杨增顺
目的:观察小针刀结合骨外洗Ⅱ号方治疗跟痛症的临床疗效.方法:选取广州中医药大学附属新会中医院收治的跟痛症患者60例,随机分为两组,观察组与对照组各30例,对照组给予小针刀治疗,观察组给予小针刀结合骨外洗Ⅱ号方治疗.结果:观察组与对照组相比,前者治疗总优良率为96.67％,后者治疗总优良率为76.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为6.67％,对照组复发率为40.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用小针刀结合骨外洗Ⅱ号熏洗进行治疗跟痛症,临床效果较好.
作者：王培宽；黄黎；王理德 刊期： 2017年第16期
目的:探讨股骨近端防旋钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的围手术期护理方法.方法:选取2012年2月至2015年8月焦作市卫生医药学校附属医院收治并经PFNA治疗的股骨转子间骨折患者共85例,由专科护士给予包括术前评估、一般护理、心理护理、牵引护理、并发症预防护理、疼痛护理、营养护理、康复护理等一系列有效的围手术期护理,观察护理效果并总结护理方法.结果:85例患者伤口均为一期愈合,住院时间8～20d,平均12.4 d.1例患者发生伤口感染,2例患者发生肺部感染,1例并发下肢深静脉血栓,1例并发褥疮,均经对症治疗后好转.术后复查X片显示所有患者内固定位置和骨折复位均良好,无髋内翻、内固定断裂、股骨干骨折、骨不连等并发症发生.结论:股骨转子间骨折患者经PFNA治疗前后,给予行之有效的全面围手术期护理,能够充分发挥PFNA治疗创伤小、内固定稳定性好、并发症少的优势,使患者得到早期功能锻炼,促进患者康复.
作者：刘永莹 刊期： 2017年第16期
目的:观察心理护理方案运用于80例老年高血压患者前后其治疗依从性的提升情况.方法:从珠海市香洲区第二人民医院2015年2月至2016年2月期间收治的老年高血压患者中,随机抽取80例展开详细的分组分析,即甲组与乙组,每组40例.其中对甲组患者实施常规的临床护理,乙组患者在甲组护理的基础上,运用心理护理方案,比较两组患者护理前后的治疗依从性.结果:护理前两组的焦虑自评量表[SAS)评分、血压、治疗依从性评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),护理后乙组均优于甲组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年高血压患者积极运用心理护理方案,能够改善其不良情绪,提升治疗依从性,有效控制血压.
作者：李黎；梁彩琼 刊期： 2017年第16期
目的:分析胎儿胼胝体缺如产前超声及磁共振诊断的临床应用价值.方法:选取濮阳市安阳地区医院2015年2月至2017年2月产前筛查怀疑胼胝体缺如的64例孕妇,所有孕妇均进行超声检查,超声检查3d内行磁共振检查,观察比较两种影像学检查对胎儿胼胝体缺如产前检查检出率、检出部位以及胎儿分娩情况.结果:产前超声检查检出43例胼胝体缺如胎儿,磁共振检查检出59例胼胝体缺如胎儿,差异具有统计学意义(P＜0.05),磁共振检查胎儿出现胼胝体体部缺如、胼胝体膝部缺如、胼胝体体压部缺如、胼胝体完全缺如以及胼胝体可以缺如的例数明显优于超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05),随访发现胼胝体缺如胎儿存活率低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对于产妇行产前磁共振检查,能有效提高对胎儿胼胝体缺如的检出率,降低死胎或者先天性缺陷患儿的出生率.
作者：祝丽敏 刊期： 2017年第16期
目的:分析肾移植术后肺部并发症患者的临床特征,并探讨临床防治方法.方法:对郑州市第七人民医院2016年1月至2016年12月收治的实施肾移植手术治疗的70例患者的临床资料展开回顾性调查与分析,统计其临床特征分布情况,并探讨防治方法及预后.结果:所有患者中肺部并发症发生率为20.00％,其中肺部感染、急性肺水肿和坠积性肺炎的构成比分别为10.00％、2.86％和7.14％;出现肺部并发症患者中出现肺部并发症患者中男性、年龄＞60岁、心脏死亡器官捐献(DCD)的构成比分别为70.00％、60.00％、85.00％,肺部感染常见的病原微生物有卡氏肺孢子、巨细胞病毒、真菌,使用免疫抑制剂、使用糖皮质激素、尿毒症、长期卧床等均是肺部感染的常见病因,移植肾功能延迟恢复(DGF)和急性排斥反应是急性肺水肿的常见病因;出现肺部并发症的患者死亡率为14.29％.结论:肾移植术后肺部并发症的风险较高,且发病原因较多,死亡率高,需要及时给予有效的防治措施才能降低并发症风险,改善患者的预后.
