陈民；黄丽萍；美朗曲措；李灵丹
目的:对颅脑术中侧脑室穿刺置管引流中进行实时B超导向的作用进行评析.方法:回顾分析2015年1月至2017年1月在广东三九脑科医院神经外科接受侧脑室穿刺置管引流治疗的107例颅脑手术患者的临床资料,根据手术操作方式不同分成观察组(57例)和对照组(50例),对照组依照术前颅脑电子计算机断层扫描(CT)采取盲穿法置管,观察组采取实时B超导向穿刺置管,对比分析两组置管时间、穿刺一次成功率,并术后CT复查掌握导管位置情况.结果:观察组置管时间为(14.22±3.25)min,低于对照组的(18.56±3.17)min,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组穿刺一次成功率为98.2％,对照组为86.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后CT复查显示观察组导管位置不佳率、并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在颅脑术侧脑室穿刺置管引流术中采取实时B超导向,可有效提高穿刺成功率,减少手术时间,提升置管效果,且安全性更高.
作者：孙祯卿；金鑫；吴杰 刊期： 2017年第21期
目的:研究并探讨血清胱抑素C (CsyC)在妊娠糖尿病早期肾损伤中的意义.方法:选取东莞市妇幼保健院2016年10月至2017年1月30例单纯妊娠糖尿病孕妇作为糖尿病组,20例伴有肾损伤的妊娠糖尿病孕妇作为肾损伤组,对孕妇的血清CsyC水平、血肌酐(SCr)以及尿素氮(BUN)进行检测和比较.将糖尿病组、肾损伤组孕妇分别分为2个亚组,即孕中期、孕晚期,比较不同孕期糖尿病组孕妇与肾损伤组孕妇的CsyC、SCr以及BUN水平.结果:糖尿病组、肾损伤组的CsyC水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),SCr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组、肾损伤组在孕中期、孕晚期的CsyC水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),SCr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清CsyC可对妊娠糖尿病患者的早期肾损伤情况予以反映,可作为妊娠糖尿病早期肾损伤的实验室标记物.
作者：洪玲；黎伟文；刘眉；张铭承 刊期： 2017年第21期
目的:观察血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合检测在儿科感染中的临床诊断价值.方法:选取梅州市第二中医医院于2016年6月至2016年12月收治的282例儿科感染患者资料,分为细菌感染组(151例)与非细菌感染组(131例),另选取同期体检健康儿童120例作为对照组,所有患儿均单独予以胶体金定量法、乳胶免疫比浊法检测及两者联合检测,比较三组血清PCT与CRP水平及阳性率.结果:与对照组CRP、PCT比较,细菌感染组与非细菌感染组均显著更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与非细菌感染组比较,细菌感染组PCT水平更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组CRP检测阳性率14.17％比较,细菌感染组与非细菌感染组91.39％、94.66％均更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与细菌感染组PCT检测阳性率92.72％比较,非细菌感染组与对照组的6.11％、4.17％均更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清PCT与CRP联合应用可提高小儿感染疾病诊断灵敏度,为小儿感染性疾病临床早期诊断提供重要依据.
作者：钟文晖；林钠平 刊期： 2017年第21期
目的:探析农村中学生向家庭和社区宣传预防艾滋病知识的效果.方法:选择广州市狮岭镇明珠学校的150名学生为研究对象,对其开展艾滋病健康教育,并指导其将所学知识传播给家长及社区居民,对中学生、家长、社区居民教育前后预防艾滋病知识知晓情况进行统计比较.结果:教育后中学生对于艾滋病预防的一般知识、宣传知识、行为、态度的知晓率分别为78.67％、77.33％、81.33％、76.67％,均高于教育前的53.33％、46.67％、58.67％、40.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).教育后家长对于艾滋病预防的一般知识、宣传知识、行为、态度的知晓率分别为78.67％、80.00％、80.00％、77.33％,均高于教育前的58.00％、52.67％、65.33％、44.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).教育后社区居民对于艾滋病预防的一般知识、宣传知识、行为、态度的知晓率分别为68.00％、63.33％、73.33％、62.00％,均高于教育前的50.67％、42.67％、56.67％、40.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:由中学生向家庭与社区传播预防艾滋病知识的模式完全可行,不仅可以提高中学生对艾滋病的认识,还可以增加家长与社区居民对艾滋病知识的了解.
