邹娅琳
目的:探讨PDCA在体检中心健康教育中的应用价值.其中,PDCA是由计划阶段(plan)、执行阶段(do)、检查阶段(check)与处理阶段(action)四个英文单词的首字母组成.方法:选取2014年6月至2016年6月在重庆市梁平区人民医院体检中心接受健康体检的400名体检者进行观察与研究.采用随机数表法,将体检者分为观察组与对照组,其中对照组200名,接受体检中心常规健康教育;观察组200名,接受PDCA循环式健康教育.通过统计学分析,比较两组体检者管理效果及护理满意度.结果:观察组体检者的健康知晓情况、管理效果、护理服务水平的评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);并且,观察组护理总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对体检中心健康体检人员实施PDCA循环式健康教育,可有效改善体检者的健康意识,并可对体检者实施积极、正确的健康管理策略,有助于体检者建立良好、健康的生活、饮食习惯.
作者：唐鑫 刊期： 2017年第21期
目的:分析自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值.方法:研究对象为佛山市高明区中医院随机选取的40例牙颌畸形患者,研究时间为2013年5月至2016年5月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入20例患者.在治疗方法层面,对照组行传统金属托槽治疗,观察组行自锁托槽矫治器治疗,总结归纳两组患者的终治疗效果.结果:在各类治疗指标层面,观察组的治疗效果明显趋近于理想状态,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、牙周指数、龈沟液天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量明显更接近预设值,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在牙颌畸形患者正畸中应用自锁托槽矫治器能够较好改善牙周指数、龈沟液AST含量,降低托槽的脱落率,进而维护患者健康,应用价值较高.
作者：林苑芳 刊期： 2017年第21期
目的:探究不同温度灌洗液对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者生命体征的影响,为临床提供指导.方法:抽取2015年11月至2016年10月来桂林市人民医院就医的60例PCNL患者作为研究对象,进行随机对照分组.对照组30例PCNL患者应用室温灌洗液冲洗,研究组30例PCNL患者应用加温灌洗液冲洗,研究对比两组PCNL患者术中体温变化情况及寒战发生率.结果:两组PCNL患者术前体温比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,研究组和对照组患者体温相比于术前均有下降趋势,但研究组患者术后30、60、90 min体温均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者寒战发生率为73.33％,显著高于研究组16.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对PCNL患者采取加温灌洗液冲洗,能显著降低患者发生寒战的机率,且术中体温变化较小,可避免患者发生低体温反应.
作者：王丽娜 刊期： 2017年第21期
目的:观察质子泵抑制剂联合抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性糜烂性胃炎患者的临床效果.方法:将2015年12月至2016年6月东莞市万江医院收治的60例Hp阳性糜烂性胃炎患者随机分为对照组和研究组,对照组患者采用奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑三个质子泵抑制剂联合治疗,研究组在对照组基础上加用克拉霉素和羟氨苄青霉素Hp根除治疗,比较两组患者Hp根除情况及治疗有效率.结果:治疗后,对照组患者有4例仍表现为Hp阳性,占13.3％;研究组患者无Hp阳性者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组和研究组患者治疗总有效率分别为86.7％和96.7％,后者显著高于前者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同质子泵抑制剂三联治疗Hp阳性糜烂性胃炎患者的临床效果较优,但联合Hp根除治疗法,可进一步提高临床治疗有效率.
作者：陈鸣宇；莫婉玲；梁健英 刊期： 2017年第21期
目的:从并发症、围术期各项指标、神经功能恢复情况等方面分析经皮椎弓根钉微创手术在脊柱骨折中的临床应用价值.方法:选取2016年5月至2017年5月来德宏州人民医院接受手术治疗的脊柱骨折患者74例作为研究对象,按照手术治疗方式的不同将其分为两组:观察组(n=37)实施经皮椎弓根钉微创手术,对照组(n=37)行常规开放手术内固定.对这两组患者围术期各项指标(手术时间、住院时间和术中出血量)、术后并发症情况以及神经功能恢复情况进行比较分析.结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的住院时间和术中出血量明显少于对照组,且观察组术后神经功能恢复总有效率和并发症发生率分别为97.29％、2.70％,明显优于对照组的89.19％、13.51％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规开放手术内固定相比,经皮椎弓根钉微创手术的临床效果更为显著,可起到降低术后并发症发生率、减少手术风险、加快患者神经功能恢复进程等作用.
