陈家趁；蔡宜良；吴铁；陈竞
目的:分析复发性阿弗他溃疡(ROU)患者食物不耐受的检测结果.方法:将2016年8月至2017年8月在郑州大学第一附属医院口腔科治疗的180例复发性ROU患者作为观察组,将同期180例健康体检者作为对照组,分别进行食物特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体检测,比较两组患者对14种常见食物的食物特异性检测阳性率.结果:观察组总阳性率为84.44％,明显高于对照组的27.78％,观察组IgG水平明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组在牛肉、鸡肉、玉米、鸡蛋(蛋白/蛋黄)、蘑菇、牛奶、猪肉、大麦、大豆、西红柿、小麦、虾、鳕鱼、螃蟹等食物阳性率均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);对观察组患者实施饮食控制后,有效者158例、无效者22例,有效率为87.78％.结论:ROU的发病与食物不耐受有确切关联,进行食物特异性IgG抗体检测能够为临床的诊断和治疗提供指导,进行饮食控制能有效减少复发.
作者：连艳珍；岳保红 刊期： 2017年第21期
目的:研究头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后实施局部皮瓣修复的预后.方法:选择2014年7月至2017年7月韶关市第一人民医院与南方医院头面部非黑色素瘤皮肤癌患者42例,患者均接受一期切除术,术后均实施局部皮瓣修复,其中A组游离创缘后拉拢缝合,共15例;B组选择局部皮瓣转移修复,共15例;C组选择皮片移植,共12例,比较修复效果.结果:A组愈合总有效率为53.33％,B组86.67％,C组75.00％;A组修复满意度为60.00％,B组93.33％,C组91.67％;A组3例出现不良情况,C组1例,B组未出现.结论:局部皮肤松弛、病灶较小患者,可以选择拉拢缝合;针对皮肤较大面积缺损的患者,局部皮瓣修复的效果明显.
作者：吴灿；张立宪；李远东；肖宏卫；张柏；刘华龙 刊期： 2017年第21期
探究参附注射液配合常规内科治疗对急性心力衰竭的效果.方法:选取江门市第二人民医院于2015年6月至2017年6月收治的68例急性心力衰竭患者,对其临床资料进行回顾性分析,将采用常规内科治疗的34例患者作为对照组,采用常规内科联合参附注射液进行治疗的34例患者作为观察组,治疗7d后,对两组的治疗效果进行观察比较.结果:观察组治疗总有效率为94.12％,对照组为73.53％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前心功能差异均无统计学意义(P＞0.05),经过治疗后,观察组纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级的患者比例(2.94％)明显低于对照组(26.47％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将参附注射液应用于急性心力衰竭的治疗中,其效果显著,能够明显改善心功能.
作者：曾淑英；梁龙胜 刊期： 2017年第21期
目的:探讨椎管内麻醉无痛分娩对分娩结局的影响.方法:选取2015年3月至2017年3月罗定市妇幼保健院的160例孕产妇,按麻醉方式的不同平分为研究组、常规组,各80例.研究组进行椎管内麻醉镇痛,常规组则不进行椎管内麻醉,产妇自然分娩,并将两组产妇分娩结局、产程时间、并发症发生率等相关指标进行分析对比.结果:研究组产妇自然分娩率明显高于常规组,而剖宫产及产钳助产率均低于常规组,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);在产妇第一产程、第二产程上,研究组与常规组对比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组产妇及新生儿并发症发生率为2.50％,显著低于常规组的12.50％,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:椎管内麻醉无痛分娩的运用,可有效降低产后并发症发生率,降低剖宫产率,同时缩短产程,改善分娩结局.
作者：张华 刊期： 2017年第21期
目的:研究冠心病患者心率减速力(DC)和心率变异性(HRV)变化的临床意义.方法:选取阳春市人民医院2015年4月至2017年4月收治的冠心病患者126例及健康体检者100例进行比较分析,通过分析两组的DC标准和HRV时域标准,比较两者的临床意义.结果:冠心病患者的DC值、总标准差(SDNN)值、差值均方根(RMSSD)值和相邻两个差值均方根的差值＞ 50 ms的百分数(pNN50)值均显著低于健康者,差异具有统计学意义(P＜0.05),并且冠心痛患者DC值和HRV时域指标的SDNN、RMSSD及pNN50表现为正相关.结论:研究证明,判断冠心病患者猝死高危人群采用DC检测是为适用的无创诊断方法.
