冯杰麟；邹晓荣；周国荣；周斌；刘玉娴；陈秀娟
目的:探讨彩色多普勒超声在肝脏肿瘤切除术中的临床应用价值.方法:在本次研究中选择2016年1月至2017年1月在黔南州人民医院接受肝脏肿瘤切除术的45例患者作为研究对象,结合诊断模式的差异进行分组,包括:甲组和乙组,术前给予计算机断层扫描(CT)和彩色多普勒超声进行诊断,对临床应用价值进行分析.结果:甲组诊断出肝血管瘤、转移性肝瘤和圆形肝瘤患者分别为5例,7例,5例,诊断准确率为77.2％,乙组诊断出上述症状的患者分别有6例、10例和5例,诊断准确率为91.3％,乙组的诊断准确率明显高于甲组,各项数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在肝脏肿瘤切除术中应用彩色多普勒进行诊断,指导作用明显,诊断准确率高.
作者：简学仲；谢曦 刊期： 2017年第07期
目的:探讨血液净化治疗马桑中毒的可行性.方法:对1例临床确诊为急性口服马桑叶中毒的患者进行血液透析联合血液灌流治疗,连续治疗3d,每天治疗2h,同时联合药物等治疗.结果:该患者入院前及入院后均有抽搐,入院后神志不清、烦躁不安,应用地西泮镇静治疗效果差,改用丙泊酚静脉注射镇静,顺利完成2h血液净化治疗后,神志逐渐转清楚.结论:对于重型马桑中毒患者及早进行血液净化治疗,神经精神系统症状可较早缓解.
作者：廖莹；万启军；陈秀萍 刊期： 2017年第07期
目的:分析东莞市职业性苯中毒的诊断现状及防控对策.方法:以2014年至2016年东莞地区《职业病报告》中苯中毒职业病患者48例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析其疾病诊断现状,并给出相应的疾病防控措施.结果48例苯中毒职业病患者中,男性占比58.33％,女性占比41.67％;发病年龄主要以30 ～ 49岁年龄段为主,发病率为68.75％;发病主要接触年限为6～ 12年,发病率为66.67％.结论苯中毒职业病好发于接触苯年限在6～ 12年的30 ～ 49岁中壮年人群,为有效预防减少苯接触工作人员苯中毒职业病的发生,加强苯接触人群的健康监护,提高其防护意识极为必要.
作者：陈满连；蔡木蔚；卢歆韵 刊期： 2017年第07期
目的:分析苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压患者的疗效.方法:选取广东财经大学门诊部老年原发性高血压患者120例,收治时间在2015年11月至2016年10月,按照不同治疗方式分为两组,对照组患者采用非洛地平缓释片治疗,观察组患者采用苯磺酸氨氯地平治疗,将两组老年原发性高血压患者治疗后的舒张压和收缩压以及总有效率进行对比.结果:观察组患者的总有效率93.33％高于对照组的76.67％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗后舒张压和收缩压优于对照组患者,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压患者具有显著的治疗效果,不仅能提高老年患者的总有效率,还能降低患者的舒张压和收缩压指标,维持其血压平稳.
作者：蔡康丽 刊期： 2017年第07期
目的:观察下肢创伤后感染性骨缺损行骨搬运技术治疗的效果.方法:选择2013年9月至2016年2月于广州市从化区太平镇中心卫生院接诊的98例下肢创伤后感染性骨缺损患者临床资料,依术式不同分两组,对照组行带血管游离腓骨移植,观察组行骨搬运技术,对比组间术后疗效.结果:观察组软组织损伤面、骨损伤长度均比对照组小(P＜0.05);观察组胫骨骨折患者特种外科医院(HSS)、Kofoed评分及股骨骨折患者HSS、Harris评分均比对照组优(P＜0.05);观察组并发症总率8.16％比对照组22.45％低(P＜0.05).结论:下肢创伤后感染性骨缺损在骨搬运技术医治下,可有效修复受损软组织及骨缺损,促进各关节功能恢复,减少并发症风险,疗效显著且安全.
作者：颜琴 刊期： 2017年第07期
目的:观察坎地沙坦联合左旋氨氯地平对老年高血压合并糖尿病肾病治疗的效果.方法:选取阳江市人民医院2013年8月至2015年8月收治的128例老年高血压合并糖尿病肾病患者,按照患者入院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组,各64例.观察组采取坎地沙坦、左旋氨氯地平联合治疗,对照组采取左旋氨氯地平单纯治疗,对比两组临床疗效.结果:治疗前、后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(2 hPBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mA1b)、脉压(PP)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年高血压合并糖尿病肾病,应用坎地沙坦、左旋氨氯地平联合治疗,临床效果确切,并能改善患者的血糖情况,延缓患者的病情.