作者：韩健乐；张靖华 刊期： 2017年第16期
目的:探讨舒适护理在60例喂养不耐受早产儿中的运用效果.方法:采用数字随机的方法,把2014年7月至2016年7月韶关市曲江区妇幼保健院收治的喂养不耐受早产儿60例划分为两组,对照组30例,给予常规护理方法;研究组30例,在常规基础上添加舒适护理方法,并对终的护理效果进行分析和对比.结果:给予不同的护理干预方式之后,研究组在腹胀消失时间、胃管留置时间、住院时间等3个指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);给予两组患儿不同的护理方式之后,研究组患儿在头围增长、体质量增长、身高增长等方面均要优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理在喂养耐受早产儿中具有极高的应用价值,早产儿各项指标情况良好.
作者：黄美珍；杨佐军；饶睿 刊期： 2017年第16期
目的:探讨乳腺癌改良根治术后常见并发症的原因及预防.方法:回顾性分析2013年3月至2016年5月在中山大学附属第五医院外科行乳腺癌改良根治术的65例患者的临床资料,统计并发症发生率,分析常见并发症的原因,总结预防方法.结果:所有65例患者中,术后上肢水肿5例,皮下积液3例,皮瓣坏死1例,上肢抬举受限1例,并发症发生率为15.38％.结论:乳腺癌改良根治术后并发症发生率较高与术前准备、手术操作、损伤范围大、术后处理不当等有关,临床应针对上述因素采取预防性措施,可有效降低并发症发生率,提高手术效果,改善预后.
作者：潘青竹；王银娣；叶凤莲 刊期： 2017年第16期
目的:探讨大剂量阿糖胞苷(HD-AraC)治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:回顾性分析2012年6月至2016年6月在广东省第二人民医院血液科治疗的30例AML患者的临床资料,所有患者均采用含有标准剂量(AraC)阿糖胞苷的化疗方案进行诱导缓解治疗,完全缓解后行HD-AraC巩固治疗,分析治疗效果及不良反应.结果:30例患者均行诱导缓解治疗,达到完全缓解70％,有效率为76.67％;行HD-AraC巩固治疗21例,1年总生存率76.19％,1年无复发生存71.43％,2年总生存率61.90％,2年无复发生存57.14％,复发6例,复发率28.57％,死亡4例、死亡率19.05‰11例无复发生存至今;所有患者均出现Ⅳ度骨髓抑制,粒缺发热发生率80.95％,确切感染率61.90％,败血症率4.76％,出血率14.29％,治疗相关死亡率4.76％;胃肠道反应发生率38.06％,肝功能损害发生率19.05％,皮疹发生率9.52％,药物热发生率9.52％.结论:HD-AraC治疗AML疗效较好,可延长总生存周期及无复发生存期,减少复发率,提高生存质量,具有积极的临床意义.
作者：郑丽玲；欧瑞明 刊期： 2017年第16期
电子病历系统的应用是医院信息化建设的核心内容,笔者运用精细化管理方法通过对某基层医院的电子病历系统提出存在问题,并完善系统的设计流程和解决问题,使电子病历系统为医院行政管理、临床研究与临床流行病学研究以及数据统计分析和医疗付款审核提供技术支持,实施适合的“以患者为中心、有利于病历质量控制、实现临床科研数据”的电子病历系统.
作者：温慧兰；罗以娟；杜春花；林俊雄；谭永恒 刊期： 2017年第16期
目的:分析小儿心血管手术麻醉时用药不同所出现的各种不良反应.方法:随机选取河南省胸科医院2015年4月至2016年4月需行小儿心血管手术的260例患几作研究,根据用药不同分成两组,给予静脉麻醉药的惠儿为对照组,给予吸入麻醉药的患儿为研究组,对比两组患儿麻醉用药期间及之后,不良反应的发生率,平均住重症加强护理病房(ICU)时长、平均住院时长、治疗费用的情况.结果:研究组不良反应总发生率13.43％低于对照组26.18％,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组住ICU时长与平均住院时间分别为(0.6±0.2)d、(7.5±0.2)d均少于对照组的(1.2±0.5)d和(13.2± 1.7)d,对照组治疗花费(9640.0±680.0)元高于研究组(5250.0±820.0)元,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:吸入麻醉药异氟醚在使用过程中,因其毒副作用较低可减少不良反应,后期恢复较好降低住院时间和费用,安全性高.
