陈健；陈柳利；许锦泉
目的:比较高原地区肺栓塞患者实施抗凝与溶栓治疗的效果.方法:选取西藏自治区人民医院2014年2月至2016年10月收治的96例肺栓塞患者,随机分为两组后分别给予抗凝治疗(抗凝组,n=48)和溶栓治疗(溶栓组,n=48).两组患者基础治疗措施完全相同,将疗效、肺功能指标变化、出血率和死亡率作为观察指标.结果:溶栓组总有效率远高于抗凝组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积预计值(FEV1％)均较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗后溶栓组上述指标均运高于抗凝组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者出血率和死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),结论:对高原地区肺栓塞患者实施溶栓治疗的效果更佳,对肺功能的改善作用更显著.
作者：陈民；黄丽萍；美朗曲措；李灵丹 刊期： 2017年第21期
目的:分析重型颅脑外伤患者应用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗效果.方法:选自开封市中心医院2015年8月至2016年7月收治的重型颅脑外伤患者70例进行研究,将其均分为两组,对照组35例应用常规去骨瓣减压术,观察组35例则应用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较两种手术方式实施效果.结果:观察组第1天、第3天、第7天的颅内压水平、术后1个月神经功能评分以及术后切口疝与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤效果显著,为临床有效的治疗方法.
作者：薛长理；张万宏；郑光明 刊期： 2017年第21期
目的:分析肺部疾病并发低钠血症的老年患者护理干预方法以及效果.方法:选取巩义市人民医院2015年7月至2016年7月年收治的老年肺部疾病并发低钠血症的患者180例,给予相应的护理干预措施.结果:患者经过有效护理后,血清钠指标较护理前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对老年肺部疾病患者常伴有低钠血症的情况,应密切观察生命体征变化情况,同时给予患者相应的心理、生理护理干预,能够有效改善患者低钠血症,提高患者的临床治疗和预后效果.
作者：尚会丛 刊期： 2017年第21期
目的:探讨产科感染的临床特点,并分析产科感染发生的相关危险因素.方法:回顾分析2016年3月至2016年6月广州市花都区妇幼保健院产科发生感染的95例患者的临床资料,对产科感染的临床特点及相关危险因素进行分析.结果:患者发生感染的部位从高到底依次为呼吸道45例(47.37％)、切口22例(23.16％)、泌尿生殖系统18例(18.95％)、消化系统8例(8.42％)、其他2例(2.11％);多因素Logistic分析显示,产科感染发生的危险因素有剖宫产、胎膜早破、瘢痕子宫、产妇年龄较大、留置导尿管、住院时间长及侵入性操作等.经实验室检查结果显示,患者引发感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌,其中以大肠埃希菌为主.结论:产科感染的发生率较高、感染部位多,且相关危险因素多,应采取科学有效的防范措施以降低产科患者发生医院感染的概率.
作者：邓艳君 刊期： 2017年第21期
目的:研究手外伤术后患者手及上肢功能应用康复护理干预的影响.方法:选取东莞市康复医院2015年7月至2016年9月收治的手外伤患者70例为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和观察组,每组35例患者.所有患者均采用手术治疗的方式,对照组采用常规护理方式,观察组采用康复护理干预方式.比较两组患者手和上肢功能恢复情况.结果:两组患者护理前的Carroll手功能评定表(UEFT)评分、简易上肢功能评定表(STEF)评分和改良Barthl指数评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经过护理后两组评分均得到明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但观察组的改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:康复护理干预对手外伤术后患者手和上肢功能恢复的有积极影响,能明显提升患者的手和上肢功能的恢复.
作者：高燕；杨芳；徐艳华 刊期： 2017年第21期
目的:探究在手术室护理中实施循证护理的效果.方法:选取2014年9月至2015年7月在重庆市万州区中西医结合医院接受手术治疗的患者80例进行研究,通过简单随机分组的方式将上述患者分为对照组与研究组,均为40例.对照组实施传统护理,研究组给予循证护理,比较两组手术患者的心理状况、护理满意度及术后发生并发症的概率.结果:研究组患者焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均明显较对照组低,其护理满意度评分明显高于对照组,同时术后发生并发症的概率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理在手术室护理中的应用效果显著.
作者：佘道荣 刊期： 2017年第21期
目的:探究激素联合来氟米特(LEF)或吗替麦考酚酯(MMF)治疗成人难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效.方法:将佛山市高明区人民医院2015年6月至2017年1月收治的100例成人RNS患者按随机数表法分为LEF组(LEF联合激素治疗)与MMF组(MMF联合激素治疗)各50例,比较两组实验室指标水平[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白定量]、治疗总缓解率及不良反应发生率、治疗费用.结果:治疗后,两组BUN、SCr、ALB及24 h尿蛋白定量等实验室指标水平均显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),LEF组与MMF组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗总缓解率与不良反应发生率比较,差异无统计学意义,(P＞ 0.05);LEF组治疗费用(6540±178)元显著低于MMF组(12700±258)元,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:激素联合LEF或MMF治疗成人RNS均具较高疗效,但LEF经济性价值较高,适合患者长期服用,可作为临床治疗成人RNS首选药物.
