李建陆；陈国胜；马剑玲；彭华；罗泽君
目的:探讨动态心电图检查在无症状性心肌缺血(SMI)临床诊断中的应用价值.方法:按照入院先后顺序将洛阳东方医院收治的124例无症状性心肌缺血患者分为两组,每组62例,对照组患者行常规心电图检查,观察组患者行动态心电图检查,比较两组患者的检查结果.结果:观察组患者动态心电图检查检出SMI率为96.8％,显著高于常规心电图的检出率79.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:动态心电图对无症状性心肌缺血的临床诊断具有重要的价值,能够进一步提高检出率.
作者：唐玲 刊期： 2017年第07期
目的:探讨急性脑梗死患者应用阿托伐他汀治疗对其血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选择2015年1月至2016年1月大埔县人民医院确诊治疗的急性脑梗死患者70例,依据随机数表法分为对照组和他汀组,每组35例,对照组患者给予常规对症(如控制血压、吸氧和抗血小板聚集、改善脑循环等)治疗,他汀组患者在此基础上给予20 mg阿托伐他汀治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测hs-CRP,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,统计分析所有患者治疗前后血脂[三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、hs CRP及神经功能、不良反应发生情况.结果:他汀组患者治疗后TG、TC、LDL-C和hs-CRP水平及NIHSS得分明显低于对照组,前者HDL-C水平明显高于后者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组和他汀组患者不良反应发生率基本相同,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀治疗可有效改善急性脑梗死患者血脂水平和神经功能,缓解患者炎症状态,且具有良好的安全性.
作者：陈应南 刊期： 2017年第07期
目的:研究鼻内窥镜下实施鼻前庭囊肿开窗术以及传统手术治疗法对鼻前庭囊肿的疗效.方法:选取2014年7月至2016年7月清远市清新区人民医院收治的64例鼻前庭囊肿患者当做研究对象,依据治疗方式差异,将其分为对照组(n=32)与观察组(n=32),对照组予以传统手术法,观察组予以鼻内窥镜下实施鼻前庭囊肿开窗术具体治疗方案,对比两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后不良反应情况及术后3、6、12月反复发作率.结果:观察组手术时间、住院时间与术中出血量均显著小于对照组;观察组术后不良反应出现率明显少于对照组,同时患者伤口疼痛程度也低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后3、6、12月反复发作率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻内窥镜下实施鼻前庭囊肿开窗术可对鼻前庭囊肿患者产生显著疗效,操作便捷,创伤小,能减少术中出血量及各种不良反应,促进患者早日复原.
作者：黄朝阳；黄成勇 刊期： 2017年第07期
目的:观察比较宫腔镜宫颈病变切除术(TCRC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法:选取2015年7月至2016年7月巫溪县中医医院收治的54例C1N患者,将其随机分为TCRC组和LEEP组,每组各27例,每组行对应术式,观察比较两组的手术效果、临床疗效及术后并发症发生情况.结果:TCRC组与LEEP组在术中出血量方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组在手术时间、临床疗效及术后并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:TCRC与LEEP治疗CIN均具有较好的疗效,但TCRC术中出血量明显少于LEEP,临床上应根据患者具体情况、随诊条件、技术设备等进行合理选择.
作者：游雪梅 刊期： 2017年第07期
目的:研究分析300例高血压患者的全科诊疗.方法:选择湛江市吴川市吴阳镇卫生院于2015年9月至2016年9月收治的高血压患者300例,对其全科诊疗进行回顾性分析.结果:所有300患者接受湛江市吴川市吴阳镇卫生院给予的药物与非药物的联合治疗后,护理人员给予患者专业的临床护理,其中286例患者(95.33％)的血压水平降至140/90 mmHg以下,12例患者(4.00％)的血压水平降至150/90 mmHg以下,1例患者(0.30％)出现头昏的症状,1例患者出现失眠症状(0.30％).无症状患者298例(99.40％),有症状患者2例(0.60％),并且患者治疗前与治疗后相比,血压控制率明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在高血压患者的临床诊治过程中,通过采用药物与非药物相结合的治疗方式,并行以科学有效的专业性护理与健康教育,能够明显降低患者的血压水平,有效改善患者的日常生活方式和习惯,疗效显著.
