刘善红；朱金早；肖文鑫；谭金娉；张勤兑
目的:探讨臭氧大自血疗法联合负压封闭引流技术(VSD)治疗脑卒中瘫痪患者难免性Ⅲ～Ⅳ期压疮的效果.方法:选取东莞市中堂医院2016年1月至2018年3月收治的34例Ⅲ～Ⅳ期褥疮患者,随机分成两组,观察组17例,对照组17例,分别采用臭氧大自血疗法联合VSD及VSD治疗,并对70 d治愈率、终自愈率、创面愈合时间、平均住院费用等方面进行对比分析.结果:观察组患者治疗总有效率88.2％比对照组的52.9％高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均愈合时间及平均住院费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:臭氧大自血疗法联合VSD更有利于脑卒中瘫痪患者难免性Ⅲ～Ⅳ期压疮伤口愈合,能缩短住院时间,降低治疗费用,是治疗脑卒中瘫痪患者难免性Ⅲ～Ⅳ期压疮的有效方法.
作者：谭碧贤；胡德明；李艳丽；陈海湛 刊期： 2018年第14期
目的:将盐酸罗哌卡因分别与佐辛、芬太尼、舒芬太尼复合应用于硬膜外麻醉对其临床效果进行研究分析.方法:选取肇庆市端州区妇幼保健院2011年3月至2014年2月收治的99例实施硬膜外麻醉手术的患者,将其按照随机数字法分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各33例.Ⅰ组与佐辛相结合,Ⅱ组与芬太尼相结合,Ⅲ组与舒芬太尼相结合对患者进行硬膜外麻醉手术,观察并比较三组患者进行硬膜外麻醉后在T1 (5 min)、T2(10 min)、T3(15 min)、T4(20 min)时患者的舒适度评分(BCS)及视觉模拟评分法(VAS)(疼痛)评分,并记录三组患者手术结束后发生不良反应的情况.结果:Ⅰ组患者麻醉后T1、T2、T3的BCS评分明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.05),VAS评分显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.05);Ⅰ组患者手术结束后的不良反应发生率较其他两组更低(P＜0.05).结论:将盐酸罗哌卡因与佐辛相结合进行硬膜外麻醉手术的治疗效果更佳,手术结束后发生不良反应的几率低,能够使患者的疼痛程度降低.
作者：袁庆明 刊期： 2018年第14期
目的:高频超声联合乳腺X线点压放大摄影诊断乳腺癌的价值分析.方法:选择肇庆市第二人民医院2017年1月至2018年3月乳腺癌患者50例,所有患者均进行高频超声及乳腺X线点压放大摄影检测.统计高频超声及高频超声联合乳腺X线点压放大摄影诊断乳腺癌符合率、误诊率、漏诊率,统计高频超声及高频超声联合X线点压放大摄影诊断乳腺癌典型病理特征检出率.结果:联合检测乳腺癌符合率高于高频超声检测,差异有统计学意义(P＜0.05);联合检测误诊率、漏诊率与高频超声比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合检测对肿块、微小钙化、异常血管特征及腋窝淋巴结肿大诊断率均高于高频超声,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:高频超声联合乳腺X线点压放大摄影诊断乳腺癌的价值分析诊出率较高.
作者：黄火莲；周新军；邵少慰 刊期： 2018年第14期
目的:通过研究分析逐渐明确剖宫产术胎头娩出困难情况下小产钳的应用途径,方法:选择普宁市妇幼保健计划生育服务中心2016年5月至2017年5月新式剖宫产时发生胎头娩出困难使用小产钳助产者62例为观察组,同时使用徒手取胎头者62例为对照组,对比分析两组胎儿娩出时间以及新生儿窒息、新生儿损伤(颅内出血,吸入性肺炎)、阿氏评分≤7、子宫下段裂伤、产后出血、产褥期感染的发生率.结果:观察组的胎儿娩出时间(65±12)s明显短于对照组(120±35)s差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组母婴损伤发生率(3.2％)明显低于对照组(30.6％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在娩头困难的剖宫产中,使用小产钳安全可靠,能有效减少母婴危险.
作者：刘悦珠 刊期： 2018年第14期
目的:探究奥司他韦联合抗病毒口服液对治疗小儿水痘的临床疗效.方法:选取2017年2月至2017年12月来中山市中医院就诊的小儿水痘患者40例,随机分为肌注干扰素治疗的对照组(n=20)以及奥司他韦联合抗病毒口服液治疗的观察组(n=20),对比分析两组患者症状好转时间、治疗的总有效率、不良反应以及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况.结果:(1)观察组患者退烧时间为(1.74±0.33)d,瘙痒消失时间为(2.06±0.49)d,结痂时间为(3.63±0.67)d,均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗并观察半个月后,观察组治疗的总有效率为100.00％,高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)治疗半个月后,观察组患儿血清中IL-6、TNF-α显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05];(4)对照组进出现1例高烧,1例腹泻,症状较轻,而观察组未出现任何不良反应.结论:奥司他韦联合抗病毒口服液对治疗小儿水痘高效安全.