作者：刘新苗 刊期： 2017年第21期
目的:研究急性胰腺炎患者采用两种不同给药方式应用奥曲肽实施治疗的临床效果.方法:选取2015年3月至2017年3月在江门市新会区人民医院接受药物治疗96例急性胰腺炎患者,以随机分组的方式分成对照组和治疗组,每组48例.对照组采用常规静脉滴注方式应用奥曲肽进行治疗;治疗组采用微量输液泵静滴方式应用奥曲肽进行治疗.对比两组急性胰腺炎病情控制的总有效率、用药导致的不良反应、胰腺炎症状消失时间、进食状态恢复正常时间、住院治疗总时间、用药前后炎症指标水平的改善幅度.结果:治疗组患者急性胰腺炎病情控制的总有效率为91.7％,对照组为72.9％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组用药导致的不良反应仅有3例,少于对照组的11例,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组胰腺炎症状消失时间、进食状态恢复正常时间、住院治疗总时间短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组用药前后炎症指标水平的改善幅度大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性胰腺炎患者采用微量输液泵静滴方式应用奥曲肽进行治疗,可以使症状控制时间和用药时间缩短,减少不良反应,大幅度改善炎症指标.
作者：叶朝华；黎卓江 刊期： 2017年第21期
目的:分析在腰椎间盘突出症患者中使用臭氧加低温等离子消融法进行治疗的效果.方法:选取东莞市樟木头镇石新医院2015年12月至2016年12月收治的40例腰椎间盘突出患者作为研究对象,并将其随机分成对照组与观察组各20例;对照组采用低温等离子消融法进行治疗,观察组在对照组基础上加用臭氧注射法,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后3d、90 d,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后90 d的优良率为85.00％,对照组为40.00％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在低温等离子消融治疗基础上,对腰椎间盘突出症患者加用臭氧注射法进行治疗,对于进一步缓解患者疼痛水平具有显著效果,同时也达到了进一步提高治疗优良率的目的.
作者：洪鉴安；连洪胜；余勇；谢绍金 刊期： 2017年第21期
目的:研究低剂量计算机断层扫描(CT)筛查不同体质量指数患者的可行性.方法:选择济源市第二人民医院2013年3月至2015年3月收治的120例已有、疑有或需排除结直肠病变的患者以及同期40例健康体检者作为研究对象,前者为观察组,后者为对照组.测量所有人的身高和体质量,根据体质量指数BMI排除大小平均分为低体质量组、普通体质量组、超量组和肥胖组4小组,比较4组患者的容积CT剂量指数(CT DIvol)和剂量长度乘积(DLP).结果:低体质量组患者扫描剂量为60 mA、70 mA时,图像质量在2～3分的较多;普通体质量组患者扫描剂量为80 mA、90 mA时,图像质量在2～3分的较多;超重组患者扫描剂量为100 mA、110mA时,图像质量在2～3分的较多;肥胖组患者扫描剂量为120 mA、130 mA时,图像质量在2～3分的较多;综合图像质量和对患者的辐射危害,建议低体质量组患者扫描剂量为60 mA,普通体质量组患者扫描剂量为80 mA,超重组患者扫描剂量为100 mA,肥胖组患者扫描剂量为120 mA为宜;观察组不同体质量组患者的CT DIvol和DLP均显著优于对照组.结论:利用体质量指数制定个性化的低剂量扫描方案,可以使各种体型患者吸收更少的辐射,使得结直肠患者的筛查的人群减少辐射损伤成为现实.
作者：田转明 刊期： 2017年第21期
目的:探究不同温度灌洗液对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者生命体征的影响,为临床提供指导.方法:抽取2015年11月至2016年10月来桂林市人民医院就医的60例PCNL患者作为研究对象,进行随机对照分组.对照组30例PCNL患者应用室温灌洗液冲洗,研究组30例PCNL患者应用加温灌洗液冲洗,研究对比两组PCNL患者术中体温变化情况及寒战发生率.结果:两组PCNL患者术前体温比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,研究组和对照组患者体温相比于术前均有下降趋势,但研究组患者术后30、60、90 min体温均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者寒战发生率为73.33％,显著高于研究组16.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对PCNL患者采取加温灌洗液冲洗,能显著降低患者发生寒战的机率,且术中体温变化较小,可避免患者发生低体温反应.
作者：王丽娜 刊期： 2017年第21期
目的:观察针灸治疗脑卒中后假性球麻痹的临床效果.方法:对商丘市中医院2015年1月至2017年1月收治的80例脑卒中后假性球麻痹患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患者分为针灸治疗组(n=40)和常规治疗组(n=40)两组,对两组患者的洼田饮水试验评分、藤岛一郎吞咽疗效评分、临床疗效进行统计分析.结果:针灸治疗组患者的洼田饮水试验评分显著低于常规治疗组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),藤岛一郎吞咽疗效评分显著高于常规治疗组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),针灸治疗组总有效率87.5％显著高于常规治疗组60.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸治疗脑卒中后假性球麻痹的临床效果好.