作者：钟巍；苏孟勤；任苏恩；韩雪萍 刊期： 2017年第16期
目的:探讨锁定钢板内固定联合同种异体骨植骨治疗桡骨远端骨折的效果.方法:选取2015年5月至2016年10月广州市萝岗区红十字会医院收治的90例桡骨骨折患者,随机分组为两个组,对照组采用外固定疗法治疗.观察组采用采用锁定钢板内固定联合同种异体骨植骨治疗.评估和对比两组患者治疗前和治疗后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度、手腕关节功能、并发症.结果:(1)和治疗前对比,观察组治疗后掌倾角(12.38±3.09)°、尺偏角(12.35±6.09)°、桡骨高度(17.80±6.19)°明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显更大,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)与对照组(51.11％)比较,观察组治疗后6个月手腕关节功能优良率(95.56％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)和对照组对比,观察组治疗后6个月腕关节活动度明显更大,差异具有统计学意义(P＜0.05).(4)和对照组(13.33％)对比,观察组并发症发生率(2.22％)明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:锁定钢板内固定联合同种异体骨植骨治疗桡骨远端骨折的效果显著,可以有效地提高患者的腕关节功能.
作者：殷爱东；张少朋；石志刚；范旭游；罗志文；陆超鹏 刊期： 2017年第16期
目的:探讨ADVIA 2120血液分析仪在儿童异型淋巴细胞检测中的临床应用价值.方法:选取中山市博爱医院在2014年10月到2016年10月通过ADVIA 2120血液分析仪测定存在异型淋巴细胞报警信息提示和不存在有异型淋巴细胞的300例儿童外周血样本作研究对象,将所有样本进行人工复检.结果:ADVIA 2120血液分析仪对儿童异型淋巴细胞临床检测的敏感度为93.5％,其特异度为88.4％,阳性预测值为89.4％,阴性预测值为92.8％.与显微镜检测结果相比差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:临床上采用ADVIA 2120血液分析仪对异型淋巴细胞进行检测具有较高的灵敏度,但是假阳性率偏高,因此,ADVIA 2120血液分析仪在儿童异型淋巴细胞检测多中可作为一个有效的初筛工具,但是仍需要人工显微镜复检.
作者：骆玉婷；李丽莲 刊期： 2017年第16期
目的:研究超声介入用于治疗巧克力囊肿的效果.方法:在东莞市妇幼保健院于2015年1月至2016年6月收治的巧克力囊肿患者中随机抽取出40例作为研究对象,全部患者均在东莞市妇幼保健院接受超声介入治疗,给患者使用超声引导下穿刺注入无水乙醇治疗,统计分析治疗总有效率、复发率、卵巢功能指标值.结果:术后6个月经超声检查显示治疗总有效率为97.5％,术后不良反应发生率5.0％,随访1年复发率5.0％.在卵巢功能上,术后1个月的雌二醇(E2)和窦卵泡数(AFC)值明显比术前低,且黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)值比术前高,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后3个月和术后6个月的卵巢功能指标值与术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),另外,术后3个月、6个月的各项卵巢功能指标值(E2、LH、FSH、AFC)与手术前比较,均有明显缓解,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声介入治疗用于巧克力囊肿中是安全可行的,复发率低,且操作简单,对患者的卵巢功能不会产生不良影响.
作者：梁元豪；郭红梅；朱荷香 刊期： 2017年第16期
目的:分析活血化瘀汤联合穴位埋线对颅脑外伤患者术后神经功能及睡眠质量的影响.方法:选取新郑市中医院2014年11月至2016年11月颅脑外伤术后患者98例,按随机数字表法分组,分为对照组和观察组,各49例,对照组采用活血化瘀汤治疗,观察组采用活血化瘀汤联合穴位埋线治疗,两组均持续治疗56 d,分析比较两组治疗前后神经功能缺损程度量表(NIHSS)、睡眠质量(PSQI)、生存质量(SF-36)及视觉模拟(VAS)评分.结果:两组治疗前NIHSS、PSQI、SF-36、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),相较于对照组,观察组治疗56 d后NIHSS、PSQI、VAS评分均较低,而SF-36评分较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀汤联合穴位埋线治疗颅脑外伤患者,可显著改善其术后神经功能、睡眠质量及疼痛症状,且有助于提升其生存质量.
作者：张申 刊期： 2017年第16期
目的:分析胺碘酮与稳心颗粒联合作用在心力衰竭合并心律失常治疗中的有效性.方法:将2015年9月至2016年10月在中山市沙溪隆都医院接受诊治的57例心力衰竭合并心律失常的患者进行分组研究,采用双盲法将患者分为观察组(n=29)和对照组(n=28);两组患者均应用胺碘酮,观察组则联合应用稳心颗粒.结果:在疗效及相关治疗指标上比较,观察组明显占优,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者治疗中均未出现程度较为严重的不良反应,发生率比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论:胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常,疗效及安全性均较好,效果确切.
