许朋；易云峰；贾春媛；覃飞艳
目的:探讨老年胆总管结石手术治疗的临床疗效.方法:回顾性分析梁平县人民医院2013年11月至2015年10月收治108例老年胆总管结石患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组54例,观察组患者接受腹腔镜胆总管取石术治疗,对照组患者接受常规开腹手术治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者在手术时间(49.82±7.91)min、出血量(50.37±6.83)mL、切口长度(1.75±0.62)cm以及胃肠功能恢复时间(12.71±3.35)h各项临床指标均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者的治疗有效率高于对照组(P＜0.05),而观察组术后并发症发生率1.9％低于对照组9.3％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在老年胆总管结石的临床治疗中,合理选择手术治疗方法,在提高治疗有效率和预防并发症发生率方面,腹腔镜胆总管取石术的应用效果显著,是一种安全、有效的治疗办法.
作者：虞尚明；廖志军；周秘 刊期： 2017年第01期
目的:探讨滋肾育胎丸在提高取环后高龄二胎备孕妇女妊娠中的应用.方法:选取2014年1月至2015年1月梅州市梅江区妇幼保健计划生育服务院取环后高龄二胎备孕妇女200例,依据随机数表分为育胎组和常规组,每组100例,常规组妇女给予常规备孕干预治疗,育胎组妇女在此基础上给予滋肾育胎丸治疗,采用酶联免疫吸附法检测血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,随访1年,统计分析所有妇女治疗前后血清FSH、LH、E2水平及妊娠情况.结果:治疗后,育胎组妇女血清FSH、LH、E2水平明显高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);育胎组妇女成功妊娠率明显高于常规组,早期自然流产率、未妊娠率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:滋肾育胎丸可有效改善取环后高龄二胎备孕妇女机体血浆性激素水平,为妊娠提供良好的条件,可有效提高妇女妊娠和降低流产的发生.
作者：张秋平；彭晓燕 刊期： 2017年第01期
目的:探讨微波+中西药雾化吸入方法对慢性咽炎患者进行治疗过程中,给予护理干预的临床价值.方法:选择东莞市常平医院2015年3月至2016年3月收治的慢性咽炎患者112例;分组依据为观察组以及对照组接受不同的慢性咽炎护理方法;所有患者均选择微波+中西药雾化吸入的方法进行治疗;观察组56例患者接受针对性护理干预;对照组56例患者接受基础护理;对比两组患者的临床护理效果.结果:观察组护理总有效率98.21％高于对照组的78.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度98.21％高于对照组的89.29％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对慢性咽炎患者,临床采用微波+中西药雾化吸入方法进行治疗过程中配合针对性护理干预,对于治疗效果的提高发挥显著的辅助作用,显著提高慢性咽炎患者的生活质量.
作者：香淑媚；唐泽桓；朱华敏 刊期： 2017年第01期
目的:探索改变生活方式对血脂异常人群的应用价值.方法:选取韶关市浈江区风采社区卫生服务中心120例血脂异常的居民,随机分为干预组和对照组各60例,干预前后分别向干预组和对照组发放相同的生活方式自评量表,并于干预前和干预6个月末检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),进行对比.结果:干预组干预后比干预前生活方式得到明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),而对照组干预前后时间段内生活方式评分比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).干预前干预组与对照组的TC、TG、HDL-C和LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后干预组的TC、TG、LDL-C的水平均低于干预前,而HDL-C的水平高于干预前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:生活方式的改变可以改善血脂异常人群的血脂水平.
作者：周华 刊期： 2017年第01期
目的:探究分娩镇痛在疤痕子宫再次妊娠中经阴道试产的效果.方法:收集2016年1月至2016年10月江门市新会区妇女儿童医院妇产科收治的80例疤痕子宫再次妊娠中经阴道试产产妇,将上述孕妇按照随机数表法平分为两组,对照组孕妇正常阴道分娩,观察组孕妇接受经阴道试产分娩镇痛,比较两组孕妇的试产成功率、分娩时间、产后出血以及新生儿Apgar评分等指标.结果:(1)两组孕妇产后出血、第三产程时间指标,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组孕妇试产成功率(92.5％)显著高于对照组孕妇试产成功率(80.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇第二产程时间(27.5±8.9)min显著低于对照组孕妇第二产程时间(37.0±10.2)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)两组新生儿1 min Apgar评分、5 minApgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:分娩镇痛在疤痕子宫再次妊娠经阴道试产中的效果显著.
