陈远祥；华庆生；邹峰
目的:探讨参芪扶正注射液联合希罗达治疗晚期结直肠癌的疗效,并进行观察.方法:将2017年1月至2017年12月在郑州市疾病预防控制中心接受治疗的晚期结直肠癌患者60例作为研究对象,按照数字表发随机分为两组.对照组使用参芪扶正注射液进行治疗,观察组使用参芪扶正注射液联合希罗达进行治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:晚期结直肠癌患者临床使用参芪扶正注射液联合希罗达治疗,治疗效果理想,能够有效控制和降低患者不良反应发生率,值得临床借鉴.
作者：陈彦哲；史国军；韩涛；刘征 刊期： 2018年第14期
目的:探究正中神经掌皮支营养血管复合组织瓣在拇指软组织缺损修复中的应用效果.方法:收集2015年3月至2016年3月东莞市塘厦镇三局医院收治的9例拇指皮肤软组织缺损患者,均使用正中神经掌皮支营养血管复合组织瓣进行修复,观察临床治疗效果.结果:上述9例患者肌皮复合组织瓣均成活,无组织瓣坏死或血管危象等情况.7例患者供区创面直接缝合,2例经植皮缝合,术后愈合情况良好.患指皮肤的形状、色泽与健指相近,7例患者肌皮瓣两点分辨觉在6.3 ～ 8.8 mm之间.患者指间关节以及掌指关节活动良好,无活动受限.结论:正中神经掌皮支营养血管复合组织瓣修复组织缺损效果显著.
作者：陈朝阳；刘伟信；杨安 刊期： 2018年第14期
目的:探讨对产妇进行产后盆底康复治疗的临床效果及价值.方法:选择2016年12月至2017年12月来紫金县妇幼保健院分娩的300例产妇,随机分成对照组与观察组,每组150例.对照组采用常规肛提肌训练,观察组在对照组产妇常规肛提肌训练的基础上给予电刺激+生物反馈治疗,比较两组产妇治疗效果.结果:治疗前两组产妇盆底肌收缩力分级与阴道肌电压比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗3月后以及治疗6月后,观察组盆底肌收缩力分级与阴道肌电压均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对产妇进行产后盆底康复治疗的临床疗效显著,能有效改善产妇盆底肌肉的肌力与阴道肌电压,对产妇的产后恢复有促进作用.
作者：曾繁花 刊期： 2018年第14期
目的:研究并探讨支气管镜对肺癌的诊断价值,并分析肺癌患者的支气管镜检查结果.方法:选择2014年1月至2017年12月河源市人民医院收治的150例肺癌患者进行回顾性研究,所有患者均接受支气管镜检查,分别经钳检、刷检、支气管灌洗等途径进行取材,比较支气管镜不同取材方式对肺癌的检出率,比较不同取材方式对各形态特征的检出率,比较不同取材方式对不同病理类型肺癌的诊断符合率.结果:支气管镜下联合取材对肺癌的检出率为100.00％,均高于单一取材,差异具有统计学意义(P＜0.05).在支气管镜下不同形态特征方面,联合取材对各形态特征的检出率明显高于单一取材,差异具有统计学意义(P＜0.05).在不同病理类型肺癌中,联合取材对各病理类型肺癌的诊断符合率高于单一取材,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:支气管镜检查可对肺癌予以准确检查,其诊断价值良好,尤其是经多途径联合取材,可有效提高支气管镜对肺癌的诊断准确性.
作者：刘国栋；冼宏 刊期： 2018年第14期
目的:探究乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的疗效.方法:收集阳春市人民医院2016年10月至2017年10月收治的60例乳腺多发性肿块患者,分为两组,对照组29例采用传统手术治疗,观察组31例采用微创旋切手术治疗,比较两组手术情况、术后并发症及治疗满意度.结果:观察组患者经微创旋切手术治疗后,手术时间及伤口愈合时间均少于对照组,术中出血量也少于对照组,瘢痕直径明显比对照组小,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者并发症发生率为3.2％,对照组为17.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总满意度为96.8％,对照组为69.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块,比起传统手术安全性更高,术后恢复更快.
