罗小丽；康凯夫；吴国标；陈坚平
目的:研究股骨头缺血性坏死应用优质护理的效果.方法:选取深圳市南山区人民医院2015年6月至2016年9月收治的股骨头缺血性坏死患者100例,将其按照数字随机化法分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规护理方式,观察组采用优质护理模式.比较两组患者的治疗效果与护理后的生活质量评分情况,并对两组患者的护理满意度进行比较.结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组护理后的生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).并且观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨头缺血性坏死应用优质护理的效果显著,能明显提升患者的生活质量,并提升患者的护理满意度.
作者：廖静娴 刊期： 2017年第03期
目的:对胃肠间质瘤腹盆腔外转移进行分析.方法:回顾分析梁平县人民医院收治的胃肠间质瘤腹盆腔外转移患者3例,对其肿瘤特点与临床症状,并总结分析胃肠间质瘤诊治与预后.结果:3例患者胃肠间质瘤腹盆腔外转移部位主要骨转移、肺转移为主,以咳嗽、胸背部疼痛为主要症状.通过影像学检查,发现患者有皮下结节、肺内结节以及溶骨性破坏等症状.而在起源上,包括后腹膜、直肠、回盲部以及小肠等.同时,3例患者检测,CD117呈阳性,并采用甲磺酸伊马替尼治疗.结论:临床中出现胃肠间质瘤腹盆腔外转移的可能性较低,要求临床诊断中做好全面检查分析工作,在此基础上选择合理的治疗方式.
作者：廖志军；周秘；虞尚明 刊期： 2017年第03期
目的:观察降钙素原(PCT)在新生儿细菌感染性疾病早期诊断中的意义.方法:选取黔南州人民医院2014年10月至2015年10月收治的50例新生儿,在征得患儿知情同意下随机分为对照组及观察组各25例,对照组为正常新生儿,观察组为患有细菌感染性疾病的新生儿,检查两组患儿的PCT以及超敏C-反应蛋白(hs-CRR),比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组患儿的降钙素原以及hs-CRR的检测结果均高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组中PCT以及hs-CRR呈现阳性的人数中,PCT呈现阳性的人数远超于hs-CRR呈现阳性的人数,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用PCT进行细菌感染性疾病的早期判定效果优于使用hs-CRR对新生儿患有细菌感染性疾病的早期判定.
作者：陈林 刊期： 2017年第03期
目的:对比研究在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中应用孟鲁司特钠与富马酸酮替酚片的实际价值,为临床治疗提供借鉴和参考.方法:选取中山市坦背医院2014年8月至2016年2月收治的60例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,观察组与对照组分别使用孟鲁司特钠与富马酸酮替芬进行治疗,对比两组治疗有效率、症状缓解时间以及不良反应的发生率.结果:观察组咳嗽缓解时间是(3.9±1.4)d,住院时间是(5.2±2.3)d,对照组咳嗽缓解时间是(5.7±1.3)d,住院时间是(7.4±2.5)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗有效率是93.4％,不良反应的发生率是6.6％,对照组的治疗有效率是73.3％,不良反应的发生率是26.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中,与富马酸酮替酚片比较,孟鲁司特钠的疗效更佳,能够有效地改善患儿的症状,提高治疗有效率,缩短其治疗时间,且安全性强.
作者：李晓；周春菊；邓艳尼 刊期： 2017年第03期
目的:分析消化内科患者恶心呕吐原因以及相关治疗办法.方法:选取重庆市万州区第一人民医院2015年6月至2016年1月收治的120例消化内科患者,所有患者入院后,医师均耐心询问患者发病原因,病情进展情况,并根据患者的临床主诉,给予相应的临床检查,而后确诊治疗.分析120例消化内科恶心、呕吐患者的诊断结果、临床治疗措施以及临床疗效.结果:120例患者中有53例是由于胃肠道疾病所致恶心呕吐,占总人数的44.2％,临床治愈率为71.7％.结论:研究发现导致患者出现恶心呕吐的原因有胃肠疾病,胰腺、肝脏、胆道疾病、神经系统疾病以及不合理的用药等因素,医师在接诊过程中详细询问患者发病史、用药史以及饮食等情况,并结合相应的临床检查有利于帮助医师进行确诊,根据患者的临床症状以及不同的发病原因,给予对因用药,可以明显提高患者的临床治愈率,对改善患者的生活质量,保障患者的生活质量具有着极其重要的作用.