作者：杨桂平 刊期： 2017年第01期
目的:探索一种疗效确切、有效降低术中应激反应,减轻疼痛、提高患者舒适度、体现手术中人文关怀的手术室护理方法.方法:剖宫产术患者手术患者200例,随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100),对照组入室前由病房护士在病房为患者实施留置导尿术,观察组巡回护士麻醉见效后实施留置尿管.两组患者病人常规监测心电图(ECG)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(R)和舒适度(VAS评分)并进行统计对比分析.结果:ECG、HR、MAP和VAS评分对照组均低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:麻醉后实施留置导尿术可减轻疼痛、导尿成功率高,提高患者舒适度.
作者：何碧珍；何清明；李尉兰 刊期： 2017年第01期
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)与胰岛素抵抗(IR)水平的相关性.方法:收集2015年3月至2016年12月于深圳市第二人民医院妇科和内分泌科门诊患者,选择PCOS患者54例,测定其血清AMH、生殖激素水平、空腹血糖、胰岛素,以稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-1R)＜2.14分为非胰岛素抵抗组(MR组)共32例,HOMA-IR≥2.14为胰岛素抵抗组(IR组)22例.进行组间比较分析AMH水平与HOMA-IR的关系.结果:NIR组患者与IR组患者的血清AMH比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).AMH与HOMA-IR无明显相关关系.结论:PCOS患者的血清AMH与胰岛素抵抗水平无相关关系.
作者：余莎；刘明铭；关嵩青；邓娟红；王满 刊期： 2017年第01期
目的:观察复方樟柳碱注射液联合丹参川芎嗪注射液对缺血性眼病的临床疗效.方法:选取清远市中医院2012年10月至2014年8月收治的80例缺血性眼底病变患者,采用随机对照研究方法分为两组,各40例,对照组给予丹参川芎嗪注射液治疗,治疗组给予复方樟柳碱联合丹参川芎嗪注射液治疗,观察并比较两组患者治疗前后视力、视野和眼底的情况,给予评分.结果:治疗组的有效率为92.5％,对照组的有效率为67.5％.治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:复方樟柳碱注射液联合丹参川芎嗪注射液对缺血性眼病有一定疗效,视力恢复良好.
作者：熊萍；黄圳；胡精娟 刊期： 2017年第01期
目的:对病毒性上呼吸道感染(以下称上感)患者采用不同的抗病毒药物治疗,分析不同药物的治疗效果.方法:选择韶关市中医院2012年3月至2016年5月收治的186例上感患者,随机分为3组各62例,分别采用热毒宁注射液、炎琥宁注射剂、痰热清注射液治疗,对3组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果:相比较炎琥宁组与痰热清组而言,热毒宁组患者的治疗有效率明显较高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,3组患者在退热时间方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,热毒宁组未出现毒副作用,痰热清组及炎琥宁组各有1例患者出现皮疹,经对症治疗后,症状消失.结论:临床上运用热毒宁注射液对上呼吸道感染患者进行治疗,不仅可以获得令人满意的疗效,且无不良反应,具有较高的用药安全性.
作者：刘守祥；骆小航 刊期： 2017年第01期
目的:观察血液灌流联合血液透析应用于急性肾功能衰竭患者的临床疗效.方法:选择2014年3月至2016年3月于广州医科大学附属第四医院肾内科就诊的急性肾功能衰竭患者80例,按治疗方案分为两组,每组40例,其中对照组患者单纯使用血液透析,观察组患者使用血液灌流联合血液透析,治疗过程观察并记录患者血液中血尿素氮、肌酐、血清肌酸酐和尿蛋白等指标,以及中毒到治疗时间情况、住院平均时间和肾功能恢复需要的时间.结果:临床疗效方面,观察组和对照组患者总有效率分别为90.0％(36/40)和72.5％(29/40),观察组的临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血液指标方面,治疗后观察组患者的血液指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗时间方面,两组患者在中毒到治疗时间和住院平均时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者的肾功能恢复需要时间显著小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血液灌流联合血液透析应用于急性肾功能衰竭患者能有效改善患者血液指标,临床疗效显著,且患者肾功能恢复较快.