作者：陈圣旋；柯华；张云 刊期： 2018年第14期
目的:观察关节镜与开放手术治疗足踝部色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的疗效.方法:回顾性分析2012年1月至2017年1月深圳市第二人民医院收治的25例足踝部PVNS患者,分为开放手术组13例,关节镜手术组12例.对两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症(切口愈合不良、切口感染等)例数和住院时间、恢复完全负重时间、关节活动度、术前及术后1年视觉模拟评分法(VAS)评分、术前、术后1、3、6个月疗效[采用美国骨科足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分]和以及术后3年的复发率进行比较评价.结果:所有患者均得到随访,平均随访时间为(3.7±1.5)年.关节镜手术组的平均住院时间、平均恢复完全负重时间较开放手术组明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).关节镜手术组平均活动度优于开放手术组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者术后1、3、6个月AOFAS评分较术前均有明显改善,关节镜手术组明显优于开放手术组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).开放手术组术后3年内2例出现复发,而关节镜手术组无复发,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜手术联合术后放疗治疗足踝部PVNS的效果较开放手术更佳,复发率更低.
作者：柳海峰；杨雷；李皓；陆伟；许鉴；欧阳侃；钟名金；吴冰；陈康；李瑛 刊期： 2018年第14期
目的:探讨脑积水侧脑室-腹腔分流术的应用效果及预后.方法:选择平煤神马医疗集团总医院2016年2月至2018年2月90例脑积水患者,据术式分组,对照组开展传统手术治疗,观察组行侧脑室-腹腔分流术治疗.比较两组脑积水临床治疗效果、住院时间、手术前后患者神经功能、生活自理能力、并发症情况.结果:观察组患者脑积水临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术前两组神经功能、生活自理能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术后观察组神经功能、生活自理能力优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑积水患者行侧脑室-腹腔分流术疗效肯定,可有效改善病情,改善患者神经功能,提高其生活自理能力和减少并发症的发生.
作者：钱留宾；张旭 刊期： 2018年第14期
目的:探讨乳突根治加鼓室成形术治疗慢性中耳炎患者术后听力改善及鼓膜穿孔感染发生率、干耳率情况.方法:选取2016年12月至2017年12月揭阳市人民医院收治的60例慢性中耳炎患者,患者均采用乳突根治加鼓室成形术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析,统计其相关听力改善指标(平均气骨导差、平均气导听阈、语言频率)与术后鼓膜穿孔、感染发生率.结果:60例患者治疗前后听力统计情况显示,术后3个月后的平均气骨导差、平均气导听阈、语言频率均较治疗之前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者干耳率100.00％,无鼓膜穿孔感染发生.结论:乳突根治加鼓室成形术治疗有较高的安全性,患者均获得干耳,可以避免鼓膜穿孔感染等继发感染发生.
作者：陈晓川 刊期： 2018年第14期
目的:观察分析超声测定子宫内膜厚度诊断宫内妊娠与异位妊娠的临床价值.方法:选取罗定市人民医院2017年3月至2018年2月收治的25例异位妊娠患者(作为观察组)、25例宫内妊娠患者(作为对照组).所有患者均采用阴道超声测定方法,采用统计学分析宫内妊娠与异位妊娠孕妇的子宫内膜厚度、血清β3-人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮水平以及肌酸激酶水平.结果:观察组患者的子宫内膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的血清β-人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的肌酸激酶水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道超声能够准确测定子宫内膜厚度且早期鉴别诊断宫内妊娠与异位妊娠患者.
作者：陈小燕 刊期： 2018年第14期
目的:研究丙泊酚联合地佐辛在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法:选取于2016年1月1日至2017年12月31日期间,在揭阳市榕城区妇幼保健计划生育服务中心接受无痛人工流产术的孕妇86例,采用奇偶分组法将孕妇分为两组,对照组孕妇接受丙泊酚麻醉,观察组孕妇接受丙泊酚联合地佐辛麻醉,对比两组孕妇的麻醉效果.结果:观察组孕妇的丙泊酚用量和起效时间优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇的意识恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组孕妇的麻醉有效率为97.67％,优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇麻醉起效后的心率、麻醉起效后的平均动脉压和麻醉起效后的氧分压等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组孕妇的镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对接受无病人工流产术的孕妇实施丙泊酚联合地佐辛麻醉,可以有效提高麻醉和镇痛效果,使孕妇的人工流产术顺利进行.
作者：吴东鹏 刊期： 2018年第14期
目的:研究血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及唾液酸(SA)在肝癌诊断中的临床价值.方法:以江门市中心医院2015年1月至2016年6月收治的121例肝癌患者,144例肝脏良性疾病患者和126例健康体检者为研究对象,分别检测血清AFP、AFU和SA水平,结果采用SPSS 19.0进行统计分析.结果:肝癌组的血清AFP、AFU及SA水平均明显高于肝脏良性疾病组和健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),三者联合检测与单独诊断相比,肝癌诊断的敏感度和特异性均有所提高.结论:血清AFP、AFU和SA均对肝癌诊断具有重要的临床意义,三者的联合检测可进一步提高肝癌的诊断水平.