作者：赵冠耀；陆少锋；石春勤；黄均初 刊期： 2017年第21期
目的:探究少腹逐瘀汤合桂枝茯苓汤对慢性盆腔炎患者的治疗作用.方法:选取南阳市中医院慢性盆腔炎患者150例,随机均分为对照组(常规西医治疗)与研究组(常规西医联合少腹逐瘀汤合桂枝茯苓汤治疗).对比治疗前后两组患者中医症候积分、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)以及临床效果.结果:治疗前两组中医症候积分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后均有所降低,但研究组明显比对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组IgA、IgG、IgM比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后均有所降低,但研究组明显比对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);研究组治疗总有效率明显比对照组高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:少腹逐瘀汤合桂枝茯苓汤可改善慢性盆腔炎患者症状、降低免疫球蛋白水平、提升临床治疗效果.
作者：李清记；李凤阳；王波英 刊期： 2017年第21期
目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗的临床效果进行探讨分析.方法:从郑州市精神病防治医院2014年2月至2017年2月收治的COPD急性加重期患者中随机抽选100例作为本次研究对象,并将其分为观察组50例和对照组50例,对照组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,观察组则在对照组治疗基础上加以左氧氟沙星治疗,观察两组患者治疗情况并比较分析.结果:观察组疗效明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧分压(PaO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组各项指标与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),观察组治疗后各项指标改善程度更为明显,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论在COPD急性加重期的治疗上采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗能使效果提高,且不会增加不良反应发生率.
作者：穆东浩 刊期： 2017年第21期
目的:探讨个体化护理对于改善狼疮性肾炎(LN)患者病情的影响.方法:随机选取2012年1月至2017年5月吉林大学第一医院收治的60名LN患者,随机分为观察组和对照组,均给予标准化治疗,对照组给予一般护理,观察组给予个体化护理,比较两组患者的病情改善情况.结果:观察组患者病情改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在标准治疗的基础上,个体化护理对于LN患者病情的改善具有积极作用.
作者：王微；窦海川 刊期： 2017年第21期
目的:探究不同温度灌洗液对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者生命体征的影响,为临床提供指导.方法:抽取2015年11月至2016年10月来桂林市人民医院就医的60例PCNL患者作为研究对象,进行随机对照分组.对照组30例PCNL患者应用室温灌洗液冲洗,研究组30例PCNL患者应用加温灌洗液冲洗,研究对比两组PCNL患者术中体温变化情况及寒战发生率.结果:两组PCNL患者术前体温比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,研究组和对照组患者体温相比于术前均有下降趋势,但研究组患者术后30、60、90 min体温均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者寒战发生率为73.33％,显著高于研究组16.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对PCNL患者采取加温灌洗液冲洗,能显著降低患者发生寒战的机率,且术中体温变化较小,可避免患者发生低体温反应.
作者：王丽娜 刊期： 2017年第21期
目的:比较不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病(KD)的疗效.方法:选择内乡县人民医院2013年4月至2017年4月间收治的92例KD患儿作为研究对象,患儿均采用丙种球蛋白治疗,根据使用剂量的不同将患儿分为大剂量治疗组(观察组)和小剂量治疗组(对照组),每组46例,比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组患儿治疗后临床症状及体征消退时间明显少于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量应用丙种球蛋白治疗小儿KD的临床疗效优于小剂量丙种球蛋白治疗.
作者：冯瑞锋 刊期： 2017年第21期
目的:探讨生化检验对肝硬化诊断的价值.方法:随机选取惠东县中医院2015年1月至2016年7月收治的100例肝硬化患者为观察组,随机选取同期来本院体检的100例健康人为对照组,对两组研究对象进行生化检验,比较分析两组研究对象的生化检验结果.结果:观察组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBL)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)、丫-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)指标值明显高于对照组,且总蛋白(TP)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)指标值低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:肝硬化患者的肝脏代谢异常,从而导致生化检验中相关项目的指标值变化,与健康人差异较大,这可以作为临床上对肝脏损害诊断的依据,为早期肝硬化的诊断提供新的方向和辅助手段.
