罗小丽；康凯夫；吴国标；陈坚平
目的:探讨磁共振成像技术运用于股骨头缺血性坏死早期诊断中的临床价值.方法:选择2014年7月至2016年5月梧州市中医医院就诊的36例股骨头缺血性坏死患者临床资料进行回顾性分析,均对所有患者采用磁共振成像技术进行诊断,并分析其诊断价值.结果:进行X线检测时无发现明确病变现象,经过磁共振成像技术检测后发现股骨头病变异常现象.结论:在股骨头缺血性坏死患者诊断中,应用磁共振成像技术具有高度的敏感性,诊断切确,为股骨头缺血性坏死的早期临床诊断和治疗提供有力的依据.
作者：陈莉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨肝镰状韧带旁假性病灶的MSCT表现特征及鉴别诊断,提高该病变的诊断率.方法:回顾性分析2015年11月至2016年12月潮州市潮安区人民医院收治的35例已检出肝镰状韧带旁假性病灶,观察病灶边缘、形态及增强各期表现.结果:在检出的35个病例中,有3例病灶位于肝左外叶,其余32例位于肝左内叶,其中1例有二个病灶,其余均为单发病灶.病灶多呈小条片状,为22例,小类圆形6例,不规则形7例.大病灶约12mm×11 mm,小病灶4mm×3mm.病灶密度均匀,无明显占位效应.其中33例在平扫时呈低密度度,计算机断层扫描(CT)值25～38 Hu,2例平扫呈等密度未见显示,为腹部常规增强扫描时检出.结论:肝镰状韧带旁假性病灶发生部位特殊,增强扫描门脉期几乎均呈低密度,界限清,在平扫及动脉期、延时期呈等或稍低密度,根据前述表现,通常可以做出诊断.
作者：黄少科 刊期： 2017年第03期
目的:探讨综合护理干预在急性盆腔炎患者治疗中的临床效果.方法:选取龙川县妇幼保健院2013年8月至2015年7月收治的急性盆腔炎患者共60例,将其随机均分为对照组和观察组,每组各30例,其中对照组在治疗的过程中行常规护理方式,观察组在对照组的基础之上行综合护理干预,对两组患者的护理效果进行对比分析,观察两组治愈情况.结果:对照组患者治疗总有效26例(86.67％).观察组患者治疗总有效29例(96.67％).观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预在急性盆腔炎患者治疗过程中的应用,能够有效降低患者疼痛感,并且能够明显提升患者治疗有效率,对提升患者恢复速度有很大帮助.
作者：王金莲；黄梅；廖小霞 刊期： 2017年第03期
目的:通过对肱骨远端骨折患者的治疗情况进行对照观察,探讨运动康复和骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效的影响.方法:选择2013年1月至2015年1月诊治的肱骨远端骨折患者80例,随机分组为观察组和对照组各40例,对照组单纯采用手术进行治疗,观察组在手术治疗的基础上,联合采用康复治疗.比较两组患者的骨折愈合时间、术后并发症发生情况、术后1个月和术后3个月的治疗效果.结果:(1)与对照组对比,观察组骨折愈合时间明显更短,差异具有统计学意义(P＜0.05).但是,两组患者术后并发症发生率,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).(2)观察组治疗有效率达到95％,对照组治疗有效率达到70％.观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)术后3个月随访,观察组治疗有效率达到97.5％,对照组治疗有效率达到65％.观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效具有积极的作用,能够促进肱骨骨折部位功能的恢复,减少术后并发症的发生,具有显著的近期和远期疗效.
作者：祁蓓；胡兵 刊期： 2017年第03期
目的:分析采用萨勃心肺复苏仪进行心肺复苏与徒手人工标准心肺复苏的临床效果.方法:对英德市人民医院2015年1月至2016年6月102例进行心肺复苏的患者进行临床对比分析研究,按照随机对照原则将患者分为观察组和对照组,其中观察组51例采用萨勃心肺复苏仪进行心肺复苏,对照组51例进行徒手人工标准复苏.两组患者除心肺复苏手段不同外其余治疗措施均相同.排除患者到达医院时间,对两组患者抢救过程中收缩压、血氧饱和度以及心肺复苏效果进行对比分析.结果:观察组患者平均收缩压和平均血氧饱和度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);心肺复苏成功率、存活率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用萨勃心肺复苏机能提高心肺复苏有效率,提高复苏后存活率,可广泛应用于院内院外抢救.