作者：李海涛；彭雨 刊期： 2018年第14期
目的:调查深圳地区侵袭性真菌感染的菌种分类及分布情况.方法:回顾性分析深圳市第三人民医院在2014至2017年间分离的2934株真菌,主要观察菌种分类、不同来源样本类型分布和真菌数量年度变化情况.结果:4年共分离真菌2934株,包括白色念珠菌1578株、马尔尼菲青霉菌282株、热带念珠菌265株、光滑念珠菌223株、曲霉菌205株、克柔念珠菌108株和新型隐球菌87株等,主要分离自痰液(64.28％)、粪便(10.97％)、血液(7.46％)、尿液(7.23％)、咽拭子(3.34％)、脑脊液(2.35％)和支气管肺泡灌洗液(2.04％)等临床样本.结论:深圳地区侵袭性真菌感染的主要病原菌为念珠菌,尤以白色念珠菌为甚,其次是马尔尼菲青霉菌和曲霉菌,其临床感染主要出现在呼吸系统和消化系统.
作者：马庆林；单万水 刊期： 2018年第14期
目的:探讨在四肢骨折临床治疗中分别采取外固定支架疗法、经交锁髓内钉治疗的临床效果.方法:选取2014年3月至2016年4月在遵义医学院第五附属(珠海)医院收治的80例骨折患者,随机分为两组,其中对照组患者(39例)接受外固定支架治疗,观察组患者(41例)接受交锁髓内钉治疗,就两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况进行比较分析.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为95.12％,对照组为76.92％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);此外,观察组患者术后有1例出现切口感染,未见血管神经损伤与螺钉处炎症,并发症发生率为2.43％;对照组患者术后有3例出现切口感染,2例出现螺钉处炎症,3例出现血管神经损伤,并发症发生率为20.51％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在四肢骨折临床治疗过程中,对患者行交锁髓内钉治疗,相对比外固定支架治疗而言不仅临床效果更好,还能减少患者出现切口感染、血管神经损伤、螺钉处炎症等并发症的可能,有利于患者预后发展.
作者：方存迅；赵俊延；黄志明；叶小聪 刊期： 2018年第14期
目的:探讨研究核苷(酸)类抗病毒药物对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肾功能的影响.方法:选取2009年3月至2015年3月在莆田市第一医院诊治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者76例为研究对象,随机将其分为三组:恩替卡韦(ETV)组患者25例,替诺福韦(TDF)组患者25例,联合用药组患者26例.对其三组患者随访3年,记录其肾小球滤过率估计值(eGFR)的变化及其复常率.结果:研究可得,三组患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的拷贝数与治疗之前相比都有所下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),且三组的降低效果由大到小依次为:TDF组、ETV组、联合用药组.在随访过程中发现,三组患者治疗后1年、2年、3年的肾小球率过滤估计值(eGFR)以及eGFR复常率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:由研究结果表明,用核苷(酸)类抗病毒药物治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者进行治疗,对患者的肝硬度程度与肾功能可以使之在不同程度上得以改善,并且在治疗时联合用药效果更加明显.
作者：蔡丽琴 刊期： 2018年第14期
目的:评价眼表综合分析仪对水液缺乏型眼干燥症患者的诊断价值.方法:选取东莞爱尔眼科医院2015年7月至2017年9月60例水液缺乏型眼干燥症患者设为观察组,另选取同期40例健康无眼干燥症者作为对照组,两组研究对象均使用眼表综合分析仪行睑板腺检查、眼表疾病指数评分、泪液分泌试验,同时比较常规诊断方式与眼表综合分析仪的灵敏度及特异度.结果:观察组患者睑板腺缺失评分、眼表指数评分及睑板腺分泌物评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);眼表综合分析仪诊断灵敏度(96.67％)显著高于常规诊断(76.67％),但常规诊断特异度(15.00％)显著高于眼表综合分析仪(0.00％),差异具有统计学意义(P＜ 0.01).结论:眼表综合分析仪对水液缺乏型眼干燥症患者的诊断具有确切价值,且检出率较高,无误诊.