作者：陈启明；何春平 刊期： 2017年第07期
目的:分析静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的临床疗效.方法:选取86例早期急性心肌梗死患者,根据是否采取静脉溶栓治疗进行分组;对照组41例,采取常规治疗,不给予静脉溶栓治疗;观察组45例,在对照组治疗的基础上,采取静脉溶栓治疗;对比两组患者的血管再灌注成功率、再通时间、ST-T段回落≥50％时间、住院时间及急性期心脏事件发生率.结果:观察组患者的血管再灌注成功率大于对照组,再通时间、ST-T段回落≥50％时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组急性期心脏事件发生率为17.78％,对照组急性期心脏事件发生率为36.59％,经x2检验,观察组急性期心脏事件发生率显著小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的临床疗效确切,可显著缓解并控制病情,减少急性期心脏事件发生,且安全性高,具有临床可行性.
作者：黄培清 刊期： 2017年第07期
目的:探讨优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的作用与意义.方法:选取汕头市金平区中医医院2013年1月至2015年1月所收治骨科术后患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例;对照组常规护理,观察组实施优质护理干预,比较两组患者护理满意度及下肢静脉血栓形成发生情况.比较组间差异.结果:(1)经护理干预后,观察组服务态度满意度为94.5％、工作能力满意度为96.4％、沟通能力满意度为92.7％、病房管理能力满意度为94.5％,其护理满意度为94.5％,显著优于对照组的76.4％、70.1％、67.3％、63.6％及护理满意度69.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)经护理干预后,观察组下肢深静脉血栓形成低危例数51例、危险3例,其预防有效率为98.2％,显著优于对照组的35例、6例及74.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理干预措施应用于骨科术后患者护理中,可以拉近护患关系,提高治疗依从性,有效降低下肢深静脉血栓形成发生率.
作者：李建陆；陈国胜；马剑玲；彭华；罗泽君 刊期： 2017年第07期
目的:分析3种结肠造瘘方式对大肠癌患者营养状态及并发症的影响.方法:纳入华海糖业发展有限公司医院收治的100例大肠癌患者作为研究对象,其中左侧结肠癌患者(A组)选择横结肠造瘘,右侧结肠癌患者随机分为B组和C组,分别选择乙状结肠腹膜外造瘘和乙状结肠腹膜内造瘘,比较3组患者营养状态和并发症发生率.结果:B组营养状态优于A组和C组,并发症发生率低于A组和C组.C组营养状态优于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05),并发症发生率与A组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乙状结肠腹膜外造瘘对患者营养状态产生的影响较小,并发症较少,安全性高,横结肠造瘘对患者营养状态产生的影响较明显,并发症较多.
作者：谢永华 刊期： 2017年第07期
目的:探讨血液净化治疗马桑中毒的可行性.方法:对1例临床确诊为急性口服马桑叶中毒的患者进行血液透析联合血液灌流治疗,连续治疗3d,每天治疗2h,同时联合药物等治疗.结果:该患者入院前及入院后均有抽搐,入院后神志不清、烦躁不安,应用地西泮镇静治疗效果差,改用丙泊酚静脉注射镇静,顺利完成2h血液净化治疗后,神志逐渐转清楚.结论:对于重型马桑中毒患者及早进行血液净化治疗,神经精神系统症状可较早缓解.
作者：廖莹；万启军；陈秀萍 刊期： 2017年第07期
目的:分析小陷胸汤联合四逆散治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎患者临床效果.方法:选择东莞市茶山医院经胃镜检查检出的患有肝胃郁热型胆汁反流性胃炎疾病的患者82例,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例.采用常规西药对对照纽患者实施治疗;在常规西药基础上加用小陷胸汤与四逆散联合方案对治疗组患者实施治疗.结果:治疗组胃炎症状消失时间、胃镜检查结果恢复正常时间、胃炎疾病药物治疗总时间明显短于对照组组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);用药原因导致出现的不良反应明显少于对照组组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);肝胃郁热型胆汁反流性胃炎疾病的药物控制总有效率明显高于对照组组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用小陷胸汤与四逆散联合方案对患有肝胃郁热型胆汁反流性胃炎疾病的患者实施药物治疗的临床效果非常明显.