作者：李秀云；陆小花；孔秋燕；张冬玲 刊期： 2017年第03期
目的:探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)式与痔上黏膜切除术(PPH)式治疗高危人群混合痔的疗效及预后.方法:将60例混合痔高危患者随机分为对照组及观察组各30例,分别实施PPH及TST治疗,观察1周后比较两组术中情况及术后疼痛评分.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后卧床时间均明低于对照组(P＜ 0.05).观察组术后1d、术后3d疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05).结论:TST对高危人群混合痔的治疗效果及安全性均优于PPH术,可加快患者康复,改善预后.
作者：洪继丹 刊期： 2017年第03期
目的:探究细胞学、HPV高危型检测在宫颈病变筛查中的应用价值.方法:择取东莞市东城人民医院2011年6月至2015年6月收治的进行宫颈癌筛查检测的女性患者180例,对收治的所有患者均进行高危型HPV基因检测、宫颈液基薄层细胞检测与联合检测方案等,将病理检测结果作为确诊依据.结果:180例患者进行病理学诊断显示正常34例,宫颈上皮内瘤变(CIN)1 86例,CINⅡ34例,CINⅢ23例,浸润癌3例,其中不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌HPV阳性率分别为52.14％、71.43％、90.00％、100.00％;HR-HPV检测敏感度为94.15％,特异度为73.30％,TCT检测敏感度为86.52％,特异度为90.33％,两种方法联合检测后的敏感度为97.20％,特异度为71.15％.结论:对宫颈病变采用HPV联合细胞学检测方案进行筛查的应用价值显著,利于对宫颈癌进行早期诊断,提高筛查有效率.
作者：吕佩；彭锦燕；何黄忠 刊期： 2017年第03期
目的:探析新生儿感染性疾病临床诊断中血清降钙素(PCT)原测定的诊断结果.方法:选择2013年7月至2016年7月中山市阜沙医院收治的新生儿90例,分为两组,观察组45例为疑似感染性疾病新生儿,对照组45例为非感染新生儿,检测两组患儿的血清PCT、血清C-反应蛋白(CRP)水平,观察其相关诊断指标.结果:观察组血清PCT、CRP水平均比对照组高;PCT的ROC曲线下的面积为0.887,佳临界值为0.52 mg·L-1,CRP的为0.689、8.02 mg·L-1.CRP的特异度及阳性预测值均高于PCT,CRP的ROC曲线下面积、阴性预测值、灵敏度及约登指数均低于PCT.结论:新生儿感染性疾病临床诊断中采用血清PCT测定的诊断结果理想.
作者：李瑞机；薛小生；李焕文 刊期： 2017年第03期
目的:研究中西医综合干预措施对胃肠外科手术后期胃肠功能康复的影响作用.方法:回顾性分析2015年2月至2016年2月,72例于黔南州中医院接受胃肠手术的患者资料.选用分组法讨论,每组36例,对照组选用常规西医干预措施;观察组患者除了西医综合干预措施外,配合“中药敷贴神阙穴”进行治疗;于术后7d进行对比分析,主要观察肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间等3项指标,对比两组患者胃肠功能恢复效果.结果:观察组:肠鸣音恢复时间(24.0±10.1)h、肛门排气时间(32.0±10.4)h、排便时间(38.0±7.4)h;对照组:肠鸣音恢复时间(37.0±10.6)h、肛门排气时间(48.0±11.2)h、排便时间(57.0±7.5)h;两组患者对比,观察组术后胃肠功能恢复优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胃肠手术后采用中西医综合措施,可进一步促进胃肠功能恢复.
作者：伍敬柱 刊期： 2017年第03期
目的:对比研究在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中应用孟鲁司特钠与富马酸酮替酚片的实际价值,为临床治疗提供借鉴和参考.方法:选取中山市坦背医院2014年8月至2016年2月收治的60例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,观察组与对照组分别使用孟鲁司特钠与富马酸酮替芬进行治疗,对比两组治疗有效率、症状缓解时间以及不良反应的发生率.结果:观察组咳嗽缓解时间是(3.9±1.4)d,住院时间是(5.2±2.3)d,对照组咳嗽缓解时间是(5.7±1.3)d,住院时间是(7.4±2.5)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗有效率是93.4％,不良反应的发生率是6.6％,对照组的治疗有效率是73.3％,不良反应的发生率是26.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中,与富马酸酮替酚片比较,孟鲁司特钠的疗效更佳,能够有效地改善患儿的症状,提高治疗有效率,缩短其治疗时间,且安全性强.
