：吴梅 刊期： 2018年第14期
目的:探讨对前列腺癌患者腹腔镜下前列腺癌根治术的临床疗效.方法:选取2013年12月至2018年4月梅州市人民医院收治的50例前列腺癌患者为主要研究对象,采用随机分配的原则进行分组,每组25例.给予对照组经腹腔前列腺癌根治术治疗,观察组患者接受经腹膜外前列腺癌根治术治疗,比较两组的临床治疗效果.结果:观察组患者手术时间明显长于对照组,术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后血清前列腺特异性抗原(PSA)较术前均明显改善,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的术后并发症发生率为8.0％,明显低于对照组的32.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下前列腺癌根治术治疗前列腺癌的总体效果理想,可优化手术指标,术后恢复更快,且术后并发症发生率低.
作者：钟伟枫；陈南辉；陈智林；钟凯华；万沛；刘思平 刊期： 2018年第14期
目的:对选择抗结核医治继发型结核患者应用饮食干预的高尿酸血症情况进行分析.方法:对惠州市结核病防治研究所2016年6月至2018年5月选择抗结核医治继发型结核124例患者临床资料加以分析,按照所选的不同干预方案分成两组,将62例行常规干预患者设为对照组,将62例于对照组基础上行饮食干预患者设为观察组,对两组患者食物应用频率、血尿酸水平及满意度予以比对、分析.结果:观察组患者嘌呤含量较少食物应用频率较多所占比例87.10％对照组高,应用频率较少所占比例12.90％比对照组低,且嘌呤含量较高食物应用较多所占比例14.52％比对照组低,应用频率较少所占比例85.48％比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对选择抗结核医治继发型结核患者应用饮食干预可降低血尿酸水平.
作者：李静；黄国楼 刊期： 2018年第14期
目的:探究72 h内急性心肌梗死患者接受集束化护理对其预后的影响.方法:选取2016年8月至2017年8月惠东县人民医院100例急性梗死患者作为研究对象,其发病时间均在72 h内,按照简单随机化法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组实施常规护理,观察组则实施集束化护理,对比两组患者干预后首次排便时间、大便性状、腹胀程度、住院时间以及排便有效率的差异性.结果:观察组首次排便时间、干预72 h后大便性状评分、腹胀程度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组排便有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:72 h内急性心肌梗死患者接受集束化护理干预,可促进其预后的改善.
作者：胡桂琼；张惠琴 刊期： 2018年第14期
目的:研究呼吸困难导致心力衰竭(HF)患者的B型钠尿肽(BNP)、N端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、中间片段心房利钠肽原(MR-proANP)水平与HF患者心功能分级的相关性.方法:床旁测定96例HF患者(观察组)和46例非HF(对照组)BNP、NT-pro BNP、MR-proANP水平.结果:观察组患者BNP、NT-proBNP、MR-proANP水平随纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的提高显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者BNP、NT-proBNP、MR-proANP血浆浓度值呈高度相关(r=0.934,0.912,0.942,P＜0.01).结论:BNP、NT-proBNP、MR-proANP均可用于HF早期诊断和HF严重程度的评估.
作者：曾伏虎；袁剑雄；许粤燕；李浩平；何程炜 刊期： 2018年第14期
目的:比较低电量电刺激治疗(NET)与无抽搐电休克治疗(MECT)对抑郁症患者的疗效以及对认知功能的影响.方法:选择广州市惠爱医院2017年1月至2017年12月自愿申请电抽搐治疗的抑郁症患者40例,采用随机数字表法分为NET组和MECT组,每组20例.两组患者均在治疗前至全疗程末的不同时间点使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定术后疗效,并使用威斯康星卡片测验(WCST)评定患者的认知功能.结果:两组患者HAMD-17评分在治疗后均有所降低,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MECT组患者治疗后WCST评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),而治疗后的NET组的在完成分类数方面出现下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),WCST其余的各项评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NET对抑郁症患者的治疗效果与MECT相似,并未观察到严重的不良反应.
作者：张春平；李日鹏；屠丽回；黄雄 刊期： 2018年第14期
目的:探讨封闭式玻璃化冷冻胚胎的临床效果分析.方法:选取2010年1月至2017年12月在佛山市妇幼保健院进行的冷冻胚胎200例作为研究对象,按照胚胎冷冻方法的不同将其分为两组,对照组100例和观察组100例.对照组采取常规的程序化冷冻方式进行胚胎冷冻,观察组采取封闭式玻璃化冷冻方式进行胚胎冷冻,比较分析两组的临床效果以及胚胎发育情况.结果:两组患者年龄、不育年限、内膜厚度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;观察组胚胎的临床效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:封闭式玻璃化冷冻胚胎技术能够有效提高胚胎的复苏率和利用率,比程序化冷冻方式具有更理想的临床效果,可以获得更好的母婴结局.
作者：黄建洲；马文敏；冼卓杰 刊期： 2018年第14期
目的:研究丙泊酚联合地佐辛在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法:选取于2016年1月1日至2017年12月31日期间,在揭阳市榕城区妇幼保健计划生育服务中心接受无痛人工流产术的孕妇86例,采用奇偶分组法将孕妇分为两组,对照组孕妇接受丙泊酚麻醉,观察组孕妇接受丙泊酚联合地佐辛麻醉,对比两组孕妇的麻醉效果.结果:观察组孕妇的丙泊酚用量和起效时间优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇的意识恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组孕妇的麻醉有效率为97.67％,优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇麻醉起效后的心率、麻醉起效后的平均动脉压和麻醉起效后的氧分压等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组孕妇的镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对接受无病人工流产术的孕妇实施丙泊酚联合地佐辛麻醉,可以有效提高麻醉和镇痛效果,使孕妇的人工流产术顺利进行.