作者：梁理玄 刊期： 2017年第01期
目的:探讨增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值.方法:选择重庆市巴南区中医院自2015年1月至2016年1月收治的溶骨性骨质破坏患者60例,对其临床资料予以回顾性分析,其后将手术前增强CT和术后病理结果进行对比,并探讨增强扫描CT值的应用意义.结果:通过对患者的术后病历分析可知,60例患者中骨巨细胞瘤患者35例,占58.3％,与此同时,对比骨巨细胞瘤和非骨巨细胞瘤患者的CT参数,结果差异呈正相关.结论:在骨巨细胞瘤诊断中,增强扫描CT值有着重要的意义,且佳参数为95HU,因此,该方法可以作为疾病的诊断手段.
作者：朱儒焱 刊期： 2017年第01期
目的:探讨泮托拉唑抑制胃溃疡胃酸分泌的疗效及安全性评价,从而提高第三代质子泵抑制剂的临床应用水平.方法:选择2013年1月至2014年11月中山市东凤人民医院120例使用泮托拉唑的患者,观察药物抑制胃溃疡胃酸的分泌情况,及治疗后患者症状改善情况及不良反应的发生率.结果:泮托拉唑的治愈率为72.5％,临床有效率为85.8％,能够明显缓解患者的腹胀、嗳气、反酸等症状,不良反应的发生率仅为2％,老年不良反应发生率为8％,长期治疗不良反应发生率2％.结论:泮托拉唑可安全高效抑制胃酸的分泌,缓解临床症状,健全的风险评估管理体系可安全有效的使用药物.
作者：曾文平 刊期： 2017年第01期
目的:探讨对新进入血液透析患者实行规范性健康教育,对患者后期急诊透析的影响.方法:收集2015年7月至2016年7月于中山市中医院血液净化中心新增加的需要规律透析患者146例,平均分为对照组和观察组,对两组新透析患者都施行常规健康教育,对观察组新透析患者在施行常规健康教育的基础上,实行规范性健康教育模式.结果:对照组急诊透析的发生率为1.14％,急诊相关知识掌握度(76±16)分;观察组急诊透析的发生率为0.30％,急诊相关知识掌握度(97±3)分.结论:对新进入规范性透析患者施行规范性健康教育模式,可有效降低后续急诊透析的发生率.
作者：王淑丽 刊期： 2017年第01期
目的:探讨温针灸对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法:回顾性分析2015年1月至2016年2月中山市中医院接治的68例稳定期COPD老年患者的临床记录资料,将其随机均分为两组.两组患者均进行功能训练,对照组给予常规西医疗法,治疗组行温针灸治疗,比较两组患者的疗效,观察两组治疗前后的第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标以及氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等血气分析指标的变化.结果:治疗组、对照组的总有效率分别为91.18％、67.65％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组的FEV1为(1.71±038)L、FVC为(2.41±0.33)L,FEV1/FVC为(81.64±11.04)％,PaO2为(65.89±5.61)mmHg,PaCO2为(52.36±4.69)mmHg,均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸可提高老年稳定期COPD患者的肺功能.
作者：朱吉鹏 刊期： 2017年第01期
目的:观察早产儿微量喂养的护理效果.方法:选取2014年12月至2015年7月在东莞市厚街医院出生的80例早产儿随机分为两组,每组40例.对照组早产儿实施常规喂养护理,观察组早产儿实施微量喂养护理,观察两组早产儿的临床护理效果.结果:观察组早产儿和对照组早产儿喂养过程中的胃肠功能障碍发生率分别为7.5％和25.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组早产儿的静脉营养时间较对照组短,到达足量喂养的时间较对照组早,其母亲的护理满意度较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对早产儿实施微量喂养护理,可有效提高早产儿的喂养耐受性,促进早产儿健康成长.
作者：杨丽娟；许春华；沈亦红 刊期： 2017年第01期
目的:对完全胃肠外营养在胃肠外科患者中的临床应用效果进行分析.方法:取重庆市梁平县人民医院收治的胃肠外科患者86例,采用常规进食方案的43例纳入对照组,采用完全胃肠外营养方式的43例纳入观察组,比较两组患者治疗前后营养指标改善情况与感染率情况.结果:对比治疗前血红蛋白(Hb)与血清白蛋白指标差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后10d,观察组Hb、血清白蛋白分别为(134.1±30.2)g.L1、(38.9±4.3)g.L-1,对照组Hb、血清白蛋白分别为(121.9±30.6)g.L-1、(34.2±3.5)g.L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05).对比3个月内并发症发生率,观察组2.33％(1/43)低于对照组18.60％(8/43),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:完全胃肠外营养应用于胃肠外科患者治疗中,患者营养指标改善极为明显,且感染率较低.