作者：徐雁冬；何德根；王信芳 刊期： 2018年第14期
目的:探讨内固定治疗原发性胸腰椎化脓性感染的临床疗效.方法:选取2010年1月至2017年12月深圳市第二人民医院收治的原发性胸腰椎化脓性感染患者27例,患者均采用一期固定,自体髂骨植骨,病灶清除手术,对比术前与术后各项感染指标及影像学表现进行临床疗效分析.结果:患者术前与术后2周,术后6个月白细胞(WBC),红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP),降钙素原(PCT),视觉模拟评分法(VAS),日本骨科协会(JOA)评分评估治疗,脊柱后凸角度(Cobb角),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:内固定应用于脊柱化脓性感染是安全而有效的.
作者：张睿；周文钰；顾洪生；郑羽晨；陈晓生；郭伟壮；杨欣建 刊期： 2018年第14期
目的:探讨在四肢骨折临床治疗中分别采取外固定支架疗法、经交锁髓内钉治疗的临床效果.方法:选取2014年3月至2016年4月在遵义医学院第五附属(珠海)医院收治的80例骨折患者,随机分为两组,其中对照组患者(39例)接受外固定支架治疗,观察组患者(41例)接受交锁髓内钉治疗,就两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况进行比较分析.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为95.12％,对照组为76.92％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);此外,观察组患者术后有1例出现切口感染,未见血管神经损伤与螺钉处炎症,并发症发生率为2.43％;对照组患者术后有3例出现切口感染,2例出现螺钉处炎症,3例出现血管神经损伤,并发症发生率为20.51％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在四肢骨折临床治疗过程中,对患者行交锁髓内钉治疗,相对比外固定支架治疗而言不仅临床效果更好,还能减少患者出现切口感染、血管神经损伤、螺钉处炎症等并发症的可能,有利于患者预后发展.
作者：方存迅；赵俊延；黄志明；叶小聪 刊期： 2018年第14期
目的:对选择抗结核医治继发型结核患者应用饮食干预的高尿酸血症情况进行分析.方法:对惠州市结核病防治研究所2016年6月至2018年5月选择抗结核医治继发型结核124例患者临床资料加以分析,按照所选的不同干预方案分成两组,将62例行常规干预患者设为对照组,将62例于对照组基础上行饮食干预患者设为观察组,对两组患者食物应用频率、血尿酸水平及满意度予以比对、分析.结果:观察组患者嘌呤含量较少食物应用频率较多所占比例87.10％对照组高,应用频率较少所占比例12.90％比对照组低,且嘌呤含量较高食物应用较多所占比例14.52％比对照组低,应用频率较少所占比例85.48％比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对选择抗结核医治继发型结核患者应用饮食干预可降低血尿酸水平.
作者：李静；黄国楼 刊期： 2018年第14期
目的:观察和比较不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果.方法:选择广州中医药大学祈福医院2017年1月至2018年1月收治的82例行牙种植术治疗的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组41例,对照组采用钛膜引导骨再生,观察组采用海奥口腔修复膜引导骨再生,比较两组患者种植体稳定率、骨再生率、不良反应发生率及治疗3个月后的植骨厚度和骨厚度.结果:治疗后,观察组患者种植体稳定率(95.0％)与对照组(90.2％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者骨再生率(97.6％)明显高于对照组(82.9％),不良反应发生率(2.4％)明显低于对照组(14.6％),治疗3个月后,观察组患者植骨厚度(2.4±0.5)mm、骨厚度(2.8±0.6]mm明显大于对照组的(2.0±0.3)mm、(2.1±0.5)mm,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在牙种植中采用钛膜和海奥口腔修复膜引导骨再生均有疗效,但海奥口腔修复膜效果更佳,其不仅能促进患者植体稳定和骨再生,同时还能保证骨和植骨发育良好.