作者：沈冬敏；段海燕；辛菊英 刊期： 2017年第21期
目的:探讨坤泰胶囊治疗更年期综合征的临床价值.方法:选取新兴县妇幼保健计划生育服务中心2016年3月至2017年9月收治的40例卵巢早衰患者,参照治疗方案的差异性将其分组,参照组(戊酸雌二醇片治疗)和研究组(坤泰胶囊结合戊酸雌二醇片治疗)各20例,比较两组患者的临床疗效.结果:研究组的总有效率(90.00％)、不良反应率(15.00％)、激素水平指标均显著优于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对卵巢早衰者采用戊酸雌二醇片联合坤泰胶囊结合治疗效果确切,可降低不良反应率,应用价值较高.
作者：韦玲 刊期： 2017年第21期
目的:比较不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病(KD)的疗效.方法:选择内乡县人民医院2013年4月至2017年4月间收治的92例KD患儿作为研究对象,患儿均采用丙种球蛋白治疗,根据使用剂量的不同将患儿分为大剂量治疗组(观察组)和小剂量治疗组(对照组),每组46例,比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组患儿治疗后临床症状及体征消退时间明显少于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量应用丙种球蛋白治疗小儿KD的临床疗效优于小剂量丙种球蛋白治疗.
作者：冯瑞锋 刊期： 2017年第21期
目的:讨论研究对肺结核患者分别应用结核抗体与痰涂片检验对疾病诊断的临床意义与影响,为提高肺结核的诊断率提供参考依据.方法:选择广州市增城区疾病预防控制中心结核病门诊确诊为肺结核的患者200例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各100例.观察组患者应用结核抗体进行检验,对照组患者通过痰涂片检验.对两组患者检验结果进行分析并比较.结果:观察组阳性率79.0％显著高于对照组56.0％,阴性率21.0％显著低于对照组44.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对肺结核患者应用结核抗体进行检验可显著提高活动性肺结核的诊断率,结合痰涂片检查能够提高特异性诊断符合率;同时,应用结核抗体进行检测对痰涂片阴性肺结核的诊断具有重要的临床意义,有助于提高临床诊断率且实验操作简单,检测费用低廉,能够为确诊疾病并制定治疗方案提供科学的参考依据.
作者：黄秋贤 刊期： 2017年第21期
目的:探讨四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合负压封闭引流术(VSD)的综合护理情况.方法:选取2015年1月至2016年6月在广州医科大学附属第二医院进行四肢软组织缺损伴感染的54例患者作为研究对象,将其随机分成观察组27例(综合护理干预)和对照组27例(常规护理干预),对比两组的护理效果;结果:经过治疗及护理后,观察组在切取皮瓣面积、疼痛减轻程度、住院时间、植皮愈合时间、二期植皮时间、植皮有效率、护理满意度、并发症发生率等方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);结论:使用皮瓣修复联合VSD为四肢软组织缺损伴感染患者治疗取得了十分显著的治疗效果,同时予以患者优质护理干预,改善了患者的预后.
作者：黎凤珍 刊期： 2017年第21期
目的:探讨溃疡性结肠炎患者保留灌肠方法的临床应用.方法:选取2016年5月至2017年5月来深圳市第二人民医院就诊的109例溃疡性结肠炎患者,按照患者病床号的单双号进行分组,对照组54例患者采用传统保留灌肠法治疗,研究组55例患者采用改良保留灌肠法治疗,对两组患者的药物保留时间、药物外溢发生情况以及临床疗效进行比较.结果:研究组患者溃疡性结肠炎治疗的总有效率为92.73％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者灌肠药物保留时间为(7.14±0.56)h,明显高于对照组,每次药液外溢比例为9.10％,低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用本院自制的改良保留灌肠装置来进行保留灌肠能够提高治疗效果,延长药物保留时间,减少药物外溢.
作者：李阳红；朱晨茜；宋志红；杨小芳 刊期： 2017年第21期
目的:分析健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中应用价值.方法:根据是否采取健康教育,对2015年5月至2016年5月广州市天河区中医医院收治的102例慢性阻塞性肺疾病患者进行分组;对照组49例,采取专科治疗和常规护理;观察组53例,在对照组的基础上,采取健康教育,包括建立个人健康档案、集中教育、面对面指导、电话随访、保持联系;对比两组患者干预前后的生活质量评分及知信行(KAP)评分.结果:干预后,观察组患者的症状、活动能力、社交心理、总分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);干预后,观察组患者的知识、态度、行为评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育可提高慢性阻塞性肺疾病患者的知识、态度和行为水平,对于改善生活质量具有积极作用.