作者：叶健章；尹转通；王虎 刊期： 2018年第14期
目的:观察分析不同冻贮载体在人类微量精子冷冻保存技术中的应用效果.方法:选取佛山市妇幼保健院2017年6月至2018年6月搜集的20例正常精子者作为对照组,再选取同期本院搜集的以空卵透明带载体冷冻保存的10例注入睾丸精子患者(将人体内细胞成分全部去除)、10例附睾精子患者(将人体内细胞成分全部去除)作为A组,再搜集同期本院以改良Cryoleaf载体法冻贮载体冷冻保存的10例注入睾丸精子患者、10例附睾精子患者作为B组.采用统计学分析三组研究对象的冷冻精子活动率和冷冻精子存活率.结果:A组和B组睾丸精子冷冻精子活动率显著低于A组、B组和对照组附睾精子活动率,差异具有统计学意义(P＜0.05),A组、B组附睾精子和对照组的冷冻精子活动率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组和B组睾丸精子冷冻精子存活率显著低于A组、B组和对照组附睾精子患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),A组、B组和对照组附睾精子患者的冷冻精子存活率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:空卵透明带冻贮载体和改良Cryoleaf载体法冻贮载体在人类微量精子冷冻保存技术中的应用效果一致,临床需深入研究.
作者：池霖生；冼卓杰；陈棱焜；黄建洲 刊期： 2018年第14期
目的:探析他莫昔芬片联合补肾填精方治疗少弱精子症的临床效果.方法:选取2016年8月至2018年2月惠州市中心人民医院收治的130例少弱精子症患者为主要研究对象,运用数字随机表达法分为两组,每组65例.对照组患者给予他莫昔芬片联合维生素E软胶囊治疗,观察组患者予以他莫昔芬片联合补肾填精方治疗,对比两组的临床治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率为81.54％,明显高于对照组的66.15％,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,两组患者的精子浓度、前向运动精子(PR)百分率较治疗前均有明显提高,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,观察组肾精亏虚症状评分明显下降,与同组治疗前及对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),而对照组无明显变化.结论:他莫昔芬片联合补肾填精方治疗少弱精子症的临床效果显著,可提升精子浓度,改善精子活力.
作者：张俊；钟诚 刊期： 2018年第14期
目的:探讨针刺五脏背俞穴治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性.方法:选取2016年6月至2017年12月在鹤山市人民医院治疗的60例脑卒中后抑郁(PSD)患者,将其随机分为观察组和对照组,各30例.对照组患者给予常规神经内科对症、支持治疗,并口服氟西汀分散片;观察组患者在对照组治疗基础上给予针刺五脏背俞穴,均治疗8周.观察并比较两组患者在治疗4周和8周后的Hamilton抑郁量表(HAMD)评分.结果:两组患者在治疗4周和8周后的抑郁情况评分均较对照组有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);并且在治疗8周后,观察组治疗有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺五脏背俞穴能够改善患者的抑郁状态,提高患者的生活质量,促进神经功能康复,效果优于单纯应用氟西汀分散片.
作者：冯桂芳；李洁毅；温庆芬 刊期： 2018年第14期
目的:探讨对前列腺癌患者腹腔镜下前列腺癌根治术的临床疗效.方法:选取2013年12月至2018年4月梅州市人民医院收治的50例前列腺癌患者为主要研究对象,采用随机分配的原则进行分组,每组25例.给予对照组经腹腔前列腺癌根治术治疗,观察组患者接受经腹膜外前列腺癌根治术治疗,比较两组的临床治疗效果.结果:观察组患者手术时间明显长于对照组,术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后血清前列腺特异性抗原(PSA)较术前均明显改善,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的术后并发症发生率为8.0％,明显低于对照组的32.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下前列腺癌根治术治疗前列腺癌的总体效果理想,可优化手术指标,术后恢复更快,且术后并发症发生率低.
作者：钟伟枫；陈南辉；陈智林；钟凯华；万沛；刘思平 刊期： 2018年第14期
目的:肩锁关节脱位患者采取钩钢板固定植骨融合与铆钉韧带修复的效果比较.方法:选择化州市人民医院2012年2月至2017年12月纳入的60例肩锁关节脱位患者作为研究对象,其中2012年2月至2014年12月的23例患者采取钩钢板固定植骨融合作为对照组,2015年1月至2017年12月的37例患者采取铆钉韧带修复作为观察组,比较两组治疗结果.结果:两组患者手术时间、出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的关节稳定性、神经功能、运动范围及疼痛程度评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症发生率5.41％低于对照组的17.39％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:钩钢板固定植骨融合与铆钉韧带修复在肩锁关节脱位患者治疗中均具有一定治疗价值,但铆钉韧带修复安全性更高,可减少患者并发症发生率,为预后提供保障.
作者：苏时豪 刊期： 2018年第14期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