作者：姜兆伟；武学才 刊期： 2017年第21期
目的:探讨循证护理对经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管患者导管错位、堵塞、脱落发生率的影响.方法:选取惠州市第三人民医院2015年11月至2017年3月PICC置管患者248例,随机分为对照组与研究组,各124例,分别给予常规护理和循证护理,观察两组患者导管错位、堵塞、脱落的发生率、并发症情况.结果:研究组导管错位、堵塞、脱落的发生率分别为0.81％、2.42％、4.03％,对照组分别为5.65％、8.06％、11.29％,前者明显低于后者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究者总并发症发生率为8.06％,对照组为16.94％,前者明显低于后者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理可有效降低PICC置管患者导管错位、堵塞、脱落的发生率,减少并发症.
作者：黄好英；许寿媚 刊期： 2017年第21期
目的:分析产后出血患者行子宫切除术的临床疗效.方法:选取柳州市妇幼保健院产科2013年9月至2016年10月收治的9例产后出血行子宫切除术患者作为研究对象,并分析其临床效果.结果:9例患者中采取子宫次全切除术治疗的有7例,子宫全切除术的有2例,有效率高达100％,术后住院时间3～11d,期间有1例患者出现术后并发症,发生率为11.1％.结论:子宫切除术治疗产后出血效果显著,在实际临床应用中,一旦出现难治性产后出血,需立即处理,处理无效后及时行子宫切除术.
作者：黄世庆 刊期： 2017年第21期
目的:研究老年胆结石患者的手术治疗效果.方法:选取2014年11月30日至2016年11月29日在惠来县隆江镇中心卫生院进行治疗的老年胆结石患者,将88例患者随机分为两组,每组44例.其中,一组患者实施开腹手术治疗(对照组),另一组采用小切口胆囊切除术(观察组).比较两组患者的手术相关指标、结石清除率、并发症发生率、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及复发率.结果:观察组患者的手术时间(32.06±8.51)min、切口长度(3.04±0.72)cm、术中出血量(28.06±17.32)mL以及住院时间(8.42±4.63)d均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),TBIL(29.68±0.87)μmol·L-1、ALT(38.20±1.01)U·L-1均较对照组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05),结石清除率(93.18％)、并发症发生率(4.55％)以及复发率(6.84％)同对照组数据比较明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用小切口胆囊切除术治疗老年胆结石患者的效果优越.
作者：林伟群 刊期： 2017年第21期
目的:讨论研究对肺结核患者分别应用结核抗体与痰涂片检验对疾病诊断的临床意义与影响,为提高肺结核的诊断率提供参考依据.方法:选择广州市增城区疾病预防控制中心结核病门诊确诊为肺结核的患者200例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各100例.观察组患者应用结核抗体进行检验,对照组患者通过痰涂片检验.对两组患者检验结果进行分析并比较.结果:观察组阳性率79.0％显著高于对照组56.0％,阴性率21.0％显著低于对照组44.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对肺结核患者应用结核抗体进行检验可显著提高活动性肺结核的诊断率,结合痰涂片检查能够提高特异性诊断符合率;同时,应用结核抗体进行检测对痰涂片阴性肺结核的诊断具有重要的临床意义,有助于提高临床诊断率且实验操作简单,检测费用低廉,能够为确诊疾病并制定治疗方案提供科学的参考依据.
作者：黄秋贤 刊期： 2017年第21期
目的:比较高原地区肺栓塞患者实施抗凝与溶栓治疗的效果.方法:选取西藏自治区人民医院2014年2月至2016年10月收治的96例肺栓塞患者,随机分为两组后分别给予抗凝治疗(抗凝组,n=48)和溶栓治疗(溶栓组,n=48).两组患者基础治疗措施完全相同,将疗效、肺功能指标变化、出血率和死亡率作为观察指标.结果:溶栓组总有效率远高于抗凝组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积预计值(FEV1％)均较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗后溶栓组上述指标均运高于抗凝组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者出血率和死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),结论:对高原地区肺栓塞患者实施溶栓治疗的效果更佳,对肺功能的改善作用更显著.