作者：朱炜 刊期： 2017年第07期
目的:糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病性视网膜病变(DR)患者视力损害的重要原因.黄斑格栅样光凝为治疗糖尿病黄斑水肿的标准治疗方法,可在一定程度上降低视力丧失的风险.血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病黄斑水肿发病机制中的作用在近期研究中多有阐释.抗VEGF药物在治疗糖尿病黄斑水肿的有效性和安全性方面得到积极证明.本篇综述总结了抗VEGF药物,包括雷珠单抗,贝伐单抗,阿柏西普,康柏西普在治疗糖尿病黄斑水肿中的临床应用价值.玻璃体腔内注射抗VEGF药物是治疗糖尿病黄斑水肿的重要选择.
作者：吴学蕊；林贞丽；窦晓燕；廖素华 刊期： 2017年第07期
目的:分析静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的临床疗效.方法:选取86例早期急性心肌梗死患者,根据是否采取静脉溶栓治疗进行分组;对照组41例,采取常规治疗,不给予静脉溶栓治疗;观察组45例,在对照组治疗的基础上,采取静脉溶栓治疗;对比两组患者的血管再灌注成功率、再通时间、ST-T段回落≥50％时间、住院时间及急性期心脏事件发生率.结果:观察组患者的血管再灌注成功率大于对照组,再通时间、ST-T段回落≥50％时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组急性期心脏事件发生率为17.78％,对照组急性期心脏事件发生率为36.59％,经x2检验,观察组急性期心脏事件发生率显著小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的临床疗效确切,可显著缓解并控制病情,减少急性期心脏事件发生,且安全性高,具有临床可行性.
作者：黄培清 刊期： 2017年第07期
目的:探讨冠脉介入术对老年高血压患者行动态脉压(APP)监测的临床价值,为临床治疗提供依据.方法:回顾性分析广东省人民医院2015年4月至2016年4月行冠脉介入术治疗的30例老年高血压患者,均合并冠心病,按APP大小分为2组:APP≤60 mmHg组19例,APP＞60 mmHg组11例,比较2组临床特征.结果:APP＞60 mmHg组的男性、糖尿病史构成比(81.82％、72.73％)及围术期并发症发生率72.73％、病死率36.36％均明显高于APP≤60 mmHg组(42.11％、26.32％和31.58％、5.26％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在老年高血压患者行冠脉介入术前监测动态APP可有效指导临床治疗,评估病情预后及风险.
作者：饶秋霞 刊期： 2017年第07期
目的:研究和探索低分子肝素钙联合气压治疗在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果和应用价值.方法:2013年1月至2016年6月佛山市顺德区第一人民医院妇科恶性肿瘤实施经腹、经腹腔镜手术术后病人共180例,分A组、B组、C组.A组60例未采用预防血栓措施;B组60例采用气压治疗;C组60例采用低分子肝素钙联合气压治疗.对比观察3组患者术后临床症状,包括下肢肿胀、下肢疼痛、下肢血管彩色多谱勒测定血流速度、血栓形成,及对比3组术后3d、5d血清学指标,包括纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、凝血酶原时间(PT).结果:A组DVT发生率3.33％,B组1.67％,C组0％;C组患者术后纤维蛋白原、D-二聚体和凝血酶原时间等血清指标明显优于A和B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素联合气压治疗的施行,能够明显降低妇科肿瘤术后下DVT的发生率,提高整体治疗和护理效果.
作者：周小燕 刊期： 2017年第07期
目的:探究在肺结核患者临床护理中应用细节管理模式的效果.方法:选取平顶山市平煤神马医疗集团总医院2015年2月至2016年2月收治的120例肺结核患者,并将患者随机分组,即观察组和对照组,观察组实施细节管理的临床护理,而对照组则采用传统的临床护理,比较两组的护理质量和患者对护理的满意度.结果:护理质量主要采用护理技能、护理态度以及护理人员的文书工作等3个方面来评判,研究结果显示观察组的护理技能得分(9.87±0.58)分明显高于对照组(8.51±0.56)分;护理态度(9.88±0.71)分明显高于对照组(8.91±0.46)分;护理人员的文书工作得分(9.85±0.59)分明显高于对照组(9.00±0.35)分,由此可见观察组的护理质量较对照组而言有明显的提升,患者对护理的满意度也由对照组的81.67％提升为98.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在肺结核患者的护理工作中实施相应的细节管理,可以有效提高护理人员的护理质量,从而提升患者对护理工作的满意度.
