学术投稿

实时B超导向在颅脑手术中侧脑室穿刺置管引流的应用

孙祯卿;金鑫;吴杰

关键词:实时B超导向, 颅脑手术, 侧脑室穿刺置管引流
摘要:目的:对颅脑术中侧脑室穿刺置管引流中进行实时B超导向的作用进行评析.方法:回顾分析2015年1月至2017年1月在广东三九脑科医院神经外科接受侧脑室穿刺置管引流治疗的107例颅脑手术患者的临床资料,根据手术操作方式不同分成观察组(57例)和对照组(50例),对照组依照术前颅脑电子计算机断层扫描(CT)采取盲穿法置管,观察组采取实时B超导向穿刺置管,对比分析两组置管时间、穿刺一次成功率,并术后CT复查掌握导管位置情况.结果:观察组置管时间为(14.22±3.25)min,低于对照组的(18.56±3.17)min,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺一次成功率为98.2%,对照组为86.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后CT复查显示观察组导管位置不佳率、并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在颅脑术侧脑室穿刺置管引流术中采取实时B超导向,可有效提高穿刺成功率,减少手术时间,提升置管效果,且安全性更高.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用

    目的:分析自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值.方法:研究对象为佛山市高明区中医院随机选取的40例牙颌畸形患者,研究时间为2013年5月至2016年5月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入20例患者.在治疗方法层面,对照组行传统金属托槽治疗,观察组行自锁托槽矫治器治疗,总结归纳两组患者的终治疗效果.结果:在各类治疗指标层面,观察组的治疗效果明显趋近于理想状态,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、牙周指数、龈沟液天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量明显更接近预设值,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在牙颌畸形患者正畸中应用自锁托槽矫治器能够较好改善牙周指数、龈沟液AST含量,降低托槽的脱落率,进而维护患者健康,应用价值较高.

    作者:林苑芳 刊期: 2017年第21期

  • 农村中学生向家庭和社区宣传预防艾滋病知识效果分析

    目的:探析农村中学生向家庭和社区宣传预防艾滋病知识的效果.方法:选择广州市狮岭镇明珠学校的150名学生为研究对象,对其开展艾滋病健康教育,并指导其将所学知识传播给家长及社区居民,对中学生、家长、社区居民教育前后预防艾滋病知识知晓情况进行统计比较.结果:教育后中学生对于艾滋病预防的一般知识、宣传知识、行为、态度的知晓率分别为78.67%、77.33%、81.33%、76.67%,均高于教育前的53.33%、46.67%、58.67%、40.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).教育后家长对于艾滋病预防的一般知识、宣传知识、行为、态度的知晓率分别为78.67%、80.00%、80.00%、77.33%,均高于教育前的58.00%、52.67%、65.33%、44.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).教育后社区居民对于艾滋病预防的一般知识、宣传知识、行为、态度的知晓率分别为68.00%、63.33%、73.33%、62.00%,均高于教育前的50.67%、42.67%、56.67%、40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:由中学生向家庭与社区传播预防艾滋病知识的模式完全可行,不仅可以提高中学生对艾滋病的认识,还可以增加家长与社区居民对艾滋病知识的了解.

    作者:沈冬敏;段海燕;辛菊英 刊期: 2017年第21期

  • 老年胆结石手术治疗效果观察

    目的:研究老年胆结石患者的手术治疗效果.方法:选取2014年11月30日至2016年11月29日在惠来县隆江镇中心卫生院进行治疗的老年胆结石患者,将88例患者随机分为两组,每组44例.其中,一组患者实施开腹手术治疗(对照组),另一组采用小切口胆囊切除术(观察组).比较两组患者的手术相关指标、结石清除率、并发症发生率、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及复发率.结果:观察组患者的手术时间(32.06±8.51)min、切口长度(3.04±0.72)cm、术中出血量(28.06±17.32)mL以及住院时间(8.42±4.63)d均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),TBIL(29.68±0.87)μmol·L-1、ALT(38.20±1.01)U·L-1均较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05),结石清除率(93.18%)、并发症发生率(4.55%)以及复发率(6.84%)同对照组数据比较明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用小切口胆囊切除术治疗老年胆结石患者的效果优越.