作者：陈民；黄丽萍；美朗曲措；李灵丹 刊期： 2017年第21期
目的:研究头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后实施局部皮瓣修复的预后.方法:选择2014年7月至2017年7月韶关市第一人民医院与南方医院头面部非黑色素瘤皮肤癌患者42例,患者均接受一期切除术,术后均实施局部皮瓣修复,其中A组游离创缘后拉拢缝合,共15例;B组选择局部皮瓣转移修复,共15例;C组选择皮片移植,共12例,比较修复效果.结果:A组愈合总有效率为53.33％,B组86.67％,C组75.00％;A组修复满意度为60.00％,B组93.33％,C组91.67％;A组3例出现不良情况,C组1例,B组未出现.结论:局部皮肤松弛、病灶较小患者,可以选择拉拢缝合;针对皮肤较大面积缺损的患者,局部皮瓣修复的效果明显.
作者：吴灿；张立宪；李远东；肖宏卫；张柏；刘华龙 刊期： 2017年第21期
目的:分析肺部疾病并发低钠血症的老年患者护理干预方法以及效果.方法:选取巩义市人民医院2015年7月至2016年7月年收治的老年肺部疾病并发低钠血症的患者180例,给予相应的护理干预措施.结果:患者经过有效护理后,血清钠指标较护理前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对老年肺部疾病患者常伴有低钠血症的情况,应密切观察生命体征变化情况,同时给予患者相应的心理、生理护理干预,能够有效改善患者低钠血症,提高患者的临床治疗和预后效果.
作者：尚会丛 刊期： 2017年第21期
目的:讨论子宫下段横向缩窄术减少疤痕子宫剖宫产术中出血量的效果评估.方法:选取2015年6月至2016年12月佛山市三水区妇幼保健院中收治的由于疤痕子宫实行二次剖宫产手术的孕妇600例,随机分为两组,两组均实行连续缝合子宫下段横切口,在观察组中使用子宫肌注缩宫素20 U后实行子宫下段横向缩窄术.在对照组中使用子宫肌注缩宫素20 U.结果:观察组患者术中出血量、产后24 h出血量、术中输血比率、产后出血率均明显低于对照组,恶露持续时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对疤痕子宫剖宫产的患者实行子宫下段横向缩窄术可以有效减少子宫下段出血量,无需切除子宫,可缩短患者恶露时间.
作者：赖婷婷；杜爱琪；刘梦菲 刊期： 2017年第21期
目的:分析培阳肺结核治疗失败的影响因素.方法:纳入本研究的118例肺结核耐药患者均选自阳江市公共卫生医院2013年1月至2014年12月收治患者,选择世界卫生组织(WHO)/国际防痨与肺疾病联合会(IUATLD)中的比例方法对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)以及乙胺丁醇(EMB)四种药物的耐药性和菌种进行检测.结果:经过单因素分析可知22项因素差异显著,存在统计学意义,而OR值较高的因素依次为全程规则用药、服药管理、耐HRES数量、治疗3月痰涂片和治疗2月痰涂片,对单因素进行多因素分析后可知,OR值较高依次为不规则用药、减少药物治疗剂量、3月痰培阳性,不良反应和2月痰培阳性.结论:经过研究可知,不规则用药、减少药物治疗剂量、初始耐药、不良反应以及2、3个月末痰培仍阳性是治疗失败的主要因素,为此需要加大培阳肺结核患者的防控工作力度.
作者：陈勇毅；阮运河；戴芬 刊期： 2017年第21期
目的:对B超监护下宫腔镜手术的临床疗效和安全性进行观察.方法:选取2015年1月至2016年1月在高州市中医院进行宫腔镜手术治疗的患者50例,随机分为对照组和观察组各25例,观察组患者在进行宫腔镜手术的时候采取B超进行监护,而对照组在常规环境下进行宫腔镜手术.对比分析两组患者的观察结果,分析其恢复情况.结果:两组患者治疗成功率为100％,对照组中有5例(20％)在术后出现了宫腔镜手术并发症,出现子宫肌壁受损6例(24％);而观察组患者有1例(4％)出现了宫腔镜手术并发症,出现子宫肌壁受损1例(4％).由此可见,观察组的术后效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在进行宫腔镜手术下的B超监护可以减少患者术后并发症的发生几率,提高患者在术后的恢复速度.