作者：周秘 刊期： 2017年第01期
目的:探讨使用含50％乙醇冷敷垫持续湿敷会阴对促进会阴伤口愈合的效果.方法:选取2015年8月至2016年6月240例经阴道分娩有会阴侧切或裂伤伤口的产妇,根据随机数字表将产妇分为观察组和对照组各120例,观察组用50％乙醇会阴冷敷垫持续湿敷会阴伤口,对照组仅用0.5％碘伏擦拭伤口.观察两组患者伤口感染、伤口愈合、伤口肿胀、伤口疼痛情况的差异.结果:观察组产后伤口感染率、疼痛感等均明显低于对照组(P＜0.01),观察组会阴伤口肿胀程度低于对照组(P＜ 0.05),甲级愈合率、伤口舒适度、满意度均明显高于对照组(P＜0.01).结论:自然分娩产妇产后采用50％乙醇冷敷贴湿敷会阴可缓解会阴伤口疼痛及肿胀程度,明显地降低会阴伤口的感染率,促进伤口愈合,提高患者满意度.
作者：彭慧玲；刘艳玲；刘丽娟 刊期： 2017年第01期
目的:分析处方抗生素在医院住院部的不合理应用情况.方法:选取茂名市茂南区人民医院2014年1月至12月(甲组)与2015年1月至12月(乙组)在本院住院的患者,各挑选300张抗生素处方进行对比分析,比较这些处方中不合理的用药情况.结果:甲组处方中不合理处方总数为27张,溶媒选取不合理处方有3张,用量不合理处方有10张,疗程应用不合理处方有14张;乙组处方中不合理处方总数为9张,溶媒选取不合理处方有1张,用量不合理处方有3张,疗程应用不合理处方有5张.两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:本院住院部存在一些不合理使用处方抗生素的情况,而且发生率不低,但是此状态在时间的变化中也有所改善.
作者：廖燕 刊期： 2017年第01期
目的:探讨孕产妇信息管理系统对孕产检依从性影响及管理效能分析,旨在提高孕产期保健.方法:选取2016年7月份东莞市南城医院对孕产妇建立孕产妇信息管理系统以后的孕产妇300例作为观察组,同时选取2015年7月至9月间在本院进行产检的孕产妇300例作为对照组.其中观察组孕妇应用孕产妇信息系统进行管理,而对照组采用传统的管理方法.分别在实施前后,收集孕产妇进行孕检和分娩的各项资料,孕产妇并发症的发生状况,孕产妇对妇产科门诊护理及复查提醒的满意度.结果:观察组产妇的规范产检人数和产检依从性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组,孕产妇发生贫血、女性盆底功能障碍性疾病、乳腺炎以及其他并发症的发生率均低于对照组,两组总体孕产妇并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组,患者对门诊护理和复查的非常满意的比例高于对照组,而不满意比例明显低于对照组,秩和检验显示,两组患者对门诊护理和复查的总体满意度比较,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论:对孕产妇应用信息管理系统,能够有效提高孕妇的产检依从性,降低孕产妇的并发症,提高患者对门诊护理和复查的满意度.
作者：陈玉霖；吴玲梅；陈娇柳；胡春眉 刊期： 2017年第01期
目的:探讨非典型抗精神病药物与丙戊酸钠结合使用治疗双相躁狂症的临床疗效.方法:选择2014年2月至2015年6月海丰县老区人民医院收治的56例双相躁狂症患者,随机分为结合组和对照组,结合组患者接受非典型抗精神病药物奥氮平联合丙戊酸钠治疗,对照组患者接受丙戊酸钠治疗.结果:两组治疗前的躁狂量表(BRMS)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后4周、6周结合组患者的躁狂量表评分,较对照组低(P＜0.05).两组患者用药治疗过程中的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗结束后随访6个月,结合组患者的复发率7.1％较对照组28.6％低(P＜0.05).结论:非典型抗精神病药物联合丙戊酸钠治疗双相躁狂症安全有效.
作者：梁守芳；袁锋 刊期： 2017年第01期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