作者：朱可玉 刊期： 2017年第07期
目的:探讨在信息系统支持下转运急性ST段抬高型心肌梗死患者的可行性.方法:分析2016年1月至2016年12月中山大学附属中山市人民医院急救中心在新的救治流程下从外院转运325例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,并与2015年同期转运病例作为对比,总结操作流程、转运方法及术前护理.结果:323例患者被成功救治,新救治流程平均首次医疗接触(FMC) 进门时间为(41.5±14.0)min;而实施前平均FMC进门时间为(82.0±15.0)min,抢救时间缩短约41 min.结论:信息系统支持下急性ST段抬高型心肌梗死患者院前救治是可行的,并可缩短抢救时间,但需要对转运医师和急救护士进行严格的培训.
作者：魏见娣；李云 刊期： 2017年第07期
目的:观察根治性放疗后局部复发的食管癌再程放疗的临床效果.方法:选取2012年11月至2013年11月河南大学第一附属医院接收的90例根治性放疗后复发的食管癌患者,实施再程放疗,每次1.8 ～ 2.0 Gy,每周5次.照射剂量结合患者实际情况而定.总剂量为45 ～ 60 Gy.结果:84例患者顺利完成治疗,完全缓解(CR)16例,部分缓解(PR) 54例,疾病稳定(SD) 14例.Ⅱ级放射性食管炎者36例,Ⅲ级放射性食管炎者4例.14例为Ⅱ级放射性肺炎,2例为Ⅲ级放射性肺炎.死亡74例,10例病患在治疗后3个月发生食管穿孔,5个月后病死.6例因全身恶化.2例在接受治疗后因肺部出血病死,病死于肺部感染者共计6例,心衰8例,呼吸衰竭10例.内科合并症为12例.恶性病变20例.患者的1年和2年生存率为40％和18％.CR者生存时间均在2年以上,1年和2年生存率比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对于放疗后复发食管癌患者,实施再程放疗技术,可全面改善临床症状,提升患者生活品质,近期效果较好,远期治疗结果尚待进一步探析.
作者：王志伟；侯欣；时磊；谢萱虎；孙萍；段永建 刊期： 2017年第07期
目的:探讨2型糖尿病患者采用盐酸二甲双胍片与格列美脲分散片联合治疗的临床效果.方法:选择佛山市顺德区大良社区卫生服务中心2015年6月至2016年6月期间收治的2型糖尿病患者60例为研究对象,随机分为两组,其中对照组行常规治疗,而观察组则运用盐酸二甲双胍片与格列美脲分散片联合治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:治疗前,两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PPG)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,相比较对照纽而言,观察组的2 h PPG、FBG水平明显下降,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组的治疗有效率高,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上给予2型糖尿病患者盐酸二甲双胍与格列美脲分散片联合治疗,能够降低血糖,还不容易发生不良反应,具有较高的安全性.
作者：罗尉豪；谢祖萍 刊期： 2017年第07期
目的:对比观察氯吡格雷与阿斯匹林抗冠心痛血小板聚集的临床疗效.方法:选取2016年1月至2016年8月东莞市横沥镇人民医院收治的84例冠心痛患者,将其按照口服抗血小板药物的不同分成氯吡格雷组与阿斯匹林组各42例,对比两组患者治疗后的临床疗效.结果:阿斯匹林组的总有效率为76.2％,氯吡格雷组的总有效率为92.9％,氯吡格雷组明显高于阿斯匹林组,差异具有统计学意义(P＜0.05);氯吡格雷组患者的平均血小板聚集率及平均血小板反应指数降低幅度均明显大于阿斯匹林组,差异具有统计学意义(P＜0.05);阿斯匹林组的不良反应发生率为9.5％,氯吡格雷组的不良反应发生率为2.4％,氯吡格雷组明显低于阿斯匹林组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:口服抗血小板药物在冠心病治疗中的应用效果理想而氯吡格雷疗效优于阿司匹林.
