左姗
目的:探讨米非司酮、孕三烯酮、达那唑三种药物用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后的临床疗效.方法:从台山市人民医院2014年3月至2016年3月期间诊治的卵巢子宫内膜异位症患者中抽取129例作为研究对象,并参考随机抽签法分三组,米非司酮组(n=43)在腹腔镜术后应用米非司酮进行辅助治疗,孕三烯酮组(n=43)应用孕三烯酮,而达那唑组(n=43)服用达那唑,就三组患者术后用药疗效、不良反应发生率进行统计学分析.结果:(1)米非司酮组患者的治疗总有效率是97.7％,稍高于孕三烯酮组的90.7％,差异无统计学意义(P＞0.05),明显高于达那唑组的74.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05),同时孕三烯酮组总有效率也高于达那唑组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);(2)米非司酮组患者用药期间不良反应发生率是11.6％,均低于孕三烯酮组的30.2％、达那唑组的39.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,孕三烯酮组不良反应发生率虽低于达那唑组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米非司酮、孕三烯酮、达那唑三种药物用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助治疗中均有一定疗效,其中以米非司酮的疗效佳、毒副作用小.
作者：甄文明；邹岚；伍洁燕 刊期： 2018年第14期
目的:探讨哮喘患者不同呼出气一氧化氮(FeNO)水平与哮喘炎症表型的关系.方法:选取2017年2月至2018年5月在始兴县人民医院就诊的哮喘患者76例作为研究对象,均行FeNO水平检测及诱导痰检查,记录哮喘患者FeNO水平情况,并比较不同FeNO水平炎症表型分布情况.结果:76例哮喘患者中FeNO低水平16例,中水平28例,高水平32例;高水平患者嗜酸性细胞性哮喘所占比例明显高于低水平及中水平患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);高水平患者寡细胞性哮喘所占比例明显低于低水平及中水平患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同FeNO水平患者混合细胞性哮喘及中性粒细胞性哮喘所占比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:不同FeNO水平差异可表现为不同哮喘临床特征,特别是在诊断嗜酸性炎症中效果显著,但无法作为独立鉴别因素.
作者：林月娇；邓继兴 刊期： 2018年第14期
目的:探讨腹腔镜技术在外科急腹症诊疗中的价值.方法:选取2016年1月至2018年1月龙川县细坳镇卫生院普外科收治的90例急腹症患者作为观察对象,所有患者均行腹腔镜探查,并根据检查结果给予相应的治疗措施,并观察患者的治疗效果.结果:经腹腔镜探查发现,90例患者中有6例十二指肠溃疡及胃溃疡穿孔、26例胆裳结石、12例急性胆囊炎、4例胆囊扭转、8例肠梗阻、14例急性阑尾炎、4例闭合性腹部损伤、8例宫外孕、4例急性盆腔炎、4例原发性腹膜炎.所有患者在术中行病理组织学检查确诊,腹腔镜诊断准确率为100.0％.90例患者中有88例行腹腔镜微创手术,占97.8％;中转开腹手术2例,占2.2％.所有患者术后均无并发症出现,住院时间为2～13d,平均为(6.5±1.2)d,均治愈出院.结论:腹腔镜技术在普外科急腹症病因探查与临床治疗中均有较好的应用效果.