    作者:林伟群 刊期: 2017年第21期

  • 亚休克疗法院前急救治疗创伤性休克临床观察

    目的:探讨亚休克疗法院前急救治疗创伤性休克的应用效果.方法:从中山市小榄人民医院2014年2月至2016年11月收治的创伤性休克患者中选取50例,并按照随机数字法分为对照组和治疗组,采用传统补液法治疗的25例患者分为对照组,采用亚休克疗法治疗的25例患者分为治疗组,对两组效果进行对比分析.结果:治疗组死亡率为12.00%,对照组死亡率为24.00%,治疗组死亡率显著低于对照组,差异具有统计学意义[P<0.05).结论:临床对创伤性休克患者补液治疗时采用亚休克疗法效果更佳,能够有效的降低病死率,具有较高的临床应用价值.

    作者:许喜崇 刊期: 2017年第21期

  • 贝前列素钠对维持性血液透析患者肺动脉高压的影响

    目的:探究贝前列素钠对维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PAH)的疗效.方法:选取福建医科大学附属宁德市医院64例MHD合并PAH患者为研究对象,采用随机数字表法分为贝前列素钠组(观察组)和基础治疗组(对照组)各32例.比较两组治疗前与治疗3个月后肺血管阻力(PVR)、股动脉血氧饱和度(SaO2)、运动功能[6min步行距离试验(6 MWD)]、呼吸困难情况(Borg呼吸困难评分)、血浆脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平变化情况差异.结果:治疗3个月后,两组患者Borg评分、PVR、BNP、hsCRP检测结果均较治疗前降低,SaO2、6 MWD检测结果均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:贝前列素钠可改善MHD合并PAH患者血流状态、心功能和炎性反应,且提高其运动耐力.

    作者:谢鸣部;王芳 刊期: 2017年第21期

  • 团体心理辅导对改善住院精神分裂症患者阳性与阴性症状的效果

    目的:研究团体心理辅导对改善住院精神分裂症患者阳性与阴性症状的效果.方法:选取2016年8月至2017年4月在湛江市第三人民医院接受治疗的精神分裂患者60例,随机分为辅导组和参照组,每组30例,两组患者均施予精神常规治疗以及护理,辅导组患者联合实施团体心理辅导.比较两组患者在治疗后阳性和阴性症状表现.结果:辅导组患者的阳性症状评分优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实施治疗后,辅导组患者的日常生活能力量表(ADL)水平优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实施治疗后,两组患者的生存质量测定量表(WHOQO-100)水平均比治疗前有所提高,其中辅导组患者的WHOQO-100水平较参照组的好,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:团体心理辅导对改善住院精神分裂症患者阳性与阴性症状的效果显著.

    作者:陈健;陈柳利;许锦泉 刊期: 2017年第21期

  • 中药免煎颗粒与中药饮片治疗慢性咽炎疗效观察

    目的:分析中药饮片汤剂与中药免煎颗粒治疗慢性咽炎疗效.方法:采集嘉应学院医学院附属医院80例慢性咽炎患者,并将其按就诊顺序编号,其中1~40号为对照组,并给予中药饮片汤剂治疗;41 ~ 80号为观察组,给予中药免煎颗粒治疗.观察两组患者临床症状缓解程度及其消失时间并以此判定疗效,同时于疗程结束后对患者服药依从性进行评价.结果:经干预后,两组患者均获得显著治疗效果,观察组显效率为97.50%,略高于对照组的95.00%,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);疗程结束后对患者进行服药依从性调查发现,观察组患者服药依从性调查量表各维度得分、总分均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药免煎颗粒治疗慢性咽炎不仅具有稳定的疗效,且服用方便,能提高患者服药依从性.