作者：李正武；饶媛；龙芸芸；陈宝如；杨第一 刊期： 2017年第07期
目的:观察呼吸机与纳洛酮联合治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.方法选:取阳江市阳东区人民医院收治的120例Ⅱ型呼吸衰竭患者按照治疗方法不同分为观察组70例实施呼吸机与纳洛酮联合治疗,对照组50例实施常规治疗,观察两组治疗前后的各项指标.结果:观察组患者治疗后总有效率为97.14％,对照组总有效率为70.00％;观察组治疗前pH值、氧分压及二氧化碳分压分别为(7.31±0.05)、(8.02±1.37)kPa、(7.23±0.85)kPa,治疗后分别为(10.45±2.18)、(13.57±3.62)kPa、(18.74±2.52)kPa;对照组治疗前pH值、氧分压及二氧化碳分压分别为(7.26±0.04)、(7.14±1.02)kPa、(8.27±1.33)kPa,治疗后分别为(17.34±7.05)、(11.62±3.78)kPa、(16.50±4.22)kPa,两组患者治疗前后效果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:呼吸机与纳洛酮联合治疗Ⅱ型呼吸衰竭可以显著改善呼吸循环系统,消除呼吸困难.
作者：余伟清；黄维国 刊期： 2017年第07期
目的:探讨加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的临床效果.方法:随机选取2015年3月至2016年3月重庆市涪陵区妇幼保健院80例复发性霉菌性阴道炎患者,平均分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者采用加味桂芍四妙汤配合中药外洗的方法进行治疗,对照组患者采用常规疗法,分析两组方式的临床效果,对比两组治疗方式的复发率.结果:采用加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗的观察组不仅总有效率要高于采用常规方法治疗的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),预后复发率也明显比采用常规疗法的对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将加味桂芍四妙汤配合中药外洗应用于复发性霉菌性阴道炎的临床治疗中,可以有效提高复发性霉菌性阴道炎的治愈率,还可以降低此病的复发率,临床效果明显.
作者：郑文君；况常娜 刊期： 2017年第07期
目的:分析腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理效果.方法:选择重庆市长寿区人民医院2015年5月至2016年5月收治的腹腔镜胆囊切除术患者592例,随机分为观察组和对照组,对照组患者护理模式为常规护理,观察组患者护理模式为围手术期护理,责任护士参与医生查房、换药等,分析两组患者的临床护理效果.结果:观察组护理满意度99.6％和对照组护理满意度83.8％,观察组手术后相关指标少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).且观察组患者并发症发生率显著低于对照组.结论:腹腔镜胆囊切除术患者采用围手术期护理模式,能够提升患者对护理工作的满意度,同时提升患者的手术治疗疗效,减少其并发症的发生.
作者：邹文秀；付显芬 刊期： 2017年第07期
目的:研究优质护理在新生儿高胆红素血症(NHB)患儿中的实施效果,为NHB患儿的治疗和预后工作提供依据.方法:采用对照研究的方法,选取2013年2月至2015年2月在清远市妇幼保健院接受治疗的NHB患儿133例,随机分成两组,A组69例,在常规护理的基础上添加优质护理的相关措施(专科护理、抚触护理、严密观察等),B组64例,采取常规护理的方式,比较两种护理方式的护理干预效果.结果:两组患儿黄疸消退时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),A组患儿胎便排出时间短于B纽,差异具有统计学意义(P＜0.05),血清胆红素值和血清胆红素浓度低于B组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:优质护理对新生儿高胆红素血症患儿的临床症状改善、康复进程缩短、生存质量提高等方面,有着积极的促进作用.
作者：余碧仪 刊期： 2017年第07期
目的:探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用.方法:选取2014年1月至2015年1月行常规管理模式的18例作为对照组,选取2015年2月至2016年2月行护理分层级管理模式的18例作为观察组,比较护士护理质量评分及护理满意度.结果:观察组基础护理、病房护理、文本护理、护理技术等护理质量评分均优于对照组(P＜0.05);观察组护理不良事件发生率低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:开展护士分层级管理模式,有助于护理质量的提高.