作者：杨德赞 刊期： 2018年第14期
目的:探讨糖尿病对高血压患者心率变异性(HRV)的影响.方法:选取原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)患者45例,按照性别、民族、吸烟和饮酒习惯相同、年龄等条件进行1∶4匹配,获得原发性高血压(EH)患者180例作为对照.测量和比较两组患者HRV、血压、血脂、肾功能、电解质、心肌酶、肝功能、凝血功能、血常规及颈动脉彩色多普勒超声等资料,并分析HRV和上述资料的相关性.结果:和EH组相比,EH合并T2DM组HRV指标[包括总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方平方根(RMSSD)、相邻R-R间期相差≥50 ms占总窦性心搏的百分数(PNN50)、高频频段(HF)]、Na+、Cl-水平更低,收缩压、血小板(PLT)、颈动脉斑块数水平更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).EH组中,HRV与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)有相关性(均|r|≥0.3,P＜0.05);EH合并T2DM组中,HRV与收缩压、舒张压、Na+、Cl-、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、白细胞(WBC)有相关性(均|r|≥0.3,P＜0.05).结论:EH合并T2DM患者自主神经功能紊乱比EH患者更严重,并伴有更明显的脂质代谢紊乱、电解质代谢紊乱、血管内皮细胞损伤、血凝改变等症状.
作者：李健武；周阳；邓永嘉 刊期： 2018年第14期
目的:探析膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的临床应用效果.方法:选取2014年9月到2017年9月罗定市人民医院收治的30例胫骨平台后侧骨折(单纯或者复杂的胫骨平台后侧骨折)患者为主要研究对象,采用随机分配原则进行分组,每组15例.对照组采用胫骨平台内或外侧入路手术治疗,观察组患者采用膝关节后内侧入路治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:观察组患者的治疗优良率为93.33％,对照组为60.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者的术后并发症发生率为6.67％,明显低于对照组的40.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在胫骨平台后侧骨折的临床治疗上,采用膝关节后内侧入路治疗可获得理想效果,操作简单,安全性高.
作者：欧锐金；谭建基；谭文乐；唐灿锐；张允烨；黄星 刊期： 2018年第14期
目的:观察和比较不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果.方法:选择广州中医药大学祈福医院2017年1月至2018年1月收治的82例行牙种植术治疗的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组41例,对照组采用钛膜引导骨再生,观察组采用海奥口腔修复膜引导骨再生,比较两组患者种植体稳定率、骨再生率、不良反应发生率及治疗3个月后的植骨厚度和骨厚度.结果:治疗后,观察组患者种植体稳定率(95.0％)与对照组(90.2％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者骨再生率(97.6％)明显高于对照组(82.9％),不良反应发生率(2.4％)明显低于对照组(14.6％),治疗3个月后,观察组患者植骨厚度(2.4±0.5)mm、骨厚度(2.8±0.6]mm明显大于对照组的(2.0±0.3)mm、(2.1±0.5)mm,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在牙种植中采用钛膜和海奥口腔修复膜引导骨再生均有疗效,但海奥口腔修复膜效果更佳,其不仅能促进患者植体稳定和骨再生,同时还能保证骨和植骨发育良好.
作者：张静；朱双喜；彭伟 刊期： 2018年第14期
目的:分析针刺加耳穴贴压配合心理干预在儿童多动症临床治疗中的应用效果.方法:选择惠州市第二人民医院于2016年4至2018年1月期间收治的多动症患儿100例,通过抽签法+入院日期,将患儿划分为观察组(50例)和对照组(50例).对照组患儿接受针刺加耳穴贴压治疗,观察组患儿在对照组的治疗基础上,辅以心理干预,比较两组患儿的临床治疗效果.结果:观察组患儿的临床治疗总有效率为94.00％,对照组为76.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在多动症临床治疗期间,对患儿行针刺加耳穴贴压疗法,并辅以心理干预,可以有效提高患儿的临床治疗效果.
作者：陈艺军；吴雪妹 刊期： 2018年第14期
目的:分析桡骨头假体置换在桡骨头粉碎性骨折临床治疗中的应用效果.方法:择取佛山市中医院于2015年1月至2017年12月期间收治的桡骨头粉碎性骨折患者18例,对患者行桡骨头假体置换治疗,并观察临床治疗效果.结果:所有患者治疗后均经过4～35个月的随访,18例患者中,有1例患者治疗结果为合格,5例患者治疗结果为良好,12例患者治疗结果为优异,4例患者存在轻微异位骨化,无需治疗,所有患者均未见严重性并发症.结论:桡骨头粉碎性骨折临床治疗存在较大的困难性,但对患者行人工桡骨头置换疗法,效果较好,可以优化临床效果,同时还能减少并发症出现的可能,有利于患者预后发展.