作者：曾钰莲；甘祝梅 刊期： 2017年第21期
目的:分析在腰椎间盘突出症患者中使用臭氧加低温等离子消融法进行治疗的效果.方法:选取东莞市樟木头镇石新医院2015年12月至2016年12月收治的40例腰椎间盘突出患者作为研究对象,并将其随机分成对照组与观察组各20例;对照组采用低温等离子消融法进行治疗,观察组在对照组基础上加用臭氧注射法,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后3d、90 d,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后90 d的优良率为85.00％,对照组为40.00％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在低温等离子消融治疗基础上,对腰椎间盘突出症患者加用臭氧注射法进行治疗,对于进一步缓解患者疼痛水平具有显著效果,同时也达到了进一步提高治疗优良率的目的.
作者：洪鉴安；连洪胜；余勇；谢绍金 刊期： 2017年第21期
目的:研究头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后实施局部皮瓣修复的预后.方法:选择2014年7月至2017年7月韶关市第一人民医院与南方医院头面部非黑色素瘤皮肤癌患者42例,患者均接受一期切除术,术后均实施局部皮瓣修复,其中A组游离创缘后拉拢缝合,共15例;B组选择局部皮瓣转移修复,共15例;C组选择皮片移植,共12例,比较修复效果.结果:A组愈合总有效率为53.33％,B组86.67％,C组75.00％;A组修复满意度为60.00％,B组93.33％,C组91.67％;A组3例出现不良情况,C组1例,B组未出现.结论:局部皮肤松弛、病灶较小患者,可以选择拉拢缝合;针对皮肤较大面积缺损的患者,局部皮瓣修复的效果明显.
作者：吴灿；张立宪；李远东；肖宏卫；张柏；刘华龙 刊期： 2017年第21期
目的:探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用.方法:选取阳春市妇幼保健院2016年3月至2017年5月426例施行宫颈病变筛查患者,均行FRD检查、液基细胞学检测法(TCT)检查、人乳头瘤病毒基因检测法(HPV-DNA)检查、阴道镜活检病理检查.结果:三种检测方法比较,敏感度:HPV-DNA＞ FRD＞TCT,特异度:TCT＞FRD＞HPV-DNA,阳性预测值:HPV-DNA＞FRD＞TCT,阴性预测值:FRD＞ TCT＞HPV-DNA,诊断符合率:TCT＞FRD＞HPV-DNA.结论:FRD存在一定的局限性,但其在临床的诊断作用也较可靠,适用于医疗条件差、经济落后的医疗机构.
作者：黄惠君 刊期： 2017年第21期
目的:研究手外伤术后患者手及上肢功能应用康复护理干预的影响.方法:选取东莞市康复医院2015年7月至2016年9月收治的手外伤患者70例为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和观察组,每组35例患者.所有患者均采用手术治疗的方式,对照组采用常规护理方式,观察组采用康复护理干预方式.比较两组患者手和上肢功能恢复情况.结果:两组患者护理前的Carroll手功能评定表(UEFT)评分、简易上肢功能评定表(STEF)评分和改良Barthl指数评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经过护理后两组评分均得到明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但观察组的改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:康复护理干预对手外伤术后患者手和上肢功能恢复的有积极影响,能明显提升患者的手和上肢功能的恢复.
作者：高燕；杨芳；徐艳华 刊期： 2017年第21期
目的:探讨疏血通与丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法:选取西双版纳州人民医院于2015年12月至2017年2月收治的脑梗死患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例,观察组患者采用疏血通注射液治疗,对照组患者采用丹红注射液治疗,记录并比较两组患者神经功能缺损评分、治疗有效率等临床指标.结果:观察组患者治疗总有效率为93.33％,对照组为77.78％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后神经功能缺损评分均优于同组治疗前,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生情况比较,观察组有1例发生肠胃不适,总发生率为2.22％,对照组肠胃不适者3例、皮疹4例,总发生率为15.56％,观察组发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:疏血通注射液治疗脑梗死患者的临床疗效明显优于丹红注射液,而且可以改善患者神经功能缺损情况,无严重并发症,值得临床借鉴.