作者：许秀珠 刊期： 2017年第03期
目的:分析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效.方法:回顾性分析62例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料,其中对照组31例,采取股骨重建髓内钉内固定治疗;观察组31例,采取锁定加压钢板、空心加压螺钉内固定治疗;对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间,综合评估患肢功能,并作对比分析.结果:观察组手术时间显著短于对照组(P＜0.05);但两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞ 0.05);随访期间,对照组患肢功能良好占70.97％、一般占16.13％、较差占12.90％,观察组患肢功能良好占74.19％、一般占19.36％、较差占6.45％;差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗上,应根据股骨干骨折的部位、同侧股骨颈骨折的移位程度,选择合适手术治疗方法,可取得满意的临床疗效.
作者：龙显斌；贺常仁 刊期： 2017年第03期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素,为今后的临床诊疗工作提供参考.方法:以阳江市人民医院于2015年6月至2016年6月收治的288例AMI患者的临床资料,通过病史资料分析探讨年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂以及体质量等因素与AMI发生之间的相关性.结果:(1)本组288例患者中,男性210例,女性78例,男性明显高于女性,差异具有统计学意义(P＜ 0.01);50岁以上患者245例,发病率85.07％.(2)其中血脂异常130例、合并高血压112例、吸烟103例、合并糖尿病71例、超重或肥胖44例;以上因素均为AMI发病的主要危险因素.(3) 288例AMI患者中有254例(88.19％)患者行冠脉造影证实存在相关冠脉闭塞改变;其中53.54％的患者为三支病变或合并主干病变,单支病变及双支病变者分别为23.62％、22.84％.结论:AMI的危险因素复杂,其中血脂异常、合并高血压、吸烟等为主要,应提醒AMI患者注意控制上述相关危险因素,预防并控制AMI的发生.
作者：黄德华；梁达开；罗立；黄玉梅；黄振升；梁丹丹 刊期： 2017年第03期
目的:探讨彩超在评估糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘中的应用价值.方法:选取柳州市中医院于2015年5月至2016年5月收治的58例糖尿病肾病血液透析患者进行研究,患者均接受超声检查,评估病患瘘口处血流量、桡动脉内径、头静脉内径、吻合口内径指标.结果:在58例患者中,有56例病患的动静脉内瘘可正常使用,内瘘通畅情况良好,比例为96.55％,有2例转为腹膜透析,比例为3.45％.就患者的血管狭窄情况而言,有9例出现不同程度狭窄,动脉狭窄、瘘口狭窄、内瘘吻合口后静脉段狭窄分别为1例、4例、4例.血管狭窄患者的动脉收缩期大血液速度、舒张末小流速及瘘口处血流量比无血管狭窄患者小,RI、PI指标比无血管狭窄患者高,(P＜0.05).结论:彩超在糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘成熟前后的检测中具有较高的应用价值,能对内瘘血管通路进行有效监测.
作者：韦艳华；李红波；韦小葵 刊期： 2017年第03期
目的:观察成人特发性膜性肾病的临床特点,并分析其预后影响因素.方法:从佛山市顺德区第一人民医院2013年1月至2015年12月收治的特发性膜性肾病的成人患者中随机选取41例患者,对其临床病理学资料进行回顾性分析,并根据患者的肾功能情况将其分为A组(6例,肾功能进展)和B组(35例,肾功能稳定),对比其临床资料.结果:41例患者中有28例肾病综合征以及16例合并高血压患者,所占比例分别为68.29％和39.02％,其中有12例为Ⅰ期患者,25例为Ⅱ期患者,所占比例分别为29.67％和60.98％.经比较,两组患者的平均动脉压、肾病综合征、估计肾小球滤过率(eGFR)、胆固醇、24 h尿蛋白定量以及肾小管间质损伤等指标,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肾病综合征是成人特发性膜性肾病的主要疾病类型,而且病理分期多为的Ⅰ期和Ⅱ期,其预后会受到高血压、肾病综合征、蛋白尿、肾功能损伤、高胆固醇血症以及肾小管间质损伤等因素的影响,导致肾功能恶化.
作者：罗小丽；康凯夫；吴国标；陈坚平 刊期： 2017年第03期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石患者的手术情况与并发症.方法:随机选取封开县人民医院收治的70例输尿管结石患者,通过回顾分析法,随机分为治疗组(35例)与对照组(35例),对照组采用常规方法治疗,治疗组采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗,对比两组患者治疗后的手术情况、并发症等.结果:治疗组患者手术成功率达97.15％,明显高于对照组85.72％,差异具有统计学意义(P＜0.05);其中治疗组的并发症发生率明显比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗,效果明显.