作者：吴家盛 刊期： 2018年第14期
骨质疏松症(OP)是老年人的常见病、多发病,随着社会老龄化的发展,已成为全人类社会的重要健康问题,研究原发性OP的治疗药物意义重大.西医治疗OP药物众多,但却存在各种不良反应,中医药治疗本病有其独特的优势.近年来,中医药在防治原发性OP的理论和基础研究上进展迅速,大量的基础实验从各种激素水平和局部的细胞因子及其受体信号的调节等诸多方面探讨了中医药的治疗机理.蛋白质组学技术的迅速发展为疾病的发病机制研究和治疗方法的探索提供了新的手段和途径.OP的相关蛋白质研究尚处于起步阶段,需要应用蛋白质组学新技术和生物信息学新手段进一步深入研究.
作者：王海霞；莫枢；孙珂焕 刊期： 2018年第14期
目的:探讨腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床应用效果.方法:选择2017年1月至2018年1月来龙川县妇幼保健院进行治疗的96例小儿疝气患儿作为本研究对象,将其分成对照组与观察组,每组48例.对照组采用常规传统疝修补术,观察组给予腹横纹小切口经腹手术,比较两组患儿治疗效果.结果:观察组患儿手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿并发症总发生率、复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:腹横纹小切口经腹手术治疗小儿疝气的效果显著,能够有效缩短手术时间、下床活动时间以及住院时间,减少术中出血量,能显著降低术后并发症阴囊血肿等发生率以及复发率.
作者：刘文 刊期： 2018年第14期
目的:调查深圳地区侵袭性真菌感染的菌种分类及分布情况.方法:回顾性分析深圳市第三人民医院在2014至2017年间分离的2934株真菌,主要观察菌种分类、不同来源样本类型分布和真菌数量年度变化情况.结果:4年共分离真菌2934株,包括白色念珠菌1578株、马尔尼菲青霉菌282株、热带念珠菌265株、光滑念珠菌223株、曲霉菌205株、克柔念珠菌108株和新型隐球菌87株等,主要分离自痰液(64.28％)、粪便(10.97％)、血液(7.46％)、尿液(7.23％)、咽拭子(3.34％)、脑脊液(2.35％)和支气管肺泡灌洗液(2.04％)等临床样本.结论:深圳地区侵袭性真菌感染的主要病原菌为念珠菌,尤以白色念珠菌为甚,其次是马尔尼菲青霉菌和曲霉菌,其临床感染主要出现在呼吸系统和消化系统.
作者：马庆林；单万水 刊期： 2018年第14期
目的:探讨预吸氧结合抬下颌法辅助新手医生胃镜进镜的优势.方法:收集2016年4月至2018年4月于江门市新会区人民医院接受同一医生和麻醉师负责操作无痛胃镜检查的患者120例,随机分成对照组和观察组各60例患者.对照组的患者采用常规左侧卧位并头稍后仰,自然呼吸空气,建立静脉通道,麻醉开始才同时吸氧,观察组的患者同样采用常规左侧卧,然后接上耳挂式鼻氧管吸氧3～5 min,4～5 L·min-1,同时建立静脉通道,等麻醉师用药完全起效,患者意识消失(睫毛反射消失)进入睡眠状态即停止注药,在进镜时护士轻轻抬下颌加以辅助进镜.比较两组进镜成功率及进镜操作时间;比较两组嘴唇、咽喉部、呛咳发生情况;比较两组麻醉后氧饱和度情况.结果:两组进镜成功率无显著性差异(P＞0.05),观察组进镜操作时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组嘴唇损伤、咽喉部损伤、呛咳发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组氧饱和度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:通过预吸氧结合抬下颌法辅助新手医生进镜的方法具有以下优势:缩短进镜操作时间,减少嘴唇和咽喉部的损伤,避免呛咳,终降低并发症总发生率,提高麻醉后患者体内氧饱和度避免低氧血症发生,终在确保操作安全性同时减少患者的痛苦,使胃镜检查操作更顺利.