    作者:肖媚利 刊期: 2017年第21期

  • 阳江市培阳肺结核治疗失败的影响因素分析

    目的:分析培阳肺结核治疗失败的影响因素.方法:纳入本研究的118例肺结核耐药患者均选自阳江市公共卫生医院2013年1月至2014年12月收治患者,选择世界卫生组织(WHO)/国际防痨与肺疾病联合会(IUATLD)中的比例方法对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)以及乙胺丁醇(EMB)四种药物的耐药性和菌种进行检测.结果:经过单因素分析可知22项因素差异显著,存在统计学意义,而OR值较高的因素依次为全程规则用药、服药管理、耐HRES数量、治疗3月痰涂片和治疗2月痰涂片,对单因素进行多因素分析后可知,OR值较高依次为不规则用药、减少药物治疗剂量、3月痰培阳性,不良反应和2月痰培阳性.结论:经过研究可知,不规则用药、减少药物治疗剂量、初始耐药、不良反应以及2、3个月末痰培仍阳性是治疗失败的主要因素,为此需要加大培阳肺结核患者的防控工作力度.

    作者:陈勇毅;阮运河;戴芬 刊期: 2017年第21期

  • 常用冰冻固定液对冰冻制片效果的差异分析

    目的:对常用6种冰冻固定液对冰冻制片效果的差异进行比较和分析.方法:选取英德市人民医院2016年1月至2016年12月手术病理切除标本共计540例,使用LEICACM 1950冰冻切片机和6种冰冻固定液进行冰冻制片,比较6种冰冻固定液冰冻制片效果.结果:乙醚酒精冰冻固定液冰冻制片效果好,其次为甲醇冰冻固定液的冰冻制片,然后依次是95%酒精冰冻固定液、丙酮冰冻固定液、混合固定液(AF液)冰冻固定液和10%甲醛冰冻固定液.结论:乙醚酒精是一种十分理想的冰冻固定液,能够对组织完成迅速冰冻和制片,其冰冻制片效果较好,应作为病理技术中的首选冰冻固定液.

    作者:张群英 刊期: 2017年第21期

  • 米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血效果分析

    目的:研究与分析米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血的效果.方法:选取茂名市电白区人民医院2016年1月至2017年7月收治的难治性功能失调性子宫出血患者171例,对其临床资料进行回顾性分析,患者均采用米非司酮进行治疗.观察比较治疗前、治疗后1、2、3个月患者睾酮(T)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、子宫内膜厚度等指标变化以及临床疗效.结果:经治疗,治愈121例、好转47例、无效3例,治疗总有效率为98.25%(168/171);治疗后1、2、3个月,患者E2、P、PRL、FSH等均有所下降,其中E2、PRL呈显著下降趋势,且与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而治疗后1、2、3个月,患者T、LH等指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经治疗1、2、3个月,患者子宫内膜厚度明显减少,且与治疗前比较,差异具有统计学意义(P< 0.05].结论:米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血的效果非常显著,还不会对FSH、E2等产生不良影响,用药后子宫内膜未增厚,副作用较小,值得临床借鉴.

    作者:陆丹梅 刊期: 2017年第21期

  • 激素联合来氟米特或吗替麦考酚酯治疗成人难治性肾病综合征疗效比较

    目的:探究激素联合来氟米特(LEF)或吗替麦考酚酯(MMF)治疗成人难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效.方法:将佛山市高明区人民医院2015年6月至2017年1月收治的100例成人RNS患者按随机数表法分为LEF组(LEF联合激素治疗)与MMF组(MMF联合激素治疗)各50例,比较两组实验室指标水平[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白定量]、治疗总缓解率及不良反应发生率、治疗费用.结果:治疗后,两组BUN、SCr、ALB及24 h尿蛋白定量等实验室指标水平均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05),LEF组与MMF组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗总缓解率与不良反应发生率比较,差异无统计学意义,(P> 0.05);LEF组治疗费用(6540±178)元显著低于MMF组(12700±258)元,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:激素联合LEF或MMF治疗成人RNS均具较高疗效,但LEF经济性价值较高,适合患者长期服用,可作为临床治疗成人RNS首选药物.