作者：严林虎；方军；刘敏恒；陈锦江 刊期： 2017年第07期
目的:探讨海藻糖对糖氧剥夺所致SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及可能机制.方法:体外培养人SH-SY5Y细胞,建立糖氧剥夺损伤模型.通过乳酸脱氢酶(LDH)释放、锥虫蓝染色来检测细胞存活情况;采用DCFH DA染色检测细胞内活性氧含量.结果:与对照组相比,海藻糖不仅能够明显抑制缺氧缺糖(OGD)条件下的神经细胞死亡(P＜0.05),还能抑制过氧化氢所致SH-SY5Y细胞死亡.结论:海藻糖对糖氧剥夺所致SH-SY5Y细胞损伤的保护作用,其机制可能与其抑制氧化应激反应有关.
作者：金鑫；李叶；孙祯卿；王育波；陆斌；罗毅男 刊期： 2017年第07期
目的:探讨宫腔镜宫内组织物残留电切术的临床治疗效果.方法:选取2015年6月至2016年6月河源市妇幼保健院确诊治疗的宫内组织物残留患者108例,依据随机数表法随机分为宫腔组54例和清宫组54例,清宫组患者给予常规清宫手术治疗,宫腔组患者给予宫腔镜宫内组织物残留电切术治疗,术后给予补佳乐、黄体酮和屈螺酮炔雌醇治疗,统计分析所有患者治疗疗效、术中出血量、术后阴道出血、月经恢复正常时间和宫腔粘连发生情况.结果:宫腔组患者治愈率明显高于清宫组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);宫腔组患者术中出血量、术后阴道出血、月经恢复正常时间和宫腔粘连发生率明显低于清宫组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:宫腔镜宫内组织物残留电切术可有效提高患者的治疗疗效,且可有效减少术中创伤,有利于患者身体恢复和避免宫腔粘连的发生.
作者：张海英 刊期： 2017年第07期
目的:探讨奥氮平联合无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床疗效与安全性.方法:选取2015年6月至2016年1月重庆市建设医院收治的精神分裂症患者60例,作为观察对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组30例,其中对照组患者单纯应用奥氮平治疗,观察组则在对照组基础上辅以无抽搐电休克治疗,对比两组患者治疗效果及阳性、阴性症状量表(PANSS)以及不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);并且治疗后观察组患者PANSS总分、阳性症状、阴性症状、一般病理评分明显低于对照组(P＜0.05);两组精神分裂症患者治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用奥氮平联合无抽搐电休克治疗精神分裂症疗效确切,能够有效改善精神分裂症患者的相关临床症状,并且改良后的无抽搐电休克疗法安全性较高,联合奥氮平应用不良反应发生率较低.
作者：曾昱 刊期： 2017年第07期
目的:观察分析左乙拉西坦治疗癫痫的疗效.方法:选取2015年1月到2015年6月郴州市第一人民医院中心医院收治的原发性癫痫患者89例,按照治疗方式的不同分成两组,观察组和对照组.对照组患者采用奥卡西平进行治疗,观察组患者采用左乙拉西坦治疗.对比两组患者的治疗效果以及血脂水平变化情况.结果:观察组患者治疗显效25例,占55.56％;有效15例,占33.33％;无效5例,占11.11％;总有效率为88.89％;对照组患者治疗显效19例,占43.18％;有效13例,占29.55％;无效12例,占27.27％;总有效率为72.73％;观察组患者治疗的总有效率88.89％明显高于对照组总有效率72.73％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:左乙拉西坦治疗癫痫效果确切,但对患者远期影响尚缺乏监测,需要在日后的研究中进行进一步的监测.
作者：梁寒梅 刊期： 2017年第07期
目的:探讨异位妊娠保守与手术临床治疗的效果.方法:随机选取重庆市涪陵区妇幼保健院2014年5月至2016年5月收治的38例异位妊娠患者作为研究对象,并将其分为观察组与对照组各19例,予以对照组患者常规药物保守治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对这两组患者的治疗效果进行比较分析.结果:对照组有6例患者在治疗过程中或治疗后出现不同程度的不良反应,而观察组在治疗过程中并未出现任何不良反应;观察组的住院费用及时间明显少于对照组,同时观察组的宫内受孕率、输卵管通畅率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用腹腔镜手术方式对异位妊娠患者进行治疗,可确保患者在短时间内恢复身体健康,提高手术治疗的成功率,而针对早期输卵管未破碎的患者建议采用药物进行保守治疗.
作者：雷泽兰 刊期： 2017年第07期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