作者：刘善红；朱金早；肖文鑫；谭金娉；张勤兑 刊期： 2018年第14期
目的:探讨心脉隆治疗冠心病心力衰竭的有效性及对相关指标影响.方法:根据随机数字表法将河南大学第一附属医院2016年6月至2018年2月90例冠心病心力衰竭患者分成对照组和观察组.对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组则给予常规抗心力衰竭药物联合心脉隆治疗.比较项目:两组患者冠心病心力衰竭治疗效果;心电图显示正常时间、住院天数;治疗前后患者心功能分级、血脂水平、左心射血分数;治疗副作用.结果:观察组患者冠心病心力衰竭治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组心电图显示正常时间、住院天数少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者心功能分级、血脂水平、左心射血分数比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组治疗副作用率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:常规抗心力衰竭药物联合心脉隆治疗冠心病心力衰竭的应用效果确切,可有效改善心功能,促使血脂降低,改善左心功能,且无严重不良反应,安全有效.
作者：巩贵宏；刘敏；杨建涛 刊期： 2018年第14期
目的:探讨内固定治疗原发性胸腰椎化脓性感染的临床疗效.方法:选取2010年1月至2017年12月深圳市第二人民医院收治的原发性胸腰椎化脓性感染患者27例,患者均采用一期固定,自体髂骨植骨,病灶清除手术,对比术前与术后各项感染指标及影像学表现进行临床疗效分析.结果:患者术前与术后2周,术后6个月白细胞(WBC),红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP),降钙素原(PCT),视觉模拟评分法(VAS),日本骨科协会(JOA)评分评估治疗,脊柱后凸角度(Cobb角),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:内固定应用于脊柱化脓性感染是安全而有效的.
作者：张睿；周文钰；顾洪生；郑羽晨；陈晓生；郭伟壮；杨欣建 刊期： 2018年第14期
目的:分析手术患者皮肤预处理对皮肤消毒效果的影响.方法:选择2016年7月至2017年6月期间在佳木斯市中医院接受手术治疗的患者126例,将其随机分成两组,观察组患者使用75％的乙醇对皮肤进行预处理,对照组患者则使用常规的手术部位皮肤消毒处理,观察并比较两组患者手术后皮肤消毒的效果.结果:观察组患者手术后皮肤上的细菌数量值(0.96±0.07)cfu·cm2明显少于对照组的(23.87±2.61)cfu· cm2,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者接受皮肤消毒处理后细菌的清除情况(0.58±0.12)cfu·cm2明显优于对照组的(21.37±1.89)cfu·cm2,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于手术患者来说,使用75％的乙醇对患者皮肤进行预处理可提高患者的皮肤消毒效果,减少患者伤口的细菌残留,进而提高手术成功率,减少手术过程中因感染而引发的感染性并发症.
作者：王越；杨婧 刊期： 2018年第14期
目的:分析羌活胜湿汤合四妙散在治疗痛风性关节炎上的效果,对临床治疗提出对应建议.方法:随机抽取广州市荔湾区逢源街社区卫生服务中心在2016年10月至2017年12月接收的痛风性关节炎患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组50例患者.对照组采用常规西医疗法,口服美洛昔康进行治疗,而观察组则采用羌活胜湿汤合四妙散进行治疗.对比两组患者疼痛缓解情况、疼痛缓解时间、治疗有效率以及不良反应发生率情况.结果:观察组患者疼痛缓解效果显著优于对照组,疼痛缓解时间更短,疼痛评分更低,观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组,而不良反应发生率更低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:羌活胜湿汤合四妙散可以在根本上改善患者关节疼痛感,缩短治疗周期,有效降低患者由于病症而带来的痛苦,治疗更为有效安全.