作者：程萍 刊期： 2017年第07期
目的:探究复方樟柳碱注射液在眼科的临床应用效果.方法:在本研究中选择2014年8月至2016年8月重庆两江新区第二人民医院收治的77例眼底病患者,基于病情特殊性,对患者采取不同的方式进行治疗,结合药物种类差异分为不同的小组,包括对照组和治疗组,分别应用一般性治疗模式和用复方樟柳碱注射液进行治疗,对临床治疗效果进行分析.结果:对照组38例患者中有25例治疗有效,治疗组39例中治疗显效和有效人数35例,治疗组的总有效率(89.7％)高于对照组的,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对眼底病患者采用复方樟柳碱注射液进行治疗,其效果明显,能让患者尽快恢复.
作者：杜娟 刊期： 2017年第07期
目的:研究疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性及临床要点.方法:随机选择普宁市妇幼保健院在2014年6月至2016年6月收治的42例疤痕子宫再妊娠产妇作为观察组,随机选择同期非疤痕子宫再妊娠产妇42例作为对照组,对两组患者经阴道分娩相关情况进行观察比较.结果:观察组产妇分娩出血量较对照组多,产程及住院时间较对照组长,两组结果差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组阴道分娩成功率为88.09％(37/42),对照组阴道分娩成功率为90.48％(38/42),两组结果差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组中转剖宫产4例,对照组剖宫产3例,产后并发症发生率为7.14％,对照组的产后并发症发生率为4.76％,两组结果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:疤痕子宫再次妊娠产妇选择经阴道分娩,不会降低分娩成功率,在做好相关检查及监测工作,是一种安全可行的分娩方式.
作者：郑丽清 刊期： 2017年第07期
目的:探析不全流产采用缩宫素与米索前列醇联合治疗的临床效果.方法:选择2014年1月至2016年5月期间惠州市惠环社区卫生服务中心妇产科收治的30例不全流产患者为研究对象,按照电脑随机法将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用米索前列醇与缩宫素联合治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:与对照组相比,观察组的治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);相比较对照组而言,观察组的阴道出血时间、月经恢复时间以及阴道流血停止时间均较短,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,两组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:临床上给予不全流产患者缩宫素与米索前列醇联合治疗,不仅可以缩短阴道流血时间,还能提高治疗效果,改善患者预后.
作者：范红梅；王静 刊期： 2017年第07期
目的:研究乙型肝炎病毒表面抗原/梅毒螺旋体抗体(HBsAg/TP)联合检测试剂(胶体金法)用于献血者血液初筛的效果.方法:选择2014年5月至2016年4月,在东莞市中心血站献血的献血者为研究对象,共146953人次,其中2014年5月至2015年4月献血的为对照组(72164人次),初筛血液使用乙型肝炎试纸条,2015年5月至2016年4月献血的为观察组(74789人次),初筛血液使用HBsAg/TP联合检测试剂,比较两者乙型肝炎表面抗原和梅毒螺旋体抗体的复检阳性率.结果:使用HBsAg/TP联合检测试剂初筛血液后,乙型肝炎表面抗原阳性复检阳性率从0.67％下降至0.53％;血液因梅毒螺旋体抗体阳性而报废的从0.66％下降至0.21％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用HBsAg/TP进行血液初筛,操作简单、可靠,能大大降低血液的报废率.
作者：么俊卿 刊期： 2017年第07期
目的:探讨微信应用于孕产妇营养指导的实施策略及作用分析.方法:回顾性分析2015年3月至2016年9月在博罗县妇幼保健院门诊进行孕期保健孕产妇300人,采用干预方法分配原则将其分为常规组(150例)和微信营养指导组(150例),常规组运用传统方式指导孕产妇营养饮食,微信营养指导组则通过微信工具给予孕产妇科学、合理营养指导,然后观察对比两组孕产妇的分娩结局.结果:微信营养指导组不良妊娠结局发生率明显低于常规组孕产妇,差异具有统计学意义(P＜0.05).微信营养指导组孕产妇对该医院服务满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:微信移动工具对孕产妇进行系统化孕产期营养指导有显著临床效果,有利于缓和医患关系.
作者：杨春霞；宋莉；谭淑婷 刊期： 2017年第07期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