作者：李晓；周春菊；邓艳尼 刊期： 2017年第03期
目的:探讨子宫颈扩张球囊在足月引产中的应用效果.方法:选择2015年1月至2016年1月肇庆市第二人民医院住院孕妇,共50例,随机分组为观察组和对照组,每组25例,对照组采用传统引产方法,观察组采用子宫颈扩张球囊方法进行引产.观察和比较两组孕妇宫颈成熟度和剖宫产率.结果:与治疗前对比,观察组治疗后宫颈成熟度明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组对比,观察组治疗后宫颈成熟度明显更高,剖宫产率明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫颈扩张球囊在足月引产中的应用显著,能够有效地促进妊娠晚期孕妇宫颈成熟,有利于减少剖宫产率,提高自然分娩的成功率.
作者：吴雄辉；陈丽娟；莫菊兰 刊期： 2017年第03期
重型颅脑损伤患者一般情况下具有很高的致残率,甚至很高的死亡率,降低重型颅脑损伤患者的致残率和死亡率的关键是及时有效地采取合适的治疗措施,并且有力控制颅内压的稳定性,进一步的遏制病情的严重化.笔者通过两种方式来对比探讨对于重型颅脑损伤患者的治疗效果.一种方式是采用标准大骨瓣开颅联合颞肌切除治疗;另一种方式是只单纯的采用标准大骨瓣开颅的方式.两种方式在术后的以下几个方面对比:格拉斯哥昏迷评分、并发症发生率、疗效良好率、再出血发生率、术后脑梗塞率及癫痫率、是否有张口受限和面容不对称问题,通过各方面评比,采用标准大骨瓣开颅联合颞肌切除治疗相比单纯的标准大骨瓣开颅治疗疗效更加可靠,不仅仅可以减低致残率和死亡率,导致的手术并发症也比较少.
作者：李洪江 刊期： 2017年第03期
目的:探讨单孔胸腔镜手术的专科护理方法.方法:回顾性分析2015年1月至10月中山市人民医院心胸外科进行的单孔胸腔镜手术50例患者临床资料,对其术前和术后护理方法进行总结.结果:全部患者经手术治疗和专科护理后痊愈出院,无严重并发症发生.其中3例(6％)术后伤口渗液,予加强换药及营养支持处理后伤口愈合出院.2例(4％)术后出现少量气胸,予行胸腔穿刺抽气术后痊愈出院.结论:为单孔胸腔镜手术患者提供优质高效的专科护理,有利于患者术后恢复,减少并发症的发生.
作者：苏建薇；张倩 刊期： 2017年第03期
目的:探讨肠梗阻导管在老年肠梗阻治疗中的效果;方法:选取2012年1月至2015年12月在佛冈县人民医院进行肠梗阻治疗的68例患者作为研究对象,将其随机分成观察组34例(肠梗阻导管治疗)和对照组34例(胃管治疗),对比两组患者的治疗效果;结果:两组患者经过不同的治疗后,观察组患者的治疗有效率为94.12％,治疗满意度为94.12％,不良反应发生率为8.82％,对照组患者的治疗有效率为79.41％,治疗满意度为73.53％,不艮反应发生率为29.41％,两组患者在治疗效果、满意度、不良反应发生率方面相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论:采用肠梗阻导管疗法治疗老年肠梗阻患者,能够大大提高治愈率,不良反应少,以尽量小的机体创伤达到较好的治疗效果,预后良好.
作者：郑小平；贺旭东；朱卫国；巢江玲；周兴华；杨伟聪 刊期： 2017年第03期
目的:探讨中药经方分期论治联合西药治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效.方法:选择2013年3月至2015年6月佛山市南海区第二人民医院收治的78例桥本氏甲状腺炎患者,用随机数字表法将其均分为观察组和对照组,对照组常规西药对症治疗,观察组实施中药经方分期论治联合西药治疗,观察观察组和对照组治疗前后甲状腺功能指标[血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)]及药物安全性.结果:治疗后两组TT3、TT4较治疗前显著升高,TSH显著降低,且观察组TT3、TT4较对照组升高显著,TSHE降低显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药经方分期论治联合西药有效提高桥本氏甲状腺炎患者甲状腺功能.