作者：刘其荣；杨凌霜；高建强 刊期： 2017年第16期
目的:探讨肺癌恶性胸水运用中西医结合治疗的疗效.方法:选取茂名市电白区人民医院2014年5月至2016年5月,收治94例肺癌恶性胸水患者作为研究对象,对照组和观察组各47例;对照组采取西医治疗,以胸腔闭式引流术结合胸腔灌注顺铂治疗为主;观察组运用中西医结合治疗,在对照组治疗的基础上,口服葶苈大枣泻肺汤加减治疗;对比两组患者的胸管引流时间、胸管引流量、术后Kamofsky评分及不良反应发生率,综合评价患者的临床效果,并作对比分析.结果:观察组胸管引流时间短于对照组、胸管引流量少于对照组、术后Kamofsky评分高于对照组、不良反应发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组临床总有效率为93.62％,显著高于对照组的70.21％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肺癌恶性胸水的疗效显著,对于缓解症状、促进疾病转归和改善预后均具有积极作用,且安全性高,不另外增加不良反应.
作者：梁锦 刊期： 2017年第16期
目的:对肌内效贴治疗慢性非特异性下背痛的疗效进行研究.方法:选取76例南阳市第九人民医院2014年1月至2015年12月所收治的慢性非特异性下背痛患者,将其分为对照组和观察组,对照组行常规康复治疗,观察组在对照组基础上增加肌内效贴治疗,分析并比较两组患者的临床疗效.结果:经治疗,两组患者下背疼痛均有所减轻,视觉模拟量表(VAS)较治疗前均明显下降,观察组患者疼痛减轻程度要高于对照组,两组比较差异具统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者躯干前屈、后伸和侧屈活动范围较治疗前均有所扩大,且观察组患者扩大程度明显优于对照组,两组比较差异具统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后功能障碍严重程度均有所减轻,Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)较治疗前均明显下降,SF-36评分明显提高,且观察组患者减轻程度明显高于对照组,两组比较差异具统计学意义(P＜0.05).结论:在常规康复治疗基础上增加肌内效贴治疗慢性非特异性下背痛可有效减轻患者疼痛,加大患者躯干活动范围,改善患者运动功能.
作者：贾党培；李莉；仵志强 刊期： 2017年第16期
目的:探讨采用无保护性会阴接生技术对促进产妇自然分娩降低会阴侧切率的效果.方法:选取中山市黄圃人民医院产科2015年1月至2016年6月的产妇200例,随机分为观察组(无保护性会阴接生术组)和对照组(传统保护性会阴接生术组)各100例.针对两组的会阴侧切率、完整率、裂伤率、伤口感染率及新生儿窒息概率进行对比.结果:在两组会阴侧切率、裂伤率、伤口感染率方面,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);在两组会阴完整率,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在两组新生儿窒息率方面,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用无保护性会阴接生技术可促进产妇自然分娩,有效降低产妇的会阴侧切率.
作者：谭秀娥 刊期： 2017年第16期
目的:探讨泌尿生殖系支原体感染予以莫西沙星治疗的效果及其安全性.方法:选取广州医科大学附属第三医院药学部2015年12月至2017年3月泌尿生殖系支原体感染患者为研究对象,遵循完全随机、平均原则,分为两组.对照组使用环丙沙星,予以观察组莫西沙星.观察两组患者临床效果、病原体清除及不良事件发生情况.结果:在临床效果方面,观察组总有效概率为94.87％,比对照组76.92％明显要高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);在病原体清除情况方面,观察组解脲支原体、人型支原体清除率分别为90.91％、96.88％,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均未见严重不良事件发生,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:莫西沙星应用于泌尿生殖系支原体感染治疗中,效果确切,可有效控制病情、清除病原体,且安全性较高.
作者：潘俏凤 刊期： 2017年第16期
目的:分析在基层医院干预前后妇产科围手术期抗菌药物的使用情况.方法:选取2014年3月至2015年1月中山市东凤人民医院妇产科的120例产妇的临床资料进行回顾性分析,统计分析妇产科围手术期抗菌药物的使用情况.结果:在妇产科围手术期中使用的主要抗菌药物为头孢拉啶,占总比例为85.0％,其次为克林霉素和左氧氟沙星分别为79.2％和74.2％,产妇经过干预后,在妇产科围手术期的抗菌药物的使用情况更加合理,在抗菌药物使用情况中,干预前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),在抗菌药物不合理用药情况的比较中,产妇经过干预后,其抗菌药物的不合理用药情况明显与干预前相比较佳,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在妇产科围手术期予以干预措施能提高抗菌药物合理使用性,减少或者避免临床的抗菌药物不合理应用现象.
作者：马美玲 刊期： 2017年第16期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