作者：程幸 刊期： 2017年第21期
目的:针对中山市小榄镇2010-2014年三级防痨网络的效果作初步评估,为进一步完善中山市小榄镇肺结核病的预防控制体系提供基础性研究.方法:根据中山市小榄镇实施三级防痨网的时间,收集并分析2010年及2011-2014年中山市小榄镇所有肺结核确诊患者的相关资料,计算得到2010年及2011-2014年肺结核患者的规则治疗率及治愈率,比较两者之间的动态变化,卡方检验分析差异是否具有统计学意义.结果:实施三级防痨网之前即2010年小榄镇肺结核的规则治疗率和治愈率分别为82.14％和75.51％;实施三级防痨网之后,2011-2014年为93.30％和89.79％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施及完善三级防痨网可以有效提高小榄镇肺结核患者的规则治疗率及治愈率,即三级防痨网的实施对于肺结核的治疗性工作有重要意义.
作者：刘本坚；雷志明；刘文福 刊期： 2017年第21期
目的:分析复发性阿弗他溃疡(ROU)患者食物不耐受的检测结果.方法:将2016年8月至2017年8月在郑州大学第一附属医院口腔科治疗的180例复发性ROU患者作为观察组,将同期180例健康体检者作为对照组,分别进行食物特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体检测,比较两组患者对14种常见食物的食物特异性检测阳性率.结果:观察组总阳性率为84.44％,明显高于对照组的27.78％,观察组IgG水平明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组在牛肉、鸡肉、玉米、鸡蛋(蛋白/蛋黄)、蘑菇、牛奶、猪肉、大麦、大豆、西红柿、小麦、虾、鳕鱼、螃蟹等食物阳性率均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);对观察组患者实施饮食控制后,有效者158例、无效者22例,有效率为87.78％.结论:ROU的发病与食物不耐受有确切关联,进行食物特异性IgG抗体检测能够为临床的诊断和治疗提供指导,进行饮食控制能有效减少复发.
作者：连艳珍；岳保红 刊期： 2017年第21期
目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗的临床效果进行探讨分析.方法:从郑州市精神病防治医院2014年2月至2017年2月收治的COPD急性加重期患者中随机抽选100例作为本次研究对象,并将其分为观察组50例和对照组50例,对照组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,观察组则在对照组治疗基础上加以左氧氟沙星治疗,观察两组患者治疗情况并比较分析.结果:观察组疗效明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧分压(PaO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组各项指标与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),观察组治疗后各项指标改善程度更为明显,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论在COPD急性加重期的治疗上采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗能使效果提高,且不会增加不良反应发生率.
作者：穆东浩 刊期： 2017年第21期
探究参附注射液配合常规内科治疗对急性心力衰竭的效果.方法:选取江门市第二人民医院于2015年6月至2017年6月收治的68例急性心力衰竭患者,对其临床资料进行回顾性分析,将采用常规内科治疗的34例患者作为对照组,采用常规内科联合参附注射液进行治疗的34例患者作为观察组,治疗7d后,对两组的治疗效果进行观察比较.结果:观察组治疗总有效率为94.12％,对照组为73.53％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前心功能差异均无统计学意义(P＞0.05),经过治疗后,观察组纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级的患者比例(2.94％)明显低于对照组(26.47％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将参附注射液应用于急性心力衰竭的治疗中,其效果显著,能够明显改善心功能.
作者：曾淑英；梁龙胜 刊期： 2017年第21期
目的:分析重型颅脑外伤患者应用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗效果.方法:选自开封市中心医院2015年8月至2016年7月收治的重型颅脑外伤患者70例进行研究,将其均分为两组,对照组35例应用常规去骨瓣减压术,观察组35例则应用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较两种手术方式实施效果.结果:观察组第1天、第3天、第7天的颅内压水平、术后1个月神经功能评分以及术后切口疝与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤效果显著,为临床有效的治疗方法.
作者：薛长理；张万宏；郑光明 刊期： 2017年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