作者：黎建华；谭海灯 刊期： 2017年第03期
目的:观察成人特发性膜性肾病的临床特点,并分析其预后影响因素.方法:从佛山市顺德区第一人民医院2013年1月至2015年12月收治的特发性膜性肾病的成人患者中随机选取41例患者,对其临床病理学资料进行回顾性分析,并根据患者的肾功能情况将其分为A组(6例,肾功能进展)和B组(35例,肾功能稳定),对比其临床资料.结果:41例患者中有28例肾病综合征以及16例合并高血压患者,所占比例分别为68.29％和39.02％,其中有12例为Ⅰ期患者,25例为Ⅱ期患者,所占比例分别为29.67％和60.98％.经比较,两组患者的平均动脉压、肾病综合征、估计肾小球滤过率(eGFR)、胆固醇、24 h尿蛋白定量以及肾小管间质损伤等指标,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肾病综合征是成人特发性膜性肾病的主要疾病类型,而且病理分期多为的Ⅰ期和Ⅱ期,其预后会受到高血压、肾病综合征、蛋白尿、肾功能损伤、高胆固醇血症以及肾小管间质损伤等因素的影响,导致肾功能恶化.
作者：罗小丽；康凯夫；吴国标；陈坚平 刊期： 2017年第03期
目的:探讨乌司他丁治疗胆道感染性休克的META分析.方法:对中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊、万方数据库、SCI、EMBASE、Pubmed等进行文献检索,制定相关纳入标准,将关于乌司他丁治疗胆道感染性休克的相关文献进行筛选,并用RevMan 5.1软件进行META分析.结果:按照纳入标准,共纳入5篇相关乌司他丁治疗胆道感染性休克的相关文献,META分析结果表明:5篇文献结果均为利用乌司他丁治疗的治疗组与非乌斯他丁治疗的对照组比较:心率(HR)在治疗后的6h内下降幅度治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).1篇治疗组血浆丙二醛(MDA)下降程度大于对照组,并且2篇超氧化物歧化酶(SOD)水平升高程度大于对照组.结论:乌司他丁治疗胆道感染性休克时可以有效的改善MDA、SOD、HR以及MAP的水平,对胆道休克感染的血流动力学和氧自由基的异变进行有效干预.
作者：刘星 刊期： 2017年第03期
目的:探究3种不同清洗方法应用在腹腔镜清洗中的清洗及灭菌效果.方法:收集云浮市人民医院2014-年-12月至2015年12月使用后的腹腔镜手术器械2454件,按清洗方法的不同随机分为A组、B组、C组,A组818件采用加酶超声清洗法清洗,B组中818件采用手工加酶清洗法清洗,C组818件采用常规手工清洗法清洗,清洗效果采用目测检查,3组器械均采用高压蒸汽灭菌器灭菌,灭菌后采用营养琼脂培养法对腹腔镜手术器械进行细菌学检测.结果清洗效果合格率A、.B、C3组分别为100.0％、97.6％、94.0％,A组清洗合格率明显优于B、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);器械灭菌后,A、B、C3组细菌学检测合格率依次为100.0％、97.3％、95.1％,A组细菌学检测合格率明显优于B、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在不同腹腔镜清洗方法中,加酶超声清洗法具有高合格率,显著提高腹腔镜的清洗质量,还具有高效、快速、简洁的特点.
作者：杨少榕 刊期： 2017年第03期
目的:研究结肠造口病人的心理状况与护理对策.方法:选取丰顺县人民医院2014年5月至2016年5月低位直肠癌行结肠造口术治疗的80例患者,随机分为对照组和观察组各40例,观察两组患者在围手术期的不同阶段的心理状况,对照组按照常规方法进行护理支持,未给予心理支持;观察组则在对患者常规护理的基础上积极采取一系列人性化的、有针对性的心理支持.结果:两组结肠造口患者不同阶段焦虑、抑郁评分均显著高于正常人,提示存在焦虑、抑郁等心理问题;经心理干预治疗后,观察组患者的焦虑及抑郁评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经心理干预护理后,两组患者护理满意度组间差异明显.观察组护理满意度为97.5％,显著高于对照组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:(1)结肠造口患者在不同阶段均存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题.(2)根据结肠造口患者心理情况采取各种心理护理,不仅能够改善造口病人的治疗依从性,减少和减轻患者的心理负担,有效提升患者对护理工作的满意度,提高患者生活质量,而且带来很好的社会及经济效益.
作者：陈红莲 刊期： 2017年第03期
目的:探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果.方法:选取108例良性卵巢肿瘤患者,随机进行分组;对照组采取传统开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗;分析两组患者的术中及术后转归情况,并对比手术前后血清生长激素、皮质醇、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP).结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后,观察组血清生长激素、皮质醇、TNF-α、CRP水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤符合微创治疗原则,预后良好,对机体内环境的干扰小,安全性高.
作者：孙颖 刊期： 2017年第03期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