作者：彭小勇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨生物反馈电刺激和盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的治疗效果.方法:选取2015年6月至2016年6月在广州开发区医院治疗的52例产后压力性尿失禁患者,将52例患者随机均分A组和B组,A组采用生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗,B组单独采用盆底肌训练治疗,经治疗3个月,对比两组的疗效.结果:A组治疗后临床症状改善总有效率为100％,B组经盆底训练后临床症状改善总有效率为69.2％;A组治疗后盆底Ⅰ1类、Ⅱ2类肌肌力改善优于B组.结论:生物反馈电刺激联合盆底肌训练更有效改善产后压力性尿失禁患者临床症状及盆底肌力.
作者：孙菁；张红妙；陈敏 刊期： 2017年第03期
目的:探讨肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的临床效果.方法:选择佛山高明区中医院2015年3月至2016年9月72例肝炎肝硬化患者作为观察组,同时选择同期50例来佛山高明区中医院体检的正常健康者为对照组,对两组患者进行肝功能生化检验,对比两组研究对象的结果以及观察组患者治疗前后的检验结果.结果:观察组患者在胆碱酯酶(CHE)、血清血蛋白(ALB)、总胆固醇(CHO)方面明显低于对照组(P＜0.05),其中总胆汁酸(TBA)的水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后,观察组患者在CHE、ALB、CHO方面均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过肝功能生化检验,能准确判断肝炎肝硬化患者的病情,了解肝组织的损坏程度,为诊断治疗提供数据参考.
作者：许俏娴；关廷均；罗超雄；刘宝莹 刊期： 2017年第03期
目的:研究维血宁对急性髓性白血病化疗后所致血小板减少的治疗效果及患者不良反应.方法:60例急性髓性白血病患者完全缓解予连续2个周期巩固治疗.第1周期(对照组)出现重度血小板减少后仅输注血小板悬液.第2周期(观察组)在上述治疗基础上加用维血宁,观察患者疗效及不良反应.结果:观察组血小板＜ 100×109·L-11的持续时间(23.2±4.6)d,≤20×109·L1的持续时间为(6.8±2.5)d;对照组血小板＜100×109·L-1的持续时间为(27.8±5.7)d,≤20×109·L-1的持续时间(11.8±3.1)d;两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).血小板低值观察组为(14.5±4.4)×109·L-1,对照组为(13.2±3.1)×109·L-1,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血小板高值观察组为(243.3±46.7)×109·L-1,对照组为(161.5±34.5)×109·L-1,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组血小板输注量为(22.5±6.8)U,对照组血小板输注量为(31.0±6.5)U两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性髓性白血病巩固化疗后应用维血宁可以加速血小板的恢复,减轻化疗引起的血小板降低程度和持续时间,减少输注血小板,并且安全有效.
作者：黄妙儿；马永华；黄云平；刘鹏；观美华；高丽霞；庞东燕；梁东华；吴景德 刊期： 2017年第03期
目的:通过对肱骨远端骨折患者的治疗情况进行对照观察,探讨运动康复和骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效的影响.方法:选择2013年1月至2015年1月诊治的肱骨远端骨折患者80例,随机分组为观察组和对照组各40例,对照组单纯采用手术进行治疗,观察组在手术治疗的基础上,联合采用康复治疗.比较两组患者的骨折愈合时间、术后并发症发生情况、术后1个月和术后3个月的治疗效果.结果:(1)与对照组对比,观察组骨折愈合时间明显更短,差异具有统计学意义(P＜0.05).但是,两组患者术后并发症发生率,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).(2)观察组治疗有效率达到95％,对照组治疗有效率达到70％.观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)术后3个月随访,观察组治疗有效率达到97.5％,对照组治疗有效率达到65％.观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效具有积极的作用,能够促进肱骨骨折部位功能的恢复,减少术后并发症的发生,具有显著的近期和远期疗效.
作者：祁蓓；胡兵 刊期： 2017年第03期
尿潴留是多种疾病发展过程中的一组病症;膀胱充盈残留尿多尿潴留,而不能排出尿道称之.本病例是患多种疾病引起的难治性急重尿潴留的一老年患者,经常规治疗效果不佳,后经内外科常规治疗、穴位注射疗法、中频电灸疗法、室内练排尿功四种联合治疗,经四联疗法3d后拔除尿管,继续坚持四联疗法,拔除尿管24 h后约每3h能自行排尿20mL,24h尿量约1200 mL,每日小便8次;四联疗法1周,尿潴留等症状临床治愈;四联疗法治疗2周,尿潴留等症状消失,临床治愈出院;出院后巩固治病1个月,病无反复;随访半年病情无复发,疗效满意.兹将难治性尿潴留临床1例报道如下.