作者：张静；朱双喜；彭伟 刊期： 2018年第14期
目的:探讨腹腔镜技术在外科急腹症诊疗中的价值.方法:选取2016年1月至2018年1月龙川县细坳镇卫生院普外科收治的90例急腹症患者作为观察对象,所有患者均行腹腔镜探查,并根据检查结果给予相应的治疗措施,并观察患者的治疗效果.结果:经腹腔镜探查发现,90例患者中有6例十二指肠溃疡及胃溃疡穿孔、26例胆裳结石、12例急性胆囊炎、4例胆囊扭转、8例肠梗阻、14例急性阑尾炎、4例闭合性腹部损伤、8例宫外孕、4例急性盆腔炎、4例原发性腹膜炎.所有患者在术中行病理组织学检查确诊,腹腔镜诊断准确率为100.0％.90例患者中有88例行腹腔镜微创手术,占97.8％;中转开腹手术2例,占2.2％.所有患者术后均无并发症出现,住院时间为2～13d,平均为(6.5±1.2)d,均治愈出院.结论:腹腔镜技术在普外科急腹症病因探查与临床治疗中均有较好的应用效果.
作者：杨德赞 刊期： 2018年第14期
目的:讨论乳痈方结合外治法治疗非哺乳期乳腺炎的治疗效果.方法:选取2015年3月至2017年11月到阳春市中医院就诊的非哺乳期乳腺炎患者60例,随机分成对照组和观察组,每组患者30例,对照组患者采用乳痈方进行治疗,观察组患者给予乳痈方进行治疗的同时采取外治法进行治疗,观察两组患者的临床现象,并对患者的乳房红肿状态、脓肿形成、痛感、乳房肿胀物、乳头凹陷以及乳房瘘管情况采用积分法进行记录,并对参与诊疗的患者进行长期的随访.结果:两组患者疗效比较方面,观察组患者治疗后乳房肿胀、乳房肿物等症状显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:对非哺乳期乳腺炎患者采取乳痈方结合外治法进行治疗能够提高治疗有效率,减轻患者临床症状.
作者：文春娅；陈少辉 刊期： 2018年第14期
目的:探讨大剂量顺铂分次给药联合培美曲塞在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性.方法:选取佛山市顺德区第一人民医院2012年1月至2017年12月收治的NSCLC患者40例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例.两组患者均给予顺铂联合培美曲塞化疗,顺铂剂量为75 mg·m-2,培美曲塞剂量为500 mg·m-2,对照组顺铂第1天给药,观察组顺铂分3d给药完毕.对比两组化疗后疗效及毒副反应.结果:观察组患者临床疗效(35.00％)及疾病控制率(95.00％)与对照组的40.00％、95.00％比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组与对照组对比,毒副反应并未增加,且在神经毒性(5.00％)、肌酐升高(1.52％)、恶心呕吐(40.00％)方面明显低于对照组的6.06％、6.06％、60.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量顺铂分次给药联合培美曲塞在治疗NSCLC中并未降低疗效,且安全性更高.
作者：赵淑芬；梁基韵；程皖琴；罗美华 刊期： 2018年第14期
目的:探讨心脉隆治疗冠心病心力衰竭的有效性及对相关指标影响.方法:根据随机数字表法将河南大学第一附属医院2016年6月至2018年2月90例冠心病心力衰竭患者分成对照组和观察组.对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组则给予常规抗心力衰竭药物联合心脉隆治疗.比较项目:两组患者冠心病心力衰竭治疗效果;心电图显示正常时间、住院天数;治疗前后患者心功能分级、血脂水平、左心射血分数;治疗副作用.结果:观察组患者冠心病心力衰竭治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组心电图显示正常时间、住院天数少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者心功能分级、血脂水平、左心射血分数比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组治疗副作用率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:常规抗心力衰竭药物联合心脉隆治疗冠心病心力衰竭的应用效果确切,可有效改善心功能,促使血脂降低,改善左心功能,且无严重不良反应,安全有效.
作者：巩贵宏；刘敏；杨建涛 刊期： 2018年第14期
目的:比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL]和后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法:选取2013年2月至2018年2月南方医科大学顺德医院新诊断输尿管上段结石患者140例,按随机数字表法分为MPCNL组和RLU组,每组70例.MPCNL组行MPCNL治疗,RLU组行RLU治疗.观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率以及结石清除率.结果:MPCNL组手术时间、结石清除率显著低于RLU组,差异具有统计学意义(P＜0.05);MPCNL组术中出血量显著高于RLU组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:与MPCNL比较,RLU治疗输尿管上段结石能缩短术后住院时间、减少术中出血量、降低并发症发生率、提高结石清除率,可是手术步骤更为繁琐.
作者：陈远祥；华庆生；邹峰 刊期： 2018年第14期
目的:研究血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及唾液酸(SA)在肝癌诊断中的临床价值.方法:以江门市中心医院2015年1月至2016年6月收治的121例肝癌患者,144例肝脏良性疾病患者和126例健康体检者为研究对象,分别检测血清AFP、AFU和SA水平,结果采用SPSS 19.0进行统计分析.结果:肝癌组的血清AFP、AFU及SA水平均明显高于肝脏良性疾病组和健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),三者联合检测与单独诊断相比,肝癌诊断的敏感度和特异性均有所提高.结论:血清AFP、AFU和SA均对肝癌诊断具有重要的临床意义,三者的联合检测可进一步提高肝癌的诊断水平.