    作者:赵冠耀;陆少锋;石春勤;黄均初 刊期: 2017年第21期

  • 循证护理在手术室护理中的应用

    目的:探究在手术室护理中实施循证护理的效果.方法:选取2014年9月至2015年7月在重庆市万州区中西医结合医院接受手术治疗的患者80例进行研究,通过简单随机分组的方式将上述患者分为对照组与研究组,均为40例.对照组实施传统护理,研究组给予循证护理,比较两组手术患者的心理状况、护理满意度及术后发生并发症的概率.结果:研究组患者焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均明显较对照组低,其护理满意度评分明显高于对照组,同时术后发生并发症的概率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理在手术室护理中的应用效果显著.

    作者:佘道荣 刊期: 2017年第21期

  • 经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床疗效

    目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床价值.方法:选取2014年9月至2016年4月在河南大学第一附属医院接受治疗的120例急性重症胆囊炎患者,采用随机分组的方式分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用急性腹腔镜胆囊切除术,观察组患者采用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术.比较两组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量及并发症的发生情况.结果:观察组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组中有2例患者出现并发症,发生率为3.33%,对照组中有9例患者发生并发症,发生率为15.00%,观察组明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎治疗效果明显,具有伤害小、治疗及时及临床症状改善快等优点.

    作者:段文飞 刊期: 2017年第21期

  • 经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者Cobb角及椎体前缘高度变化的影响

    目的:经皮椎体成形术(PVP)对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者Cobb角、椎体前缘高度变化的影响.方法:将东莞市第八人民医院收治的98例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者分为A组36例,B组62例.A组采取保守治疗,B组采取PVP进行治疗,对比两组患者Cobb角以及椎体前缘高度的变化情况.结果:两组患者治疗前的Cobb角、Oswestry功能障碍调查卷表(ODI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后的Cobb角是(13.3±1.6)°,高于B组的(8.8±1.0)°,另外,治疗后B组椎体前缘高度、ODI评分均显著优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05].结论:对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采取PVP进行治疗,能够获得显著的临床效果,降低Cobb角,改善椎体前缘高度,促进骨折患者尽快恢复健康.

    作者:黄喆;张炯涛;崔文波 刊期: 2017年第21期

  • 双球囊用于促宫颈成熟及引产的临床分析

    目的:分析双球囊(COOK球囊)用于促宫颈成熟及引产的临床效果.方法:选取惠州市第六人民医院2015年1月至2017年1月收治的100例单胎、足月、头位,并且具有引产指征的100例孕妇为研究对象,分为两组,给予对照组低位小水囊引产,给予观察组COOK双球囊引产,对比两组促宫颈成熟及引产效果.结果:观察组24 h引产成功率、阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的宫颈评分为(8.52±2.25)分,高于对照组的(6.02±1.32)分,分娩时间为(8.25±4.22)h,短于对照组的(13.56±3.78)h,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体质量与5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:COOK双球囊用于促宫颈成熟及引产的临床效果显著.

    作者:石群英 刊期: 2017年第21期

  • 小榄镇结核病控制效果评价

    目的:针对中山市小榄镇2010-2014年三级防痨网络的效果作初步评估,为进一步完善中山市小榄镇肺结核病的预防控制体系提供基础性研究.方法:根据中山市小榄镇实施三级防痨网的时间,收集并分析2010年及2011-2014年中山市小榄镇所有肺结核确诊患者的相关资料,计算得到2010年及2011-2014年肺结核患者的规则治疗率及治愈率,比较两者之间的动态变化,卡方检验分析差异是否具有统计学意义.结果:实施三级防痨网之前即2010年小榄镇肺结核的规则治疗率和治愈率分别为82.14%和75.51%;实施三级防痨网之后,2011-2014年为93.30%和89.79%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施及完善三级防痨网可以有效提高小榄镇肺结核患者的规则治疗率及治愈率,即三级防痨网的实施对于肺结核的治疗性工作有重要意义.