作者：吴东鹏 刊期： 2018年第14期
目的:比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL]和后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法:选取2013年2月至2018年2月南方医科大学顺德医院新诊断输尿管上段结石患者140例,按随机数字表法分为MPCNL组和RLU组,每组70例.MPCNL组行MPCNL治疗,RLU组行RLU治疗.观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率以及结石清除率.结果:MPCNL组手术时间、结石清除率显著低于RLU组,差异具有统计学意义(P＜0.05);MPCNL组术中出血量显著高于RLU组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:与MPCNL比较,RLU治疗输尿管上段结石能缩短术后住院时间、减少术中出血量、降低并发症发生率、提高结石清除率,可是手术步骤更为繁琐.
作者：陈远祥；华庆生；邹峰 刊期： 2018年第14期
目的:研究中青年与老年鼻咽癌患者放疗前后垂体激素水平变化差异.方法:选取粤北人民医院放疗科2014年4月至2016年4月收治的138例鼻咽癌患者作为研究对象,根据患者的年龄将其分为老年组和中青年组,对比两组患者放疗前、放疗结束时、放疗后1月的血清生长激素(GH)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平,并分析垂体照射剂量与垂体激素水平变化的关系.结果:两组患者放疗后血清GH、FSH、LH、PRL水平均发生显著变化,与同组放疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);中青年组的FSH、LH水平均显著低于老年组,GH水平均高于老年组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者放疗前及放疗结束时PRL水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);放疗1月后中青年组的PRL水平显著高于老年组,差异具有统计学意义(P＜0.05);垂体照射剂量与各项垂体激素水平变化具有密切关系,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中青年鼻咽癌患者与老年患者在放射治疗前后,其垂体激素水平变化具有显著的差异,造成的垂体功能损害程度明显不同.
作者：王教成；张相国；张群功；丘全胜 刊期： 2018年第14期
目的:探讨米非司酮、孕三烯酮、达那唑三种药物用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后的临床疗效.方法:从台山市人民医院2014年3月至2016年3月期间诊治的卵巢子宫内膜异位症患者中抽取129例作为研究对象,并参考随机抽签法分三组,米非司酮组(n=43)在腹腔镜术后应用米非司酮进行辅助治疗,孕三烯酮组(n=43)应用孕三烯酮,而达那唑组(n=43)服用达那唑,就三组患者术后用药疗效、不良反应发生率进行统计学分析.结果:(1)米非司酮组患者的治疗总有效率是97.7％,稍高于孕三烯酮组的90.7％,差异无统计学意义(P＞0.05),明显高于达那唑组的74.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05),同时孕三烯酮组总有效率也高于达那唑组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);(2)米非司酮组患者用药期间不良反应发生率是11.6％,均低于孕三烯酮组的30.2％、达那唑组的39.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,孕三烯酮组不良反应发生率虽低于达那唑组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米非司酮、孕三烯酮、达那唑三种药物用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助治疗中均有一定疗效,其中以米非司酮的疗效佳、毒副作用小.
作者：甄文明；邹岚；伍洁燕 刊期： 2018年第14期
目的:高频超声联合乳腺X线点压放大摄影诊断乳腺癌的价值分析.方法:选择肇庆市第二人民医院2017年1月至2018年3月乳腺癌患者50例,所有患者均进行高频超声及乳腺X线点压放大摄影检测.统计高频超声及高频超声联合乳腺X线点压放大摄影诊断乳腺癌符合率、误诊率、漏诊率,统计高频超声及高频超声联合X线点压放大摄影诊断乳腺癌典型病理特征检出率.结果:联合检测乳腺癌符合率高于高频超声检测,差异有统计学意义(P＜0.05);联合检测误诊率、漏诊率与高频超声比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合检测对肿块、微小钙化、异常血管特征及腋窝淋巴结肿大诊断率均高于高频超声,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:高频超声联合乳腺X线点压放大摄影诊断乳腺癌的价值分析诊出率较高.
作者：黄火莲；周新军；邵少慰 刊期： 2018年第14期
目的:观察分析复方多黏菌素B软膏治疗儿童细菌性皮肤病疗效.方法:选取佛山市第一人民医院2017年1月至2018年1月门诊诊治的100例细菌性皮肤病患儿,按照不同治疗方法分为观察组(50例,应用复方多黏菌素B软膏治疗方法)和对照组(50例,应用莫匹罗星软膏治疗方法).采用统计学方法分析两组患儿的临床疗效以及治疗前后瘙痒、疼痛程度评分.结果:观察组患儿的临床总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患儿治疗前瘙瘁、疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后瘙瘁、疼痛程度评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:复方多黏菌素B软膏治疗儿童细菌性皮肤病疗效显著.
作者：覃俊 刊期： 2018年第14期
目的:观察左甲状腺素片在治疗妊娠合并甲状腺功能减退症临床疗效.方法:选取连州市妇幼保健计划生育服务中心在2017年7月至2018年5月收治的患者90例,分为对照组和观察组,对照组实施常规治疗,观察组使用左甲状腺素片治疗,比较分析两组患者甲状腺功能指标、治疗效果、并发症和不良结局发生率.结果:在甲状腺功能变化中,观察组患者在游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能变化均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在治疗效果中,观察组患者治疗总有效率为97.77％,对照组患者治疗总有效率为86.66％,差异具有统计学意义(P＜0.05).在并发症和不良结局比较中,观察组并发症发生率和不良结局发生率均为4.44％,对照组并发症发生率为20.00％,不良结局发生率为17.77％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:左甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者疗效更佳,临床应用价值较高.
作者：夏桂芳；陈日鸿；谢英夫 刊期： 2018年第14期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