作者：李明；龙海燕 刊期： 2017年第21期
目的:分析点阵CO2激光治疗萎缩性痤疮瘢痕效果与安全性.方法:选择周口市中心医院2016年10月至2017年8月收治的萎缩性痤疮瘢痕患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组给予重组人表皮生长因子凝胶治疗,观察组在对照组治疗基础上给予点阵CO2激光治疗,比较两组治疗效果,治疗前后痤疮瘢痕权重评分(ECCA),满意率及不良反应发生率.结果:观察组治疗有效率92.31％显著高于对照组的38.46％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组ECCA权重评分(46.23±18.25)分显著低于对照组的(73.92±27.33)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总满意率89.74％显著高于对照组的35.90％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均未发生明显不良反应.结论:点阵CO2激光治疗萎缩性痤疮瘢痕效果显著,安全性较高.
作者：丁菲；尚静文；李晓明 刊期： 2017年第21期
目的:研究曲美布汀联合四磨汤对2型糖尿病(T2DM)并胃肠功能紊乱患者的疗效.方法:选取2015年7月至2017年7月江门市中心医院收治的128例T2DM并胃肠功能紊乱患者,随机平均分为西药组与中西药组,西药组接受曲美布汀片治疗,中西药组接受曲美布汀片联合四磨汤口服液治疗,比较两组疗效.结果:中西药组治疗总有效率(84.38％)显著高于西药组(56.25％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后饱胀不适、腹痛、恶心呕吐及反酸烧心等症状较治疗前均显著改善,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且中西药组改善幅度大于西药组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后临床评分较治疗前相比明显降低,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且中西药组治疗后患者临床评分(3.76±0.48)分明显低于西药组(7.87±0.79)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用曲美布汀联合四磨汤治疗T2DM胃肠功能紊乱患者有明显疗效,可减轻患者的临床症状.
作者：王玮；李启祥；尹合坤 刊期： 2017年第21期
目的:观察针灸治疗脑卒中后假性球麻痹的临床效果.方法:对商丘市中医院2015年1月至2017年1月收治的80例脑卒中后假性球麻痹患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患者分为针灸治疗组(n=40)和常规治疗组(n=40)两组,对两组患者的洼田饮水试验评分、藤岛一郎吞咽疗效评分、临床疗效进行统计分析.结果:针灸治疗组患者的洼田饮水试验评分显著低于常规治疗组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),藤岛一郎吞咽疗效评分显著高于常规治疗组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),针灸治疗组总有效率87.5％显著高于常规治疗组60.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸治疗脑卒中后假性球麻痹的临床效果好.
作者：杜一鹏 刊期： 2017年第21期
目的:探讨产科感染的临床特点,并分析产科感染发生的相关危险因素.方法:回顾分析2016年3月至2016年6月广州市花都区妇幼保健院产科发生感染的95例患者的临床资料,对产科感染的临床特点及相关危险因素进行分析.结果:患者发生感染的部位从高到底依次为呼吸道45例(47.37％)、切口22例(23.16％)、泌尿生殖系统18例(18.95％)、消化系统8例(8.42％)、其他2例(2.11％);多因素Logistic分析显示,产科感染发生的危险因素有剖宫产、胎膜早破、瘢痕子宫、产妇年龄较大、留置导尿管、住院时间长及侵入性操作等.经实验室检查结果显示,患者引发感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌,其中以大肠埃希菌为主.结论:产科感染的发生率较高、感染部位多,且相关危险因素多,应采取科学有效的防范措施以降低产科患者发生医院感染的概率.
作者：邓艳君 刊期： 2017年第21期
目的:探讨手术室系统化管理对患者情绪及护理配合依从度的影响.方法:选取160例2015年10月至2016年10月期间在广东省第二中医院接受手术治疗的患者,随机分为观察组(n=80)和对照组(n=80).对照组给予常规护理,观察组给予手术室系统化管理.监测和统计两组患者术前、术后血压、心率、呼吸等基础生命体征状况,并采用视觉模拟量表(VAS)评分法评估术后疼痛情况,术前、术后分别采用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分评估患者情绪状态,并比较两组护理配合依从度.结果:两组入院时各项基础生命体征比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05),观察组入院时与术前各项基础生命体征比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组术前术后脉压、心率、呼吸频率均明显较入院时高,且术前术后动脉压、心率、呼吸频率均明显高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术前、术后SAS、SDS评分均明显较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组、对照组护理配合度为100.00％、85.00％,差异有统计学意义差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室系统化管理有助于减轻患者术前、术后焦虑、抑郁等负面情绪,提高其护理配合依从度.
作者：李紫红；刘春晓；江芳 刊期： 2017年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