作者：杜一鹏 刊期： 2017年第21期
目的:对子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对其术中出血量及手术时间的影响因素进行探究.方法将马山县人民医院2015年10月至2017年6月经诊断明确为子宫肌瘤的患者(64例)纳为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗.治疗后统计比较患者手术情况.结果:子宫肌瘤数量:单发肌瘤患者与多发患者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);肌瘤大小:直径＜ 6cm患者术中出血量与手术用时较直径＞6cm的患者明显要少,差异具有统计学意义(P＜0.05);肌瘤位置:前壁与后壁肌瘤患者手术用时和术中出血量均较壁间深部患者低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤患者应用腹腔子宫肌瘤剔除术治疗的过程中,对其出血量、手术时间造成影响的主要原因为子宫肌瘤的数量、大小及位置.
作者：苏玉娟 刊期： 2017年第21期
目的:分析点阵CO2激光治疗萎缩性痤疮瘢痕效果与安全性.方法:选择周口市中心医院2016年10月至2017年8月收治的萎缩性痤疮瘢痕患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组给予重组人表皮生长因子凝胶治疗,观察组在对照组治疗基础上给予点阵CO2激光治疗,比较两组治疗效果,治疗前后痤疮瘢痕权重评分(ECCA),满意率及不良反应发生率.结果:观察组治疗有效率92.31％显著高于对照组的38.46％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组ECCA权重评分(46.23±18.25)分显著低于对照组的(73.92±27.33)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总满意率89.74％显著高于对照组的35.90％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均未发生明显不良反应.结论:点阵CO2激光治疗萎缩性痤疮瘢痕效果显著,安全性较高.
作者：丁菲；尚静文；李晓明 刊期： 2017年第21期
目的:分析儿童下呼吸道感染与哮喘加重的临床相关性.方法:随机选择龙门县人民医院于2014年7月至2017年7月收治的患儿148例为研究对象,按照患儿病症类型将其分为对照组和观察组各74例.即对照组患儿为下呼吸道感染,观察组患儿为哮喘病症,分别施以抗生素联合氨茶碱点滴治疗、沙丁胺醇雾化液吸入治疗,比较两组患儿治疗总有效率和症状缓解时间.结果:两组患儿治疗总有效率、哮喘症状缓解时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童下呼吸道感染和哮喘加重存在密切关联,且流感病毒和鼻病毒感染是加重哮喘的主要原因,只有通过感染控制与消除的方式,才可对儿童哮喘病症予以救治.
作者：徐小辉 刊期： 2017年第21期
目的:对B超监护下宫腔镜手术的临床疗效和安全性进行观察.方法:选取2015年1月至2016年1月在高州市中医院进行宫腔镜手术治疗的患者50例,随机分为对照组和观察组各25例,观察组患者在进行宫腔镜手术的时候采取B超进行监护,而对照组在常规环境下进行宫腔镜手术.对比分析两组患者的观察结果,分析其恢复情况.结果:两组患者治疗成功率为100％,对照组中有5例(20％)在术后出现了宫腔镜手术并发症,出现子宫肌壁受损6例(24％);而观察组患者有1例(4％)出现了宫腔镜手术并发症,出现子宫肌壁受损1例(4％).由此可见,观察组的术后效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在进行宫腔镜手术下的B超监护可以减少患者术后并发症的发生几率,提高患者在术后的恢复速度.
作者：程幸 刊期： 2017年第21期
目的:分析半夏厚朴汤加减在慢性咽喉炎患者临床治疗中的应用效果.方法:将2015年5月至2017年1月登封市中医院80例慢性咽喉炎患者作为研究对象并随机分组.金嗓利咽丸组给予金嗓利咽丸治疗,半夏厚朴汤组给予半夏厚朴汤加减治疗.比较两组慢性咽喉炎治疗总有效率;自觉症状消失时间、声嘶消除时间、喉部病变消失时间;干预前后患者血清炎症指标.结果:半夏厚朴汤组慢性咽喉炎治疗总有效率高于金嗓利咽丸组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);半夏厚朴汤组自觉症状消失时间、声嘶消除时间、喉部病变消失时间短于金嗓利咽丸组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05];干预前两组血清炎症指标相近,差异无统计学意义(P＞0.05);出院时半夏厚朴汤组血清炎症指标优于金嗓利咽丸组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏厚朴汤加减在慢性咽喉炎患者临床治疗中的应用效果确切,可有效促进临床症状消退,改善血清炎症指标,降低炎症水平.