    作者:刘本坚;雷志明;刘文福 刊期: 2017年第21期

  • 点阵CO2激光治疗萎缩性痤疮瘢痕效果与安全性

    目的:分析点阵CO2激光治疗萎缩性痤疮瘢痕效果与安全性.方法:选择周口市中心医院2016年10月至2017年8月收治的萎缩性痤疮瘢痕患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组给予重组人表皮生长因子凝胶治疗,观察组在对照组治疗基础上给予点阵CO2激光治疗,比较两组治疗效果,治疗前后痤疮瘢痕权重评分(ECCA),满意率及不良反应发生率.结果:观察组治疗有效率92.31%显著高于对照组的38.46%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ECCA权重评分(46.23±18.25)分显著低于对照组的(73.92±27.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率89.74%显著高于对照组的35.90%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应.结论:点阵CO2激光治疗萎缩性痤疮瘢痕效果显著,安全性较高.

    作者:丁菲;尚静文;李晓明 刊期: 2017年第21期

  • 脾氨肽口服液在儿童变态反应性疾病中的疗效观察

    目的:观察脾氨肽口服液在儿童变态反应性疾病中的疗效.方法:选取2016年8月至2017年2月惠州市第三人民医院门诊及住院病人中符合儿童变态反应性疾病诊断标准266例患儿,随机分为观察组135例及对照组131例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加用脾氨肽口服液,口服3个月以上.电话随访患儿一般情况.记录患儿喘息发作次数及住院次数,湿疹反复次数及出现鼻涕、打喷嚏等天数.治疗前后监测血清免疫球蛋白-E(IgE)值.结果:治疗后,观察组喘息患儿发作次数及需住院时间、鼻炎患儿出现鼻涕、打喷嚏天数,湿疹患儿反复发作次数均明显比对照组低,血清IgE值降低值与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:儿童变态反应性疾病加用脾氨肽口服液口服可显著降低哮喘发作次数,降低反复出现湿疹及鼻炎情况,且无明显不良反应.

    作者:黄海忠;林国栋 刊期: 2017年第21期

  • B超监护下宫腔镜手术的临床疗效和安全性

    目的:对B超监护下宫腔镜手术的临床疗效和安全性进行观察.方法:选取2015年1月至2016年1月在高州市中医院进行宫腔镜手术治疗的患者50例,随机分为对照组和观察组各25例,观察组患者在进行宫腔镜手术的时候采取B超进行监护,而对照组在常规环境下进行宫腔镜手术.对比分析两组患者的观察结果,分析其恢复情况.结果:两组患者治疗成功率为100%,对照组中有5例(20%)在术后出现了宫腔镜手术并发症,出现子宫肌壁受损6例(24%);而观察组患者有1例(4%)出现了宫腔镜手术并发症,出现子宫肌壁受损1例(4%).由此可见,观察组的术后效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在进行宫腔镜手术下的B超监护可以减少患者术后并发症的发生几率,提高患者在术后的恢复速度.

    作者:程幸 刊期: 2017年第21期

  • 普罗帕酮联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动临床观察

    目的:探讨普罗帕酮与胺碘酮合用治疗急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)的临床治疗效果.方法:选取2015年4月至2017年3月夏邑县第三人民医院收治的AMI合并AF的患者102例,随机分为对照组和研究组,每组51例;对照组患者给予胺碘酮治疗,研究组患者给予普罗帕酮联合胺碘酮治疗,比较两组患者在接受治疗后AF的转复效果、窦性心律维持的有效率及不良反应发生情况.结果:研究组患者的治疗效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);转复后30 d内窦性心律维持率、治疗过程中不良反应症状,研究组患者亦优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:普罗帕酮与胺碘酮并用治疗AMI并发AF疗效与安全性较单独使用胺碘酮有明显优势.

    作者:冉现锁 刊期: 2017年第21期

深圳中西医结合杂志

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主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所