作者：李海涛；彭雨 刊期： 2018年第14期
目的:研究并探讨支气管镜对肺癌的诊断价值,并分析肺癌患者的支气管镜检查结果.方法:选择2014年1月至2017年12月河源市人民医院收治的150例肺癌患者进行回顾性研究,所有患者均接受支气管镜检查,分别经钳检、刷检、支气管灌洗等途径进行取材,比较支气管镜不同取材方式对肺癌的检出率,比较不同取材方式对各形态特征的检出率,比较不同取材方式对不同病理类型肺癌的诊断符合率.结果:支气管镜下联合取材对肺癌的检出率为100.00％,均高于单一取材,差异具有统计学意义(P＜0.05).在支气管镜下不同形态特征方面,联合取材对各形态特征的检出率明显高于单一取材,差异具有统计学意义(P＜0.05).在不同病理类型肺癌中,联合取材对各病理类型肺癌的诊断符合率高于单一取材,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:支气管镜检查可对肺癌予以准确检查,其诊断价值良好,尤其是经多途径联合取材,可有效提高支气管镜对肺癌的诊断准确性.
作者：刘国栋；冼宏 刊期： 2018年第14期
目的:分析雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗对哮喘患者免疫功能的影响.方法:选取南阳市第一人民医院2016年1月至2017年12月收治的128例哮喘患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用雾化吸入普米克令舒治疗,观察组采用雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗,比较两组临床效果.结果:观察组患者治疗后CD8+T细胞(CD8+％)下降,CD4细胞(CD4+％)、CD4+ ％/CD8+％出现明显性的上升,观察组免疫功能各项指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组总有效率93.75％(60/64)明显高于对照组的76.56％(49/64),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对哮喘患者采用雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗可有效提高患者免疫功能,临床疗效明显.
作者：马群；丁建新 刊期： 2018年第14期
目的:探讨乳突根治加鼓室成形术治疗慢性中耳炎患者术后听力改善及鼓膜穿孔感染发生率、干耳率情况.方法:选取2016年12月至2017年12月揭阳市人民医院收治的60例慢性中耳炎患者,患者均采用乳突根治加鼓室成形术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析,统计其相关听力改善指标(平均气骨导差、平均气导听阈、语言频率)与术后鼓膜穿孔、感染发生率.结果:60例患者治疗前后听力统计情况显示,术后3个月后的平均气骨导差、平均气导听阈、语言频率均较治疗之前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者干耳率100.00％,无鼓膜穿孔感染发生.结论:乳突根治加鼓室成形术治疗有较高的安全性,患者均获得干耳,可以避免鼓膜穿孔感染等继发感染发生.
作者：陈晓川 刊期： 2018年第14期
目的:探讨对产妇进行产后盆底康复治疗的临床效果及价值.方法:选择2016年12月至2017年12月来紫金县妇幼保健院分娩的300例产妇,随机分成对照组与观察组,每组150例.对照组采用常规肛提肌训练,观察组在对照组产妇常规肛提肌训练的基础上给予电刺激+生物反馈治疗,比较两组产妇治疗效果.结果:治疗前两组产妇盆底肌收缩力分级与阴道肌电压比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗3月后以及治疗6月后,观察组盆底肌收缩力分级与阴道肌电压均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对产妇进行产后盆底康复治疗的临床疗效显著,能有效改善产妇盆底肌肉的肌力与阴道肌电压,对产妇的产后恢复有促进作用.
作者：曾繁花 刊期： 2018年第14期
目的:评价眼表综合分析仪对水液缺乏型眼干燥症患者的诊断价值.方法:选取东莞爱尔眼科医院2015年7月至2017年9月60例水液缺乏型眼干燥症患者设为观察组,另选取同期40例健康无眼干燥症者作为对照组,两组研究对象均使用眼表综合分析仪行睑板腺检查、眼表疾病指数评分、泪液分泌试验,同时比较常规诊断方式与眼表综合分析仪的灵敏度及特异度.结果:观察组患者睑板腺缺失评分、眼表指数评分及睑板腺分泌物评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);眼表综合分析仪诊断灵敏度(96.67％)显著高于常规诊断(76.67％),但常规诊断特异度(15.00％)显著高于眼表综合分析仪(0.00％),差异具有统计学意义(P＜ 0.01).结论:眼表综合分析仪对水液缺乏型眼干燥症患者的诊断具有确切价值,且检出率较高,无误诊.
作者：叶健章；尹转通；王虎 刊期： 2018年第14期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