作者：班晓敏；赵光弟；邓宏达；李世添 刊期： 2017年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声检查颈椎病患者椎动脉供血不足的价值.方法:选取佛山市第三人民医院2015年1月至12月份收治的52例颈椎病患者,并将其设为观察组.另外选取52例正常人员作为本次研究的正常组.然后两组受检人员均采取彩色多普勒超声检查.结果:正常组的椎动脉走行无任何扭曲现象,为两条平行的分节段的线状强回声,受检者血管内膜光滑且内膜-中膜之间无增厚现象.观察组的椎动脉内径明显小于正常组,而且椎动脉彩色血流变细,形态非常不规则,颈椎病患者每分钟的血流量明显低于正常组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声检查颈椎病患者的椎动脉供血不足的诊断率较高,而且能正确估算其血流动力学指标.
作者：曾义雪；梁仕栋；黄健强；郑惠卿 刊期： 2017年第03期
目的:探讨慢性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗的效果.方法:选取2015年11月至2016年8月在广东同江医院接受治疗的68例慢性心力衰竭患者,将68例患者随机均分成观察组和对照组,观察组患者在常规药物治疗下采用左西孟旦进行输液治疗,对照组只采用常规药物治疗,分析对比两组的治疗效果.结果:观察组治疗显著率74％高于对照组治疗显著率53％,观察组治疗总有效率100％比对照组总有效率88％高.两组对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:左西孟旦有效改善慢性心力衰竭患者心功能状态,能恢复慢性心力衰竭患者心功能正常级数.
作者：黎锦辉 刊期： 2017年第03期
目的:分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效.方法:选择重庆市万州区人民医院自2015年2月至2016年3月收治的阑尾炎患者88例,依据患者来院先后顺序将其平均分为两组,每组阑尾炎患者例数为44例.接受腹腔镜阑尾切除术的患者设为观察组,接受开腹阑尾切除术的患者设为参照组,后将两组阑尾炎患者的临床疗效进行统计.结果:观察组和参照组患者经不同方法治疗后,观察组患者手术用时、住院天数短于参照组,术中出血量较比参照组也明显较少,其临床治疗总有效率同参照组进行对比可知,观察组明显较高,且术后并发症同参照组进行统计可知,观察组明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在阑尾炎治疗中应用腹腔镜阑尾切除术效果理想.
作者：舒德昌 刊期： 2017年第03期
目的:探讨2型糖尿病患者在社区全科模式下行健康管理干预的效果.方法:选择广州医科大学附属口腔医院2014年6月至2015年6月2型糖尿病患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取社区全科模式健康管理法,比较两组患者经过干预后对糖尿病知识的认知度、血糖水平与护理满意度.结果:(1)与对照组(发病原因41.67％、临床症状50.00％、诊断标准33.33％、高危因素50.00％、并发症58.33％、低血糖反应50.00％)比较,观察组经过干预后对糖尿病知识的认知度(发病原因91.67％、临床症状93.33％、诊断标准83.33％、高危因素88.33％、并发症93.33％、低血糖反应91.67％)均明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组对比,观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)与对照组75％对比,观察组护理满意率95％明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者在社区全科模式下行健康管理干预的效果显著,有效地提高患者对糖尿病知识的认识度,提高护理满意率,并且有利于患者对血糖的监控,从而促进血糖水平降低.
作者：罗琼花；姜浩 刊期： 2017年第03期
目的:探讨对60例脑卒中伴偏瘫患者应用运动表象的训练疗法治疗后,观察患者上肢功能改善的情况.方法:随机选择2015年10月到2016年10月于广东省第一荣军医院治疗的120例脑卒中伴偏瘫的患者其中60例采用运动表象的训练疗法治疗,并作为运动组,另60例患者作为作业组,采取常规作业疗法,对比患者治疗的效果.结果:治疗后2个月,两组患者FIM、Fugl-Meyer的评分都有所改善,活动组患者改善情况明显比作业组好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在60例脑卒中伴偏瘫患者中应用运动表象的训练疗法治疗,可以有效改善患者上肢功能情况,促进患者手功能的恢复.
作者：邱立云 刊期： 2017年第03期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