作者：胡少争；景朝丽；董韶昱；李志刚 刊期： 2017年第21期
目的:从并发症、围术期各项指标、神经功能恢复情况等方面分析经皮椎弓根钉微创手术在脊柱骨折中的临床应用价值.方法:选取2016年5月至2017年5月来德宏州人民医院接受手术治疗的脊柱骨折患者74例作为研究对象,按照手术治疗方式的不同将其分为两组:观察组(n=37)实施经皮椎弓根钉微创手术,对照组(n=37)行常规开放手术内固定.对这两组患者围术期各项指标(手术时间、住院时间和术中出血量)、术后并发症情况以及神经功能恢复情况进行比较分析.结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的住院时间和术中出血量明显少于对照组,且观察组术后神经功能恢复总有效率和并发症发生率分别为97.29％、2.70％,明显优于对照组的89.19％、13.51％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规开放手术内固定相比,经皮椎弓根钉微创手术的临床效果更为显著,可起到降低术后并发症发生率、减少手术风险、加快患者神经功能恢复进程等作用.
作者：姜兆伟；武学才 刊期： 2017年第21期
目的:探讨普罗帕酮与胺碘酮合用治疗急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)的临床治疗效果.方法:选取2015年4月至2017年3月夏邑县第三人民医院收治的AMI合并AF的患者102例,随机分为对照组和研究组,每组51例;对照组患者给予胺碘酮治疗,研究组患者给予普罗帕酮联合胺碘酮治疗,比较两组患者在接受治疗后AF的转复效果、窦性心律维持的有效率及不良反应发生情况.结果:研究组患者的治疗效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);转复后30 d内窦性心律维持率、治疗过程中不良反应症状,研究组患者亦优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:普罗帕酮与胺碘酮并用治疗AMI并发AF疗效与安全性较单独使用胺碘酮有明显优势.
作者：冉现锁 刊期： 2017年第21期
目的:研究硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管治疗难取性胆管结石的应用效果.方法:将龙川县人民医院普外科2016年4月至2016年11月治疗的80例难取性胆管结石患者随机分为观察组和对照组.对照组患者给予常规取石钳、纤维胆道镜及导管冲洗胆道;观察组患者给予硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管技术治疗.观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、结石清除率、术后残石率、并发症发生率.结果:观察组患者结石清除率97.44％明显高于对照组85.37％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的残石率5.13％(2/39)明显低于对照组21.95％(9/41),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术时间和住院时间明显低于对照组,术中出血量明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率(5.13％)明显低于对照组患者(21.95％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管治疗难取性胆管结石效果明显,手术时间缩短,副损伤小.
作者：邹永锋 刊期： 2017年第21期
目的:探索丁苯酞与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的效果.方法:选取2016年9月至2017年8月吴川市人民医院收治的100例急性脑梗死患者,分为两组,各50例.对照组和观察组分别采用丁苯酞治疗和丁苯酞联合依达拉奉治疗.结果:观察组患者的脑卒中量表(NIHSS)评分(9.31±2.14)分、Barthel指数(37.54±5.19)分、心脏指数(CI)体积(14.38±2.55)m3、神经功能缺损(ESS)评分治疗后1周为(13.19±1.24)分、治疗后2周为(10.16±1.37)分、治疗后4周为(9.15±1.62)分、总有效率96.00％、不良事件发生率2.00％,均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性脑梗死患者实施丁苯酞联合依达拉奉治疗,能够加快病情恢复.
作者：李海成 刊期： 2017年第21期
目的:分析手法复位小夹板固定治疗柯雷氏骨折的应用效果.方法:将2016年6月至2017年6月在贵州省第三人民医院骨伤科治疗的60例柯雷氏骨折患者作为分析对象,按照患者所选择的治疗方式纳入参照组与联合组.参照组应用手法复位石膏固定治疗方式,联合组应用手法复位小夹板固定治疗的方式,比较两组患者的临床治疗效果以及患者的自主生活能力评分.结果:联合组、参照组患者治疗总有效率为96.67％、80.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,联合组患者的各项自主生活能力评分明显高于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手法复位小夹板固定治疗柯雷氏骨折的疗效显著,为患者自主生活能力的提升奠定良好的基础,建议在柯雷氏骨折患者治疗期间加以应用.
作者：吕阳 刊期： 2017年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