作者：邓发胜 刊期： 2018年第14期
目的:探究正中神经掌皮支营养血管复合组织瓣在拇指软组织缺损修复中的应用效果.方法:收集2015年3月至2016年3月东莞市塘厦镇三局医院收治的9例拇指皮肤软组织缺损患者,均使用正中神经掌皮支营养血管复合组织瓣进行修复,观察临床治疗效果.结果:上述9例患者肌皮复合组织瓣均成活,无组织瓣坏死或血管危象等情况.7例患者供区创面直接缝合,2例经植皮缝合,术后愈合情况良好.患指皮肤的形状、色泽与健指相近,7例患者肌皮瓣两点分辨觉在6.3 ～ 8.8 mm之间.患者指间关节以及掌指关节活动良好,无活动受限.结论:正中神经掌皮支营养血管复合组织瓣修复组织缺损效果显著.
作者：陈朝阳；刘伟信；杨安 刊期： 2018年第14期
目的:研究血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及唾液酸(SA)在肝癌诊断中的临床价值.方法:以江门市中心医院2015年1月至2016年6月收治的121例肝癌患者,144例肝脏良性疾病患者和126例健康体检者为研究对象,分别检测血清AFP、AFU和SA水平,结果采用SPSS 19.0进行统计分析.结果:肝癌组的血清AFP、AFU及SA水平均明显高于肝脏良性疾病组和健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),三者联合检测与单独诊断相比,肝癌诊断的敏感度和特异性均有所提高.结论:血清AFP、AFU和SA均对肝癌诊断具有重要的临床意义,三者的联合检测可进一步提高肝癌的诊断水平.
作者：李海涛；彭雨 刊期： 2018年第14期
目的:分析雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗对哮喘患者免疫功能的影响.方法:选取南阳市第一人民医院2016年1月至2017年12月收治的128例哮喘患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用雾化吸入普米克令舒治疗,观察组采用雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗,比较两组临床效果.结果:观察组患者治疗后CD8+T细胞(CD8+％)下降,CD4细胞(CD4+％)、CD4+ ％/CD8+％出现明显性的上升,观察组免疫功能各项指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组总有效率93.75％(60/64)明显高于对照组的76.56％(49/64),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对哮喘患者采用雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗可有效提高患者免疫功能,临床疗效明显.
作者：马群；丁建新 刊期： 2018年第14期
目的:研究磁共振与关节镜检查对冈上肌损伤诊断的准确性.方法:回顾性分析2014年2月至2018年4月在广州中医药大学第二附属医院行关节镜检查的68例肩部疾病患者的临床资料,以肩关节镜检查为金标准,计算出MRI诊断冈上肌损伤的符合率和灵敏度,以及经关节镜确诊的冈上肌损伤的患者中MRI对全层和部分撕裂诊断的符合率,灵敏度.采用2检验分析来评估MRI与肩关节镜检查的差异性,采用Kappa值来检验MRI与肩关节镜诊断冈上肌损伤类型的一致性.结果:MRI对冈上肌损伤与关节镜的诊断总体符合率为82.4％,灵敏度为100％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).经关节镜确诊冈上肌损伤的患者中,MRI对诊断部分或全层撕裂的符合率为92.6％,其中对部分撕裂的灵敏度为93.5％,对全层撕裂的灵敏度为91.3％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).经一致性检验,两种诊断方法具有高度的一致性(Kappa=0.849,P=0.000).结论:关节镜检查比MRI对诊断冈上肌损伤具有更高的准确率,对确诊的冈上肌损伤,MRI对部分和全层撕裂诊断的鉴别有着较高的可靠性.
作者：刘启宇；刘子桃；江涛；苏海涛 刊期： 2018年第14期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