作者：郭国才；钟惠香；魏德智 刊期： 2017年第21期
目的:探究贝前列素钠对维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PAH)的疗效.方法:选取福建医科大学附属宁德市医院64例MHD合并PAH患者为研究对象,采用随机数字表法分为贝前列素钠组(观察组)和基础治疗组(对照组)各32例.比较两组治疗前与治疗3个月后肺血管阻力(PVR)、股动脉血氧饱和度(SaO2)、运动功能[6min步行距离试验(6 MWD)]、呼吸困难情况(Borg呼吸困难评分)、血浆脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平变化情况差异.结果:治疗3个月后,两组患者Borg评分、PVR、BNP、hsCRP检测结果均较治疗前降低,SaO2、6 MWD检测结果均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组变化幅度大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:贝前列素钠可改善MHD合并PAH患者血流状态、心功能和炎性反应,且提高其运动耐力.
作者：谢鸣部；王芳 刊期： 2017年第21期
目的:探讨循证护理对经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管患者导管错位、堵塞、脱落发生率的影响.方法:选取惠州市第三人民医院2015年11月至2017年3月PICC置管患者248例,随机分为对照组与研究组,各124例,分别给予常规护理和循证护理,观察两组患者导管错位、堵塞、脱落的发生率、并发症情况.结果:研究组导管错位、堵塞、脱落的发生率分别为0.81％、2.42％、4.03％,对照组分别为5.65％、8.06％、11.29％,前者明显低于后者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究者总并发症发生率为8.06％,对照组为16.94％,前者明显低于后者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理可有效降低PICC置管患者导管错位、堵塞、脱落的发生率,减少并发症.
作者：黄好英；许寿媚 刊期： 2017年第21期
目的:探讨神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的临床应用效果及价值.方法:选取2014年6月至2015年12月在阳江市阳东区人民医院行手术治疗的锁骨骨折患者100例为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,分别给予异感法肌间沟臂丛神经阻滞、神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞,比较两组神经阻滞效果.结果:观察组T1、T2时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组并发症发生率2.0％,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在锁骨骨折手术中,神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果更为理想.
作者：陈家趁；蔡宜良；吴铁；陈竞 刊期： 2017年第21期
目的:研究滋阴生液益胎方联合低分子肝素钠治疗羊水过少的临床效果.方法:选取惠州市第六人民医院收治的70例羊水过少孕妇患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,各35例;对照组给予低分子肝素钠进行治疗,观察组则在对照组治疗基础上附加滋阴生液益胎方进行治疗;治疗干预后,观察比较两组患者治疗前后的羊水指数(AFI)、新生儿窒息程度以及剖宫产率.结果:两组患者对比结果显示,治疗后两组患者AFI均有明显升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿窒息程度与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在羊水过少的孕妇治疗中采用滋阴生液益胎方联合低分子肝素钠具有良好临床效果,可有效提升AFI以及降低剖宫产率.
作者：叶艳阳 刊期： 2017年第21期
目的:观察急性期入院脑卒中患者神经内科与康复综合治疗的疗效.方法:选取新密市第一人民医院2016年5月至2016年12月脑卒中急性期患者200例,随机分为观察组和常规组,每组100例.常规组患者采用神经内科常规治疗,观察组患者在常规组基础上予以康复治疗,对比两组治疗前后结果.结果:两组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).通过采用不同治疗方法后,观察组患者的NIHSS评分明显低于常规组,BI明显优于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对急性期入院的脑卒中患者,在予以神经内科治疗同时配合相对应的康复治疗,有利于患者神经系统的康复,提高其日常生活行动能力,加快病情好转,恢复各项身体机能.
作者：吴相培 刊期： 2017年第21期
目的:探究在慢性支气管炎治疗的过程中,使用盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗的效果.方法:选取2015年3月至2016年10月茂名市茂南区鳌头卫生院收治的80例慢性支气管炎患者,其中40例为对照组,采用盐酸溴已新注射液治疗,另外40例为观察组,采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗.结果:观察组患者总有效率明显较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率为5.0％,对照组为17.5％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规的治疗方法比较,盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎能够提高患者的治疗效果,减少不良反应的发生,用药相对安全.
作者：梁剑程 刊期： 2017年第21期
目的:探讨肝内胆管结石采用腹腔镜肝切除术治疗的可行性和临床效果.方法:选取2015年7月至2016年12月东莞市人民医院收治的64例肝内胆管结石患者,分为对照组与观察组,对照组患者运用传统开腹肝切除术治疗,观察组患者实施腹腔镜肝切除术,统计比较两组患者的治疗效果与术后并发症的情况.结果:两组患者手术时间、出血量、治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者术后并发症与住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对肝内胆管结石患者实施腹腔镜肝切除术可有效避免出现术后并发症,促进患者早日康复.
作者：尹润龙 刊期： 2017年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
